Гипертония 1, 2, 3 и 4 степени

Диагностика

Гипертония 1 степени диагностируется при профессиональном врачебном осмотре, сборе анамнеза и проведении ряда исследований. Для более корректной постановки диагноза и уточнения отсутствия поражения органов-мишеней, проводят:

1. Контроль показателей артериального давления. Пациенту рекомендуют измерять АД дважды раза в сутки в течение 2 недель в одно и то же время и фиксировать полученные данные в блокноте. Анализ полученных цифр позволяет легко определить динамику колебания давления — этот момент имеет большое значение при дифференциальной диагностике рассматриваемой патологии.
2. ЭКГ. На электрокардиограмме отчетливо видны признаки гипертрофии левого желудочка. Гипертрофия не характерна для 1 стадии гипертонии, когда из-за большой нагрузки на сердце происходит растяжение и утолщение миокарда (но она может быть уже на 1 степени гипертонии, когда повышается до определенных значений АД, но не происходит органического поражения органов-мишеней).
3. Доплерография (разновидность УЗИ). При помощи доплерографии можно легко определить величину и скорость кровотока в различных сосудах (важные функциональные показатели). Определяется не только состояние сосудов, но и возможные патологические изменения в органах.
4. Помимо глубокого исследования сосудов, больным необходимо посетить профильных специалистов, которые помогут верифицировать наличие или отсутствие нарушений не только функционального, но и органического характера:

• Окулист. Проверяется острота зрения и внутриглазное давление.
• Кардиолог. Гипертрофия левого желудочка достаточно редко бывает единичным кардиологическим нарушением. У гипертоников очень часто развивается ИБС и .
• Уролог. Даже если у больного нет жалоб на работу мочевыделительной системы, необходимо пройти обследование для своевременного выявления ранних осложнений.
• Невролог. Мозг — один из органов-мишеней, и нарушение его полноценной трофики приводит к тяжелым последствиям. Обследование у невролога поможет своевременно определить участки ишемии мозговой ткани и провести настолько нужную поддерживающую терапию.

При возникновении необходимости назначаются консультации других узкопрофильных специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога и др.).

Гипертония 3 степени

Почему врачей настораживает отклонение показателей АД от нормы даже на единицу? Дело в том, что при повышении давления на несколько единиц, риск развития сердечно сосудистых осложнений увеличивается на столько же процентов. Например, если у человека обнаружена легкая гипертония, и АД отклонилось от нормальных 120 на 80 мм рт.ст. на 39 единиц, то очень велика вероятность возникновения патологических отклонений со стороны различных органов (39%). Что же тогда можно сказать о 3 степени болезни, при которой отклонение составляет не менее 60 единиц?

Гипертония 3 степени — это тяжелая, хроническая форма заболевания. АД поднимается выше 180/110 мм рт.ст., оно никогда не снижается до нормальных 120/80. Патологические изменения уже необратимы.

Симптомы гипертонии 3 степени

К симптомам гипертонии 3 степени относят:

• аритмия;

• изменение походки;

• нарушение координации движений;

• стойкое ухудшение зрения;

• парезы и параличи при нарушении мозгового кровообращения;

• продолжительные гипертонические кризы с нарушениями речи, замутненностью сознания и резкими болями в области сердца;

• кровохарканье;

• значительное ограничение способности самостоятельно передвигаться, общаться и обслуживать себя.

В тяжелых случаях гипертоники уже не могут обходиться без посторонней помощи, им требуется постоянное внимание и уход. Вышеперечисленные признаки гипертонии показывают, что самочувствие больного постепенно ухудшается, болезнь охватывает новые системы органов, осложнений становится все больше

По теме: Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе

Осложнения гипертонии 3 степени

К осложнениям гипертонии 3 степени относят следующие заболевания:

• инфаркт миокарда – среднего мышечного слоя сердца;

• сердечная астма — приступы удушья;

• сердечная недостаточность;

• инсульт;

• поражение периферических артерий;

• отек легких;

• гипертоническая ретинопатия поражает сетчатку глаз;

• скотома («темнота») – дефект, слепое пятно в поле зрения;

• слепота;

• диабетическая нефропатия;

• почечная недостаточность;

• нефроангиосклероз.

