Бисопролол аналоги и заменители гипотензивного препарата

Конкор

Одним из лучших заменителей оригинала считается средство Конкор. Многие специалисты считают данный медикамент базовым препаратом при лечении кардиологических заболеваний, связанных с повышением артериального давления, недостаточностью кислородного питания и нарушениями ритмов сердца.

Так же существует разновидность препарата:

• Конкор КОРонал;
• Конкор АМ.

В составе простой формы в виде активного компонента содержится только бисопролол фумарат, в АМ — вторым веществом является амлодипин, а в КОРонал – гемифумарат действующего вещества.

Стоимость Конкор – от 170 рублей, Конкор КОРонал — от 160 рублей, а Конкор АМ – от 550 рублей.

Многие пациенты задают специалистам вопрос – что лучше Конкор или Бисопролол. Учитывая, что активное вещество в препаратах одно и тоже, показания и другие особые указания аналогичны, то эффективность того или другого средства, это индивидуальная реакция организма. Говорить об отличиях в препаратах, можно, рассматривая вторичные формы медикаментов.

Помимо перечисленных выше медикаментов, при необходимости поиска аналогов оригиналу, можно использовать следующие заменители: Аторвастатин, Коронал, Ацетилсалициловая кислота или Кардинорм.

Бисопролол – препарат, помогающий при проблемах сердечно-сосудистой системы. Сферы его действия – нормализация повышенного артериального давления, снятие симптомов стенокардии, реабилитация после перенесенных инфарктов, также его назначают при лечении хронической аритмии и сердечной недостаточности.

В составе лекарства – бисопролола фумарат с различными вспомогательными веществами, препарат относится к фармакологической группе адреноблокаторов. Бисопролол выпускается фармакологической промышленностью только в таблетках с разным количеством действующего вещества – от 2,5 до 10 мг.

К противопоказаниям к применению лекарства относится ряд сердечных состояний (нарушение функции проводимости сердца, слабость синусового узла и др.), пониженное давление, возраст до 18 лет и другие. При беременности использование бисопролола также запрещено.

Важно! Этот препарат имеет сложную схему приема: дозировка постепенно увеличивается, прекращение приема бисопролола также происходит постепенно. Принимать лекарство можно только после консультации специалиста, который подберет индивидуальную дозу

В России цена бисопролола в таблетках колеблется в пределах от 100 до 300 рублей за пачку в 20-50 таблеток. Если лекарство отсутствует в аптеке, вы должны знать, чем можно заменить его.

Химическая формула бисопролола была открыта в 1960-х гг. и с тех пор появилось много препаратов синонимов, направленных на лечение проблем сердца. Его выпускают и белорусские, и другие импортные, и отечественные производители; есть замена бисопролола украинского производства.

Современные дженерики бисопролола часто имеют один и тот же состав, отличаясь друг от друга только производителем. Потребитель может выбрать лучшие дешевые аналоги препарата, ориентируясь на списки и таблицы с его заменителями.

Российские аналоги гипотензивного препарата

Оригинальный препарат выпускает немецкая компания Merck под названием Конкор (цена до 987 рублей в аптеках Москвы). Лекарственные средства, представленные на отечественном фармацевтическом рынке, являются его дженериками (Бисомор, Корбис, Коронал, Биол и другие). Основные российские заменители Бисопролола – Арител, Нипертен, Периндоприл.

Практически абсолютный аналог – таблетки Арител. Пик действия данного бета-адреноблокирующего лекарственного средства достигается на 13-14 день с начала терапии. Показания к применению и строгие ограничения идентичны основному препарату. Перед употреблением нужно прочитать инструкцию по применению.

Распространённые побочные действия:

• нарушения слуха;
• снижение естественной выработки слезы;
• частичное выпадение волос;
• нарушения потенции (редко);
• расстройство стула, запоры;
• судороги мышц и другие.

Указанные реакции наблюдаются в основном при гиперчувствительности к составляющим (крайне редкое явление) и проходят в течение первых 24-48 часов без дополнительного лечения. Более долгое их проявление является поводом для консультации с врачом и полной отмены препарата.

Цена в аптеках России колеблется в диапазоне от 37 до 900 рублей в зависимости от компании-производителя и дозировки.

Важно! В период беременности не рекомендован, так как может негативно воздействовать на внутриутробное развитие плода. Данные о выделении с грудным молоком отсутствуют

Хорошее средство Нипертен на основе бисопролола фумарата (2,5, 5 или 10 мг активно действующего лекарственного соединения в 1 таблетке).

Однако среди нежелательных реакций, вызванных приёмом препарата, выделяют:

• уменьшение секреции слезной жидкости;
• ощущение холода и покалывания в нижних конечностях;
• усталость;
• усиления псориазоподобных высыпаний и бронхиальной обструкции (редко).

Применение в период беременности нежелательно и должно проходить под строгим контролем врача. Приём лекарства желательно прекратить минимум за 72 часа до родов из-за вероятности угнетения дыхания у новорожденного.

Средняя стоимость – 226 рублей.

Учтите! Нипертен запрещён к применению при сахарном диабете, отёке лёгких, коллапсе.

Ещё один аналог Периндоприл – таблетки от давления на основе периндоприла эрбумина (4 мг).

Вспомогательные компоненты в формуле:

• лактоза;
• магния стеарат;
• целлюлоза.

Также имеет обширный список противопоказаний, в том числе:

• периоды вынашивания плода и лактации;
• детский возраст до 18 лет;
• склеродермия;
• стеноз почечных артерий;
• ангионевротический отек (наследственный или идиопатический).

