Измерение давления механическим тонометром топ-6 ошибок и как их избежать

Какое давление считать нормой

Показатели давления варьируются в зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов, влияющих на организм человека.

Давление человека: возрастные показатели

У взрослого здорового человека нормой считаются примерно следующие показатели:

• до 40 лет – 125-130/80 у мужчин, 120-125/80 у женщин;
• до 50 лет – 130-135/85 у мужчин, 130-135/85 у женщин;
• до 60 лет – 139/85 у мужчин, 139/85 у женщин;
• 70 лет и старше – 140/89 у мужчин, 140/89 у женщин.

Детям норму систолического давления можно высчитать таким образом:

• дети до года – 76 + 2 x N (где N возраст ребенка в месяцах);
• дети старше года – 90 + 2 x N (N в данном случае количество полных лет).

Диастолическое давление высчитывается следующим образом:

• дети до года – 2/3-1/2 от верхней границы нормы систолического давления;
• дети старше года – 60 + N.

В свою очередь, верхняя граница нормы определяется так:

• систолическое – 105 + N;
• диастолическое – 75 + N.

Механический тонометр для измерения АД в комплекте

Нижняя граница:

• систолическое – 75 + 2 x N;
• диастолическое – 45 + N.

Хоть и существуют принятые нормы АД, рекомендуется все же отталкиваться от своих индивидуальных нормальных показателей, так называемого «рабочего» давления. Чтобы знать свое давление, необходимо мерить его в состоянии покоя.

Как правильно мерить давление

Измерения обычно проводят на левой руке, но это в том случае, если человек правша. Поэтому, чтобы получить наиболее точные результаты, этот фактор надо учитывать всегда.

Сложнее всего мерить АД ручным тонометром. Работа с таким прибором требует некоторых навыков. Но этот аппарат более практичный и надежный, так как его деятельность не зависит от заряда батареек.

Механический тонометр состоит из груши, которая при помощи резиновой трубки прикрепляется к манжете. Таким же элементом присоединен и монометр. Также в комплекте идет фонендоскоп, с помощью которого и прослушивается звуковое проявление показателей.

Процесс измерения давления:

1. Необходимо надеть манжету на предплечье. Выбрать участок следует так, чтобы она была выше от локтя на два-три сантиметра.
2. Манжета должна плотно облегать руку и быть зафиксирована липучкой.
3. Слуховая часть стетоскопа вставляется в уши, а мембранный усилитель прикладывается к внутренней части конечности, в районе, где располагается пульсирующая артерия.
4. Далее, следует проверить, чтобы стрелочка монометра находилась на нулевом показателе. Если это не так, значит, в манжете есть воздух (надо спустить до конца) или определитель поломан (в этом случае правильно мерить не получится).
5. После этого надо закрутить вентиль на груше, тем самым предупредив выход воздуха во время нагнетания.
6. Затем нужно накачать манжету путем неоднократного сжимания и разжимания груши. Делать это необходимо до тех пор, пока стрелочка на монометре не станет выше предполагаемого числа. Выбрать такой показатель рекомендуется исходя из предыдущих замеров.
7. После этого закачивание воздуха надо остановить и начать медленно откручивать вентиль на груше.
8. Стрелочка на экране станет понемногу опускаться вниз. За ней следует внимательно следить.
9. Первый стук, который появится в слуховой части фонендоскопа, и является показателем верхнего давления.
10. Четкий тон будет слышен некоторое время. Потом он начнет стихать. Тот момент, когда звук исчезнет полностью и значится числом нижнего, то есть диастолического АД.
11. Воздух с манжеты надо спустить полностью и можно снять ее с руки.

Намного удобнее проводить измерения автоматическим и полуавтоматическим проборами. Они не требуют особой практики.

Справиться с такими аппаратами сможет любой человек. Выбрать электрическое устройство можно для предплечья и кисти руки.

