Капотен при повышенном давлении

Фармакологическое действие препарата

Ионы калия под действием Коринфара проникают в меньшем количестве через клеточную мембрану.

За счет этого расслабляется гладкая мускулатура, сжимающая кровеносные сосуды. Благодаря такому эффекту просвет кровеносных сосудов расширяется.

Дополнительно давление на стенки сосудов тоже снижается. Мышечные ткани требуют меньшее количество кислорода для потребления, что снижает энергетические затраты. Все это и способствует уменьшению показателя артериального давления.

Исходя из этого, препарат направлен на следующее:

• оказание на организм гипотензивного действия;
• улучшение функционирования боковых ветвей кровеносных сосудов;
• снабжение миокарда кровью за счет улучшения кровотока;
• усиление коронарного кровотока.

Очень важно, что действие медпрепарата Коринфар при высоком давлении не влияет на вены, не изменяет нагрузку, которая возлагается на мышечные волокна при сокращении, не способствует развитию ортостатического коллапса. Эффект наблюдать после приема таблетки можно уже спустя 20 минут

Длительность его 4-6 часов.

Чем отличаются

Показания и противопоказания

Лекарственный препарат «Коринфар», в основе которого находится нифедипин, способен расширять сосуды, усиливать кровоток и расслаблять сердечную мышцу. Он показан к применению при гипертонии и хронической формы стенокардии. Основным недостатком «Коринфара» является большое количество противопоказаний, в числе которых:

• сверхчувствительность к составляющим лекарства;
• понижение давление крови;
• декомпенсированная ХСН;
• крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
• нестабильная стенокардия;
• сужение отверстия аорты в области клапана;
• остра форма инфаркта миокарда;
• беременность, лактационный период.

Кроме того, с особой осторожностью следует подойти к терапии гипертонии «Коринфаром» лицам, которым диагностировали выраженную тахикардию или брадикардию, нарушенную деятельность почек и печени, недостаточное мозговое кровообращение, тяжелую артериальную гипертензию и стеноз митрального клапана

Важно соблюдать осторожность при использовании «Коринфара» и лицам младше 18 лет.

Такой препарат могут принимать даже люди с 1 типом диабета.

«Капотен» включает в состав активный компонент — каптоприл, который обладает выраженным антиангинальным и гипотензивным действием, что позволяет применять его в период после инфаркта, сопровождающегося нарушениями в работе левого желудочка. Помимо этого, показан «Капотен» при диабете I типа, поражающего почки, повышенном давлении и ХСН. В отличие от «Коринфара», он имеет меньшее количество ограничений к использованию и тем самым является безопаснее. Capoten не назначается в случае гиперчувствительности к нему, отеке Квинке, а также при проблемах в работе почек и печени, гиперкалиемии и затрудненном оттоке крови. Нельзя принимать его женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим матерям.

Вернуться к оглавлению

Правильность применения

При выборе лекарства от повышенного давления немаловажное значение имеет простота в применении.

Так, таблетки «Коринфан» следует принимать внутрь, сразу после еды, запивая необходимым объемом чистой воды. Дозировка подбирается профильным врачом-кардиологом индивидуально каждому пациенту, в зависимости от диагноза и его тяжести, но обычно назначают в первые дни лечения не более 10 мг на 2—3 приема. При слабо выраженном гипотензивном эффекте дозу повышают до 20 мг дважды в сутки.

Для приема обоих препаратов нужна вода.

Касательно «Капотена», его также нужно пить после еды и запивать водой. Первоначальная доза составляет по 12,5 мг с утра и вечером. При необходимости дозировку повышают до 25 mg и в крайних случаях — до 50 мг 2—3 раза в сутки. Чтобы быстрее привести давление в норму и стабилизировать его, можно одновременно использовать «Капотен» и «Коринфар» или другой любой гипотензивный препарат.

Вернуться к оглавлению

Отрицательное влияние

При приеме сравниваемых медикаментов больной может столкнуться с различными нежелательными явлениями, которые у обоих препаратов практически идентичны. Так, на фоне использования «Капотена» и «Коринфара» могут возникнуть:

• приливы жара;
• нарушения сердечного ритма;
• сонливость или, наоборот, сложности с засыпанием, повышенная усталость, головокружение, боль в висках и затылочной части головы;
• депрессивное состояние;
• нарушение чувствительности;
• тремор;
• сужение бронхов;
• отек легких;
• дерматит, зуд, сыпь на покровах кожи;
• позывы к рвоте, нарушения стула;
• сухость в полости рта;
• мышечная боль;
• ухудшение функциональной способности почек;
• увеличение объема выделяемой урины.