Приём может сопровождаться появлением сухого кашля, проблемами с дыханием, слабостью, сухостью во рту и другими нежелательными последствиями.

Цена в аптеках – 84-352 рубля в зависимости от производителя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аллергены или экстракты аллергенов, йодосодержащие рентгеноконтрасты повышают риск возникновения тяжелых аллергических реакций.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение артериального давления).

Повышает концентрацию лидокаина и теофиллина, особенно на фоне курения. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Фенитоин, анестезирующие газы, нифедипин, диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин, гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению артериального давления.

Резерпин может усилить действие β-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие его, должны находиться под наблюдением врача.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и эстрогены.

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с ингибиторами моноаминоксидазы, перерыв в лечении должен составлять не менее 14 дней.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола; рифампицин может снижать ее. 

Арител

Заменой применению Бисопролола служит лечение таблетками Арител. В составе обоих препаратов имеется одно и то же действующее вещество, оказывающее воздействие на сердечно — сосудистую систему и понижающее давление крови в артериальных сосудах.

Прием таблеток Арител оказывает действие:

• снижение частоты сердцебиения;
• уменьшение кислородной потребности миокарда;
• сокращение сердечного выброса;
• угнетение перевозбудимости нервной системы.

Арител является аналогом Бисопролол Ратиофарм и рекомендован при соответствующих оригиналу показаниях:

• недостаточность кровоснабжения сердечных мышц хронической формы;
• ишемическая болезнь, включая стенокардические приступы.

Назначают медикамент в профилактических целях после инфаркта миокарда. Прием препарата рекомендован через 2 месяца, когда стабилизируется общее состояние пациента.

Противопоказания и список побочных эффектов указан в аннотации к лекарственному средству. Перед началом терапевтического курса следует с ним подробно ознакомиться.

К особым указаниям по лечению Арителом относят период отмены медикамента. Прекращать употребление таблеток резко не рекомендуется, это может стать причиной осложнений работы сердца. Период отмены должен проходить с постепенным уменьшением дозировки.

Цена – от 130 рублей.

Инструкция по применению Бисопролол, дозировки

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Прием осуществляется утром натощак. Начальная доза – 1 таблетка Бисопролол 2,5 мг 1 раз в сутки.

При стабильной стенокардии и артериальной гипертензии лечение нужно начинать с 2,5 – 5 мг. лекарственного средства в сутки с последующим увеличением дозировки до 5 – 10 мг.

При хронической сердечной недостаточности назначение возможно только пациентам, пребывающим в стабильном состоянии на протяжении последних шести недель. Начальная дозировка по 1,25 мг. 1 раз в сутки в течение первой недели. Со второй недели по 2, 5 мг. в сутки, с третьей недели – 3, 75 мг., с четвертой по восьмую – 5 мг., с восьмой по двенадцатую – 7, 5 мг. После двенадцатой недели суточную дозировку возможно увеличить до 10 мг

В процессе лечение важно следить за пульсом и общей реакцией на препарат.

Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Бисопролол может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко – галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.
• Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
• Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.
• Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.
• Дерматологические реакции: кожный зуд; в отдельных случаях – усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.
• Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.
• Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Бисопролол в следующих случаях:

• синдром слабости синусового узла;
• атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степеней;
• кардиогенный шок;
• выраженная синоатриальная блокада;
• брадикардия;
• стадия декомпенсации при сердечной недостаточности;
• артериальная гипотензия;
• обструктивные болезни дыхательных путей, в т. ч. бронхиальная астма;
• тяжелые сбои в периферическом кровообращении, болезнь Рейно;
• феохромоцитома;
• псориаз.

Не назначают одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы. Также противопоказанием к лечению данным препаратом является возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам средства, период беременности и грудного вскармливания.

Назначают с осторожностью при таких заболеваниях – метаболический ацидоз, сахарный диабет, вазоспастическая стенокардия, тиреотоксикоз, атриовентрикулярная блокада 1 степени. . Передозировка

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозировки может привести к развитию аритмии, атриовентрикулярной блокаде, выраженному снижению скорости сердечных сокращений (брадикардия), затруднению дыхания и бронхоспазму, нарастанию проявлений сердечной и дыхательной недостаточности.

В этом случае проводятся детоксикационные мероприятия – промывание желудка и кишечника, внутривенно капельное введение сорбирующих, солевых растворов, симптоматическая терапия.

На что еще обратить внимание

Несмотря на показания «Бисопролола», в некоторых случаях при стенокардии средство не имеет должной эффективности. Это объясняется спецификой заболевания: известно, что все препараты из группы бета-адреноблокаторов не дают результата приблизительно у каждого пятого больного. Как правило, это обусловлено коронарным атеросклерозом, при котором наблюдается низкий ишемический порог. Снижается эффективность препарата, если человек давно курит, а также при нарушенном субэндокардиальном кровотоке.

Прежде чем назначить прием «Бисопролола», врач проверяет функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Если больной пользуется контактными линзами, нужно помнить, что применение «Бисопролола» в некоторых случаях провоцирует уменьшение выделения слезной жидкости. При установленной феохромоцитоме есть вероятность специфической формы гипертензии, если не удалось добиться результативной альфа-адреноблокады. При выборе в пользу «Бисопролола» для лечения больных с диагностированным тиреотоксикозом необходимо помнить, что средство отменять резко нельзя.

