Гипертонический криз первая доврачебная помощь

Профилактика

Профилактика гипертонических кризов предусматривает постоянный мониторинг артериального давления и его коррекцию.

Чтобы предупредить резкие скачки АД, следует:

• постоянно контролировать собственную массу тела и не допускать появления лишних килограммов;
• минимизировать физические и психологические нагрузки, способные вызвать гипертонические кризы;
• постоянно соблюдать рекомендованную врачом диету для гипертоников;
• отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков;
• строго следовать рекомендациям лечащего врача по лечению гипертонической болезни, регулярно принимать препараты для снижения АД, не отменять их самостоятельно при нормализации показателей давления;
• при снижении эффекта от приема гипотензивных лекарств обратиться к врачу для корректировки дозировки;
• придерживаться здорового образа жизни, регулярно заниматься разрешенными видами спорта, ЛФК, соблюдать режим сна и отдыха, побольше гулять на свежем воздухе;
• своевременно лечить заболевания, на фоне которых могут возникать гипертонические кризы (остеохондроз, почечную недостаточность, ИБС и т.п.);
• принимать витаминные комплексы, содержащие калий, кальций, магний, витамины А, В, С, Е, обеспечивающие нормальную работу сердца и сосудов;
• регулярно самостоятельно следить за уровнем артериального давления;
• не менее 2 раз в год проходить профилактические осмотры у кардиолога и терапевта.

Гипертонический криз – опасное состояние, которое нельзя игнорировать. Резкое повышение АД способно вызвать необратимые изменения в организме и угрожающие жизни осложнения. Только своевременное лечение и адекватная помощь способны помочь больному и избежать летального исхода.

Гипертонический криз

Описание

Гипертонический криз – это состояние организма при патологически повышенном артериальном давлении. Сопровождается обычно гипертонический криз нарушениями функциональности определенных внутренних органов.

Сначала нужно постараться сделать так, чтобы у больного нормализовалось его психологическое состояние

Это важно, поскольку страх и паника провоцируют повышенное потоотделение, учащённое биение сердца, одышку, нарушение ритма и координации движений. Это первый шаг на пути к выздоровлению

Возможные последствия

Если при этом заболевании не оказать своевременную помощь, появляется высокая вероятность развития осложнений. От последствий страдают почки, сосуды, мозг, сердца, отекают лёгкие, развивается стенокардия и проявляется инфаркт. Ещё могут возникать серьёзнейшие проблемы, затрагивающие центральную нервную систему.

Результатом патологии в самых сложных ситуациях оказываются и кома. Потому как чего нельзя делать, так это игнорировать симптомы и стараться решить проблему одной таблеткой «Нитроглицерина». Если нет рядом квалифицированного специалиста, нужно вызывать врачей и самостоятельно начинать оказывать первую помощь.

Порой никого рядом нет, и человек остаётся с приступом один на один. В такой момент, когда ГК застаёт врасплох, постарайтесь удобно сесть, держать глаза открытыми и концентрировать своё внимание на каком-то одном объекте. Это позволит организму минимизировать повреждения, даст время, чтобы позвать на помощь или вызвать скорую.

Часто при гипертоническом кризе лечение в домашних условиях сопровождается приёмом лекарственного препарата. Очередной приступ пытаются купировать медикаментами. Но большинство из них, предназначенных для приёма при ГК, обладает очень сильным воздействием. Человек в панике принимает большую дозу, что ведёт к ряду осложнений и негативных последствий.

Не выпивайте больше таблеток, чем это положено в вашей ситуации. Для каждого пациента врач индивидуально подбирает оптимальную дозировку. Так лекарство воздействует на проблему, но не провоцирует перенасыщение сильнодействующими веществами.

Если вы часто испытываете головокружения, нарушения координации, ориентации в пространстве, у вас болит голова, не игнорируйте такие симптомы. Это могут оказаться явные признаки гипертонического криза или предпосылок к нему.

Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем больше у вас шансов избежать серьёзных последствий.

Лечение

Лечение криза нужно начинать сразу – еще до приезда бригады «Скорой помощи». Окружающие должны сделать следующее:

• Уложить больного, приподняв ему голову;
• Расстегнуть ворот рубашки или блузы, ослабить галстук;
• Обеспечить приток свежего воздуха;
• Контролировать АД, измеряя его каждые 10-15 минут до приезда специалистов;
• Дать препарат, который обычно принимает больной для лечения гипертензии.

Медикаментозная терапия кризов

Давление нужно снижать правильно – то есть, постепенно. Резкое его снижение может привести к инфаркту, вызвать ишемию мозга и почек, поэтому в течение первых двух часов АД можно понизить лишь на 20-25 процентов.

