Таблетки Кальцигард ретард когда и как применять, возможные противопоказания и побочные эффекты

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Побочные действия

Инструкция по применению таблеток Кальцигард подробно описывает вероятные побочные эффекты, возникающие на фоне приема этого лекарственного средства. Как правило, нежелательная симптоматика наблюдается в первые дни после начала терапии новым лекарством и проходит по мере привыкания организма к особенностям действия препарата.

Вероятные нежелательные эффекты и побочные действия препарата Кальцигард:

• головная боль;
• головокружение;
• сонливость и упадок сил;
• периферические отеки;
• ортостатическая гипотензия;
• приливы;
• тошнота;
• запоры;
• миалгия;
• гинекомастия у мужчин;
• эректильная дисфункция.

В редких случаях возможно нарушение мочеиспускания и гипергликемия, что необходимо учитывать больным сахарным диабетом.

Длительный прием препарата может спровоцировать ухудшение эрекции у мужчин. У женщин возможно снижение либидо на фоне терапии антигипертензивным лекарством. Эти побочные эффекты обратимы и проходят после отмены Кальцигарда.

При непереносимости лекарственного средства появляются аллергические реакции кожи – зуд, отек эпидермиса, крапивница, аллергическая экзема. Известны случаи повышения фоточувствительности эпидермиса и развития фотодерматита на фоне приема данного лекарства.

Аналоги

Адалат

Адалат протект

Адалат СЛ

Анифед

Апо-Нифед

Веро-Нифедипин

Гипернал

Депин-Е

Занифед

Зенусин

Кальцигард ретард

Кальцигард-10

Кальцигард-5

Карин-Фер

Кордафен

Кордафлекс

Кордафлекс РД

Кордипин

Кордипин XL

Кордипин ретард

Кордипин ХЛ

Кордипин-ретард

Коринфар

Коринфар ретард

Коринфар Уно

Миогард

Никардия

Никардия СД ретард

Нифадил

Нифебене

Нифегексал

Нифедекс

Нифедикап

Нифедикор

Нифедипат

Нифедипат-10

Нифедипат-5

Нифедипин

Нифедипин 20 ретард

Нифедипин-ICN

Нифедипин-МИК

Нифедипин-Н.С.

Нифедипин-Ратиофарм

Нифедипин-Фаркос

Нифедипин-ФПО

Нифедипин-Х-Ратиофарм

Нифекард

Нифекард ХЛ

Нифелат

Нифелат Q

Нифелат Р

Нифесан

Нификард

Ново-Нифедин

Осмо-Адалат

Рониан

Санфидипин

Спониф 10

Фенамон

Фенигидин

Флекор-Н

Чинил-Эвкалиптовое масл

Показания и противопоказания

Поскольку Кальцигард – рецептурное лекарство, которое имеет свои особенности применения, ряд противопоказаний и возможные побочные действия, то перед его приемом необходима консультация со специалистом.

Основными причинами, по которым приписывают этот лекарственный препарат, являются:

• Артериальная гипертензия (в том числе вазоренальная гипертензия и гипертонический криз).
• Профилактика стенокардических приступов (включая стабильную и нестабильную вазоспастическую стенокардию).
• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• Болезнь и синдром Рейно.
• Легочная гипертензия.
• Синдром бронхиальной обструкции.

Препарат противопоказано принимать особам с одним из следующих состояний или патологий:

• артериальная гипотензия;
• аллергия на составляющие препарата, в особенности на нифедипин (одышка, отеки лица и горла);
• левожелудочковая недостаточность;
• тяжелый стеноз устья аорты;
• острейший и острый периоды инфаркта миокарда;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• беременность.

Виды сердечной недостаточности

Препарат также строго не советуют давать детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия, ввиду того, что безвредность и действенность его использования не выяснены. Кроме того, в незначительных количествах он проходит через плацентарный барьер и барьер между кровью и нервной тканью, а также проникает в материнское молоко. Следовательно, кормящим матерям стоит прекратить прием таблеток Кальцигарда или заменить их более щадящим вариантом.

Что касается беременности, то врачи настоятельно рекомендуют приостановить прием Кальцигарда в первом триместре. В случае если в последующие месяцы беременной нужно снова вернуться к препарату, то необходим строгий контроль терапевта, кардиолога и гинеколога.

Лекарственные взаимодействия

1. Препарат с осторожностью принимают с бета-блокаторами, так как вероятно развитие гипотензии. Это важно учитывать при лечении стенокардии. В некоторых случаях возможно развитие застойной сердечной недостаточности.
2. Кальцигард усиливает антигипертензивный эффект других лекарств от гипертонии, что требует тщательного подбора дозировок в случае комбинированной терапии.
3. Одновременный прием с празозином приводит к ортостатической гипотензии.
4. Кальцигард усиливает действие препаратов, влияющих на свертываемость крови.
5. Препараты, влияющие на кислотность желудочного сока, могут нарушать всасываемость таблеток Кальцигард, поэтому препарат не следует принимать с антацидами.
6. Кальцигард увеличивает концентрацию Дигоксина в плазме крови.
7. Препараты Фенитоин, Циметидин, Рифампицин, Дилтиазем уменьшают антигипертензивное действие таблеток Кальцигард, но могут увеличивать концентрацию нифедипина в плазме крови. Это увеличивает риск развития побочных эффектов, одновременно ухудшая действие препарата.

Инструкция по применению Кальцигард ретард

Действующие вещества

Нифедипин

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таб. нифедипин 20 мг.