Специфика применения

При выборе «Бисопролола» необходимо регулярно контролировать состояние больного

Важно отслеживать ЧСС, давление. В начале применения «Бисопролола» показатели проверяют каждый день, при хорошей переносимости можно контролировать состояние больного раз в 3-4 месяца

Рекомендовано регулярно проходить ЭКГ, при диагностированном диабете сдавать кровь на глюкозу не реже одного раза в 4 месяца. При терапии «Бисопрололом» в пожилом возрасте рекомендовано контролировать функцию почек, соответствующий анализ сдается трижды в год. Если препарат применяется для лечения ХСН при начальной дозировке 1,25 мг нужно снимать показания организма первые четыре часа. Производитель рекомендует отслеживать давление, ЧСС, снимать показания ЭКГ.

Для максимально эффективного контроля своего состояния больной, находящийся на лечении «Бисопрололом», должен сам уметь рассчитывать ЧСС. При значении менее 50 ударов в минуту нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Бисопролола содержит сведения о взаимодействии препарата с некоторыми лекарственными средствами. Их сочетание может приводить к нежелательным эффектам:

1. Резерпин, препараты, уменьшающие запасы котехоламинов, усиливают действие бета-адреноблокатора. Это может привести к понижению давления или брадикардии.
2. Иммунотерапия, йодсодержащие рентгенконтрастные внутривенные растворы повышают риск развития тяжелых аллергических реакций или анафилаксии при сочетании с Бисопрололом.
3. Комбинация средства с внутривенно вводимым Фенитоином, анестетики производные углеводородов для ингаляционной общей анестезии повышают риск развития кардиодепрессивного действия и снижения давления.
4. Препарат снижает клиренс Лидокаина, ксантина, изменяет эффект инсулина и гипогликемических средств, применяемых для снижения уровня глюкозы при диабете.
5. Комбинация Бисопролола с сердечными гликозидами-антагонистами, Амиодороном, Метилдопой, Верапамилом, Дилтиаземом, Резерпином, Гуанфацином, антиаритмическими средствами, барбитуратами, кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами приводят к риску развития брадикардии, остановки сердца, обструкции сосудов, сердечной недостаточности.
6. Сочетание средства с Нифедипином, диуретиками, Гидралазином, симпатолитиками, Клонидином и гипотензивными лекарствами приводит к снижению давления и нарушению кровоснабжения.
7. Усилить угнетающее действие на нервную систему может сочетание средства с трициклическими, тетрациклическими антидепрессантами, снотворными, этанолом, антипсихотиками, нейролептиками, седативными препаратами, парасимпатомиметиками и симпатомиметиками, хинолиновыми антибиотиками.
8. Запрещена комбинация Бисопролола и ингибиторов моноаминоксидазы, между ними делается перерыв в 14 дней.
9. Сочетание средства с негидрированными алкалоидами спорыньи, Эрготамином увеличивает риск развития нарушения кровообращения, с Сульфасалазином – повышения концентрации препарата в плазме, с Рифампицином – укорочения периода полувыведения.
10. Препарат может сокращать скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения лучше не управлять транспортом.

Таблетированные заменители со схожим действием

Бета-блокаторы с другими компонентами атенололом и метопрололом, так же как и бисопрололом, применяются при коронарной недостаточности и гипертензии, практически без побочных эффектов. При приступе инфаркта и при остром коронарном синдроме прием данных веществ снижает риск увеличения очагов некроза, которые приводят к летальному исходу. Средства предупреждают развитие фибрилляции желудочков.

Когда пациент начинает приминать лекарства на первоначальном этапе развития инфаркта, тогда значительно снижается риск летального исхода. Метопролол эффективно используется для вторичной профилактики развития коронарной недостаточности и инфаркта миокарда. Основное отличие препаратов данной категории – это активный действующий компонент в составе.

Азопрол

Азопрол – это бета-блокатор пролонгированного действия. Основной компонент – метопролол. Сфера применения Азопрола:

• гипертензия;
• стенокардия, сердечная недостаточность;
• аритмия;
• суправентрикулярная тахикардия;
• нарушенная систола левого желудочка;
• фибрилляция предсердий;
• профилактика мигрени и вторичная профилактика инфаркта.

Кроме сердечной недостаточности в декомпенсированный период и атриовентрикулярной блокады 2 и 3 степени противопоказаниями к использованию Азопрола являются:

• брадикардия;
• синоатриальная блокада;
• терапия ингибиторами МАО-А;
• гипокалиемия и гипонатриемия;
• гиперурикемия и анурия;
• гиперкальциемия.

Назначают препарат по индивидуальной схеме и дозировке в соответствии с патологией. Таблетки принимаются 1 раз в сутки (рекомендовано процедуру приема проводить утром).

Азотен

Азотен – это блокатор адреналиновых рецепторов с компонентом атенолол. Прием медикамента значительно снижает потребность в кислороде кардиомиоцитов по причине снижение ренина в составе крови и уменьшения нагрузки на миокард.

Назначают препарат для лечения таких патологий:

• гипертензия;
• кардиальный синдром гиперкинетического типа;
• гипертрофический стеноз аорты и аортального клапана;
• фибрилляция желудочковая;
• тахикардия, аритмия и стенокардия;
• профилактика инфаркта и летального исхода при коронарном синдроме.

Противопоказания к назначению:

• брадикардия и гипотензия;
• блокада 2 и 3 стадии, кардиогенный шок;
• синдром Рейно и Шорта;
• метаболический ацидоз.

Дозировка и ее корректировка проводится кардиологом индивидуально для каждого пациента. При гипертензии стандартная доза – от 25 до 50 мг. При стенокардии – от 50 до 100 мг.

Беталок ЗОК

Беталок ЗОК – это бета-адреноблокатор для лечения кардиологических патологий, которые формируются вследствие развития гипертонической болезни. Препарат применяется при гипертензии разной этиологии.