На фоне приема Капотена у человека может наблюдаться сухой кашель.

Отдельно «Капотен» способен спровоцировать «грудную жабу», остановку сердца, нарушение кровотока в головном мозге, одышку, сухой кашель и воспаление слизистой оболочки носа. Кроме этого, прием нифедипина может стать причиной развития различных аутоиммунных заболеваний. При лечении повышенного давления «Коринфаром» есть шанс появления дерматита, судорог, отеков суставов, а также повышенного газообразования и утолщения десен.

Побочные действия

О побочных действиях Нифедипина и частоте их проявления расскажет следующая таблица.

Часто	Нечасто	Изредка
Сердце и сосуды: нарушение сердечного ритма (тахикардия и др.), «жар» лица, «приливы»	Чрезмерная вазодилатация (сужение сосудов, приводящее к падению АД), сердечная недостаточность	Обмороки, приступы стенокардии (особенно в начале терапии), крайне редко – до состояния инфаркта
ЦНС: головокружение, головные боли, нервозность, утомляемость	Общая слабость, нарушения сна (сонливость или бессонница)	Тремор и парестезия (покалывание, жжение, «мурашки») конечностей, депрессивные состояния
Кровеносная система: различные анемии, тромбоцитопения, лейкопения	Пурпура тромбоцитопеническая	Агранулоцитоз бессимптомный
Пищеварительная система: сухость рта, повышенный аппетит, диспепсия	Отечность, болезненность или кровоточивость десен	Усиление активности печеночных трансаминаз, застой печеночной желчи
Опорно-двигательный аппарат:	Миалгия (мышечные боли)	Отечность и болезненность суставов
Мочевыделительная система:	Увеличение суточного объема выделяемой мочи	Почечная дисфункция (обычно при почечной недостаточности)
Другие:	Аллергические проявления в виде аутоиммунного гепатита, экзантемы, крапивницы, зуда кожи	Нарушения зрительной функции, увеличение веса, отек легких, увеличение уровня сахара в крови, произвольное истечение молозива из сосков вне лактационного периода, увеличение молочных желез у мужчин (преходящее)

Большинство нежелательных эффектов носят транзиторный (преходящий) характер и быстро устраняются при отмене медикамента.

Что делать после гипертонического криза

Резкое обострение гипертонической болезни – это сигнал от организма о том, что необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. Поэтому обратитесь к врачу как можно скорее. Доктор сначала отправит вас в лабораторию сдать анализы, проведет тщательное обследование различных систем вашего организма, а потом назначит лечение. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах.

Если у вас был гипертонический криз – это значит, что болезнь зашла достаточно далеко. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Побочные эффекты от лекарств, конечно, существуют, но угроза нового обострения болезни – еще хуже.

Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. рт. ст. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением. Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. ст. и даже выше. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза.

Вывод: уделяйте внимание профилактике гипертонии. Купите хороший автоматический или полуавтоматический тонометр и регулярно измеряйте артериальное давление себе и всем взрослым членам семьи

Мало кто из наших соотечественников регулярно сдает анализы и проходит медосмотр в лечебном учреждении. Большинство пациентов с гипертонией не подозревают, что у них повышенное кровяное давление, и не знают, к чему это может привести. Поэтому они не лечатся, пока “гром не грянет”, т.е. не наступит гипертонический криз, или того хуже — сразу инфаркт или инсульт.

Противопоказания к применению

Как указано в инструкции, прилагаемой к препарату Капотен, это средство не разрешается принимать больным гипертонией, у которых также отмечаются следующие моменты:

• стеноз или обструктивные изменения в аорте, которые мешают нормальному току крови из левого желудочка;
• гиперчувствительность к препарату;
• стеноз артерий обоих или единственной почки;
• серьезные нарушения в работе печени или почек;
• гиперкалиемия;
• послеоперационный период, следующий за пересадкой почки;
• ангионевротический отек.

• гиперчувствительность к нифедипину и остальным производным 1,4-дигидропиридина;
• низкое давление (меньше 90);
• кардиогенный шок или коллапс;
• сердечная недостаточность на декомпенсационной стадии, серьезный аортальный стеноз;
• обширный инфаркт (первый месяц);
• первый триместр беременности;
• период кормление грудью;
• нестабильная стенокардия;
• совместный прием данного препарата с Рифампицином.

