Правильное купирование гипертонического криза

Методика снижения давления при кризе

При обострении гипертензии пациенту требуется более интенсивное лечение. Список необходимых препаратов для предупреждения новых скачков АД можно получить у лечащего врача. Обычно при осложнении, которое наблюдается вместе с сердечными спазмами, рекомендуют принимать следующие лекарства, купирующие криз:

1. «Пропранолол». Дозировка препарат должна быть не меньше 50 мг. Примерно через полчаса после приема медикамента пациенту станет легче. Давление начнет постепенно снижаться. Эффект будет наблюдаться в течение четверти суток;
2. «Клонидин». Его принимают внутрь в дозировке до 100 мг. Эффект понижения артериального давления будет сохраняться в течение всего дня. Это средство идеально подходит для оказания первой помощи гипертонику;
3. «Нифедипин». Его рекомендуется рассасывать под языком. Нужно принять всего 10 мг лекарства, чтобы уменьшить значения кровяного давления;
4. «Каптоприл». Гипертонику в состоянии криза нужно дать 25 мг лекарственного средства, чтобы он почувствовал себя значительно лучше.

Не только таблетки могут помочь снизить артериальное давление при его чрезмерном повышении. С этой задачей также справляются лечебные растворы, которые нужно вводить при помощи шприца. В таком состоянии пациенту помогут «Эналаприлат», «Клофелин» и «Фенолдопам».

Если через 30 минут после принятия лекарства пациенту не становится лучше, ему требуется дать еще один медикамент. Хотя обычно такая необходимость не возникает. Единица одного лекарства вполне справляется с приступом до приезда бригады скорой помощи.

Существует 2 типа кризов

Современная классификация артериальной гипертензии выделяет следующие типы гипертонических кризов:

1. Гипертонический криз 1 типа (гиперкинетический). Это наиболее «легкий» вариант криза, который чаще всего возникает у здоровых людей или гипертоников с легкими степенями болезни. Часто является самым первым проявлением болезни. Характеризуется очень резким, внезапным началом, бурным развитием симптомов и быстрым окончанием. Длится криз 1 типа от нескольких минут до нескольких часов. Эти кризы относительно легко поддаются лечению, а могут проходить и самостоятельно.
2. Гипертонический криз 2 типа (гипокинетический). Это более серьезная ситуация, характерная для больных артериальной гипертензией «со стажем». Болезнь развивается исподволь, симптомы ее стерты, часто маскируясь под обычную головную боль или слабость. Кризы 2 типа длятся до нескольких суток, плохо поддаются терапии и часто дают серьезные осложнения.

В отдельную классификацию выделяют осложненный и неосложненный гипертонические кризы. Как известно, у всякой болезни имеются так называемые органы-мишени – то есть те органы, которые страдают от нее в первую очередь и наиболее тяжело. В случае артериальной гипертензии и кризов мишенями являются сердце, мозговые сосуды, сосуды глаза и почки.

Алгоритм купирования ГК

Для купирования гипертонического криза применяют различные группы лекарств. Подбирается средство специалистом, так как самолечение в данном случае может быть несовместимо с жизнью. Препараты для купирования гипертонического криза делятся на несколько групп, каждая из которых выполняет определенный механизм действий.

Применение бета-блокаторов

Данные препараты способны быстро нормализовать артериальное давление и стабилизировать частоту сердечных сокращений. Действуют они по принципу блокирования бета-адренэргических рецепторов. Лекарства способны оказывать следующие действия:

• снижают частоту и силу сокращений сердца;
• минимизируют сердечный выброс;
• уменьшают уровень ренина в составе крови;
• угнетают чрезмерное напряжение нервной системы человека;
• уменьшают тонус стенок сосудов.

Делятся данные средства на несколько групп:

1. Кардиоселективные – Атенолол, Бисопролол, Локрен.
2. Неселективные – Тимолол, Соталол, Алпренолол.

Также бета-блокаторы разделяются на липофильные и гидрофильные препараты.

1. Липофильные имеют свойство отлично рассасываться в жировой ткани. Также таблетки способны перерабатываться печенью.
2. Гидрофильные бета-блокаторы не могут проходить переработку печенью, поэтому выводятся из организма через мочеиспускание.

