Занидип при артериальной гипертензии

Все аналоги Занидип

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Занидип, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Кинетика препарата

Где всасывается медикамент «Занидип»? Инструкция по применению информирует нас о том, что после приема таблеток (10 или 20 мг) внутрь лерканидипин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Спустя 1,5-3 часа максимальная концентрация препарата в плазме крови достигает значений 3,3 нг/мл или 7,66 нг/мл соответственно.

Распределение медикамента в органы и ткани происходит довольно быстро. Связь с плазменными белками превышает 98%. При повторном приеме таблеток их кумуляция не наблюдается.

Метаболизм препарата осуществляется в ходе первого прохождения через печень. Происходит это путем биологической трансформации CYP3A4. При этом образуется целый ряд метаболитов, которые не имеют фармакологическую активность.

Выводится лекарство «Занидип», отзывы о котором представлены немного ниже, посредством кишечника и почек. Существует две фазы выведения лерканидипина: ранняя, период которой составляет 2-5 часов, и конечная – 8-10 часов.

В неизменном виде препарат практически не обнаруживается в каловых массах и моче.

У людей с печеночной и почечной недостаточностью содержание белков плазмы значительно снижено. В связи с этим свободная фракция активного вещества медикамента может быть существенно увеличена.

Аналоги

Аналогами медикамента Занидип являются:

• Леркамен, стоимость — от 360 до 1016 рублей;
• Лерканидипин-С3, цена — от 247 до 335 рублей;
• Амлодипин, стоимость — от 36 до 338 рублей;
• Нифедипин, цена — от 31 до 537 рублей;
• Верапамил, стоимость — от 44 до 744 рублей;
• Дилтиазем, цена — от 104 до 330 рублей;
• Нимодипин, стоимость — от 447 до 3187 рублей;
• Фелодипин, цена — от 189 до 896 рублей;
• Цилнидипин, стоимость — от 600 рублей.

Препарат назначают при первичной гипертензии

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами CYPЗА4 (в т.ч

с кетоконазолом, интраконазолом, эритромицином) возможны проявления лекарственного взаимодействия (комбинации применять с осторожностью).

При применении совместно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. с антидепрессантами, рифампицином) возможно уменьшение антигипертензивного действия лерканидипина.

Возможно усиление гипотензивного эффекта лерканидипина при употреблении сока грейпфрута.

Этанол может потенцировать действие лерканидипина.

При одновременном применении с метопрололом, биодоступность лерканидипина уменьшается на 50%. Этот эффект может встречаться и при одновременном применении с другими бета-адреноблокаторами, поэтому может потребоваться коррекция дозы лерканидипина для достижения терапевтического эффекта при данной комбинации.

Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого изофермента, при одновременном применении, могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина. Не рекомендуется одновременное применение лерканидипина с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин).

Не рекомендуется одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, т.к. наблюдается увеличение концентрации обоих веществ в плазме крови.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении лерканидипина с другими субстратами CYP3A4 (терфенадин, астемизол, антиаритмические препараты III класса, например, амиодарон, хинидин).

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пациентов пожилого возраста может увеличиваться приблизительно на 40%.

Лерканидипин следует назначать с осторожностью одновременно с индукторами CYP3A4, например, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, поскольку возможно снижение антигипертензивного действия препарата. Необходим регулярный контроль АД.

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг у пациентов, постоянно принимающих бета-метилдигоксин, не было отмечено фармакокинетического взаимодействия, в то время как у здоровых добровольцев, которых лечили дигоксином, отмечалось увеличение значения C_max для дигоксина в среднем на 33% после приема 20 мг лерканидипина натощак, при этом AUC и почечный клиренс изменялись незначительно. Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин.

Одновременное применение лерканидипина с циметидином (до 800 мг) не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме крови. При высоких дозах циметидина могут увеличиваться биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина.

При одновременном применении лерканидипина (20 мг) и симвастатина (40 мг), значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56%, а это же значение для его активного метаболита — β-гидроксикислоты — на 28%. При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин — утром, симвастатин — вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия.

Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном приеме сока грейпфрута и лерканидипина.

Этанол может потенцировать антигипертензивное действие лерканидипина.

Лекарственное взаимодействие

Можно ли с другими препаратами сочетать медикамент «Занидип»? Инструкция по применению указывает на то, что данное средство запрещается комбинировать с такими ингибиторами CYP3A4 (изоферментами цитохрома Р450 печени), как «Итраконазол», «Кетоконазол» и «Эритромицин». Это связано с тем, что все перечисленные лекарства увеличивают концентрацию лерканидипина в крови, а также приводят к антигипертензивному эффекту.

Одна таблетка обеспечивает контроль АД в течение суток

Занидип аналоги и цена

К аналогам данного лекарственного препарата относятся все избирательные антагонисты кальция. Показанием к их применению является артериальная гипертензия. Все фармакологические средства группы БКК 3-го поколения эффективны и при соблюдении всего терапевтического курса оказывают выраженное гипотензивное действие.

Аналоги Занидипа:

• Лерканорм;
• Лерканидипин;
• Леркамен.