Данное средство разрешается в тяжелых случаях использовать через небольшие промежутки времени для достижения устойчивого понижения давления

При частом приеме Капотена очень важно внимательно следить за кровеносным давлением и применять не чаще 1 раза в полчаса. Если по прошествии часа больной не почувствовал облегчения, необходимо вызвать скорую помощь

Лекарственное средство Коринфар хорошо влияет на организм больного, оказывая более быстрое и сильное воздействие. Однако прием этого препарата может привести к значительным побочным эффектам, например учащению пульса, сильной боли в голове и приливам жара.

Как можно понять из вышеприведенной информации, таблетки Капотен обладают меньшим списком противопоказаний, чем Коринфар. Первый препарат не рекомендуется принимать людям, страдающим от болезней почек, а также женщинам в период вынашивания ребенка.

Гипертонический криз – это внезапное резкое повышение артериального давления на более чем 30 мм ртутного столба от обычного «рабочего» давления человека. Он сопровождается увеличением объема циркулирующей крови либо резким спазмом кровеносных сосудов. При этом может наблюдаться головокружение, головная боль, тошнота, потливость, боли в груди, паника и боязнь смерти. От такого состояния не застрахован никто. Поэтому препараты, которые помогают быстро справиться с повышенным давлением, пользуются большим спросом. Чаще всего для купирования криза применяются Коринфар и Капотен. Какой же из этих препаратов предпочтительнее? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно знать все различия и особенности каждого из препаратов.

Нифедипин

Препарат производится в форме таблеток в оболочке. По 30 таблеток (10 мг), 50 таблеток (10, 20 мг) в упаковке.

Терапевтический эффект осуществляется за счёт активного вещества — нифедипин.

Лекарственное средство является блокатором кальциевых каналов. Благодаря этому свойству осуществляется антиангинальное и гипотензивное действие. Происходит снижение напряжения гладкой мускулатуры трубчатых образований, расширение в артериях. Сопротивление периферических сосудов понижается, артериальное давление падает.

Доказано, что при длительном лечении препаратом, в коронарных сосудах перестают формироваться атеросклеротические бляшки.

В первые дни лечения может вызывать тахикардию. Лекарство усилено влияет на выведение натрия и воды из организма.

Пациенты с синдромом Рейна могут испытывать ослабление спазмов сосудов конечностей. У лиц с нейрогенной гипертензией замедляется прогрессирование синдрома нарушения всех функций почек.

Применение препарата в комплексной терапии синдрома, вызванного декомпенсированным нарушением функции миокарда (хроническая стадия), приводит к улучшению работы мышцы сердца. Ее размеры значительно уменьшаются.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от степени заболевания. Во избежание раздражения слизистой ЖКТ, Нифедипин употребляют вместе с приемом пищи или после. Обычная доза — это 1 таблетка до 3 раз. В отдельных случаях — 2 таблетки до 2 раз. Максимальная доза должна быть не больше 40 мг.

Дозировку требуется корректировать пациентам преклонного возраста, тем кто проходит лечение при печеночной недостаточности, больным у которых нарушено мозговое кровообращение (тяжёлая форма).

При превышении дозы могут появиться следующие симптомы: понижение АД, гиперемия кожных покровов, приступы головной боли, брадикардия.

Иногда эти симптомы выступают в роли побочных эффектов. К ним присоединяются: головокружение, тошнота, тахикардия, отеки на ногах.

Срок хранения до 3 лет.

Осложненные гипертонические кризы и их лечение

В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения? Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства».

Распределение осложнений гипертонического криза по частоте

Инсульт	29
Сердечная недостаточность	15
Энцефалопатия	16
Инфаркт миокарда	12
Отек легких	22,5
Прочие	5,5

Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы:

• снизить нагрузку на левый желудочек сердца;
• улучшить кровоток в коронарных (питающих сердце) сосудах;
• устранить острую сердечную недостаточность;
• нормализовать объем циркулирующей крови и плазмы, если он повышен;
• воздействовать на причины чрезмерного сужения просвета кровеносных сосудов;
• восстановить кровоснабжение головного мозга (особенно если у больного наблюдаются судороги).

Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. ст

При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. 