Активное вещество в медикаменте – это метопролол, который блокирует стимулирующее воздействие волокон нервной системы на миокард и способствует за короткий промежуток терапии снизить сердцебиение, восстановить ритм миокарда, нормализовать сердечный выброс. Все эти действия в миокарде происходят по причине нормализации артериального давления.

Действие препарата

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от патологии и сопутствующих болезней. Препарат назначают в лечении гипертензии и кардиологических патологий, а также для вторичной профилактики инфаркта. Не назначают при таких патологиях:

• СН в острой форме;
• гипотония;
• синдром и болезнь Рейно;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада и слабость синусового узла;
• брадикардия.

Вазокардин

Вазокардин – это антигипертензивное, а также антиангинальное медикаментозное средство с метопрололом (бета-блокатор адренорецепторов). Действующее вещество блокирует молекулы катехоламинов на уровне адренорецепторов, что способствует понижению систолического давления в кровотоке. Диастолическое давление понижается после приема лекарства на протяжении 2 и больше недель. Также вещество блокирует активность молекул ренина.

Когда происходит удлинение диастолического периода и снижается количество систол, происходит улучшение кровотока в кардиомиоцитах, что снижает количество участков миокарда, которые поражены ишемией.

При гипертензии и стенокардии назначают Вазокардин 50 мг 2 раза в сутки. Дозу можно увеличить и до 200 мг в сутки. После инфаркта – дважды в день по 100 мг.

Структурные аналоги Бисопролол

1. Конкор (Германия). Золотой стандарт в группе бета-блокаторов. Данный аналог в таблетках Бисопролола имеет достаточную доказательную базу успешного применения.

При переходе на него с дженериков врач, как правило, уменьшает дозировку в виду его эффективности.

• Подходит для плановой и ургентной терапии.

• Нормализует сердечный ритм и артериальное давление.

• Хорошо совмещается с Лозап.

• Отлично переносится.

Выпускается в нескольких вариантах. Конкор Кор содержит более низкую дозу действующего вещества, чем Конкор.

• Табл. Koнкop 5 mg ЗО шт. — 220 р.
• Таблетки Koнкop Kop 2.5 мг 30 штук — 140 рублей.

2. Кординорм (Германия). Аналог лекарства Бисопролол. Рекомендован при артериальной гипертензии, нестабильном сердечном ритме, тахикардии.

• Устраняет одышку, болезненные ощущения в области сердца.

• Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

На начальном этапе лечения возможно ощущение слабости, головокружения. Заметный терапевтический эффект проявляется на 3-5 сутки.

• Таб. 5 мг 3О шт. — 178 руб.
• Таблетки (Кординорм Кор) 2.5 мг 30 штук — 126 р.

3. Биол (Швейцария). После приема терапевтический эффект развивается постепенно. Действует мягко. Нормализует и стабильно удерживает допустимые показатели давления в течении суток.

Пациенты отмечают уменьшение боли в груди, проходит ощущение «нехватки кислорода». При соблюдении дозировки и рекомендаций врача побочные явления минимизированы.

• Упаковка 5 mg 30 штук — 190 рублей.

4. Нипертен (Словения). Селективный бета-адреноблокатор аналог препарата Бисопролол. Назначается при артериальной гипертонии, стенокардии напряжения.

• Урежает частоту сердечных сокращений.

• Устраняет давящие, сжимающие боли за грудиной.

Удобно принимать — один раз в сутки. Демократичная цена делает медикамент частым выбором пациентов.

• Таб. пять миллиграмм ЗО шт. — 150 руб.

5. Коронал (Чехия). Качественный дженерик. Для больных с допустимыми показателями АД отличное средство для профилактики повторных инфарктов и стенокардии.

• Эффективен в составе комплексной терапии при ишемической болезни сердца.

При приеме постепенно развивается устойчивость к физическим нагрузкам, улучшается общее самочувствие и тонус.

• Табл. 5 mg З0 штук — 124 рубля.

6. Бисогамма (Германия). Качественный аналог и замена Бисопролол. Нормализует АД на длительное время. Заметно ослабляет проявления ишемии.

При артериальной гипертензии улучшения наблюдаются на 2-3 день приема. Стабильный терапевтический эффект достигается через один — два месяца.

Режим дозирования индивидуален в зависимости от особенностей течения и прогноза заболевания.

• Упаковка 5 мг 30 шт. — 120 р.

7. Бидоп (Венгрия). При низком режиме дозирования уменьшает сократимость миокарда. В более высокой дозировке оказывает адреноблокирующее действие.

• Снижает ишемические проявления.

• Обладает высокой гипотензивной активностью.

• Таблетки 5mg 28 штук — 180 руб.

8. Бипрол (Сербия). Часто назначаемый импортный аналог Бисопролол. Восстанавливает сердечный ритм, стабилизирует АД.

• Начиная со второй недели приема многие пациенты отмечают уменьшение одышки, снижение интенсивности сердечной боли, нормализацию сердцебиения.

Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от особенностей проявления болезни.

• Таб. пять миллиграмм 30 шт. — 115 рублей.

9. Арител (Россия). Назначается при гипертонии и ишемической болезни. Снижает давление, нормализует частоту пульса.

Эффективен в качестве профилактических мер при сердечно-сосудистых патологиях.

• Упаковка 5 mg З0 штук — 110 р.

Бисопролол

Бисопролол рассматривается как основное действующее вещество одноименного препарата. Препарату свойственно связываться с бета1–адренорецепторами сердца и блокировать их (кардиоселективное действие).

Оказывает незначительное влияние на рецепторы других тканей организма, что исключает ряд побочных эффектов (спазм бронхов, сужение сосудов). Выводится почками, поэтому при их патологии — врач корректирует дозу.

