Нитроглицерин показания к применению при повышенном давлении

Противопоказания

Использование препарата противопоказано в случаях:

• замедления частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту;
• геморрагического инсульта;
• сердечной недостаточности с нормальным или низким давлением легочной артерии;
• перенесения травм головного мозга в недавнем прошлом;
• нарушений мозгового кровообращения;
• хронической сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;
• индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
• применения ингибиторов фосфодиэстеразы (Силденафил);
• закрытой глаукомы;
• внутричерепной гипертензии;
• тяжелой форме анемии;
• субарахноидального кровоизлияния;
• изолированного митрального стеноза;
• идиопатического гипертрофического субаортального стеноза;
• тампонады сердца, констриктивного перикардита, гиповольмии, токсического отека легких, атеросклероза (при внутривенном введении);
• возраста менее 18 лет;
• беременности и периода грудного вскармливания.

Перед использованием следует проверить срок годности медикамента, так как по истечении 2 лет действие лекарства может значительно изменяться.

Также Нитроглицерин применяется с осторожностью в случаях:

• тиреотоксикоза;
• артериальной гипотензии с низким систолическим АД;
• гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП);
• тяжелой форме почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта и синдрома мальабсорбции (при использовании пролонгированных форм препарата);
• церебрального атеросклероза;
• склонности к ортостатической гипертензии;
• сахарного диабета;
• возраста старше 60 лет.

Игнорирование противопоказаний или самостоятельное изменение дозировки препарата может привести к тяжелым последствиям.

Лекарственные формы

Нитроглицерин  предлагают  в нескольких видах. Как таблетки, капсулы, спрей и раствор. Нитроглицерин неплохо купирует приступы стенокардии, но препараты, которые относятся к комбинированным, и имеют в своём составе нитроглицерин, действуют намного эффективнее чистого нитроглицерина и не имеют побочных эффектов. Но все они действуют намного медленнее. Если Нитроглицерин моментально воздействует на организм, то в сложные препараты на основе нитроглицерина, своё  действие начнут только через 20 минут из-за того что их невозможно рассосать. При приступе стенокардии толку от них не будет никакого. Единственное исключение из правил Нитросорбит, который действует, так же как и нитроглицерин. Лекарственные формы со средней и длительной продолжительностью действия идеально подходят для лечения сердечной недостаточности. Их действие заключается в уменьшении притока венозной крови, за счёт этого восстанавливается работа сердечной мышцы.

Самыми современными формами для лекарственных средств являются пластинки, которые аккуратно приклеиваются во рту на слизистую. Механизм действия активного вещества такой, как и при применении капель. Большой интерес представляет и накожный пластырь. Нитроглицерин можно встретить в виде мази. Но все они не имеют широкого распространения. Чаще всего используются более традиционные формы – таблетки или капсулы. Почему  остальные формы менее распространены?  Всё дело в дозировке, которую при таких способах лечения очень сложно посчитать правильно. Нитроглицерин в растворе, попадая на кожу, тоже очень быстро всасывается, так что при использовании растворов, необходимо быть очень осторожным.

В настоящий момент ведутся поиски препарата по эффективности равный нитроглицерину, но лишённому его недостатков. Высший  по своей полезности  препарат при купировании приступов стенокардии, продолжает оставаться мечтой всех врачей.

До сих пор ни одному из учёных синтезировать по механизму действия даже что-то отдалённо напоминающее, не удалось. Поэтому при купировании приступа стенокардии лидирующее положение ещё долго и  прочно будет  удерживаться нитроглицерином.