Острая гипертензивная энцефалопатия	Нитропруссид натрия, фенолдопам	Лабеталол, никардипин, эналаприлат	Клонидин (клофелин)
Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния	Лабеталол	Нимодипин, фенолдопам	Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин)
Острый инфаркт мозга	Фенолдопам, никардипин	Урапиндил	Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин)
Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия	Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы	Ингибитор АПФ, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин	Нифедипин (!), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил
Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких	Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия + петлевые диуретики фуросемид, торасемид	Эналаприлат	Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил
Расслаивающая аневризма аорты	Бета-блокаторы, нитропруссид натрия	Верапамил	Диазоксид
Преэклампсия, эклампсия	Гидралазин, лабеталол	Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин)	Ингибиторы АПФ (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия
Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ , которые в норме выводятся   почками)	Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид	Фенолдопам	Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол
Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов	Нитропруссид натрия, фентоламин	Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы	Монотерапия бета-блокаторами

Подробнее см. статью «Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить», ссылку на которую вы найдете внизу

Капотен

Выпускаются в виде таблеток (25 или 50 мг). Фирма-производитель определяет форму и внешний вид таблеток.

Основное активное вещество — каптоприл, осуществляющий расширение просветов в кровеносных сосудах и снижающий АД.

Лекарственный продукт относят к inhibere АПФ. Его воздействие препятствует формированию ангиотензина ||. Путем этого увеличиваются просветы в артериях и венах, падает давление.

Терапевтический эффект наступает по истечении часа. Всасывается 75% вещества. Выводится мочевой системой. Пациентам с повышенным уровнем мочевины и креатинина необходима консультация лечащего врача.

Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от показателей АД и симптомов заболевания. Главное, чтобы не превышала 150 мг в сутки. Время приема не зависит от употребления пищи.

Капотен может навредить в случае гиперчувствительности к каптоприлу, ингибиторам АПФ, лицам с наследственной предрасположенностью к отеку Квинке, при дисфункциях печени, почек.

Препарат не назначают беременным и кормящим.

Есть опасность передозировки, что приводит к резкому снижению АД. Лечение заключается в проведении гемодиализа и введения плазмозаменителей.

Капотен может вызвать побочные реакции в виде: анемии, тромбоцитопении, появления примеси крови в моче, тахикардии, ацидоза, потери веса, афтозного стоматита, абдоминальных болей. Со стороны кожных покровов: высыпания, зуд.

Противопоказания

При всей своей полезности Каптоприл имеет противопоказания. Лучше отказаться от препарата в таких случаях:

• беременность;
• лактация;
• возраст до 18 лет;
• ангионевротический невроз;
• ангионевротический отек;
• аортальный стеноз;
• недостаточное кровообращение в мозге;
• ишемическая болезнь сердца;
• коронарная недостаточность;
• период после пересадки почек;
• кардиоваскулярные и цереброваскулярные патологии;
• сверхчувствительность к , к Каптоприлу в частности;
• тяжелые заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• печеночная или почечная дисфункция;
• диета с ограничением Na +;
• снижение ОЦК: диарея, рвота и т.д.;
• пожилой возраст;
• развитие отека Квинке;
• кардиогенный шок;
• тяжелые пороки сердца.

Чаще других могут проявиться следующие побочные свойства:

• постоянная усталость, астения, парестезия;
• потеря аппетита;
• желтуха (в единичных случаях);
• ацидоз, гипонатриемия;
• нарушение работы почек;
• сухой, «лающий» кашель;
• сыпь по коже;
• анемия, тромбоцитопения;
• тахикардия, гипотензия выраженная, периферические отеки;
• бронхоспазм, сывороточная патология, лимфоаденопатия;
• агранулоцитоз.

При возникновении осложнений, нужно незамедлительно показаться врачу, рассказав ему о проявившихся симптомах.

Памятка для врача скорой помощи

Выбирать тактику лечения гипертонического криза врач скорой помощи может только после того, как тщательно собрал информацию. Какие вопросы нужно задать:

• Давно ли больной страдает гипертонией?
• Какие у него привычные и максимальные уровни артериального давления?
• Когда начался нынешний гипертонический криз? Сколько времени он уже длится?
• Какие таблетки от давления больной уже успел принять до приезда “скорой”?
• Какие лекарства от гипертонии больной принимает регулярно?
• Может, криз возник из-за пропуска или отмены лекарств, понижающих давление? Если да, то каких именно препаратов?

Следует расспросить также о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, проблемах с почками, наличии сахарного диабета.