Осложнения при артериальной гипертензии 3 степени иначе называют ассоциированными клиническими состояниями. При нарушении мозгового кровообращения развивается инсульт, сопровождающийся потерей чувствительности конечностями и обмороком. Сердечная недостаточность – это уже целый комплекс патологий сердца. Постепенно отказывают почки. Если гипертония – вторичное заболевание и возникла на фоне сахарного диабета, то неизбежна нефропатия.

Чем сильнее запущена болезнь, тем страшнее и тяжелее её последствия. Кровеносная система настолько важна для жизни организма, что малейшее отклонение в её работе даёт мощный разрушительный эффект.

Инвалидность гипертонии 3 степени

При тяжелой форме болезни устанавливается 1 группа инвалидности. На этой стадии пациенты практически нетрудоспособны. Иногда они признаются частично трудоспособными и продолжают трудиться, но только на дому или в особых условиях.

Но даже при самой тяжелой степени инвалидности пациент должен проходить реабилитационные процедуры. При таком положении вещей это необходимо для предотвращения летального исхода.

Лечение гипертонии 3 степени

С усугублением течения болезни назначаются все более сильнодействующие лекарства или их перечень остается прежним, но дозировка увеличивается. На этой стадии гипертонии эффект от медикаментозной терапии минимальный. Хронические гипертоники обречены пить таблетки пожизненно.

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция показана при некоторых патологиях сосудов и сердца. Новаторской считается методика терапии стволовыми клетками при артериальной гипертензии 3 степени.

По теме:

Виновники гипертонии

Гипертоническая болезнь имеет 4 степени. 1 стадия — самая легкая, 4 — тяжелая. У каждой стадии болезни свои предшественники, но существует ряд общих причин, влияющих напрямую на развитие гипертензии:

1. Наследственный фактор. Повышенные показатели артериального давления наблюдаются у нескольких членов семьи разных поколений. Риск возникновения артериальной гипертензии у детей, чьи родители страдали этим, очень высок.
2. Период вынашивания ребенка. Во время беременности увеличивается объем крови, что приводит к нагрузке на сосуды, и возникает гипертония первой степени.
3. Мужчины больше подвержены риску развития болезни, чем представительницы прекрасного пола.
4. Возрастной рубеж после 35 лет. По достижению данного возраста организм теряет способность бороться с болезнями, появляются новые патологии.
5. Пристрастие к вредным привычкам. Алкоголь, наркотики, табак подавляют иммунную систему человека, приводя к серьезным осложнениям.
6. Нервное перенапряжение. Постоянные стрессовые ситуации нарушают все процессы организма. При регулярном нервном возбуждении происходит активный выброс адреналина, который способствует сужению просвета сосудов, нарушению мозгового кровообращения и учащению сердечного ритма.
7. Избыточная масса тела. Лица с большим весом часто страдают рядом патологий, так как нарушается обменный процесс. Вероятность гипертонии 1 степени повышается у людей с превышенным весом. Также избыточная масса тела приводит к ожирению с вытекающими патологиями.
8. Высокий уровень холестерина. Употребление большого количества жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Это приводит к сужению сосудистого просвета.
9. Сидячий образ жизни. Движение — это жизнь. Двигательная активность запускает все процессы организма, благотворно влияющие на здоровье человека. Когда люди перестают активно двигаться, обменные процессы замедляются, что приводит к патологическим состояниям организма.
10. Неправильное питание. Большое количество жареной, жирной, соленой пищи нарушает работу пищеварительной системы. Соль вызывает дисбаланс воды в организме, сужение сосудов.
11. Хронические заболевания мочевыделительной, эндокринной системы.

Перечисленные причины появления патологии тесно переплетаются между собой и зависят друг от друга. Например, неправильное питание, злоупотребление вредными привычками провоцирует развитие таких явлений, как избыток холестерина, сахара в крови, ожирение. Данные факторы — причины возникновения патологий сердечно-сосудистой системы.

