Капотен механизм действия и показания к применению

Аналоги Капотена

Если имеются противопоказания к применению «Капотена», возникли ярко выраженные побочные эффекты, рекомендуется выбрать препарат из широкого ряда аналогов. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Поэтому подбор лекарства должен осуществлять только специалист.

Лекарственное средство «Энап» подавляет ренин-ангиотензивную систему, за счёт чего расширяются сосуды, и снижается давление. Его назначают при первичной гипертонии и сердечной недостаточности. Имеются противопоказания при острых и хронических болезнях печени и почек. Отпускается только по рецепту врача.

«Андипал» состоит из папаверина, дибазола, анальгина, фенобарбитала. Обладает анальгетическим, седативным, спазмолитическим действием. Применяется при спастических головных болях, мигренях, гипертонии, нарушенном кровообращении. Препарат не рекомендуется использовать в случае судорог, кожных болезней, проблемах с почками и печенью. «Андипал» может провоцировать расстройства пищеварения.

«Моксонидин» воздействует на симпатическую нервную систему. Его приём снижает артериальное давление, не нарушая сердечного пульса и кровообращения в головном мозге. Противопоказан до достижения восемнадцати лет, при эпилепсии, тяжёлой стадии сердечной недостаточности, брадикардии, аритмии. «Моксонидин» может вызывать кожную аллергию, вялость, головную боль, депрессию.

«Эналаприл» влияет на скорость процесса превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Терапевтическое воздействие заключается в восстановлении коронарного и почечного кровообращения, устранении нагрузки с миокарда. Препарат показан при гипертензии, для предупреждения инфаркта миокарда, при стенокардии и осложнениях с функционированием левого желудочка. Отрицательные реакции от приёма «Эналаприла» сводятся к диспептическим и кожным расстройствам.

«Физиотенз» нормализует артериальное давление. Вызывает побочные реакции , апатии, бессонницы, кожной сыпи.

«Каптоприл» имеет в составе такое же действующее вещество, как и «Капотен». «Каптоприл» назначают при гипертензии, в комплексной терапии сердечной недостаточности, для предупреждения сердечных приступов. У лекарства схожие противопоказания и побочные эффекты с «Капотеном».

Особенности применения

Капотен имеет некоторые особенности использования, которые должны обязательно учитываться при включении средства в рецепт.

При нарушении функции почек

Рассматривая вопрос о том, можно ли принимать лекарство пациентам с нарушением функционирования почек, следует отметить, что лечение в этом случае проводится с особой осторожностью. . При диабетической нефропатии с легкой и умеренной тяжестью течения допускается дозировка лекарства – от 75 до 100 мг

При тяжелом течении заболевания дневная норма не должна превышать 12 мг средства в сутки, разделенных на 2 приема.

При диабетической нефропатии с легкой и умеренной тяжестью течения допускается дозировка лекарства – от 75 до 100 мг. При тяжелом течении заболевания дневная норма не должна превышать 12 мг средства в сутки, разделенных на 2 приема.

Во время беременности и лактации

В период беременности и лактации средство Капотен противопоказано, так как активный компонент, вошедший в состав препарата, способен проникать в кровь и через плаценту к плоду, пагубно воздействуя на ребенка.

Если возникает необходимость применения препарата при грудном вскармливании, врач принимает решение об отмене кормления ребенка в пользу лечения Капотеном.

Дети

Достаточных данных о безопасности применения Капотена в педиатрии на сегодняшний день нет, поэтому средство для лечения детей до 18 лет используется в крайне редких случаях.

Пожилые пациенты

При необходимости назначения препарата среди пациентов пожилого возраста проводится комплексное обследование больного, оценивается состояние его почек, сердца и других органов. Обычно дозировка для таких людей ниже, чем для обычных пациентов. В начале лечения используется по 6,25 мг средства. Повышается доза лекарства медленно до наступления ожидаемого лечебного эффекта. Кроме этого, для поддержания организма пожилым больным может быть назначено комплексное лечение, включающее такие препараты, как Глицин, Пирацетам, Веро-Винпоцетин и прочие.

