Инструкция по применению Ирбесартана как пить
Лекарство принимают внутрь, пилюлю старайтесь проглотить полностью, запив обычной водой. К еде и ее приему медикамент не привязан.
Стартовая поддерживающая дозировка 150 мг 1/24. Это позволяет обеспечить нормальный уровень АД суточно. У пациентов в особом статусе (например, пребывающих на гемодиализе) стартовой дозировкой будут 75 мг. Как и у пациентов старческого возраста. Если терапевтический эффект не зафиксирован, дозировку специалист может увеличить вдвое. Если монотерапия не способна обеспечить должное действие, то к Ирбесартану добавляют диуретические препараты либо иные антигипертензивные медикаменты.
Если гипертензия сочетается с СД 2 типа, то лечение можно начинать все с тех же 150 мг в день, постепенно повышая дозировку до увеличенной вдвое, на фоне нефропатии именно такая доза эффективна.
Аналоги Ирбесартана – это Апровель и Ирсар, сюда же относится Фирмаста, а также Ибертан, Каптоприл и Валсартан, и пр.
Особые указания
С осторожностью:
- гипонатриеми,
- диета с ограничением потребления поваренной сол,
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почк,
- снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в т.ч. диаре,
- рвота,
- предшествующая терапия диуретикам,
- почечная недостаточност,
- гемодиали,
- состояние после трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения,
- тяжелая печеночная недостаточность (отсутствие опыта клинического применения,
- гиперкалиеми,
- одновременный прием с препаратами лити,
- стеноз аортального и митрального клапано,
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП,
- первичный гиперальдостерониз,
- хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA,
- ишемическая болезнь сердца (ИБС) и/или атеросклеротическое поражение сосудов головного мозг,
- пациенты старше 75 лет.
Применение при беременности и в период лактации.
Как и любой препарат, который воздействует непосредственно на РААС, препарат нельзя применять при беременности.
Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется во времяI триместра беременности.
Препарат противопоказан во II – III триместрах беременности, поскольку применение во II – III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию).
В случае приема препарата во II – III триместрах беременности необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.
Переход на соответствующую альтернативную гипотензивную терапию должен быть произведен до начала планирования беременности.
При наступлении беременности препарат необходимо отменить как можно раньше.
Неизвестно, выделяется ли ирбесартан в грудное молоко.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Реноваскулярная гипертензия.
Потенциально увеличивается риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки.
Почечная недостаточность и трансплантация почки.
Рекомендуется контролировать содержание калия и креатинина в сыворотке крови у пациентов с почечной недостаточностью.
Нет клинических данных относительно применения препарата у пациентов после трансплантации почки.
Больные с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 с нарушением функции почек.
Отмеченное у ирбесартана благоприятное действие в отношении замедления прогрессирования почечных и сердечно-сосудистых нарушений имеет разную степень выраженности у разных групп больных:
- менее выражено у женщин и у пациенто,
- не относящихся к европеоидной расе.
Гиперкалиемия.
Рекомендуется контролировать содержание калия у пациентов, одновременно принимающих с препаратом препараты калия, калийсберегающие диуретики, гепарин, особенно при наличии почечной недостаточности и/или заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.
Стеноз аортального и митрального клапана, ГОКМП.
Как при применении любых вазодилататоров, применять препарат необходимо с осторожностью.
Первичный гиперальдостеронизм.
Применение препарата при первичном гиперальдостеронизме нецелесообразно.
Прочие.
У пациентов, сосудистый тонус и функция почек которых преимущественно зависит от активности РААС (например, пациенты с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по классификации NYHA, сопутствующими заболеваниями почек, в т.ч. со стенозом почечной артерии), терапия ингибиторами АПФ или ангиотензина II рецепторов антагонистами сопровождается развитием артериальной гипотензии, азотемией, олигурией и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью.
Как и при приеме других гипотензивных средств, значительное снижение АД у пациентов с ИБС и/или атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга может привести к развитию инфаркта миокарда, инсульта.
При лечении таких пациентов следует строго контролировать АД.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Показания к применению
Препарат Ирбесартан назначается врачем при таких заболеваниях:
- Интенсивное развитие эссенциальной гипертензии.
- Признаки нефропатии, которая сопутствует артериальную гипертензию либо сахарный диабет 2 типа (при проведении комбинированной терапии для достижения гипотензивного эффекта).