Читайте также:

« Инструкция по применению «Энапа» при повышенном давлении

»

Взаимодействие с другими препаратами

Нитроглицерин можно совмещать со многими группами медикаментозных средств, но необходимо осторожно принимать его вместе с такими лекарствами:

• При приеме препаратов группы салицилатов и нитратов, происходит накопление Нитроглицерина в составе плазмы;
• При использовании средств группы барбитуратов и нитратов происходит усиленный метаболизм препарата Нитроглицерин;
• Одновременный прием Нитроглицерина и лекарства категории адреномиметики, тогда действие адреномиметиков значительно снижается;
• Нитроглицерин подавляет свойства антикоагулянта Гепарин (при введении Нитроглицерина внутрь артерии);
• Использование антиадренергических лекарственных препаратов с Нитроглицерином повышает вазодилатирующее (расширяет сосуды) свойство препарата;
• Применение гипотензивных медикаментов совместно с Нитроглицерином повышает гипотензивный эффект;
• Совместное использование трициклических антидепрессантов с Нитроглицерином усиливает свойства Нитроглицерина. Такой же эффект происходит от совместного приема препарата с антагонистами кальциевых каналов, средствами группы ингибиторами МАО, группы вазодилататоров;
• Антиангинальный эффект Нитроглицерина усиливается от одновременного приема ингибиторов АПФ, а также с ацетилцистеином;
• Снижается сосудорасширяющий эффект Нитроглицерина при совместном использовании с: медикаментами группы альфа-адреномиметиков, гистаминных препаратов, лекарственных средств, которые стимулируют отделы ЦНС;
• Также снижается влияние Нитроглицерина на систему сосудов и сердечный орган при одновременном применении с ним лекарств, которые в своей основе имеют змеиный яд, а также яд пчёл.

Капсулы нитроглицерина

Наличие противопоказаний и побочных явлений

Укажите своё давление

Идет поискНе найдено

Несмотря на бесспорные достоинства лекарства, Нитроглицерин имеет многочисленные недостатки. Люди, особо чувствительные к данному химическому веществу, могут испытывать ухудшение состояния, так как препарат резко снижает артериальное давление. В этом случае сильно учащается сердцебиение, болит и кружится голова, пациент находится в предобморочном состоянии.

Чтобы избежать таких последствий, пожилым людям рекомендуется принимать лекарство в сидячем положении. Также использовать препарат следует в минимальных количествах, постепенно повышая дозу. Для смягчения побочного действия Нитроглицерин сочетают с ментолом или Валидолом.

Иногда лекарство может вызывать запор, особенно у людей пожилого возраста. В этом случае могут помочь обычные известные средства слабительного действия в виде коры крушины, листьев сенны, Бисакодила, Гуталакса. Также рекомендуется питаться капустой, свеклой, яблоками, черносливом, кефиром и иной пищей, богатой клетчаткой.

В качестве альтернативы препарата можно принимать капли Вотчала, в составе которых ментол, нитроглицерин, настойка красавки и ландыша. Такое сочетание улучшает переносимость лекарства, при этом ментол снижает головные боли и чувство распирания головы при действии на организм Нитроглицерина. В данной форме лекарственное средство нужно принимать по десять капель за один раз.

К противопоказаниям относятся следующие виды патологий и заболеваний:

• Высокое внутричерепное давление;
• Кровоизлияние в область мозга;
• Инфаркт миокарда, когда препарат резко понижает артериальное давление;
• Глаукома.

Применение препарата Нитроглицерин

Показания и противопоказания к назначению нитроглицерина

Дозировка

Чтобы узнать, как принимать нитроглицерин от сердца, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение. Дозировка нитроглицерина определяется врачом с учетом особенностей и показаний заболевания, физиологических показателей пациента и характера болевых ощущений. Чрезмерное употребление лекарства, прием средства без показаний к применению или превышение рекомендуемой дозы могут стать причинами передозировки.

Последствия передозировки:

• снижение АД (артериального давления);
• головокружение, мигрень;
• слабость и ломота тела;
• повышение температуры и внутричерепного давления;
• тошнота, спазмы желудка.

Побочные действия

Перед приемом лекарства следует узнать, для чего нужен нитроглицерин и какие осложнения он может создавать. До применения средства обязательно ознакомьтесь с его составом и информацией о сроках годности. Непереносимость организма к данному препарату может спровоцировать такие побочные действия нитроглицерина:

1. Для органов чувств и нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, нарушение зрения, двигательное беспокойство, ощущение распирания головы, психотические реакции, обострение глаукомы.
2. Для сердечно-сосудистой и кровеносной систем: гипотензия, приливы крови к лицу, метгемоглобинемия, коллапс.
3. Для органов ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, сухость ротовой полости.
4. Для кожных покровов: покраснение кожи, гиперемия, цианоз.
5. Аллергические реакции: контактный дерматит, жжение и зуд.
6. Прочие: ощущение жара, гипотермия, парадоксальные явления – приступ стенокардии, развитие толерантности, инфаркт миокарда вплоть до внезапной смерти.