В их состав входит один действующий компонент – лерканидипин. Все фармсредства являются «медленными» антагонистами кальция.

Занидип имеет невысокую стоимость и доступен в своей ценовой категории. По сравнению с препаратами предыдущих поколений он дороже, но его эффективность значительно выше, а развитие побочных эффектов минимально.

Состав, форма выпуска

Занидип являет собой таблетки, которые покрыты пленкой-оболочкой светлого желтого цвета. Таблетки Занидип выпуклые с обеих сторон и имеют риску с одной стороны. По излому таблетки имеют светло-желтый цвет.

В состав одной таблетки входит:

• 10 мг лерканидипина гидрохлорида;
• Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы 30 мг, натрия карбоксиметилкрахмал 15, 5 мг, К30 повидон 4,5 мг, микрокристаллическая целлюлоза 39 мг, стерата магния 1 мг;
• В состав оболочки таблетки входит: желтый опадрай 3 мг, а также макрогол 6000, оксид желтый краситель железа Е172.

Занидип выпускается в пачках из плотного картона по 7, 14,15, 25,28, 30 штук в блистерах.

Кому противопоказан Занидип

Противопоказания к применению препарата совпадают с противопоказаниями ко всей группе селективных антагонистов кальция.

Проходить лечение при помощи Занидипа не рекомендуется таким категориям пациентов:

1. Страдающим сердечной недостаточностью;
2. При ишемии или инфарктам миокарда;
3. С серьезными патологиями в функционировании почек и печени;
4. При аллергии на хотя бы один из компонентов препарата;
5. При непереносимости лактозы;
6. Пациентам младше 18 лет;

7. Беременным и кормящим грудью матерям.

При незначительных нарушениях в работе печени и почек прием Занидипа не запрещен, однако требует особой осторожности. .

Противопоказания к приему таблеток

Согласно инструкции, препарат «Занидип» не следует принимать при наличии следующих состояний:

• тяжелых нарушениях работы печени;
• сердечной недостаточности хронического характера (особенно в стадии декомпенсации);
• нарушенной работы почек;
• нестабильной стенокардии;
• комбинации с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, «Кетоконазолом», «Эритромицином», «Итраконазолом»), а также с «Циклоспорином» и грейпфрутовым соком;
• в период беременности;
• обструкции сосудов, которые исходят из левого желудочка сердца;
• непереносимости лактозы, нехватке лактазы и синдроме мальабсорбции галактозы/ глюкозы;
• во время грудного вскармливания;
• недавно перенесенном инфаркте миокарда (в период одного месяца);
• в детородном возрасте женщин, которые не пользуются средствами надежной контрацепции;
• в несовершеннолетнем возрасте (эффективность и безопасность не были установлены);
• гиперчувствительности к лерканидипину, а также прочим производным дигидропиридинового ряда или любым компонентам лекарства.

Показания и дозировка

Занидип применяют в терапевтической практике для лечения гипертонической болезни легкой и средней степени тяжести.

Рекомендуемая дозировка составляет 10 мг. один раз в день не менее чем за 15 минут до еды, доза может быть увеличена до 20 мг в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.

От лекарства нужно отказаться как при существующей, так и планируемой беременности

Применение при нарушениях работы печени и почек

Препарат можно принимать при легкой почечной или печеночной недостаточности. В этом случае терапия осуществляется минимальной дозировкой лекарства (10 мг) и больному необходимо регулярно проходить обследования для отслеживания ухудшений в работе внутренних органов.

При средней степени печеночной или почечной недостаточности решение о приеме лекарства принимается врачом. В случаях тяжелой дисфункции печени и почек препарат Занидип принимать запрещено.

Прием при сахарном диабете и других заболеваниях

Занидип практически не влияет на обмен веществ. При приеме этого лекарственного средства возможно незначительное повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты. В связи с этим, пациентам с сахарным диабетом и подагрой можно принимать данное лекарственное средство. Больной должен регулярно проходить обследования и тщательно отслеживать любые колебания уровня глюкозы. При диабете может понадобиться корректировка схемы приема и дозировок инсулина и сахароснижающих таблеток.

Принцип действия блокаторов кальциевых каналов

Препарат Занидип относится к фармгруппе блокаторов кальциевых каналов. Данное лечебное средство является совместной разработкой зарубежных фармацевтических кампаний на основании многолетних исследований. За счет того, что препарат обладает ярко выраженным антигипертензивным действием, он пользуется широкой популярностью среди медиков.

Блокаторы кальциевых каналов (краткая аббревиатура – БКК) давно применяются в кардиологии. Антагонисты кальция между собой различны по структуре, а также избирательному влиянию на гладкую мускулатуру и некоторые отделы сердечно-сосудистой системы.

Кальций, а точнее его ионы, играет большую роль в работе всех систем нашего организма. За счет своего проникновения в клеточную жидкость они запускают различные биоэнергетические процессы. Без ионов кальция невозможен синтез ЦАМФ и фосфорилирование белков.