Способ
Таблетки необходимо принимать только внутрь, проглатывают целиком и запивая достаточно большим количеством жидкости. Начальная, а также последующие дозы составляет 150 мг ежедневно вне зависимости от приема пищи.
Применение препарата в такой дозе обеспечивает более надежный круглосуточный контроль показателей артериального давления, чем в дозе 75 мг в день. Но в индивидуальных случаях, особенно у пациентов, проходящих процедуры гемодиализа, или у пациентов в возрасте старше семидесяти пяти лет, начальная доза без острой надобности обычно не превышает 75 мг.
Если у пациента наблюдается недостаточный терапевтический эффект после применения медикамента в дозе 150 мг ежедневно, то дозу разрешается повысить до 300 мг.
Очень часто в таких случаях врач назначает другое гипотензивное средство. Так, например, комбинированное назначение медикамента с диуретическим эффектом «Гидрохлоротиазид» улучшает результат этих таблеток.
У людей с выявленной артериальной гипертензией либо сахарным диабетом второго типа лечение рекомендуется начинать с дозы 150 мг в день и постепенно увеличивать до 300 мг — дозы, являющейся предпочтительной поддерживающей дозой для лечения нефропатии.
Рекомендации
Влияние спиртосодержащих жидкостей на IRBESARTANUM не установлено, но важно помнить, что врачи против совмещения алкоголя и любых медпрепаратов. . Негативное воздействие гипотензивного лекарства на управление транспортом, а также работу, связанную с повышенной мозговой деятельностью — лабораторно не подтверждено
Учитывая фармакокинетическое описание медпрепарата, вышеуказанным лицам лучше соблюдать предосторожность. . Негативное воздействие гипотензивного лекарства на управление транспортом, а также работу, связанную с повышенной мозговой деятельностью — лабораторно не подтверждено
Учитывая фармакокинетическое описание медпрепарата, вышеуказанным лицам лучше соблюдать предосторожность.
Негативное воздействие гипотензивного лекарства на управление транспортом, а также работу, связанную с повышенной мозговой деятельностью — лабораторно не подтверждено. Учитывая фармакокинетическое описание медпрепарата, вышеуказанным лицам лучше соблюдать предосторожность.
Высокие показатели артериального давления стали глобальной проблемой, поэтому с 2005 года ежегодно проводится Всемирный день борьбы с артериальной гипертензией.
В субботу каждой второй недели мая врачи на мировом уровне проводят большую работу: организуют информационные форумы и тематические семинары, разъяснительные мероприятия и тесты-обследования для граждан, обучающие лекции и видеоконференции для повышения квалификации медиков.
Все это не принесет должного результата, если не помнить — здоровье человека в первую очередь в его руках и относиться к нему нужно ответственно.
Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию невозможно?
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.
Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Фарм-досье Ирбесартан
Лекарство относят к гипотензивным продуктам, действенным блокаторам рецепторов ангиотензина II. Этот медпрепарат применяют для уменьшения выраженности биоэффектов ангиотензина II: в их числе сосудосуживающее действие. Если сосуды сужаются, случается высвобождение альдостерона, активируется симпатическая нервная система. В ходе применения Ирбесартана показатели давления оптимизируются.
Лекарство реализуют в таблетированной форме. Пилюли покрыты оболочкой-пленкой, они белые, круглые. Пациент может купить упаковку с удобным для себя количеством таблеток от 3 до 30 штук. Продается медикамент в ячеечных контурных упаковках, а еще в картонных коробочках и полиэтилентерефталатовых банках.
В составе одной пилюли:
- Ирбесартан, являющийся основным действующим компонентом в дозировке 75, 150 либо 300 мг;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Стеарат магния;
- Диоксид кремния;
- Повидон К-25 и другие вспомогательные вещества.
Цена Ирбесартана в аптеке – 240-260 рублей за стандартную среднюю упаковку.
Побочные явления
Риск появления подобных эффектов возрастает при несоблюдении рекомендуемых врачом дозировок, при наличии у человека определенных противопоказаний либо в качестве нестандартной реакции на препарат из-за индивидуальных особенностей организма.
Наиболее часто наблюдаются следующие явления:
- Повышенная утомляемость;
- Потеря пространственной ориентации (вестибулярное головокружение);
- Диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
- Увеличение активности креатинфосфокиназы;
- Головная боль;
-
Гиперкалиемия (характерно для диабетиков).