Противопоказания

Применение медикамента запрещено при беременности, для детей и для матерей, кормящих ребенка. Другие противопоказания нитроглицерина:

• мозговая ишемия;
• пониженное артериальное давление;
• геморрагический инсульт;
• высокое внутричерепное давление;
• сосудистый коллапс или шок;
• тампонада сердца;
• закрытоугольная глаукома;
• токсический отек легких;
• гипертиреоз;
• брадикардия;
• тяжелая форма анемии;
• мозговое кровоизлияние;
• острая сосудистая недостаточность;
• непереносимость нитроглицерина или других нитратов.

Нитроглицерин поможет при приступе, но не избавит от болезни

Так как Нитроглицерин способен быстро разрушаться под воздействием света и тепла, хранят его в холодильнике

При этом важно, чтобы лекарство находилось исключительно в том флаконе, в котором оно было куплено в аптеке.

Поэтому лучше всего пользоваться Нитроглицерином в форме таблеток или капсул. Важно знать, что красные капсулы Нитроглицерина содержат масляный раствор, поэтому такое лекарство из-за постепенного всасывания в кровь понижает артериальное давление очень медленно. В связи с этим при приступе стенокардии нет необходимости использовать капсулы, лучше воспользоваться иными лекарственными формами, быстро воздействующими на организм.

Людям с пониженным артериальным давлением или при частом его снижении следует с осторожностью принимать Нитроглицерин. Если Нитроглицерин начинает свое действие уже через минуту, то лекарства пролонгированного действия активизируются только спустя 20 минут, так как их принимают вовнутрь без рассасывания

Показания к применению

Согласно всем официальным источникам и предписаниям практикующих клиницистов, непосредственными показаниями к использованию Нитроглицерина по инструкции являются следующие ситуации:

• стенокардия (цель применения ЛС — это купирование приступов и/или кратковременная профилактика манифеста приступов перед предполагаемой нагрузкой) – таблетки, капсулы, спрей;
• ОИМ, отек легких, нестабильная стенокардия – показан к использованию раствор для проведения инфузионной терапии.

Обратите внимание на то, что несмотря на реализуемый выраженный гипотонический эффект, Нитроглицерин никогда (практически) не применяется в качестве ЛС для купирования гипертонического криза, ввиду огромного количества нежелательных побочек и сопутствующих воздействий, которые реализуются вместе с основным эффектом вне зависимости от принятой дозировки. . Для купирования приступа стенокардии аннотация рекомендует рассасывать сублингвально от ½ до 2 таблеток

В течение суток клиницисты советуют принимать не больше 6 табл. Капсулу при приступе стенокардии лучше надкусить, а не глотать, дабы в кратчайший срок реализовать клинический эффект. Капсулы в своем составе содержат 0,5 или 1 мг НГ, то есть предполагается изначально одна капсула на прием. Достаточно удобен в использовании сублингвальный спрей (0,4 мг НГ в одной дозе). Но при применении спрея далеко не всегда есть возможность выдержать точную дозировку: особенно в том случае, когда гипертоник пожилой, сам в панике неоднократно нажимает слабеющими пальцами на разбрызгиватель – раз и еще раз, а потом еще раз. В рассмотренной ситуации сердце «попускает», но сразу же темнеет в глазах и резко падает АД, причем в этом случае возможно вообще развитие сосудистого коллапса и сердечного шока.