В любом организме важную роль играет  баланс, именно поэтому при повышенной концентрации кальция в крови могут чрезмерно активизироваться некоторые процессы. На это могут влиять такие состояния, как ишемия и гипоксия. За счет этого может значительно повыситься потребность тканей в кислороде, что повлечет за собой новые патологические процессы.

Ионы кальция в клеточное пространство попадают по специальным каналам, которые называются кальциевыми. Механизм их действия до конца не изучен, поскольку довольно сложен и разнообразен. Некоторые исследования даже указывают на то, что повышенное содержание ионов кальция в плазме может стать причиной эпилептических приступов.

Кальциевые каналы расположены по всему нашему телу. При этом они единственные являются ответственными за процесс передачи возбуждения и дальнейшего сокращения. Они представляют собой макромолекулярные белки, которые способные рассекать клеточные мембраны. Только благодаря им и осуществляется движение ионов кальция.

Принцип действия кальциевых блокаторов основан на том, что они предупреждают перегрузку клеток кальцием. За счет этого обеспечивается защитное действие, тем самым предупреждая структурные и функциональные изменения кардиомицетов. На фоне этого значительно уменьшается явление гипоксии за счет увеличения поступления кислорода к сердечной мышце.

Также все препараты данной лекарственной группы обладают выраженным антиатеросклеротическим действием, поскольку снижают агрегацию тромбоцитов. На фоне их приема нормализуется мозговое кровообращение, восстанавливается сердечный ритм, а артериальное давление будет в пределах допустимых значений.

БКК наиболее часто назначаются при комплексной терапии совместно с другими средствами, особенно диуретиками. Процесс лечения должен проводиться в адекватных дозах для оказания длительного терапевтического воздействия. Дозы и выбор непосредственно лекарственного средства обусловлен состоянием больного и возрастом.

Истинно действующими БКК являются только те, что выпущены в 3-м поколении, именно к ним и относится Занидип. Они способны сохранять на длительный период времени «депо» в клеточных мембранах. Главным преимуществом данных препаратов является то, что они в меньшей степени влияют на уровень гормонов, в частности норадреналина.

Побочное действие

По клинической статистике приблизительно 1,8 процента пациентов, принимавших занидип, испытывали неприятные ощущения. Приблизительно 1.8% лечивших пациентов испытал неблагоприятные реакции, которые обычно проявлялись головной болью, головокружением, периферийным отеком, тахикардией, учащенным сердцебиением.

По постмаркентиговой статистике очень редко (не более одного случая на 10 тысяч) сообщается о гипертрофии десен, понижении артериального давления, учащении мочеиспускания и болях в груди.

Как и прием некоторых других производных дигидропиридина, в редких случаях занидип может спровоцирорвать приступ стенокардии, однако на практике крайне редко пациенты, уже страдающие этим заболеванием, испытывают учащение или усиление приступов.

Подтвержденных данных о влиянии занидипа на уровень сахара в крови на сегодняшний день не существует.

Передозировка

В постмаркетинговой статистике упомянуто три подтвержденных случая передозировки с целью совершить самоубийство. В первом случае (150 мг) у пациента наблюдалась легкая сонливость, во втором (280 мг) — кардиогенный шок, тяжелая миокардиальная ишемия и легкая почечная недостаточность, в третьем – все закончилось острой рвотой и понижением артериального давления. Все три пациента остались живы.

Ввиду длительного фармакологического эффекта сердечно-сосудистый статус пациентов, получивших передозировку, был проверен в течение 24 часов.

Как и в ситуации с другими дигидропиридинами, передозировка вызывает чрезмерную периферическую вазодилатацию с четко выраженной гипотонией и тахикардией.

В случае тяжелой гипотонии, брадикардии и бессознательного состояния необходимо применить поддерживающую сердечно-сосудистую терапию с внутривенным введением атропина.

Частые вопросы

Каков механизм действия Занидипа при артериальной гипертензии?

Занидип является блокатором кальциевых каналов, что означает, что он помогает снизить сократимость сосудистой стенки и расширить артериолы, что в свою очередь приводит к снижению артериального давления.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Занидипа?

Некоторые из возможных побочных эффектов Занидипа включают головную боль, усталость, отеки, запоры, тошноту и сонливость. Однако не все пациенты испытывают эти побочные эффекты, и они обычно проходят после некоторого времени.

Каковы основные преимущества Занидипа перед другими препаратами для лечения артериальной гипертензии?

Основными преимуществами Занидипа являются его эффективность в снижении артериального давления, длительное действие и отсутствие седативного эффекта. Кроме того, Занидип можно принимать один раз в день, что облегчает соблюдение режима приема лекарства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Занидипа обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить дозировку и режим приема, исходя из ваших индивидуальных особенностей и состояния здоровья.

СОВЕТ №2

При приеме Занидипа регулярно контролируйте артериальное давление. В случае возникновения существенных отклонений от нормы, обратитесь к врачу для коррекции дозировки или назначения дополнительного лечения.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Занидипа без предварительной консультации с врачом. Постепенное снижение дозы и постепенное прекращение приема помогут избежать возможных побочных эффектов и отменного синдрома.