Значительно реже встречаются половая (эректильная) дисфункция, отечность тканей, астения, ортостатическое головокружение, тахикардия, изжога, болевые ощущения в зоне грудной клетки, беспричинный кашель. Выявлены случаи аллергических реакций (ангионевротический отек, крапивница, сопровождаемая зудом), шума в ушах, вертиго, миалгии, кожной гиперемии, артралгии, извращения вкусовых ощущений.
Изредка развивается гепатит, нарушается функционирование почек, возникают мышечные судороги, гипотония. У людей, болеющих нефропатией диабетического типа, регистрируется существенное снижение уровня гемоглобина.
Негативные эффекты
Как известно, специалистами разработана своя шкала оценки возникающих негативных реакций. Так, если «побочка» проявляется очень часто, это говорит о том, что в более чем 10% случаев наблюдается такое нежелательное действие. Если более 1%, но менее 10%, говорят о частом проявлении. 0,1% и менее 1% – нечасто, 0,01% и менее 0,1 % – редко, а менее 0,01% – крайне редко.
Итак, в отношении Ирбесартана возможны негативные реакции:
- Система дыхания нечасто может отреагировать кашлем;
- ЦНС часто реагирует головной болью и головокружением, нечасто – головокружением уже ортостатического характера;
- Репродуктивная система – нечасто отзывается эректильной дисфункцией;
- Сердце и сосудистая сеть дают нечастую негативную реакцию в виде отеков и тахикардии;
- Пищеварительные пути – часто возникает тошнота/рвота, нечасто – расстройство пищеварения и диспепсия, изжога;
- Организм в целом может дать частую реакцию в виде переутомления, нечасто же возникает болезненность в грудине.
Также специалисты обозначают и нарушения, спровоцированные пострегистрационным приемом препарата. Это значит, что ведется статистика приема лекарства в рутинной терапевтической практике, показательная для медицины. Так вот с неустановленной частотой у пациентов, применяющих Ирбесартан, обнаруживается миалгия (мышечная боль). С той же частотой фиксируется вертиго. Очень редко наблюдаются аллергические реакции. Почки и система мочевыведения может негативно отреагировать на прием средства сбоем нефрологической функции. С невыявленной частотой возможно развитие желтухи и гепатита, а также подъем билирубинового уровня в биологической жидкости. С неопределенной частотой развивается и ушной звон, а также гиперкалиемия и астенический синдром.
Состав и свойства
Антигипертензивное действие препарату обеспечивает одноименный основной компонент. Ирбесартан является ингибитором гормона ангиотензина, вызывающего спазмы сосудов.
Функция ирбесартана – подавление сосудосуживающего действия и уменьшение нагрузки на сердце. Препарат рассчитан на длительное применение. Пик концентрации приходится на 4-5 час с момента приема лекарства.
Эффект сохраняется на протяжении суток. Через 10-14 дней регулярного приема достигается стабилизация состояния.
Медикамент быстро поглощается желудочно-кишечным трактом. Количество лекарственного вещества, достигающего непосредственного места действия достигает 80%. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя два часа после приема препарата. Ирбесартан не накапливается в организме, процесс выведения осуществляется печенью до 80%, остальное выводится почками.
Показания и противопоказания
Лекарственное средство применяется для лечения эссенциальной (хронической) гипертензии. Препарат эффективен для терапии гипертонической болезни в сочетании с поражением почечных сосудов при сахарном диабете (диабетической нефропатии).
Лечение Ирбесартаном не назначается в следующих случаях:
Аналоги Ко-Ренитек.
- период вынашивания ребенка и кормления грудью;
- высокая чувствительность к ингредиентам препарата;
- наследственный синдром нарушения процесса всасывания моносахаридов в желудочно- кишечном тракте (глюкозо-галактозная мальабсорбция);
- несовершеннолетний возраст (до 18 лет).
Проявление осторожности необходимо при терапии медикаментом, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:
Аллапинин и его аналоги.
- сужение просвета (стеноз) клапана аорты;
- хроническая сердечная декомпенсация;
- обезвоживание организма;
- повышенная концентрация натрия в организме;
- сужение почечной артерии;
- расстройство пищеварения.
Пациентам в возрасте 75+ лекарство не назначается.
Не желательно применение препарата при печеночной декомпенсации, поскольку отсутствуют клинические данные.
Форма выпуска и дозировка
Лекарство выпускается в таблетированной форме по 75, 150, 300 мг.