Автоматический тонометр – прибор, состоящий из манжеты и дисплея. Его также необходимо одевать на руку, но на этом все участие человека и заканчивается. Он сам нагнетает воздух до необходимых показателей и самостоятельно его спускает. Итоговые результаты отображаются на экране. Недостаток этого аппарата заключается в том, что мерить он может только при наличии батареек. И в случае, когда аккумуляторы не обладают достаточным зарядом, возможны погрешности в показателях. Если решили выбрать такое устройство, потребуется регулярно следить за состоянием зарядных элементов.

Принцип действия полуавтоматического тонометра отчасти схож с автоматическим прибором. Он также без помощи фиксирует числовые результаты систолического и диастолического АД, но нагнетать воздух самостоятельно не может. Для этого есть груша, посредством которой надо собственноручно накачивать его в манжету. Далее, электрический механизм сам регистрирует числовые показатели, при которых происходит распрямление артерии (по изменению давления воздуха в манжете).

Предпочтительнее измерения АД делать в домашних условиях. Это обусловлено тем, что в привычной обстановке человек более расслаблен и не испытывает стресс, который может наблюдаться в больнице.

Автор статьи: Кристина Борисова

График и техника измерения АД

Как измерять давление тонометром таким образом, чтобы можно было определитьсуточный профиль АД у человека? Ведь гипертоники и люди с заболеваниями сердца должны очень внимательно следить за изменениями данного показателя. Более точное представление о состоянии сердечной мышцы даст многократное проведение рассматриваемой процедуры в течение дня. Первый раз давление измеряется рано утром, через 1 час после пробуждения. Второй показатель записывается через 1 час после обеда. Лучшие часы для вечернего измерения — 19:00-20:00.

К измерению АД необходимо немного подготовиться. Вот некоторые условия, которые нужно соблюдать для того, чтобы автоматические тонометры показали достоверный результат:

• последний прием пищи должен состояться минимум за 2 часа до процедуры;
• запрещено курить, употреблять алкоголь и кофеиносодержащие напитки;
• перед процедурой нельзя использовать сосудосуживающие капли и спреи;
• перед измерением АД человек должен исключить любые виды физических нагрузок, а в случае их наличия необходимо отдохнуть в течение получаса;
• во время самой процедуры человек не должен напрягать мышцы, разговаривать, смеяться или волноваться — все это может существенно исказить результаты;
• если перед процедурой человек длительное время находился на холоде или сильной жаре, перед началом измерения АД должно пройти не менее часа.

На достоверные результаты можно рассчитывать только в том случае, если все вышеперечисленные условия будут соблюдены. Более того, не следует забывать и про стресс, получаемый организмом во время проведения процедуры. Именно последний может стать на несколько десятков мм рт. ст.

Как уже упоминалось выше, технология использования усовершенствованных новых приборов несколько отличается от описанной. При соблюдении всех условий перед проведением процедуры измерения и правильном расположении манжеты на руке прибор сделает практически всю работу самостоятельно. После начала процедуры через некоторое время результаты выведутся на электронное табло. Модели тонометров, разработанные в течение последнего года, имеют функцию встроенной памяти, которая позволяет им запоминать и сохранять результаты.

Измерение АД лежа

В том случае, если человек плохо себя чувствует (например, страдает сильным головокружением), давление можно измерять в положении лежа. Однако следует помнить, что достоверные результаты гарантированы только в случае правильного расположения тела. Рука должна быть расслабленной, лежать вдоль тела и быть приподнятой к середине грудной клетки. Для того чтобы это можно было легко осуществить, под локоть и плечо подкладывается подушка.

Подготовка к измерению

Измерение АД требует соблюдения важных правил и рекомендаций. Часто пациенты отказываются от электронного тонометра по причине расхожести показателей с механическим прибором. Однако, это ошибочное мнение многих. При выполнении пациентом требований результаты замеров АД можно считать достоверными.