Если больной жалуется на одышку, боль в сердце, у него нарушения сердечного ритма — нужно обязательно сделать ЭКГ. Если будут обнаружены изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение или элевация сегмента ST, формирование симметричного отрицательного зубца T), то это указывает на острый коронарный синдром.

Существуют различные варианты классификации гипертонических кризов. Для практической работы врача скорой помощи — достаточно различать гиперкинетический и гипокинетический гипертонический криз.

Гиперкинетический гипертонический криз

Гиперкинетический гипертонический криз — формируется преимущественно за счет повышения сердечного выброса (слишком интенсивной работы сердца). При этом общее периферическое сопротивление сосудов вообще не меняется или повышается незначительно. В такой ситуации систолическое (верхнее) артериальное давление повышается, но при этом диастолическое (нижнее) — остается стабильным или меняется мало.

Гиперкинетический гипертонический криз обычно развивается быстро и длится не более 2-4 часов. Сопровождается повышением частоты пульса, тахикардией (сердцебиением), потливостью, иногда кожа больного краснеет и покрывается пятнами. Часто завершается полиурией — обильным выделением мочи.

Гипокинетический гипертонический криз

Гипокинетический гипертонический криз возникает из-за высокого общего периферического сопротивления сосудов. При этом сердечный выброс снижается в той или иной степени. Такой вариант гипертонического криза обычно встречается у пациентов с длительным “стажем” гипертонии, которые плохо лечились, и поэтому у них поражены органы-мишени.

Гипокинетический гипертонический криз развивается медленно, в течение нескольких суток или даже недель, и протекает тяжело. Повышено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Причем повышение диастолического давления часто оказывается более значительным. У больного наблюдается упадок сил, бледность кожных покровов, часто развиваются осложнения с сердцем или мозгом.

Для лечения гиперкинетических и гипокинетических кризов используются разные препараты, что мы подробно обсудим в следующем разделе этой страницы.

Что лучше, если сравнивать с другими препаратами

Попробуем сравнить Нифедипин с другими медпрепаратами гипотензивного или схожего действия. Продолжительная терапия иногда требует ротации применяемых ЛС, поэтому ознакомление с наиболее распространенными лекарствами будет не лишним.

Амлодипин

Основой белых цилиндрических таблеток Амлодипин пролонгированного действия является амлодипина безилат – вещество, относящееся к БМКК второго поколения.

Это тоже производное дигидропиридина, действие которого заключается в блокаде каналов кальция, снижении трансмембранного проникновения ионов Ca в клетку. Согласно инструкции по применению обладает не только гипотензивным, но и противоишемическим эффектом. Выпускается в дозировках 5 и 10 мг, содержит в составе лактозу. Сравнивая, что лучше – Нифедипин или Амлодипин, необходимо помнить о продолжительности действия обоих ЛС.

Андипал

Инструкция по применению Андипала называет это ЛС комбинированным анальгезирующим медикаментом, активное ядро которого состоит из ненаркотического анальгетика (метамизола натрия), спазмолитика (папаверина), вазодилататора (бендазола или дибазола) и барбитурата (фенобарбитала). Легкий вазодилатирующий эффект оказывает воздействие на гладкомышечный слой стенок сосудов, в показаниях к применению указаны мигрени, всевозможные колики и другие болевые синдромы. В разделе инструкции по применению о взаимодействиях говорится о способности таблеток Андипал усиливать гипотензивный эффект БМКК, ИАПФ, нитратов и других противогипертонических средств. Поэтому сравнивать Нифедипин или Андипал, что лучше – не корректно.

Гинипрал

Таблетки Гинипрал назначаются при угрозе преждевременного прерывания беременности (тонусе матки), начиная с 20-й недели. Сегодня это лекарство трудно найти в аптеках, и нередко можно услышать, что Нифедипин назначают женщинам вместо Гинипрала. Отсюда и возникает их вопрос – что лучше, Гинипрал или Нифедипин. Если сравнивать эти медикаменты по воздействию на тонус матки, то без сомнения предпочтителен Гинипрал. Но некоторые женщины (замечено – при наличии у них гипертензии) хорошо переносят именно Нифедипин. Другие же, судя по отзывам, советуют воздержаться от его приема, так как столкнулись с побочными действиями. Значит, подбирать медикамент нужно индивидуально. Не следует забывать и то, что у этих медикаментов согласно их инструкциям по применению совершенно разные показания к использованию, поэтому говорить об их взаимозаменяемости неправильно.