С алкоголем

Спиртные напитки даже в маленькой дозировке негативно влияют на организм человека и функционирование внутренних органов. Если принимать алкоголь при сердечно-сосудистых заболеваниях, это может спровоцировать гипертонический криз и острую сердечную недостаточность. В союзе со спиртным Капотен может вызвать самый негативный эффект. Кроме этого, действие лекарства нейтрализуется на фоне приема алкоголя. Нередко осложнения возникают у пациентов, которые принимают Капотен для снижения артериального давления на фоне похмельного синдрома, при этом имеют место заболевания почек. Учитывая все это, следует отказаться от приема горячительных напитков во время лечения.

Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя

Противопоказания

В следующих случаях прием таблеток противопоказан абсолютно или условно:

• Капотен при беременности и лактации (грудном вскармливании) запрещен;
• при болезнях почек и печени;
• при непереносимости лактозы;
• при сужении аорты;
• при сахарном диабете;
• нельзя Капотен детям.

В случае если нет никаких противопоказаний, самостоятельно решаться на прием таблеток не рекомендуется. Есть варианты, когда и при наличии противопоказаний, врач все равно может назначить терапию Капотеном ввиду острой необходимости. В любом случае перед приемом лекарства необходимо проконсультироваться у специалиста.

Существует два типа состояния высокого давления: высокое АД и предгипертензия, которые могут вызывать риск инсульта, сердечных проблем, почечной недостаточности и сердечного приступа. Нужно стремиться к максимально консервативному лечению, сохранять активность, лечиться травами и, конечно же, правильно питаться.

Если у больного зафиксированы нарушения функции почек (умеренная степень), таблетки прописывают в дозировке 75 – 100 мг/сутки. С тяжелыми нарушениями работы почек изначально назначают препарат по 12,5 мг/сутки. Если потребуется, дозу увеличивает врач постепенно.

Пожилым людям дозировку специалист рассчитывает индивидуально. Начальной лечебной дозой при гипертонии является 6,25 мг. Пить таблетки нужно дважды за день.

Использование при артериальной гипертензии

При высоком давлении стартовая дозировка всего 12,5 мг или половина таблетки 25 мг. За сутки нужно выпить лекарство 2 раза. Если несть необходимость, врач увеличивает дозу постепенно, чтобы достичь лучшего эффекта. При повышении дозировки нужно выдерживать интервал в 2 – 4 недели.

Если болезнь протекает мягко, гипертензия умеренная, рекомендуемая поддерживающая доза равна 25 мг. Принимают дважды за сутки. Максимальной дозой является 50 мг 2 раза за сутки.

В случае развития тяжелой формы болезни врач начинает с дозы в 12,5 мг дважды в сутки. Увеличение дозировки выполняется постепенно до 150 мг за сутки (делят на 3 приема по 50 мг).

Обратите внимание: Чтобы быстро снизить АД, можно разово принять «Капотен» под язык. Артериальное давление при таком приеме лекарственного средства падает уже через 10-15 минут и эффект длится порядка 5 часов и более

Но на регулярной основе делать этого не рекомендуется.

Лечение сердечной недостаточности (хронической)

Суточная доза при указанном состоянии составляет 6,25 мг. Использовать препарат следует 3 раза за сутки. Если нужно, дозу постепенно увеличивают (выдерживается интервал в 2 недели). Поддерживающей дозой является 25 мг. Принимать нужно дважды-трижды в день. Максимальной дозой, в которой назначают лекарство, является 150 мг/сутки.

Использование после инфаркта миокарда

Применение таблеток при нарушении функционирования левого желудочка допустимо при стабильности состояния пациента. Употреблять медикамент можно по прошествии 3-х дней после приступа. Назначают начальную дозу в 6,25 мг/сутки. Постепенно допускается увеличение суточной дозировки до 37,5 – 75 мг/сутки. Делят дозу на 2 – 3 приема, учитывая при этом переносимость лекарственного средства больным. Максимальной дозой является 150 мг/сутки.

Прием таблеток при диабетической нефропатии

Для лечения данного состояния назначают препарат по 75 – 100 мг. Указанную дозу обычно делят на 2 – 3 приема.