Еще одной группой данных препаратов являются бета-блокаторы нового поколения. Это современные лекарства, которые имеют более безопасное и эффективное действие. К ним относят такие препараты, как Конкор, Небилет, Бинелол.

Мочегонные препараты (диуретики)

Для купирования гипертонического криза инъекционно применяют диуретики. Также их используют в виде таблеток и капсул. Мочегонными называют средства, способные освобождать организм от излишков жидкости и соли. Через мочеиспускание выводятся ионы натрия, вследствие чего снижается артериальное давление. Также диуретики способствуют борьбе с отеками и снижают нагрузку на сердце. Делятся препараты на следующие виды:

1. Тиазидные. Имеют не слишком интенсивное действие, однако снижают давление постепенно и безопасно. Эти лекарства способны поддерживать необходимый уровень кальция в организме. Сюда входят Фуросемид, Дихлотиазид.
2. Диуретики, сберегающие калий. Применяются в союзе с другими мочегонными средствами. Выводят из организма излишки соли. Обладают более интенсивным действием. Это – Спиронолактон, Альдактон, Верошпирон.
3. Группа петлевых диуретиков. Самые сильные средства, которые обладают мощным действием и быстрым эффектом. Сюда входят Буметадин, Торасемид.

Нитроглицерин известен в форме таблеток, но есть и другие варианты

Гидралазин

Это сосудорасширяющий медикамент, который поступает в продажу в капсулах. В нем содержатся 2 активных вещества гидралазин и гидрохлортиазид, которые работают вместе. За счет такого состава препарат быстро приводит к понижению артериального давления. Но после этого может проявиться компенсация со стороны работы сердца, которая характеризуется:

• Задержкой жидкости;
• Тахикардией;
• Увеличением пульса.

Чтобы избежать подобных проблем, требуется принимать «Гидралазин» в комплексе с препаратами других фармацевтических групп, таких как диуретики и бета-блокаторы.

Терапевтическая дозировка лекарственного средства должна подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента. Все потому, что у всех людей его активное вещество выводится с разной скоростью.

Лабеталол

Это гипотензивный препарат относится к группе бета-блокаторов. Он тоже может помочь купировать симптомы осложненного гипертонического криза. Лекарство значительно уменьшает влияние вегетативной нервной системы на работу сердца, при этом не меняя частоту его сокращений и долю выброса крови.

Достигнутый после приема лекарства эффект сохраняется в течение 4 часов. Если случай критический, больному нужно ввести 100-125 мг «Лабеталола» внутривенным методом.

При появлении гипертонического криза обязательно нужно оказать больному первую помощь до приезда бригады медиков. Даже если после приема таблетки или капель человеку стало лучше, он все равно должен провериться у врача, чтобы выяснить причину проблемы и предупредить ее повторное появление.

Что делать после гипертонического криза

Резкое обострение гипертонической болезни – это сигнал от организма о том, что необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. Поэтому обратитесь к врачу как можно скорее. Доктор сначала отправит вас в лабораторию сдать анализы, проведет тщательное обследование различных систем вашего организма, а потом назначит лечение. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах.

Если у вас был гипертонический криз – это значит, что болезнь зашла достаточно далеко. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Побочные эффекты от лекарств, конечно, существуют, но угроза нового обострения болезни – еще хуже.

Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. рт. ст. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением. Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. ст. и даже выше. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза.

Вывод: уделяйте внимание профилактике гипертонии. Купите хороший автоматический или полуавтоматический тонометр и регулярно измеряйте артериальное давление себе и всем взрослым членам семьи

Мало кто из наших соотечественников регулярно сдает анализы и проходит медосмотр в лечебном учреждении. Большинство пациентов с гипертонией не подозревают, что у них повышенное кровяное давление, и не знают, к чему это может привести. Поэтому они не лечатся, пока “гром не грянет”, т.е. не наступит гипертонический криз, или того хуже — сразу инфаркт или инсульт.

Скорая доврачебная помощь при кризе, сопровождающемся тахикардией сильным сердцебиением

Лечение приступа должно начинаться с измерения частоты сердечных сокращений. При приступе тахикардии «неотложка» заключается в приёме следующих лекарственных средств.