Для купирования приступа стенокардии аннотация рекомендует рассасывать сублингвально от ½ до 2 таблеток. В течение суток клиницисты советуют принимать не больше 6 табл. Капсулу при приступе стенокардии лучше надкусить, а не глотать, дабы в кратчайший срок реализовать клинический эффект. Капсулы в своем составе содержат 0,5 или 1 мг НГ, то есть предполагается изначально одна капсула на прием. Достаточно удобен в использовании сублингвальный спрей (0,4 мг НГ в одной дозе). Но при применении спрея далеко не всегда есть возможность выдержать точную дозировку: особенно в том случае, когда гипертоник пожилой, сам в панике неоднократно нажимает слабеющими пальцами на разбрызгиватель – раз и еще раз, а потом еще раз. В рассмотренной ситуации сердце «попускает», но сразу же темнеет в глазах и резко падает АД, причем в этом случае возможно вообще развитие сосудистого коллапса и сердечного шока.

Правила приема Нитроглицерина

Если средство необходимо принять один раз, то имеется отличное решение – форма спрея.

Ряд рекомендаций, о которых необходимо помнить:

1. Мигрени после первого приема связаны с резким расширением кровеносных сосудов, так как средство начинает работать быстро. В это время понижается давление. По прошествии нескольких дней употребления средства головные боли начинают отступать, но  это не означает, что действие после приема «Нитроглицерина» ослабевает или вообще проходит. Возможно, будет казаться, что препарат никак не действует на организм. Не нужно форсировать события и превышать дозу для усиления результата от употребления препарата, иначе от мигреней будет сложно избавиться.
2. При уже имеющихся патологиях сердечной мышцы, например, стенокардии, прием средства следует делать в неподвижном сидячем или полулежачем положении, иначе головокружение будет обеспечено.
3. По прошествии 5 часов после употребления средства могут возникнуть болевые ощущения в области сердечной мышцы. Это происходит, потому что действие препарата полностью проходит, а после этого сердце начинает работать самостоятельно, что и вызывает дискомфорт. Чтобы этого избежать, рекомендуется принять следующую дозу через несколько минут.
4. Когда по истечении четверти часа боли не исчезают, есть возможность положить под язык еще одну капсулу. Во избежание осложнений требуется соблюдение дозированного употребления средства. При приобретении болей затяжного характера следует немедленно вызвать скорую помощь.
5. Необходимо знать, что капсулы красного цвета содержат в своем составе маслянистый раствор, поэтому при его попадании в кровеносную систему понижается давление. Во время приступов стенокардии не рекомендуется пользоваться капсулами вообще, лучше всего в этом случае подойдет форма «Нитроглицерина» в таблетках.

После 2 месяцев приема организм испытывает зависимость от лекарства и эффективность воздействия средства ослабевает. После месяца следует сделать перерыв, чтобы вновь ощутить результативность от приема «Нитроглицерина». Чтобы не было привыкания и препарат полностью вышел из крови, нужно делать временные промежутки не менее 5 часов между приемами средства.

При низком давлении принимать лекарство требуется с особой осторожностью. В противном случае могут быть обеспечены очень сильная мигрень, головокружения и обмороки

При глаукоме пользоваться средством  разрешено после рекомендаций специалиста.

В исключительных случаях после приема препарата может произойти ухудшение зрения. При взгляде на темную картинку на светлом фоне по центру зрачков появляются желтые круги, а по краям разводы голубого цвета. Возможно и повышение давления на глаза, в этом случае следует незамедлительно прекратить прием лекарства.

Как оказать доврачебную помощь при гипертоническом кризе

• Прежде всего, следует замерить давление и убедиться, что оно действительно повышено. При экстремальных показателях немедленно вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин можно принимать при приступе стенокардии, когда высокое давление вызывает боли в области грудной клетки

• При показателях АД, не превышающих 30% от обычного рабочего, следует попытаться снизить давление с помощью ранее назначенных препаратов, которые должны приниматься гипертоником постоянно. Внимание! Большинство из них не действуют мгновенно.
• Если после приема назначенного средства показатели давления не снижаются, а больной испытывает головную боль, тошноту, рвоту, звон в ушах, ухудшение зрения, панику, вызывайте скорую помощь. Не паникуйте сами – не пугайте больного дополнительно. Давление повышается, в том числе в результате реакции на страх.
• Следует удобно разместить больного в полулежачем положении, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть давящие предметы одежды. Можно дать ему «Корвалол», «Валокордин», настойку пустырника. Если больной мерзнет, предложите ему опустить ноги в тазик с горячей водой, это поможет снизить давление за счет расширения периферических сосудов.