Если у пациента диагностирован сахарный диабет 1-го типа + микроальбуминурия, ему назначают суточную дозу в 50 мг. Принимать таблетки следует дважды за сутки.

При наличии протеинурии эффект наблюдается после употребления суточной дозы в 25 мг. Пить таблетки нужно трижды за день.

Как правильно пить таблетки

Как принимать Капотен? Этот вопрос актуален для многих пациентов, ведь часто гипотензивные препараты в виде таблеток кладут под язык. Особенность средства в том, что его используют как для перорального применения, так и сублингвально. Обычно способ применения заключается в приеме таблетки внутрь, начиная с небольших доз. Если ожидаемый терапевтический эффект отсутствует, больному могут быть назначены диуретики. Повышается доза Капотена через 7 – 20 суток. При этом обязательно ведется контроль за функционированием почек, показателями анализов мочи и крови.

Капотен чаще используют для приема внутрь, запивая водой

Капотен под язык принимают в особых ситуациях, когда необходимо срочно снизить давление, например, при гипертоническом кризе и других критических состояниях. В таких случаях таблетку необходимо положить под язык, медленно рассасывать. Данный способ приема обеспечивает быстрое попадание активных веществ препарата в кровь. Через 5 – 10 минут артериальное давление начинает снижаться.

Аналоги что лучше

Единственным преимуществом Капотена является скорость его действия, которая при стандартном способе приема (внутрь) как минимум в 2 раза выше, чем у других ИАПФ. С другой стороны, изменение вкусовых ощущений и кожная сыпь — специфические побочные действия именно препарата Капотен.

Аналоги зачастую лишены этого недостатка. Рассмотрим, чем его можно заменить.

Каптоприл

Таблетки Каптоприл являются прямым аналогом Капотена. Они производятся на разных предприятиях, и часто люди, несмотря на значительную разницу в цене, отдают предпочтение более дорогому Капотену. Более подробно, что лучше Капотен или Каптоприл описано в этой статье…

Эналаприл

Препарат из группы ИАПФ со средней длительностью действия: достаточно принимать 1 (реже 2) раза в день. Однако быстро «сбить» давление им не удастся, эффект наступает примерно через 30–60 минут. Таким образом, что лучше — Капотен или Эналаприл, будет зависеть от схемы лечения и требуемого эффекта.

Энап

В состав Энапа входит эналаприл, отмеченные выше преимущества и недостатки которого следует принять во внимание тем, что интересуется, что лучше — Энап или Капотен. .

Моксонидин

В отличие от Капотена, Моксонидин является средством центрального действия, влияющим на рецепторы, расположенные в стволе мозга. Вазодилатирующий эффект в соответствии с инструкцией по применению имеет место за счет снижения симпатической активности нервной системы.

Что лучше — Капотен или Моксонидин, однозначно ответить нельзя. Эффект от второго достигается через 3–7 часов после приема, но сохраняется на протяжении суток. Моксонидин является очень эффективным средством от давления, однако он имеет многочисленные побочные эффекты и противопоказания, в частности не применяется:

• у пожилых пациентов старше 75 лет;
• при тяжелой форме ИБС (нестабильная стенокардия);
• при сердечной недостаточности.

Анаприлин

Препарат относится к группе бета-адреноблокаторов. Несмотря на то, что его использует в качестве средства от давления, нельзя сказать, что Анаприлин — заменитель Капотена.

Если мы говорим о том, что лучше Капотен или Анаприлин, то следует отметить, что:

• второй препарат назначается пациентам с нарушением сердечного ритма (аритмии, фибрилляции);
• использование Анаприлина предпочтительнее у больных с высоким риском ИБС;
• от Анаприлина не кашляют, однако он имеет свои побочные эффекты.

Валз

Рассматривая вопрос о том, что лучше — Капотен или Валз, следует отметить, что блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БАР), к которым относится последний, являются менее предпочтительными для лечения гипертонии.