В зависимости от типа гипертонического криза больному могут быть назначены различные схемы терапии.

Терапия неосложненного гиперкинетического криза

Гипертонический криз гиперкинетического типа купируется легче всего: для этого требуется применение какого-либо одного препарата – например, 5-30 мг нифедипина или 25-50 мг капотена. Таблетки нужно проглотить или рассосать под языком.

Гипокинетическая и эукинетическая формы криза требуют уже комбинированной терапии, включающей в себя не только применение вышеназванных препаратов, но и при отсутствии эффекта – добавления внутривенных инъекций дроперидола, проксодолола или фуросемида.

Преобладающая симптоматика со стороны мозга нуждается в использовании дибазола, сульфата магния или эуфиллина. Дозировку определяет врач.

Если и эти меры не дали должного эффекта, то дальнейшее лечение проводится в стационаре. Доставляются в стационар и те больные в состоянии гипертонического криза, которым «Скорую помощь» вызвали из общественных мест – с улицы или с работы.

Чем лечат осложненные гипертонические кризы

Если криз протекает с осложнениями, то больным требуется срочная госпитализация. Выбор препаратов зависит от симптоматики, поэтому схема терапии назначается строго индивидуально, а само лечение начинают еще дома или в карете «Скорой».

Так, при развитии левожелудочковой недостаточности с отеком легких препаратами выбора являются нитроглицерин, нитропруссид в сочетании с петлевыми диуретиками – фуросемидом или торасемидом.

Острая гипертензивная энцефалопатия требует применения нитропруссида или фенолдопама.

При остром инфаркте мозга показано использование фенолдопама, никардипина.

Острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия требуют применения нитроглицерина или бета-блокаторов.

При рекомендуются нитропруссид, бета-блокаторы.

Если гипертонический криз возник на фоне азотемии (избыточного накопления в крови азотистых продуктов обмена при заболеваниях почек), то при его купировании необходимо применение верапамила, никардипина или лабеталола в комбинации с петлевыми диуретиками – фуросемидом или торасемидом.

Гипертонический кри доврачебная помощь

12 Апр 2015, 12:30, автор: admin

#image.jpg

гипертонический криз: симптомы И первая помощь

Гипертонический криз относят к состояниям, представляющим непосредственную угрозу жизни пациента.

Гипертонический криз – это неотложное состояние. возникающее из-за резкого повышения артериального давления, с возникновением субъективных расстройств и объективных симптомов церебрального, кардиального и вегетативного характера, проявляющееся клинической картиной поражения органа-мишени и требующее срочной медицинской помощи.

Вопреки общественному мнению, гипертонический криз не имеет характерных цифр АД, эти цифры сугубо индивидуальны, а иногда он может стать самым первым проявлением гипертонии у человека. При возникновении гипертонического криза повышается риск осложнений со стороны ряда систем и органов, нарушения со стороны центральной нервной системы, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, отек легких, аневризма и др.

Подъем АД обусловлен двумя механизмами:

• сосудистым
• кардиальным

Симптомы гипертонического криза:

• повышение диастолического артериального давления выше 110-120 мм рт.ст.
• резкая головная боль, как правило, в области затылка
• ощущением пульсации в висках
• одышка (из-за усиления нагрузки на левый желудочек сердца)
• тошнота или рвота
• нарушение зрения (мелькание «мушек» перед глазами), возможно частичное выпадение полей зрения
• покраснение кожных покровов
• возможно возникновение сжимающих болей за грудиной
• возбуждение, раздражительность

Различают два вида кризов:

Криз первого вид (гиперкинетический ) наблюдается преимущественно при ранних стадиях артериальной гипертензии. Характерно острое начало,

преимущественное повышение систолического АД, учащение пульса, обилие «вегетативных знаков».

Криз второго вида (гипокинетичес кий), развивается обычно на поздних стадиях заболевания на фоне высокого уровня АД, характерно постепенное развитие, (от нескольких часов до 4–5 дней) и тяжелое течение, с мозговыми и сердечными симптомами.

Первая помощь при гипертоническом кризе:

• уложить больного (с приподнятым головным концом);

• создать полный физический и психический покой;

• проводить контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений каждый 15 минут до приезда врача;

• учитывая необходимость оказания неотложной помощи и немедленное введение препаратов, понижающих АД, лечение начинают немедленно (дома, в машине скорой помощи, в приемном отделении больницы);

• если отмечается тахикардия на фоне повышенного артериального давления, рекомендованы препараты группы неселективных бета-адреноблокаторов (пропранолол);

• для эффективного купирования кризов применяется и каптоприл, особенно, если в анамнезе есть кардиосклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет;

• нифедипин рекомендован к применению на фоне беременности, при сопутствующей патологии почек и бронхо-лёгочной системы;

• отвлекающие процедуры:

— горчичники на затылок, на поясницу, к ногам

-холод к голове при сильных головных болях

-горячие ножные ванны.