Капотен

Лекарственное средство Капотен относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ) пролонгированного действия. Показан при АГ, нарушениях функции левого желудочка в постинфарктный период, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, сопровождающей сахарный диабет 1 типа.

Является препаратом выбора для огромного количества пациентов с артериальной гипертензией, не отягощенной тяжелой недостаточностью почек или печени и другими тяжелыми патологиями. Действующее вещество – каптоприл. У пациентов с бронхиальной обструкцией или склонностью к бронхоспазмам прием ИАПФ может вызвать побочный эффект в виде сухого надрывного кашля. В таком случае при выборе Капотен или Нифедипин, что лучше предпочтителен БМКК Нифедипин.

Каптоприл

То же действующее вещество является ядром одноименного медикамента – Каптоприл. Чтобы сравнивать Нифедипин или Каптоприл, что лучше – следует ориентироваться на списки противопоказаний и побочных эффектов, а также на индивидуальную переносимость компонентов, и подбирать лекарство в соответствии с этими факторами

Еще один фактор, на который стоит обратить внимание – возможность применения Нифедипина при лечении беременных с 20-й недели, чего нельзя сказать о Каптоприле. ИАПФ женщинам в положении противопоказаны на любом сроке

Кордафлекс

О препартае Кордафлекс можно сказать одно – это прямой, или структурный, аналог Нифедипина, и все показания к применению, списки побочных эффектов и предостережений в инструкции по применению этого медикамента представлены для действующего вещества нифедипин. Правда, в показаниях кроме АГ и ИБС указан синдром Рейно, а также профилактика стенокардии Принцметала. Тем, кто предпочитает европейских производителей, можно обратить внимание на Кордафлекс венгерского или швейцарского производства.

Каков состав Коринфара и Капотена

Содержание:

• Каков состав Коринфара и Капотена
  • Как действуют Коринфар и Капотен
• Какое лекарство лучше – Коринфар или Капотен
• Коринфар и Капотен – противопоказания
• Коринфар
  • Как принимать?
  • От какого давления помогает
  • Как быстро помогает
• Капотен
  • Как принимать
  • Как быстро помогает
• Что общего у Коринфара и Капотена?
• Симптомы гипертонического криза
• Памятка для врача скорой помощи
  • Гиперкинетический гипертонический криз
  • Гипокинетический гипертонический криз
• Купирование гипертонического криза
  • Коринфар (нифедипин)
  • Капотен (каптоприл)
  • Бета-блокаторы
  • Другие лекарства
• Осложненные гипертонические кризы и их лечение
• Что делать после гипертонического криза
• Фармакологическое действие препарата
• Показания к применению
• Форма выпуска и состав
• Как принимать Коринфар при высоком давлении?
• Противопоказания
• Побочные эффекты

Разница между этими препаратами, действительно, велика. В первую очередь она состоит в том, какое вещество выступает в качестве основного в таких средствах. Действие Коринфара основано на свойствах вещества под названием нифепидин. Его основная способность – блокировать кальциевые каналы. В свою очередь, Капотен изготавливается на основе каптоприла. Собственно, зачастую это лекарство именно так и называют. Каптропил при попадании в организм блокирует АПФ и не дает сосудам сокращаться до патологического состояния. Таким образом, Капотен помогает снять спазмы сосудов и избежать повышенного давления на них. Этот механизм и позволяет использовать препарат для лечения гипертонии.

Как действуют Коринфар и Капотен

Если состав препаратов различается, то их действие на организм оказывается примерно одинаковым. В конечном итоге лекарства помогают быстро снизить давление, а при длительном применении обеспечивают стойкие изменения состояния. Из-за этого оба препарата можно использовать для лечения гипертонии, а не только для экстренного вмешательства. Правда, Капотен обладает и еще одним действие – он защищает от осложнений, которые могут возникнуть при диабете. Поэтому можно сказать, что этот лекарственный препарат даже более практичен.

Какое лекарство лучше

Точный ответ, что лучше, Коринфар или Капотен, дать достаточно сложно. Все-таки реакция организма на препараты подобного рода зачастую оказывается индивидуальной и сложно предсказуемой. Поэтому назначить какое-то конкретное лекарство может исключительно врач. Он должен учесть особенности организма человека, определить возможные противопоказания. Тем не менее, при желании получится наметить определенные различия в воздействии препаратов. Их можно перечислить следующим образом.