Стандартная схема лечения начинается с дозы в 150 мг. В зависимости от состояния пациента дозировка может быть повышена до 300 мг, либо снижена до 75 мг. Для пациентов с болезнями почек корректировка дозы начинается с 75 мг.
Терапия проходит под постоянным контролем показателей артериального давления.
Особенности
Лекарственное средство имеет побочные эффекты, проявляющиеся следующими симптомами:
и аналоги препарата.
- быстрая утомляемость и головокружение;
- необоснованная тревожность;
- увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
- приступообразный кашель;
- расстройство пищеварения (диарея, болезненное переваривание пищи);
- аллергические реакции;
- мышечные судороги;
- нарушение эректильной функции у мужчин.
У пациентов с диабетической нефропатией возможно снижение уровня гемоглобина в крови.
Эффект препарата усиливается при параллельном применении мочегонных средств и других медикаментов, понижающих артериальное давление.
При совместном приеме с калиевыми добавками увеличивается риск развития гиперкалимии.
Взаимодействие с нестероидными противовоспалительными препаратами негативно влияет на функцию почек.
Передозировка препарата опасна сердечными осложнениями (тахикардия, брадикардия).
Ирбесартан производится компанией Керн Фарма С.Л. (Испания). Стоимость упаковки – 350 рублей.
Фармакодинамика
Препарат выступает в качестве избирательного антагониста рецепторов ангиотензина II. Предупреждает проявление его сосудосуживающих свойств, позволяет уменьшить показатели общего периферического сосудистого сопротивления. Способствует минимизации уровня альдостерона в крови. Снижает системное артериальное давление.
Ирбесартан не изменяет показатели холестерина, триглицеридов, глюкозы и не воздействует на процессы биотрансформации и удаления из организма мочевой кислоты.
Максимальный эффект лекарственного средства наблюдается спустя 3 – 7 часов после его перорального употребления. Гипотензивное действие длится не менее 24 часов. По истечении суток показатели давления составляют 65 – 70% от первоначальных параметров, достигнутых в ответ на поступление лекарства в организм.
Полную суточную дозу допускается распределять на 2 части либо принимать однократно – это не сказывается на действенности препарата. Эффективность средства также не зависит от возрастных и половых аспектов.
Антигипертензивное действие нарастает постепенно и достигает максимального уровня через 1 – 1,5 месяца после начала лечебного курса. Отмена лекарства влечет за собой постепенный возврат показателей к исходным значениям без возникновения синдрома отмены. Для получения устойчивого гипотензивного воздействия требуется длительное лечение.
Противопоказания и побочные эффекты
Строгие противопоказания к применению – непереносимость/недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. Еще противопоказаниями являются возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к составляющим таблеток.
Лекарство с осторожностью назначается при гипонатриемии, соблюдении низкосолевой диеты, стенозе почечных артерий, сниженном ОЦК, тяжелой печеночной недостаточности. . Еще относительными противопоказаниями являются стеноз аортального или митрального клапана, обструктивная кардиомиопатия, гиперальдостеронизм первичный, ХСН 3-4 типа по классификации NYHA, ИБС, церебральный атеросклероз
Еще относительными противопоказаниями являются стеноз аортального или митрального клапана, обструктивная кардиомиопатия, гиперальдостеронизм первичный, ХСН 3-4 типа по классификации NYHA, ИБС, церебральный атеросклероз.
Побочные эффекты:
- Головокружение.
- Сухой кашель.
- Прилив крови к лицу.
- Учащенное сердцебиение.
- Эректильная дисфункция.
- Тошнота, рвота.
- Изжога.
- Повышение активности креатинсфосфокиназы-МВ.
- Вертиго.
- Астения.
- Боли в грудине.
- Повышенная утомляемость.
- Дисфункция печени.
- Ортостатическая гипотензия.
- Снижение сексуального влечения/фригидность.
- Снижение гемоглобина.
- Гиперкалиемия.
При передозировке – чрезмерное снижение артериального давления, брадикардия/тахикардия.
Отзывы и аналоги
Отзывы об использовании Ирсара разнятся. Большая часть больных довольны результатом. К преимуществам препарата гипертоники относят быстрый эффект и низкую цену.
К негативным моментам больные относят тот факт, что Ирсар очень часто вызывает головокружение и сухой кашель. Еще многие пациенты жаловались на то, что во время приема таблеток у них возникали диспепсические расстройства.
Аналоги:
- Апровель (690-750 рублей).
- Ирбесартан (340-400 рублей).