Итак, для получения точных показателей АД при использовании цифрового тонометра нужно придерживаться таких правил:

1. Правильный размер манжеты. По длине – не менее 80%, а по ширине – не менее 40% от обхвата руки. Неправильный размер манжеты искажает результаты замеров АД.
2. Наложение манжеты. Ее расположение должно быть ровным, не допускается перекосов, также она не должна быть слишком слабо либо слишком туго наложена в обхвате.
3. Спокойствие во время проведения замеров. Максимальный покой тела и эмоционального состояния пациента обеспечивает точность результатов процедуры.
4. Отказ от предварительного проведения силовых нагрузок и процедур. За 1 час до измерения давления следует отказаться от принятия душа или ванны, а также от высоких физических нагрузок, эмоциональных всплесков. В том числе на точность результатов влияет выпитый до этого крепкий чай, кофе.
5. Опорожнение мочевого пузыря. Если чувствуется наполненность мочевика его нужно опорожнить, так как давление в органе способствует увеличению АД.
6. Ограничение движений. Во время проведения замеров пациент обязан находиться в неподвижном состоянии, не жестикулировать конечностями, не вступать в диалоги.
7. Перед замером посидеть в спокойствии в течение 5-10 минут.
8. Воздержаться от алкоголя, сигарет за 1,5-2 часа.

От правильной подготовки к использованию тонометра зависит точность результатов.

Совет. Если аппарат работает нормально, но при этом показывает расхожие показатели, необходимо сдать его на проверку в соответствующий метрологический центр. При использовании прибора дома рекомендуется сдавать его на поверку каждые 3 года.

Артериальное давления – это вариабельный показатель. Оно зависит от ряда факторов. Поэтому, как у пациентов с диагнозом сердечно-сосудистых заболеваний, так и у вполне здоровых людей оно в течение суток может несколько раз изменяться. Основными факторами, влияющими на показатели АД, считаются:

• силовые нагрузки;
• психоэмоциональное состояние;
• погодные условия;
• время суток (ночью давление значительно ниже, чем в дневное время);
• питание.

Если пациент несколько раз в сутки меряет давление и отмечает скачки, это естественный, нормальный фактор. Подходящий период для проведения манипуляций – период стабилизации. Врачи советуют проводить замеры утром и перед сном. Только эти данные можно считать объективными, на которые может опираться медикаментозная терапия.

Правильная поза

Положение тела пациента – основной критерий. Он оказывает влияние на точность результатов. Сразу отметим, что в положении стоя или лежа делать замеры нельзя. Самые правильные показатели будут, если больной примет сидячее положение.

Рекомендации будут следующими:

1. Выбрать удобное положение на стуле, оперевшись об его спинку.
2. Нельзя скрещивать ноги.
3. Руку, на которой будут проводиться замеры, положить на ровную поверхность, достичь ее абсолютной расслабленности. Категорически не допускается держать верхнюю конечность на весу либо опускать ее вниз.
4. Рука должна находиться на уровне сердца.
5. Обеспечить неподвижное сидячее положение, не вступать ни с кем в диалоги.
6. Перед проведением процедуры советуют несколько раз сделать глубокие вдохи и выдохи, это позволяет восстановить кровяной ток, нормализовать частоту сердечного ритма.

Процедура измерения давления происходит в положении сидя.

На какой руке мерить?

По рекомендациям медицинских специалистов давление следует измерять на «нерабочей» руке. То есть, если человек правша, то давление измеряется на левой конечности, если левша, соответственно, наоборот. При этом отметим, что надежные данные АД можно считать при замере на обеих руках, манипуляции повторяются несколько раз подряд. Интервал между измерениями – 5-10 минут, так получают средний результат, на который опирается доктор при назначении лечения. Средний показатель исчисляется путем занесения полученных за несколько дней результатов в блокнот, где будет видно стабильность показателей каждой руки. В последующем мерить давление рекомендуется на той руке, где показатели будут более стабильными.

Как мерить давление ручным тонометром самому себе видео

Гипертония – это бич цивилизованного общества — ею страдает после 40 лет каждый третий человек. Поэтому, чтобы самостоятельно регулировать давление крови, научиться измерять его себе и своим близким нелишне будет каждому.