За счет блокады адренорецепторов миокарда и проводящей системы Бисопролол снижает количество сокращений сердца и их силу, уменьшает объем крови, выбрасываемой в минуту. Недостаток – в некоторых ситуациях чрезмерно уряжает сердечные сокращения. После приема препарата для работы сердца требуется меньше кислорода, падает давление.

Изготавливается медикамент в России фирмами Вертекс, Прана и др. В таблетках содержится 2,5 или 5 мг вещества (цена в Москве – 51 руб. и 41 руб. соответственно)

Показания к применению

Применяют при ишемическом повреждении миокарда, артериальной гипертензии (независимо от причины), синдроме нарушенной функции сердца в хронической форме.

Противопоказания

Некоторые патологии сердечной и дыхательной систем усугубляются при блокаде адренорецепторов. Наличие таких нарушений запрещает прием Бисопролола:

• замедленный сердечный ритм;
• блокада прохождения нервного импульса по проводящей системе сердца;
• синдром нарушенной функции сердца;
• тяжелая гипертензия (когда систолическое давление выше 100 мм. рт.ст.);

Не употребляется для лечения несовершеннолетних пациентов.

Побочные действия

Бисопролол редко вызывает нежелательные эффекты ввиду низкой токсичности препарата. Однако у некоторых людей развиваются патологические реакции организма:

• угнетение настроения, нарушение сна;
• расстройство внимания, притупление реакции;
• конъюктивит и нарушение секреции слез;
• уряжение ритма;
• бронхоспазм при наличии бронхиальной астмы;
• слабость в мышцах, непроизвольные мышечные подергивания;
• подташнивание, позывы к рвоте;
• аллергия (сыпь на коже, зуд);
• гепатит;
• снижение потенции.

При выявлении любого побочного явления следует проконсультироваться с врачом для коррекции дозировки или замены препарата аналогичным.

Лекарственная форма и состав препарата bisoprolol

Выпускают медикамент в форм-факторе таблеток. Цвет оболочки – бежевый, на разломе она белого цвета. В каждой таблетке может быть 2,5 мг, 5 мг или 10 мг действующего ингредиента. Расфасованы они в пластиковые пеналы (от 10 до 100 шт.) или в ячейки блистера из ПВХ по 10 или 30 шт. В бумажной упаковке может быть до 10 таких пластин или одна пластиковая баночка с таблетками и инструкцией.

Отпускают лекарство по рецепту. Хранят медикамент при комнатной температуре (до 25 градусов), в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте. Срок хранения зависит от производителя, в среднем это 2-3 года.

Основной активный компонент – бисопролола фумарат. Дополняют базовое вещество вспомогательными наполнителями: примеллозой, микрокристаллической целлюлозой, крахмалом, повидоном, тальком, аэросилом, молочным сахаром, стеаратом магния, макроголом, диоксидом титана и другими ингредиентами, в зависимости от вида дженерика.

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

КОРОНАЛ

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:
	5 мг	10 мг
активное вещество
Бисопролола фумарат	5,0 мг	10,0 мг
вспомогательные вещества
ядро:
Целлюлоза микрокристаллическая	133,0 мг	128,0 мг
Крахмал кукурузный	7,50 мг	7,50 мг
Натрия лаурилсульфат	1,0 мг	1,0 мг
Кремния диоксид коллоидный	2,0 мг	2,0 мг
Магния стеарат	1,50 мг	1,50 мг
пленочная оболочка:
Гипромеллоза	6,40 мг	6,40 мг
Макрогол 400	1,28 мг	1,28 мг
Титана диоксид	2,30 мг	2,30 мг
Краситель Железа оксиджелтый (Е 172)	0,02 мг	—
Краситель Железа оксидкрасный (Е 172)	—	0,02 мг

ОписаниеТаблетки 5 мг:Таблетки 10 мг:

Фармакотерапевтическая группа:

₁Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика₁₁₂₂₂+ФармакокинетикаПоказания для примененияПротивопоказания для применения

Способ применения и дозы

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии)Меры предосторожности при применении

Передозировка

Симптомы:Лечение:₂Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы:Со стороны органов чувств:Со стороны сердечно-сосудистой системы:Со стороны пищеварительной системы:Со стороны дыхательной системы:Со стороны эндокринной системы:Аллергические реакции:Со стороны кожных покровов:Со стороны костно-мышечной системы:Лабораторные показатели:Влияние на плод:Прочие:

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

+Особенности применения беременными женщинами, женщинами в период грудного вскармливания, детьми, взрослыми, имеющими хронические заболеванияВлияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Форма выпуска

Срок годности

Условия отпуска

Условия хранения

Производитель

Претензии по качеству препарата направлять по адресу ООО «ЗЕНТИВА ФАРМА»:

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Дополнительные рекомендации

Контроль за больными, принимающими бисопролол, заключается в измерении ЧСС и АД: в период адаптации показания фиксируют каждый день, в дальнейшем – через каждые 3 месяца. Необходимо также сделать кардиограмму, для диабетиков важен еще и гликемический контроль.

В зрелом возрасте с интервалом в 4 месяца проверяют работоспособность почек. Если ЧСС не достигает 50 уд./мин., требуется консультация кардиолога.

В детском возрасте, а также в период беременности и грудного вскармливания бисопролол не назначают, так как достоверной информации о соотношении эффективности и безопасности препарата для этих категорий нет. Есть предположения о потенциальном вреде для плода: задержке развития эмбриона, гипогликемии, брадикардии, неонатальной асфиксии.

При грудном вскармливании также рекомендуют переводить младенца на искусственное вскармливание.