Если скорая помощь долго не едет, больному плохо, давление критическое, есть смысл применить «Нитроглицерин». Применение «нитроглицерина» при высоком давлении оправдано в экстренных случаях, до приезда «Скорой», когда речь идет о предотвращении инсульта, аневризмы аорты, инфаркта миокарда и других угрожающих жизни осложнений у больного. Даже если он не испытывает боли в сердце – дайте ему «Нитроглицерин» в начальной дозировке, применяемой для остановки приступа стенокардии (1 таблетку или 1 капсулу язык либо 1 дозу подъязычного спрея). Если у больного в аптечке оказались капли, доза 1–2 капли под язык или 2 капли на кусочек сахара, который надо рассасывать. Действие препарата кратковременно, но вы снизите АД на короткий промежуток времени, до получения квалифицированной медицинской помощи.

Так как лекарство действует моментально, у пациента может начаться приступ головокружение, вплоть до потери сознания из-за небольшой гипоксии мозга

Разумеется, действие «Нитроглицерина» необходимо контролировать измерениями АД через каждые 10 (ориентировочно) минут. Если давление заметно не снизилось, можно добавить максимум одну таблетку или одну дозу спрея. Нельзя допускать чрезвычайно резкого падения давления, так как это может спровоцировать нарушение кровоснабжения мозга и почек. В течение первых двух часов допустимо понижать АД на 20–25%. Например, если показатели АД 200/120 мм рт. ст., допустимо снизить его до 150/90. Действие «Нитроглицерина» длится порядка 30 минут.

Важно! Это не метод лечения гипертонии, это способ избежать инсульта до получения квалифицированной медицинской помощи. . Абсолютные противопоказания к применению нитроглицерина при гипертоническом кризе:

Абсолютные противопоказания к применению нитроглицерина при гипертоническом кризе:

• замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту);
• геморрагический инсульт (если у больного вы наблюдаете частичную парализацию рук, перекашивание лица, нарушение речи, помутнение сознания, скорее всего, он уже происходит и нитроглицерин давать нельзя);
• недавно перенесенные травмы головы;
• детский возраст;
• беременность.

Обращайте внимание на срок годности нитроглицерина, он может храниться в прохладном месте не более 2 лет. Если срок годности закончился, эффективность лекарства неизвестна, и принимать его нельзя

Если больной недавно принимал сосудорасширяющие, гипотензивные или мочегонные препараты, а также алкоголь, гипотензивное (снижающее давление) действие «Нитроглицерина» возрастает. Будьте осторожны!

Частые вопросы

Какие показания к применению нитроглицерина при повышенном давлении?

Нитроглицерин может быть применен при повышенном давлении в случаях, когда возникают острые приступы гипертензии или гипертонические кризы. Он помогает снизить кровяное давление и облегчить симптомы, такие как головная боль и головокружение.

Как действует нитроглицерин при повышенном давлении?

Нитроглицерин расширяет сосуды, что приводит к снижению сопротивления кровотока и улучшению кровоснабжения органов. Это помогает снизить кровяное давление и уменьшить нагрузку на сердце, что особенно полезно при повышенном давлении.

Как правильно применять нитроглицерин при повышенном давлении?

Нитроглицерин обычно применяется в форме таблеток или спрея под язык. Для облегчения острого приступа гипертензии рекомендуется положить таблетку или распылить спрей под язык и держать до полного растворения. Если симптомы не улучшаются, можно повторить прием через 5-10 минут, но не более трех раз. Важно следовать инструкции и проконсультироваться с врачом перед использованием нитроглицерина.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения нитроглицерина при повышенном давлении, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить, насколько безопасно и эффективно будет использование данного препарата в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

При применении нитроглицерина при повышенном давлении, следуйте инструкции врача и не превышайте рекомендованную дозу. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и осложнений.

СОВЕТ №3

Помимо применения нитроглицерина, регулярно измеряйте артериальное давление и ведите дневник самоконтроля. Это позволит вам отслеживать эффективность лечения и своевременно обратиться к врачу в случае необходимости.