Механический тонометр

Преимущества механического тонометра

Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

Преимущества такого аппарата:

• имеет несложную конструкцию;
• позволяет замерить давление с максимальной точностью;
• редко выходит из строя;
• не требует замены батареек;
• подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
• служит дольше электронных;
• доступен по цене.

Устройство ручного аппарата

Ручной тонометр для измерения давления представляет собой наполняемую воздухом манжету на липучках, соединенную шлангами с резиновым нагнетателем – грушей и измерителем (манометром). Манжета оборачивается вокруг плеча пациента и застегивается. Груша оснащена завинчивающимся клапаном. Посредством нескольких ее сжатий выполняется нагнетание воздуха в манжету.

Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.

Виды механических аппаратов

Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.

Подготовка к измерению АД

Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:

• Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
• Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
• Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
• Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.

Техника измерения артериального давления механическим тонометром

Техника измерения артериального давления механическим тонометром

Чтобы измерить себе давление, нужно выполнить ряд последовательных действий:

1. Сядьте за стол, положив исследуемую руку на его поверхность ладонью вверх.
2. Неплотно оберните манжету вокруг плеча шлангами вниз. Зафиксируйте ее липучкой.
3. Если в комплекте прибора есть фонендоскоп, то вставьте в уши его концы, а головку с мембраной приложите к месту наиболее сильной пульсации, обычно расположенную на внутренней стороне локтевого сустава. Если фонендоскопа нет, удары крови придется определять визуально, руководствуясь ощущениями в руке.
4. Закрутите до упора вентиль на груше и свободной рукой накачайте манжету воздухом до ощущения онемения в плече и прекращения пульсации. Наблюдайте при этом за стрелкой манометра: она должна дойти до значений, на 20–30 мм рт. ст. превышающих ваше обычное давление.
5. Медленно приоткройте вентиль груши. В этот момент вы услышите серию ударов (всего около 8–10), соответствующих биению сердца. Не забывайте смотреть на циферблат измерителя: стрелка быстро будет двигаться в обратном направлении, к нулю. Вы должны увидеть, на какой отметке она будет находиться, когда услышите первый и самый сильный толчок крови – это значение систолического, или верхнего, давления крови.
6. Удары пульса будут постепенно затихать. Последний слышимый толчок серии соответствует нижнему (диастолическому) давлению. Например, если первый стук крови вы услышали, когда стрелка была на отметке 140, а последний – на числе 90, то ваше артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст.
7. Заканчивая измерение, откройте полностью клапан груши и выпустите весь воздух из манжеты.

Нормальное артериальное давление

Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина.

Источник: https://odavlenii.com/izmerenie-ad/mehanicheskim-tonometrom/

Ошибки измерения

Для точности результатов, необходимо исключить все внешние, а также внутренние факторы, меняющие окончательный результат. Поэтому, измерение проводят в полном покое, комфортных для человека условиях.

1. Неправильна подготовка к процедуре. Последнее употребление крепких кофеиносодержащих, алкогольных, энергетических напитков должно происходить не позднее, чем за час до процедуры. Серьезную физическую активность, нужно закончить за 2 часа, а прием пищи – за полчаса до измерения.
2. Давление измеряют в положении сидя, с упором туловища на жесткую спинку стула. Нужная для исследования рука, должна быть согнута, лежать поверх стола опираясь на локоть. Общее состояние обследуемого – расслабленное, без жестикуляции, разговоров.
3. Закатывание рукава, неправильное расположение манжеты. Ее нужно надеть на предплечье на 2-3 см выше сгиба локтя. Таким образом зона компрессии приблизится к уровню сердца. Проводящие трубки-воздуховоды стоит разместить по внутренней поверхности руки от локтя к кисти.
4. Скорость стравливаемого воздуха. Если открыть клапан слишком сильно, первый удар (тон) услышать трудно. Поэтому, стоит это делать плавно при показателе превышающем обычный на 10-20 пунктов, не увеличивая скорость сброса воздуха до точного установления верхнего, затем нижнего значений.
5. Частота повторных измерений. Для получения точного результата рекомендуется выполнить три последовательных измерения АД, с интервалом 3-5 минут. За это время, ток крови успевает восстановить суженные нагнетанием воздуха сосуды. Поэтому, временной промежуток между подходами сокращать нельзя.