Селективный адреноблокатор обладает антиангинальными, антиаритмическими и гипотензивными свойствами. Механизм действия основан на активности действующего вещества – бисопролола (фумарат). В составе одной таблетки Бидоп кор содержится 5/10 мг. основного компонента.

Основное показание к лечению лекарством – болезнь сердца, связанная с нарушением кровоснабжения органа.

Рекомендуется принимать Бидоп кор при повышенном давлении, а также в профилактических целях при сердечной недостаточности и стенокардических приступов.

Из-за содержания в составе бисопролола, таблетки Бидоп кор противопоказаны для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

К противопоказаниям так же относят наличие у пациента:

• недостаточность сердечных мышц в декомпенсационной стадии;
• общая недостаточность сердца;
• блокада синоатриальная;
• сильно пониженное давление крови в артериях;
• кардиологическая мегалия;
• синдром ослабления синусового узла;
• пониженное число сокращений сердечной мышцы;
• состояние шока и коллапс;
• легочный отек и обструкция;
• синдром Рейно и феохромоцитома;
• ацидоз, связанный с процессом метаболизма;
• чувствительность к компонентам.

Бидоп кор включен в список лекарств, отпускающихся в аптеке фармацевтами только при наличии рецепта. Стоимость одной упаковки в среднем – 120 рублей.

Применение бисопролола для лечения гипертонии

Применение бисопролола для лечения гипертонии имеет значительные преимущества для пациентов. Провели сравнительные исследования этого лекарства с другими бета-блокаторами. Обнаружилось, что их эффект схож, если судить об интенсивности понижения артериального давления. Однако при анализе показаний суточного мониторирования давления выяснилось, что бисопролол сохранял свое действие в утренние часы следующего дня. Тогда как другие бета-блокаторы похвастаться этим не могли. Они уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 2—4 часа до приема очередной дозы препарата.

Бисопролол позволяет эффективно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. Исследование группы пациентов показало, что в этом плане он действует лучше, чем метопролол. Можно, следовательно, подчеркнуть такие особенности эффекта бисопролола, как устойчивость и равномерность действия в течение суток.

Мониторинг артериального давления в течение суток подтверждает, что бисопролол сохраняет свою анти-гипертоническую активность как днем, так и ночью, не искажая при этом циркадные (суточные) вариации давления крови. Вероятно, снижение повышенного ночного давления играет важную роль в уменьшении гипертрофии левого желудочка сердца на 14—15%, которое наблюдается за период применения бисопролола в течение 6 месяцев.

Итак, бисопролол даже без сочетания с другими лекарствами обеспечивает нужный эффект у многих больных, которые страдают мягкой или умеренной гипертонией. Диастолическое (нижнее) давление < 90 мм рт. ст. достигается у 60—88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики, ингибиторы АПФ и т. д.).

Помогает ли бисопролол сохранить контроль над артериальным давлением на долгий срок? Было проведено исследование, в котором принимали участие 102 пациента с артериальной гипертонией. За ними наблюдали в течение 36 месяцев, пока они принимали по 5-10 мг бисопролола в сутки, при этом не используя другие лекарства от давления. Обнаружилось, что эффект бисопролола по снижению артериального давления оставался стабильным как минимум в течение 3 лет, пока продолжалось исследование.

Сравнение с лекарствами от гипертонии из других классов

В течение 6 месяцев сравнивалось влияние бисопролола (10 мг в день) и ингибитора АПФ эналаприла (20 мг в день) на степень гипертрофии левого желудочка сердца. Оба препарата в одинаковой мере уменьшали признаки гипертрофии левого желудочка. Также исследователи не смогли найти разницу в снижении артериального давления у 24 больных старше 65 лет, принимавших в течение 6 недель 5—10 мг бисопролола или 25—50 мг каптоприла.

В ряде работ сопоставлялись эффекты бисопролола и антагонистов кальция. В частности, в 3-х исследованиях сравнивалось действие бисопролола и дигидропиридиновых препаратов: нифедипина или нифедипина-ретард, которые больные принимали один-два раза в день. Два из этих исследований были предприняты у больных с ранней гипертонией. Оказалось, что между медленно выделявшимся нифедипином (20—40 мг в день) и бисопрололом (10 мг в день) не было существенных различий.

В третьем исследовании 10 мг бисопролола сравнивали с 10—20 мг нифедипина (один раз в день). Оба препарата вызвали достоверное и, практически, равное понижение артериального давления (систолическое и диастолическое) через 4 недели лечения больных гипертонией.

Укажем, что бисопролол (конкор) в дозе 5—40 мг в день (в виде монотерапии, т. е. без других лекарств) снижал кровяное давление на 17-19% в 8 других исследованиях, проведенных у больных гипертонией I—II стадии с уровнем диастолического (“нижнего”) давления от 90 до 120 мм рт. ст. Лечение продолжалось от 6 до 56 недель, при этом нормализация давления достигалась у 79—94% пациентов с гипертонией.

Активность бисопролола сравнивали с эффективностью лечения гипертонии диуретиками. В одном из таких исследований сопоставлялось действие 10 мг бисопролола и 50 мг гипотиазида (дихлотиазида) вместе с 5 мг амилорида. Исследование проводилось у 34 больных, разделенных на две параллельные группы. К концу 30-го дня лечения артериальное давление намного сильнее понизилось в подгруппе больных, принимавших бисопролол. Так, диастолическое давление

Аналоги Бисопролола

К структурным аналогам Бисопролола относят медикаменты:	Аналогичный механизм лечебного воздействия имеют препараты:
Бисогамма; Бипрол; Бисопролол-Прана; Нипертен; Бисопролол-Ратиофарм; Бисопролол-Тева; Бисопролол-Лугал; Конкор; Бисомор; Конкор Кор; Корбис; Арител Кор; Биоскард; Бидоп; Бисомор.	Атенолол; Беталок; Бетакард; Небилет; Бинелол; Локрен; Эгилок; Метокор; Корданум; Лидалок; ; Метозок; Небиватор; Небилонг; ОД-Неб; Эстекор.