Отложенный во времени эффект (снижение давления начинается через 2 часа после приема) делает его непригодным для экстренного снижения давления, а именно с этой целью больные гипертонией чаще всего принимают каптоприлосодержащие средства. Валз, как отмечается в инструкции по применению, обычно используют в комплексе с другими препаратами от давления, в т. ч. с ИАПФ или диуретиками.

Лориста

Так же как и Валз, Лориста влияет на чувствительность ангиотензиновых рецепторов, благодаря чему достигается снижение давления в кровеносной системе. Если говорить, что лучше по эффективности, то Капотен в этой паре выигрывает. Лористу, как и другие БАР, назначают гипертоникам при непереносимости ИАПФ, что указано в инструкции по применению.

Нифедипин

Препарат относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Сравнивая, что лучше Капотен или Нифедипин, необходимо отметить, что последний применяют в терапии:

• пожилых больных;
• у пациентов с выраженным поражением периферических сосудов;
• у людей с ХОБЛ и другими бронхолегочными заболеваниями;
• при вазоспастической стенокардии.

В то же время Капотен в соответствии с инструкцией по применению является препаратом выбора для лечения больных, перенесших сердечный инфаркт, а также с хронической сердечной недостаточностью.

Действующее вещество — нифедипин — аналогично препарату, который был рассмотрен выше. Отмеченные особенности актуальны и при ответе на вопрос, что лучше — Коринфар или Капотен.

Особые указания

Перед началом терапии, а также регулярно в процессе приема Капотена необходимо контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат нужно применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного лечения может наблюдаться увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

У больных с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если  за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

В первые 3 месяца лечения нужно ежемесячно контролировать число лейкоцитов крови, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Больным с аутоиммунными заболеваниями в первые 3 месяца лечения число лейкоцитов необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – каждые 2 месяца. При числе лейкоцитов меньше 4000/мкл показано проведение общего анализа крови, меньше 1000/мкл – терапию следует прервать.

Риск развития гиперкалиемии при применении Капотена повышен у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также у пациентов, которые принимают препараты калия, калийсберегающие диуретики или другие лекарственные средства, приводящие к увеличению концентрации калия в крови (например, гепарин). Одновременного применения препаратов калия и калийсберегающих диуретиков с Капотеном необходимо избегать.

При проведении гемодиализа рекомендуется избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), что связано с повышенным риском развития анафилактоидных реакций.

При развитии ангионевротического отека следует отменить Капотен и провести тщательное медицинское наблюдение. В случае локализации отека на лице, как правило, специальную терапию не проводят (для снижения выраженности симптомов возможно назначение антигистаминных препаратов). При распространении отека на язык, гортань или глотку существует угроза развития обструкции дыхательных путей. В этом случае может потребоваться немедленное введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (эпинефрина).

Таблетки Капотен следует принимать с осторожностью больным, которые соблюдают бессолевую или малосолевую диету, поскольку в этом случае увеличивается риск развития артериальной гипотензии. . При развитии после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги

При развитии после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги.

Во время терапии может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимающим Капотен больным следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (из-за вероятности развития головокружения, особенно после приема начальной дозы).

Частые вопросы

Как действует препарат Капотен?

Капотен содержит активное вещество каптоприл, которое является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Он блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к снижению сократимости сосудов и уменьшению объема циркулирующей крови. Это позволяет снизить артериальное давление и улучшить работу сердца.

Какие показания к применению у препарата Капотен?

Капотен применяется для лечения гипертонии (повышенного артериального давления), сердечной недостаточности, а также после инфаркта миокарда для предотвращения развития сердечной недостаточности. Он также может использоваться в комбинации с другими лекарственными препаратами для лечения некоторых форм хронической сердечной недостаточности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения препарата Капотен обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить, подходит ли вам данное лекарство и правильно назначить дозировку.

СОВЕТ №2

Принимайте Капотен строго по указаниям врача и не превышайте рекомендованную дозировку. Неправильное использование препарата может привести к нежелательным побочным эффектам и ухудшению состояния здоровья.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Капотена без предварительной консультации с врачом. Внезапное прекращение лечения может вызвать обострение заболевания и ухудшение состояния пациента.