. Далее, проводят на той руке, где показатели выше.

Особенности измерения давления механическим тонометром

Каждый человек мог увидеть, как правильно , проходя медицинский осмотр. Процедура достаточно простая и уходит на нее не более 5 минут. На полученные показатели влияет возраст пациента, погода, наличие патологий и положение тела, поэтому допускаются небольшие отклонения от нормы в пределах 10-15 единиц.

Понять, как измерить артериальное давление самому себе с помощью механического тонометра достаточно просто, если ознакомиться с нижеприведенным алгоритмом действий:

• Устроиться поудобней на стуле, выровняв ноги, прислонившись полностью к его спинке и положив руку на стол, согнув ее в локте. Конечность должна оставаться на уровне груди для получения наиболее точных значений. Предварительно необходимо освободить ее от одежды, чтобы дополнительно не пережимать артерию.
• Одеть манжету чуть выше локтевого сгиба (вокруг предплечья). Важно, чтобы в ней не было воздуха. Иначе полученные значения могут немного отличаться от истинных показателей. Манжета должна быть затянута, но не сильно. Если она свободно висит на руке, то зафиксируется низкое давление. В обратном случае показатели будет завышены и человек испытает дискомфорт во время процедуры, связанный с пережатием конечности. Понять, что манжета правильно одета можно, просунув 2 пальца под нее. Если сделать манипуляцию сложно, но реально, то все верно.
• Найти плечевую артерию немного выше локтевого сгиба и приложить к ней звуковую мембрану. Придерживать ее большим пальцем не желательно. Он отразит собственный пульс, что станет помехой при выслушивании тонов. Специалисты советуют фиксировать головку стетоскопа указательным либо средним пальцем. Не менее важно расположить ее чуть ниже края манжеты, чтобы не создавались дополнительные шумы.
• Проверив надежность фиксации манжеты, и прислонив звуковую мембрану к нужному месту, взять другой рукой грушу. На ней прочно закрыть вентиль (по часовой стрелке), чтобы воздух не выходил во время процесса накачки.
• Начать интенсивно нажимать на грушу. Манжета будет надуваться, тем самым сдавливая артерию. Продолжать процесс, пока показатели на экране манометра не станут равны 160-180 мм рт. ст. Затем немного приоткрыть вентиль на груше, чтобы воздух начал выходить из манжеты. Скорость его не должна превышать 1-2 единиц для успешного фиксирования значений.
• Выпуская воздух, стараться услышать первый тон. Он и является верхним (систолическим) порогом, который показывает силу давления крови на сосуды в момент сердечного сокращения.
• Постепенно шум будет усиливаться. Дойдя до своего максимума, он начнет затихать. Последний услышанный тон является нижним (диастолическим) порогом. Он показывает силу давления крови при полном расслаблении сердечной мышцы.
• Показатели, равные 120/80 (+-10-15 единиц) являются допустимыми. Если давление выше или ниже нормы, то через 3 минуты мерить придется еще раз. При подтверждении негативного результата рекомендуется обратиться к врачу.

Разобравшись, как мерить давление, не выходя из дома, можно защитить себя от развития гипертонии или гипотонии, периодически используя тонометр. Для получения более точных данных желательно запомнить следующие советы:

• Когда меряют давление крупному человеку, часто возникают проблемы с размером манжеты. Предплечье может оказаться чересчур большим. В таком случае придется приобрести прибор специально под индивидуальные особенности строения или обратиться в больницу для проведения замера. У малышей ситуация прямо противоположна. Их рука слишком маленькая, поэтому придется купить детскую манжету.
• Проводя процедуру себе или другому человеку, необходимо соблюдать тишину и выключить сторонние приборы издающие звуки, чтобы услышать тон.
• Перед повторением замера обязательно должно пройти не менее 3 минут. Рука была пережата, поэтому необходимо время, чтобы она пришла в норму. В ином случае показатели будут завышены.
• Манометр для удобства можно повесить на одежду при проведении замера другому человеку или положить на стол перед глазами.