Синдром Шорта

Дозировка при гипертензии, стабильной и нестабильной, а также пароксизмальной стенокардии – 5 мг 1 раз в сутки. Максимально допустимая дозировка в сутки – 20 мг. Схему приема и дозировку подбирает лечащий врач на основании показателей тонометра, а также инструментального исследования сердца методом ЭКГ и ЭхоКГ.

Бипролол

Бипролол – это высокоселективный бета-блокатор рецепторов адреналина. Препарат подавляет концентрацию молекул ренина в плазме крови, что приводит к понижению АД, снижению ЧСС и потребности миокарда в кислороде. Прием таблеток снижает скорость тока крови в сердце, что увеличивает момент диастолы.

Сфера использования медикамента Бипролол:

• гипертоническая болезнь;
• стенокардия при ИБС;
• сниженная систола ЛЖ (комплексная терапия с другими сердечными медпрепаратами).

Противопоказания:

• чувствительность к компонентам;
• кардиогенный шок;
• феохромоцитома;
• сердечная блокада;
• слабый синусовый узел;
• брадикардия;
• гипотензия;
• осложненная бронхиальная астма;
• при нарушенном кровотоке в периферии – синдром Рейно;
• метаболический ацидоз.

Метаболический ацидоз

Осторожно используют в терапии Бипролол при:

• бронхоспазмах;
• сахарном диабете;
• блокаде 1 степени;
• диете;
• окклюзии периферических артерий и артериол.

Стандартные дозы при гипертонии и стенокардии – 5 мг единожды в сутки. Максимально допустимая дозировка – 20 мг. Побор дозы проводится персонально для каждого пациента.

Конкор

Конкор – это оригинальный медпрепарат из группы бета-блокаторов с активным компонентом бисопрололом. Это единственный медикамент, прошедший большое количество лабораторных и клинических исследований. Стоимость оригинала в 2-3 раза выше, чем остальных его дженериков.

Конкор

Сфера применения оригинального медикаментозного средства – это гипертензия, сердечная недостаточность, неправильная работа миокарда и его клапанного аппарата. Противопоказания, а также побочные эффекты у Конкора идентичны с его дженериками.

Коронал

Лекарство используется при болезнях сердца. Коронал является селективным блокатором бета-адренорецепторов. После приема таблеток происходит понижение ренина, снижается ЧСС при нагрузке, а также в спокойном состоянии, что уменьшает потребность кардиомиоцитов в кислороде.

Коронал назначают при:

• эссенциальной гипертензии;
• стенокардии – в качестве терапии и профилактики.

Эссенциальная АГ

Коронал нельзя использовать в терапии при:

• аллергических реакциях на препарат;
• сердечной блокаде 2 и 3 степени;
• синдроме Шорта;
• брадикардии;
• гипотонии;
• окклюзии периферических артерий – синдром Рейно;
• метаболическом ацидозе.

Стандартная дозировка при нестабильной стенокардии и гипертензии в сутки – 5 мг с последующим повышением. Максимальная дозировка – не больше 20 мг.

Передозировка

Если пациент специально или случайно превысил рекомендуемые дозы Бисопролола, возможно возникновение аритмии, резкое снижение уровня сердечных сокращений. Данные состояния обусловлены появлением затрудненного дыхания, развитием сердечной недостаточности.

Когда произошла передозировка Бисопрололом, необходимо срочное промывание желудка. Пациенту следует поставить капельницу для интоксикационного воздействия на организм. Симптомы, характерные для превышения доз Бисопролола:

1. Замедление сердцебиения.
2. Нарушение сердечного ритма, характеризующееся появлением новых импульсов.
3. Простая аритмия.
4. Нарушение проведения электрических импульсов из предсердий в желудочки.
5. Резкое понижение давления.
6. Посинение пальцев на всех конечностях.
7. Затрудненное дыхание.
8. Головокружение.

Белорусские дженерики

Наименование	Цена в рублях	О препарате
Бисопролол-Боримед	20–50	Минский аналог бисопролола, с осторожностью назначается с йодсодержащими рентгенконтрастами, поскольку может увеличить вероятность появления тяжелейших аллергических симптомов.
Бисопролол-МИК	80–100	Выпускается не в таблетках, а в желатиновых капсулах, содержащих действующее вещество в порошкообразном виде, что способствует более быстрому всасыванию препарата в стенки кишечника.
Бисопролол-ФТ	50–200	Часто применяется кардиохирургами в случаях сердечной недостаточности, ишемии, а также при появлении сердечной аритмии.

Прочие иностранные аналоги

• Бисопролола гемифумарат (Ирландия), 270–390 руб., за счет уменьшения минутного объема крови, оказывает общее гипотензивное действие.
• Бисопролол-Тева (Израиль), аналог бисопролола израильского производства. Выводится из организма больного с мочой (практически 98%, из них половина – в неизменном виде) и с желчью через кишечник (2% от поступившего в желудок объема лекарственного средства).
• Коронал (Словакия), 135–337 руб., препарат со сходным действующим веществом. Курс его применения, как и у всех аналогов бисопролола, нельзя резко прекращать из-за риска развития синдрома «отмены», который включает в себя сильные аритмии и возможность инфаркта миокарда.
• Небилет (Германия), 800–1000 руб., его действующее вещество – небиволол — нормализует работу сердца и способствует снижению артериального давления.
• Локрен (Франция), 900–1300 руб., в состав лекарства входит бетаксолол, который уменьшает частоту сердечных сокращений миокарда и регулирует артериальное давление при стрессах и физической нагрузке.