Источник http://moyakrov.info/heart/kriz/pervaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize

Гипертонический криз – опасное осложнение артериальной гипертензии, требующее неотложной помощи

Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что это гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент, при этом абсолютно не важно I стадия заболевания у пациента или III. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие

Причин развития гипертонического криза очень много. Чаще всего это состояние возникает по следующим причинам:

• самостоятельная отмена гипотензивных препаратов или их нерегулярный прием;
• эмоциональный стресс;
• перемена погоды, в особенности перепады атмосферного давления;
• переутомление;
• злоупотребление алкоголем;
• переедание, обильный прием пищи;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушения в работе центра регуляции артериального давления в головном мозге, вызванные различными причинами.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Считается, что снижать кровяное давление следует постепенно, не более, чем на 20-30 мм. рт. ст. в час. Если признаки гипертонического криза возникли у больного впервые, то необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Препараты для купирования

Если больной уже не впервые сталкивается с данным осложнением гипертонии и у него есть те медикаменты, которые он обычно принимает по назначению врача, то до приезда скорой помощи необходимо их принять. Никаких новых препаратов без назначения врача давать не рекомендуется, за исключением 2 таблеток Дротаверина (Но-Шпа) и успокоительных средств, например, настойки валерианы.

Что назначают врачи при данном недуге:

• антагонисты кальция при первых приступах – Нифедипин, Каптоприл, (таблетки кладут под язык для рассасывания), а также Коринфар, Кордафлекс Капотен (противопоказаны при острых болях в сердце);
• Нитроглицерин при болях в сердце – способствует расширению сердечных сосудов и снижает риск развития такого серьезного осложнения как инфаркт миокарда;
• Валокордин, Корвалол в качестве успокоительных средств.

В случае, когда такие принятые медикаменты не приносят облегчения, медики используют такие внутривенные средства:

• Обзидан (5 мл), Эсмолол (15-40 мл) или Проксодолол (по 2 мл каждые 5 минут) – при стремительном повышении систолического давления и развитии тахикардии;
• Дроперидол (2-4 мл) или Фуросемид (40-80 мл) – при растущем диастолическом давлении с медленно развивающимся приступом, сопровождающимся бледностью кожи;
• сульфат магния (10-20 мл 25% раствора), Эуфиллин (5-10 мл) – при наличии признаков поражения головного мозга.

Каждые 20 минут следует проверять показатели артериального давления. Если оно повышается вновь, нужно повторно вызвать скорую помощь.

Восстановление

Больные, которые прошли через такое опасное явление, как гипертонический криз, должны внимательно отнестись к своему здоровью и восстановлению организма. Зачастую после медикаментозной терапии давление снижается, но такие симптомы, как головная боль, слабость и чувство беспокойства не покидают человека. Для того чтобы избавиться от этого и не допустить повторного приступа, необходимо выполнять некоторые меры, направленные на восстановление и профилактику.

Весьма популярны для нормализации психоэмоционального состояния различные травяные чаи. Такие растения, как мята, ромашка, чабрец, календула благотворно влияют на организм. Рецепт заваривания чая очень прост. Его можно заварить несколькими способами:

Классическое заваривание чая

Столовую ложку травы заливают 500 г кипятка и укутывают полотенцем на 20–30 минут. После того как напиток остынет, нужно процедить его и пить с добавлением сахара или меда. Можно использовать один вид лекарственного растения или несколько сразу. Также их можно чередовать.

Заваривание в термосе

Удобство термоса заключается в том, что чай остается горячим и готовым к использованию в течение всего дня. Принцип приготовления такой же – одну столовую ложку травы залить кипяченой водой и оставить на полчаса.

Важно! Перед употреблением травяного чая следует убедиться в отсутствии аллергии на то или иное растение. При наблюдении аллергических реакций восстановление чаем нужно прекратить

Восстановление после купирования гипертонического криза также включает специальную диету. Она подразумевает отказ от жирного, копченого, сладкого, алкогольных напитков, кофеина, большого количества соленых продуктов.