Неправильный размер манжеты – одна из частых ошибок при измерении давления механическим тонометром

Неправильное положение тела

Давление необходимо измерять на уровне сердечной мышцы. Если манжета будет выше, показатели снизятся, а если выше уровня сердца – повысятся. Человек должен занимать вертикальное положение. Врач может рекомендовать пациенту лечь на спину, но конечность должна упираться в стол и находиться вертикально.

Неправильное наложение манжеты

Нельзя ее размещать поверх одежды. Свитер, пиджак – все это нужно снять, иначе полученные данные могут быть неверными. А вот тонкая рубашка не должна повлиять на конечный результат.

Слишком частые измерения

Нельзя измерять давление несколько раз подряд на одной и той же руке. После первого сдавливания сосуды могут приспособиться к декомпрессии. Поэтому в дальнейшем прибор может показывать другие результаты. Поэтому интервал между измерениями должен составлять не менее 7-8 минут.

Таким образом, использовать тонометр можно и в домашних условиях. Но делать это нужно правильно, иначе прибор будет выдавать неправильные результаты. Во время процедуры необходимо учитывать ряд правил и рекомендаций.

Частые вопросы

Как правильно измерять давление с помощью механического тонометра?

Для правильного измерения давления с помощью механического тонометра следует следовать следующим шагам:

1. Удобно расположитесь и расслабьтесь перед измерением.
2. Наденьте манжету на верхнюю часть плеча, так чтобы она была плотно прилегала к коже.
3. Поднимите руку на уровень сердца и закрепите манжету.
4. Надуйте манжету до тех пор, пока пульс не исчезнет.
5. Медленно опускайте давление в манжете, слушая сердечные звуки с помощью стетоскопа.
6. Запишите значения давления, когда услышите первый звук (систолическое давление) и когда звук исчезнет (диастолическое давление).

Какие ошибки часто допускаются при измерении давления механическим тонометром?

При измерении давления механическим тонометром можно допустить следующие ошибки:

1. Неправильное расположение манжеты на плече.
2. Неправильное надувание манжеты, что может привести к некорректным показаниям.
3. Неправильное опускание давления в манжете, что может привести к неправильному определению систолического и диастолического давления.
4. Неправильное использование стетоскопа для прослушивания сердечных звуков.

Как избежать ошибок при измерении давления механическим тонометром?

Для избежания ошибок при измерении давления механическим тонометром рекомендуется:

1. Тщательно следить за правильным расположением манжеты на плече.
2. Правильно надувать манжету, следуя инструкции производителя.
3. Медленно и аккуратно опускать давление в манжете, чтобы точно определить систолическое и диастолическое давление.
4. Правильно использовать стетоскоп для прослушивания сердечных звуков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Правильно подберите манжету тонометра. Она должна быть достаточно широкой, чтобы полностью охватывать верхнюю треть плеча. Если манжета слишком узкая или слишком широкая, это может привести к неточным измерениям.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правильную позицию тела при измерении давления. Сидите или стойте прямо, с рукой, на которой надет тонометр, расположенной на уровне сердца. Если рука опущена или поднята выше уровня сердца, это может повлиять на точность измерения.

СОВЕТ №3

Не двигайтесь и не разговаривайте во время измерения. Движения и разговоры могут искажать результаты измерения. Поэтому рекомендуется сидеть спокойно и молча в течение всего процесса измерения.

СОВЕТ №4

Проверяйте и калибруйте тонометр регулярно. Механические тонометры требуют периодической проверки и калибровки для поддержания точности измерений. Обратитесь к производителю или специалисту, чтобы узнать, как часто необходимо проводить проверку и калибровку вашего тонометра.