Один из самых востребованных адреноблокаторов на российском рынке – Бисопролол. Аналоги этого препарата нельзя купить без рецепта, но при совпадении действующего вещества у основного препарата и его синонима, фармацевт обязан продать вам таблетки того производителя, которого вы выбрали.

Аналогичных препаратов очень много – и российского, и зарубежного производства, так что найти препарат с такой же фармакологической кинетикой подешевле можно без труда.

Бисопролол (международное торговое название на латыни Bisoprolol) – противоаритмический лекарственный препарат, механизм действия которого заключается в захвате адреналина и блокировании бета-частиц. Форма выпуска – небольшие таблетки округлой формы, покрытые желто-бежевой оболочкой. Основная страна производитель – Германия, но оригинальный препарат также производят в Украине, Израиле и России. Относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторов, оказывающих гипотензивное и нормализующее сердечный ритм действие.

Состав лекарства

Лекарство имеет такой состав:

• активное действующее вещество – фумарат бисопролола
• вспомогательные компоненты – примеллоза, крахмал 1500, повидон, тальк, лактоза, целлюлоза и другие.

Противопоказания

Врачи и производители препарата определили состояния, при которых применять лекарство категорически запрещено. Впрочем, доктора при этом рекомендуют принимать препарат, но под строгим контролем специалистов-кардиологов. Однако если назначение данного медикамента приводит к резкому ухудшению работы органов и систем, назначение лекарства не оправдано. Подход кардиологов индивидуальный. И все же в ряду противопоказаний следующие недуги:

1. Болезни легких.
2. Астма в тяжелой форме.
3. Гипотония или сильные перепады АД.
4. Нарушения кровообращения.
5. Синдром Рейно.
6. Брадикардия.
7. Недостаточность в стадии, требующей инотропной терапии.
8. Патология, при которой сердце увеличивается в размерах.
9. Осложнение инфаркта миокарда.
10. Нарушение атриовентрикулярной проводимости электрического импульса из предсердий в желудочки, что часто приводит к сильной аритмии и гемодинамике.
11. Нарушение образования или силы импульса в синусовом узле.

Бисопролол нельзя принимать с такими препаратами, как Сультоприд и Флоктафенин. Не рекомендуют врачи делать одновременное введение Дилтиазема и с данным медикаментом.

Эффективное и безопасное применение у сердечников в возрасте до 10-15 лет не доказано. Исследований лекарства на несовершеннолетних не проводилось.

С данным средством не стоит принимать ингибиторы МАО. Если у больного отмечается отторжение лактозы, имеются нарушения всасывания моносахаридов в ЖКТ генетического типа, Бисопролол противопоказан. Также нельзя его применять, когда у больного имеется выраженная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам.

Бисопролол  Алкалоид не назначают пациентам при диагностировании у них гормонально-активной опухоли, дислоцирующейся в области надпочечников, даже несмотря на то, что новообразование носит доброкачественный характер.

Еще одно состояние, при котором средство противопоказано – замедленный процесс выведения кислот или повышенный уровень гидрокарбонатов в организме.

При беременности и лактации

Женщинам, вынашивающим или кормящим детей, врачи не рекомендуют применять медикаментл. Но есть случаи, когда назначение препарата оправдано. Доктор может назначить Бисопролол при беременности в ситуациях, когда польза для будущей или уже состоявшейся мамы превышает возможный вред или вероятность развития побочных реакций.

Кроме того, если есть необходимость в срочном лечении Бисопрололом кормящих мам, доктора рассматривают возможность перевода новорожденных на искусственное питание и отказ от грудного вскармливания в пользу здоровья женщин.

Совместимость с алкоголем

Поскольку действие лекарствасвязано с воздействием на ЦНС, применение спиртного, даже слабого и в малых количествах, в период лечения запрещено. Это приведет к угнетению нервной системы. Также вероятны расстройства психики, депрессивные состояния, психозы. Поэтому Бисопролол и алкоголь несовместимы.

Частые вопросы

Какие аналоги бисопролола существуют?

Существуют различные аналоги бисопролола, такие как метопролол, карведилол, небиволол и атенолол. Они также являются гипотензивными препаратами и используются для лечения артериальной гипертензии.

Какие заменители бисопролола могут быть использованы?

В качестве заменителей бисопролола могут быть использованы другие препараты из группы бета-адреноблокаторов, такие как пропранолол, метопролол или атенолол. Однако, перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.

Как выбрать наиболее подходящий аналог или заменитель бисопролола?

Выбор наиболее подходящего аналога или заменителя бисопролола зависит от индивидуальных особенностей пациента, его состояния здоровья и других факторов. Только врач может определить наиболее подходящий препарат и его дозировку, исходя из этих факторов. Поэтому перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед заменой бисопролола на аналог или заменитель, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет подобрать наиболее подходящий препарат, учитывая особенности вашего организма и сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

Изучите состав и действующее вещество аналогов и заменителей бисопролола. Убедитесь, что они содержат тот же активный компонент и имеют схожий механизм действия. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и сохранить эффективность лечения.

СОВЕТ №3

При выборе аналога или заменителя бисопролола обратите внимание на дозировку и форму выпуска препарата. Удобство приема и соответствие рекомендациям врача помогут обеспечить правильное лечение и достижение желаемого эффекта.