Кроме правильного питания, необходимо перейти к здоровому образу жизни: спать больше 7 часов, заниматься спортом. Сильные физические нагрузки сразу после купирования гипертонического криза противопоказаны, нужно постепенно восстанавливать организм, и начать стоит с пеших прогулок и активного отдыха. Только соблюдая все эти правила можно восстановить организм, только медикаментозного купирования гипертонического криза недостаточно.

Как лечить гипертонию, чтобы кризы не возникали

Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Причин для этого много. 

1. Врачу в государственном лечебном учреждении иногда приходится принимать до 60 пациентов в день. В такой ситуации он никак не сможет создать доверительные отношения с каждым из больных, убедить их выполнять назначения, а при последующих визитах тщательно контролировать лечение. 
2. Многие лекарства от гипертонии создают неудобства, потому что их приходится принимать несколько раз в сутки. Побочные эффекты также случаются чаще, чем хотелось бы.
3. До 10% больных страдают «вторичной» гипертонией, которую вызывают проблемы с почками или другие «первичные» заболевания. Диагноз в этих случаях часто ставят не правильно. Стандартное лечение не дает результатов, вторичная гипертония проявляет к нему «стойкость». Нормализовать артериальное давление можно, только вылечившись от первичного недуга, который его повышает.

Пациентам следует осознать, что основная ответственность по лечению гипертонии и предотвращению кризов лежит на них самих. Никто, кроме пациента, не будет контролировать, как он соблюдает диету, принимает лекарства, занимается физкультурой и снижает свой уровень психологического стресса. Те, кто слишком надеются на государство и на врачей, оказываются под «лежачим камнем» намного раньше, чем хотелось бы.

Если вы — пациент, который желает поддерживать свое давление в норме и избежать гипертонических кризов, то вы можете сделать следующее:

1. Найдите самого компетентного терапевта или кардиолога, какого только можете, и регулярно консультируйтесь с ним.
2. Изучите классы лекарств от гипертонии, чтобы понимать, почему врач назначил вам те или иные препараты. Но по своей инициативе лекарства не принимайте!
3. Прочитайте наши материалы о лечении с помощью комбинированных гипотензивных лекарств. Такая терапия в несколько раз более эффективна, причем дозы препаратов требуются меньшие.
4. По возможности, пусть врач назначит вам эффективные таблетки нового поколения. Обычно их можно принимать всего 1 раз в сутки, а вероятность побочных эффектов — минимальная. Новые лекарства от гипертонии часто переностся пациентами не хуже плацебо. Правда, стоят они ощутимо дороже.
5. Прочитайте статьи в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально!». С высокой вероятностью, вы сможете взять свою гипертонию под контроль без «химических» лекарств.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для гипертонического криза?

Гипертонический криз сопровождается резким повышением артериального давления, которое может достигать значений выше 180/120 мм рт. ст. Также могут наблюдаться головная боль, головокружение, тошнота, рвота, затрудненное дыхание, сердцебиение и боли в груди.

Какие меры можно принять при гипертоническом кризе до прибытия медицинской помощи?

В случае гипертонического криза необходимо сразу вызвать скорую помощь. До ее прибытия можно предложить пострадавшему сесть или лечь в удобное положение, обеспечить свежий воздух, снять тесную одежду и обеспечить покой. Также можно предложить принять препараты, которые ранее были назначены врачом для снижения артериального давления.

Как происходит купирование гипертонического криза в медицинском учреждении?

В медицинском учреждении для купирования гипертонического криза могут использоваться различные препараты, например, антигипертензивные средства. Также может проводиться инфузионная терапия для нормализации состояния пациента. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для дальнейшего наблюдения и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках гипертонического криза необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Не пытайтесь справиться с кризом самостоятельно, так как это может быть опасно для вашего здоровья.

СОВЕТ №2

В ожидании приезда скорой помощи, попытайтесь снизить артериальное давление. Примените рекомендуемые лекарственные препараты, если они были ранее назначены врачом. Если у вас нет препаратов, попробуйте расслабиться, принять горячую ванну или накладывать холодные компрессы на шею и лоб.

СОВЕТ №3

После купирования гипертонического криза, обязательно обратитесь к врачу для проведения дополнительного обследования и коррекции лечения. Важно выяснить причину криза и предотвратить его повторение в будущем.