Риски 1 степени гипертонии

Гипертензия легкой формы имеет 4 стадии риска, которые определяются процентной вероятностью ее возникновения:

1. Низкий процент риска возникновения заболевания — до 15%.
2. Средняя степень риска составляет до 20%.
3. Высокая вероятность возникновения патологии составляет больше 20%.
4. Риск 4 — это самая высокая вероятность развития патологий при первой степени гипертонии, составляющая более 30%.

Гипертония 1 степени, риск 1 характеризуется головными болями, мельканием мошек перед глазами, учащенным сердечным ритмом. Достаточно скорректировать питание, образ жизни.

Гипертензия 1 степени, риск 2 проявляется скачками давления, долго не регулирующимися. Характерны сильные головные боли, иногда приводящие к обмороку.

1 стадия, риск 3 — самая опасная форма заболевания, вызывающая массу сопутствующих осложнений. Характерны боли в грудном отделе и сильные головные, дыхательная недостаточность.

Риск 4 переходит уже во вторую стадию гипертонии. Проявляется значительными изменениями состояния человека, приводя к нестерпимым головным болям с тошнотой и потерей сознания.

Риски, связанные с развитием гипертензии, подразделяются также на устранимые и неустранимые. Устранимые — это всё, на что человек может сам повлиять и изменить: пагубные привычки, неправильное питание, сниженная двигательная активность, большая масса тела. Факторы риска развития гипертонии человек способен изменить, предотвратив серьезное заболевание.

Невозможно устранить наследственный фактор, принадлежность к определенному полу.

Гипертоническая болезнь хорошо поддается лечению, если сопутствующие факторы, влияющие на ее развитие, контролируются пациентом.

Причины развития гипертонии

Конкретизировать причину возникновения эссенциальной гипертонии довольно сложно. Существуют факторы риска гипертонической болезни, которые в разной степени способны негативно влиять на состояние сосудов, а значит, и на уровень давления. Вот основные из них:

• длительное или регулярно повторяющееся стрессовое состояние, вызывающее чрезмерное возбуждение нервной системы;
• предрасположенность, полученная по наследству от родственников;
• избыточный вес;
• недостаточный отдых ночью, переутомление днем;
• неправильное питание, избыточное употребление соленой и жирной пищи;
• малоактивный образ жизни;
• старение организма;
• гормональная перестройка организма (при климаксе);
• увлечение алкоголем, табачными изделиями, наркотическими веществами;
• гендерная принадлежность (мужчины начинают болеть раньше, чем женщины).

В группе риска находятся люди, в жизни которых присутствует не один, а несколько провоцирующих факторов. Психоэмоциональные факторы риска гипертонии играют первостепенную роль среди предпосылок возникновения стойкого повышения давления.

Симптоматическая гипертензия имеет, в отличие от эссенциальной, вполне конкретную причину. И если своевременно ее обнаружить, можно полностью излечиться от повышенного давления. Риски вторичной гипертонической болезни обусловлены заболеванием, послужившим причиной ее возникновения. Вот примерный перечень фоновых патологических состояний для развития вторичной (симптоматической) гипертонии:

• болезни почек;
• нарушения эндокринной системы;
• отклонения в работе сердца и сосудов;
• нейрогенные патологии.

Отдельное место занимает лекарственная гипертония. Возникает она как следствие длительного употребления препаратов, которые побочно повышают артериальное давление.

Как проявляет себя гипертония

На раннем этапе возникновения гипертония зачастую себя не проявляет ни одним из симптомов. О повышенном может узнать совершенно случайно, при очередном плановом профилактическом осмотре. тонометром в такой ситуации является единственной возможностью диагностировать гипертонию.

Иногда первые тревожные признаки в начальной стадии воспринимаются как простудное недомогание, усталость или результат недосыпаний.