- Блоктран (250-300 рублей).
- Кардосал (650-800 рублей).
- Лозартан-Тева (180-300 рублей).
- Нортиван (280-400 рублей).
Отзывы врачей
Ирсар является неплохим сартаном. Несомненное преимущество – отсутствие синдрома отмены. Даже после прекращения лечебной терапии у пациента не возникают скачки артериального давления.
Как показывает практика, через 2-4 недели лечения артериальное давление стабилизируется. Я считаю, что оптимально принимать по 150 мг в утреннее время суток. Повышать дозировку следует в исключительных случаях, так как при употреблении 300 мг чаще возникают побочные эффекты.
Средство отлично подойдет больным, у которых имеется симптоматическая гипертензия и диабетическая нефропатия. Ирсар предотвращает развитие острой почечной недостаточности и других осложнений со стороны почек.
Также преимуществом средства является низкая цена. Этот медикамент стоит на порядок дешевле, чем другие сартаны импортного производства. Недостаток лекарства заключается в том, что оно очень часто вызывает головокружение и сухой кашель. Данные побочные эффекты возникали у 70% моих пациентов.
Инструкция по применению
Рекомендовано запивать препарат достаточным количеством воды
Таблетки Ирбесартан предназначены для приема пероральным методом. Их проглатывают целиком и запивают достаточным количеством воды. Процедуру можно проводить до, после и во время еды. В данном случае инструкция по применению не ставит особых ограничений.
Первоначально Ирбесартан принимают в дозе 150 мг. Прием рекомендуют осуществлять 1 раз в сутки. При этом требуется обеспечивать постоянный контроль артериального давления у человека, который проходит данный курс терапии. Особенно это касается пациентов на гемодиализе или лиц старше 75 лет. В этих случаях лучше всего снизить стандартную дозировку до 75 мг, чтобы избежать ухудшения общего состояния гипертоника. Если такая доза не позволяет добиться значительного улучшения и нормализации АД, то ее удваивают.
Препарат может использоваться в качестве монотерапии. Но она не всегда дает положительный результат. Если пациент и врач недовольны действием Ирбесартана, то схема лечения меняется. К таблеткам добавляется прием других лекарственных средств, которые обладают гипотензивным действием.
Если при артериальной гипертензии у больного наблюдается сахарный диабет 2-го типа, то ему назначают прием 150 мг Ирбесартана. Постепенно разрешается повышать начальную дозировку до 300 мг
В процессе изменения дозы требуется обращать внимание на динамику развития болезни и текущее состояние человека.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат выпускается в единственной лекарственной форме
Лекарство выпускается в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они окрашены в белый или беловатый цвет. Для данного средства характерна круглая двояковыпуклая форма.
Действующим веществом Ирбесартана является соединение с одноименным названием. Среди вспомогательных компонентов выделяются:
- Кроскармеллоза натрия.
- Повидон К25.
- Моногидрат лактозы.
- Микрокристаллическая целлюлоза.
- Коллоидный диоксид кремния.
- Диоксид титана.
- Гипромеллоза.
Из некоторых перечисленных выше элементов состоит оболочка таблеток.
Частые вопросы
Какой механизм действия Ирсара способствует снижению артериального давления?
Ирсар является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который участвует в процессе превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II является мощным сужающим сосуды веществом, поэтому блокировка его образования позволяет расширить сосуды и снизить артериальное давление.
Как часто следует принимать Ирсар для достижения оптимального эффекта?
Для достижения оптимального эффекта Ирсар следует принимать ежедневно, по рекомендации врача. При этом важно соблюдать регулярность приема и не пропускать дозы. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозировку или прекращать прием без консультации с врачом.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Ирсара?
При применении Ирсара могут возникнуть некоторые побочные эффекты, включая головную боль, головокружение, усталость, сонливость, нарушение сна, сухость во рту, тошноту, запоры или диарею. Если эти эффекты становятся беспокоящими или продолжаются в течение длительного времени, следует обратиться к врачу для консультации.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно принимайте Ирсар по назначению врача. Следуйте рекомендациям по дозировке и расписанию приема препарата. Это поможет поддерживать стабильное снижение артериального давления.
СОВЕТ №2
Соблюдайте здоровый образ жизни. Помимо приема Ирсар, важно вести активный образ жизни, правильно питаться и избегать вредных привычек. Умеренная физическая активность, употребление овощей и фруктов, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя помогут укрепить эффект препарата и снизить артериальное давление.