Важно помнить, что снижать артериальное давление при гипертоническом кризе можно не более, чем на 10 мм рт.ст. в час, чтобы избежать коллапса

В течение первых 2 часов уровень АД может быть снижен на 20-25 %.

Обычно, пациент уже знает, какие препараты принимать в случае резкого повышения АД.

При впервые в жизни возникшем гипертоническом кризе, осложненном его течении, пациент нуждается в срочной госпитализации.

Источник: http://www.26poliklinika.by/tension_help_2

Лечение гипертонического криза

При неосложненном кризе лечение особых трудностей не представляет. Зачастую больные, самостоятельно выявив у себя подъем АД, принимают дополнительную дозу назначенного им препарата и даже не обращаются к врачу. Однако порой эффект оказывается неполным и тогда приходится вызвать «скорую» или посетить участкового терапевта.

Целью лечения криза является приведение показателей систолического давления к цифре 139 и ниже, а диастолического — 99 и ниже. Обычно для этого достаточно перорального приема одного из гипотензивных средств — каптоприла, нифедипина, клофелина, метопролола — вкупе с приемом мочегонного препарата (чаще всего — фуросемид). Этого обычно оказывается достаточным для того, чтобы купировать криз. Госпитализация в таких случаях не требуется.

Препараты, применяемые для купирования неосложненного гипертонического криза

Важно: точную дозировку может подобрать только Ваш лечащий врач. . Гораздо сложнее лечить криз, осложненный поражением органов-мишеней

Если при неосложненной форме артериальное давление должно снижаться постепенно (до 6 часов), то при осложненной его требуется купировать как можно быстрее. Причина в том, что развитие осложнений серьезно ухудшает прогноз заболевания и в десятки раз повышает риск летального исхода.

Гораздо сложнее лечить криз, осложненный поражением органов-мишеней. Если при неосложненной форме артериальное давление должно снижаться постепенно (до 6 часов), то при осложненной его требуется купировать как можно быстрее. Причина в том, что развитие осложнений серьезно ухудшает прогноз заболевания и в десятки раз повышает риск летального исхода.

При осложненном кризе используются инъекционные формы препаратов:

1. Сосудорасширяющие:
   • эналаприлат (при левожелудочковой недостаточности);
   • нитроглицерин (при остром коронарном синдроме и левожелудочковой недостаточности);
   • нитропруссид натрия (при гипертонической энцефалопатии);
   • β-блокаторы (при ОКС и расслаивающей аневризме аорты);
2. Фентоламин (препарат, подавляющий активность адреналина при феохромоцитоме).
3. Мочегонные (особенно при левожелудочковой недосатточности);
4. Нейролептики (дроперидол).

Дозы препаратов подбираются врачами таким образом, чтобы максимально быстро снизить артериальное давление.

Обратите внимание: всеми любимая магнезия (сульфат магния), которая способна оказать весьма быстрый эффект, в настоящее время применяется все реже. Причина — имеющиеся научные данные о снижении продолжительности жизни у людей, у которых гипертонический криз купировали этим препаратом

Кроме того известны случаи резкого подскока артериального давления после окончания эффекта магнезии и развития тяжелых осложнений.

Частые вопросы

Какие симптомы гипертонического криза?

Симптомы гипертонического криза могут включать головную боль, головокружение, затрудненное дыхание, тошноту, рвоту, грудную боль, покраснение кожи лица и шеи, а также нарушение зрения.

Как оказать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризе?

При гипертоническом кризе необходимо сразу вызвать скорую помощь. Пока она не прибыла, можно помочь пациенту снять напряжение, уложив его в положение полусидя или полулежа. Также можно предложить пациенту принять препараты, которые он обычно принимает для снижения давления, если они доступны.

Как предотвратить гипертонический криз?

Для предотвращения гипертонического криза рекомендуется следить за своим давлением, регулярно измерять его и принимать меры для его снижения, если оно повышено. Также важно следить за своим образом жизни, включая здоровое питание, физическую активность и отказ от вредных привычек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на гипертонический криз необходимо вызвать скорую помощь. Не пытайтесь справиться с ситуацией самостоятельно, так как это может быть опасно для здоровья пациента.

СОВЕТ №2

Пока ожидаете приезда скорой помощи, помогите пациенту принять удобное положение. Он должен сидеть или лежать с поднятой головой и ногами, чтобы улучшить кровообращение и снизить давление.

СОВЕТ №3

Если у пациента есть препараты от гипертонии, которые он обычно принимает, помогите ему принять их. Однако, не давайте ему новые лекарства без консультации врача.