Если же болезнь перешла на следующую стадию, ее симптомы становятся более ощутимыми и разнообразными:

• сильная головная боль с приступами тошноты или рвоты;
• боль в области сердца;
• излишняя беспричинная раздражительность и агрессия;
• депрессивные состояния или внезапная тревожность;
• частые бессонницы;
• рассеянность и забывчивость;
• отеки;
• потливость;
• краснота кожи в области лица;
• носовые кровотечения;
• разбитость, слабость, хроническая усталость;
• звенящий шум в ушах;
• голова кружится, становится тяжелой, перед глазами возникают черные точки;
• сердце бьется часто, может быть нарушена ритмичность его работы;
• возникают трудности с дыханием, будто не хватает воздуха.

Если вести речь о последней, самой тяжелой стадии гипертонии, то ее симптомы проявляются группой серьезных осложнений: инсультом, энцефалопатией, почечной или сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, стенокардией, потерей зрения.

Симптомы вторичной гипертонии зависят от того заболевания, которое стало причиной ее возникновения. Существуют несколько особенностей, позволяющих отличить симптоматическую гипертонию от эссенциальной:

• острое начало – давление резко поднимается до высоких пределов и держится стабильно;
• заболевание развивается стремительно, приобретая злокачественную форму;
• приступ гипертензии плохо поддается медикаментозному воздействию;
• присутствуют признаки первичного заболевания;
• болезнь возникает либо в очень молодом, либо в старческом возрасте;
• вторичную гипертонию часто сопровождают панические атаки (симпатоадреналовые кризовые состояния).

При подозрении на вторичную гипертонию необходимо пройти полное обследование для установления точной причины заболевания.

Артериальная гипертензия риски

Отклонения в артериальном давлении в сторону повышения многие воспринимают легко, не обращая внимания на патологические изменения. Но даже легкая форма гипертензии представляет опасность для сердца и сосудов. Сердцу приходится работать в усиленном режиме, так как скорость кровотока меняется в результате сужения просветов в сосудах.

Осложненная форма сопровождается, помимо вышеперечисленных симптомов, также рвотными позывами, ощущением тошноты и тяжестью в желудке, появлением мурашек на теле и коже головы, онемением в руках.

В таком патологическом состоянии нужно сразу принять таблетки, которые снимут приступ. Также можно принять успокоительное средство. Не рекомендуется употреблять лекарственные препараты, которые используются для снижения давления регулярно. Проводить терапию ими в период криза бессмысленно, никакого эффекта они не окажут.

Для того чтобы предотвратить возникновения гипертонических кризов, нужно придерживаться ряда правил:

• Принимать препараты, которые снижают давление, нужно постоянно и не отменять их самостоятельно.
• Если препараты не помогают, то нужно обратится к доктору, чтобы он скорректировал лечение.

Нужно придерживаться здорового образа жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для гипертонии различных степеней?

Симптомы гипертонии могут включать головные боли, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, утомляемость, затрудненное дыхание, отеки, изменение зрения и другие.

Какие факторы могут способствовать развитию гипертонии?

Факторы риска для развития гипертонии включают наследственность, возраст (особенно после 40 лет), ожирение, неправильное питание (высокое потребление соли и жиров), недостаток физической активности, стресс, употребление алкоголя и курение.

Какие методы лечения применяются при гипертонии различных степеней?

Лечение гипертонии может включать изменение образа жизни (правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек), прием лекарственных препаратов (антигипертензивные средства), контроль давления и регулярные визиты к врачу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление и ведите дневник контроля. Это поможет отслеживать изменения и эффективность лечения. Записывайте показатели давления, время измерения, а также принятые лекарства и их дозировку.

СОВЕТ №2

Правильное питание играет важную роль в контроле гипертонии. Старайтесь ограничить потребление соли, жирных и жареных продуктов, сладостей и красного мяса. Предпочитайте свежие овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, рыбу, орехи и злаки.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, помогут укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить артериальное давление. Начните с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте их интенсивность.

СОВЕТ №4

Не забывайте принимать назначенные врачом лекарства и следовать рекомендациям по их применению. Регулярные посещения врача помогут контролировать состояние и эффективность лечения. Если у вас возникли побочные эффекты от принимаемых препаратов, обязательно сообщите об этом врачу.