1. Капотен обладает меньшим списком побочных эффектов. То есть он действует на организм намного «мягче», чем Коринфар. Несмотря на мягкое воздействие, Капотен довольно эффективно борется с гипертонией. А зачастую не приходится назначать какое-то другое средство, направленное на устранение его побочных последствий. В случае Коринфара не все так радужно. Чтобы минимизировать негативные последствия применения такого средства, без приема других препаратов порой обойтись очень непросто.
2. Коринфар, в свою очередь, может вызывать довольно серьезные побочные последствия. Чаще всего таковыми становятся увеличение ЧСС, жар, мигрень, расстройство желудка. При приеме этого препарата также важно учитывать серьезное ограничение. Оно состоит в том, что ЧСС больного должна составлять максимум 85 уд. в мин. Если ЧСС выше, принимать Коринфар нельзя.
3. Капотен, хотя и способен быстро сбить давление, все-таки действует не сразу. Но его все равно можно рассматривать в роли средства экстренной помощи. Достаточно только принять несколько таблеток друг за другом. Между приемами должно проходить не меньше 30 минут. При постепенном увеличении концентрации каптоприла в организме происходит снижение давления.
4. Коринфар действует очень быстро и помогает резко снизить давление всего после одной таблетки. И это далеко не всегда преимущество, поскольку такой препарат может слишком сильно сбить АД, что также ведет к ухудшению состояния.

Становится понятно, что разница между этими лекарственными препаратами довольно велика. Но однозначно сказать, какой из них лучше, все-таки нельзя

Как и отмечалось раньше, невероятно важно проконсультироваться со специалистом, чтобы подобрать подходящее лекарство. Поэтому надеяться только на себя или на рекомендации знакомых не следует

Еще важно удостовериться в отсутствии противопоказаний к конкретному препарату. Они, к слову, также различаются.

От чего помогает

Капотен принимают не только при гипертонии. Он может входить в состав комплексной терапии при других патологиях сердца. Лечение с помощью данного препарата проводится исключительно под контролем лечащего врача – дозировки и график приема обычно полностью индивидуальны. В официальной инструкции по применению не упоминается, что его можно использовать для купирования гипертонических приступов.

В целом, помимо случаев артериальной гипертензии, принимают Капотен в следующих случаях. Дозировка и частота приема зависит от вида заболевания:

• патологии почек, приводящие к повышению артериального давления;
• сердечная недостаточность при слабом действии сердечных гликозидов;
• нефропатия, возникшая на фоне сахарного диабета.

Безопасно принимать Капотен при высоком давлении можно исключительно под контролем специалиста, поскольку при неправильном использовании состояние может ухудшиться. Также стоит отметить, что перед началом терапии нужно установить точную причину гипертонии и нет ли других патологий сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Важно! В большинстве случаев Капотен принимают вместе с другими гипотензивными средствами: диуретическими препаратами, блокаторами кальциевых рецепторов и другими лекарствами. .

Частые вопросы

Как действует препарат Капотен при повышенном давлении?

Капотен является препаратом из группы антигипертензивных средств, который содержит в своем составе активное вещество каптоприл. Он действует путем блокирования фермента, который преобразует ангиотензин I в ангиотензин II, что приводит к снижению сосудистого сопротивления и уменьшению объема циркулирующей крови, что в свою очередь помогает снизить артериальное давление.

Какие показания к применению препарата Капотен при повышенном давлении?

Капотен назначается при повышенном артериальном давлении (гипертония), как монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Он также может использоваться для лечения сердечной недостаточности и предотвращения повторного инфаркта миокарда у пациентов с повышенным риском.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении препарата Капотен?

Применение Капотена может вызывать различные побочные эффекты, включая головную боль, головокружение, сонливость, тошноту, рвоту, диарею, сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений, кашель, ангионевротический отек и другие. Если у вас возникли какие-либо нежелательные эффекты, необходимо проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Капотена при повышенном давлении, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить правильную дозировку и режим приема препарата, учитывая особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

При приеме Капотена регулярно контролируйте свое давление. Ведите дневник измерений, чтобы отслеживать изменения и своевременно обратиться к врачу, если давление не стабилизируется или возникают побочные эффекты.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно питания и образа жизни при приеме Капотена. Избегайте соленой и жирной пищи, употребляйте больше овощей и фруктов, контролируйте свой вес и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.