Фармакологический эффект

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

Показания

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии артериальная гипертензия, гипертонические кризы болезнь Рейно.

Противопоказания

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стенозповышенная чувствительность к нифедипину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки . редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея . редко — ухудшение функции печени . в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна. Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек. Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия. Аллергические реакции: кожная сыпь. Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции. В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия . эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Особые указания

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки . редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея . редко — ухудшение функции печени . в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна. Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек. Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия. Аллергические реакции: кожная сыпь. Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции. В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия . эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Отпуск по рецепту

Аналоги

В аптечных пунктах можно купить немало медикаментов, сходных по составу или действию на организм. Тем не менее аналоги могут различаться как формой выпуска и действием, так и способом применения и максимальной суточной дозой. Наиболее популярными являются:

• Нифедипин.
• Кордафлекс (Венгрия).
• Кордипин (Словения).
• Адалат (Германия).
• Нифекард (Швейцария).
• Коринфар (Израиль).
• Фенамон (Кипр).
• Нифедекс (Латвия).
• Фенигидин (Россия).

Несмотря на широкий выбор вариантов замены, доверить подбор подходящей дозировки таблеток можно только лечащему врачу.

В целом считается, что антагонисты кальция имеют сравнительно меньше побочных эффектов, чем бета-адреноблокаторы и диуретики, потому как они не только понижают артериальное давление, но и повышают перфузию жизненно важных органов. Многие пациенты отзываются о Кальцигарде как об эффективном инструменте для нормализации деятельности сердца.

Кальцигард Ретард, инструкция по применению дополнение

Информация, которую необходимо принимать во внимание тем, кто резко прекращает принимать медикамент – чаще всего пациент при этом испытывает резкое, сильное повышение артериального давления. Поэтому при необходимости прекращения курса делать это надо постепенно

Во время курса приема препарата пациент должен полностью отказаться от приема алкоголесодержащих напитков. Это может спровоцировать ухудшение общего состояния. Особенно аккуратными в период лечения следует быть пациентам, чей образ жизни непосредственно связан с управлением транспортными средствами или работой с тяжелыми, сложными механизмами.

При передозировке необходимо срочно промыть желудок

Перед началом приема необходимо тщательно изучить описание препарата, приведенное в инструкции по применению

Важно придерживаться рекомендованных врачом дозировок и соблюдать схему приема таблеток. При передозировке возможно появление следующих симптомов:

• спутанность сознания, вплоть до развития комы;
• резкое падение артериального давления до критических значений;
• выраженная боль в области сердца;
• сильная аритмия;
• резкий скачок уровня глюкозы в крови;
• отек легких и кардиогенный шок.

При подозрении на передозировку следует вызвать на дом бригаду врачей скорой помощи. Пациент должен самостоятельно промыть желудок, спровоцировав рвоту, и дожидаться приезда специалистов. При передозировке показано симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы.

Для выведения лекарства из организма использовать гемодиализ не рекомендовано, так как препарат сохраняется в плазме крови. Эффективным способом очищения организма от действующего вещества таблеток является плазмаферез.

Какие негативные реакции возможны

Если вы нарушите схему применения лекарственного продукта, если не учтете противопоказаний, то с большой вероятностью могут возникнуть побочные эффекты.

Нежелательные реакции:

• Система сердце-сосуды. Не исключено усиление покраснения кожи с параллельно возникающим ощущением непривычного тепла. Нельзя исключить тахикардию, а также выраженное снижение АД, периферическую отечность. Редко появляется брадикардия, а также желудочковая тахикардия, асистолия, так же редко возможно и усиление стенокардической симптоматики.
• ЦНС, а также периферическая НС. Чаще всего с этой стороны организм реагирует на новый медпрепарат головной болью. Если принимать его долго, да еще в высоких дозах, не исключаются парестезии, мышечные боли, дрожание конечностей, легкие дефекты со стороны зрительного анализатора, проблемы со сном.
• Пищеварение. Частыми реакциями могут стать изжога, тошнота и рвотные позывы. Редко отмечается ухудшение свойств печени. Эпизодически фиксировалась десенная гиперплазия. Если принимать долго в больших дозировках, не исключена диспепсическая симптоматика, а также повышенная активизация печеночных трансаминаз. Изредка проявляется внутрипеченочный холестаз.
• Система кроветворения. Крайне редко (исключительные случаи) отмечалась лейкопения и тромбоцитопения.
• Система мочевыделения. Отмечается редко прирост суточного диуреза. Пролонгированный прием в значительных дозировках способен привести к нефродисфункциям.
• Эндокринная система. Редко – гинекомастия.
• Аллергореакции. Проявляются, в основном, в виде дермальной сыпи.
• Местные негативные ответы. В зоне введения состава может возникнуть чувство жжения.

После внутрикоронарного поступления на протяжении последующей минуты прогнозируется увеличение ЧСС, гипотензия. Это, как правило, уходит через 5-15 минут.

Схема приема и дозировки

В сутки достаточно принять 1-2 таблетки

Особенность Кальцигарда – это пролонгированное действие. Производителем заявлено, что высвобождение действующего вещества происходит в течение 12 часов, что обуславливает прием двух таблеток лекарства в сутки, утром и вечером. При этом в некоторых случаях может быть достаточно приема одной дозы препарата в первой половине дня.

При гипертонии умеренной степени тяжести назначается терапия 20 мг Кальцигарда Ретард в сутки. Таблетку следует принимать утром, запивая большим количеством воды.

Таблетку нельзя разжевывать или разламывать, так как нарушение целостности приводит к ослаблению пролонгированного эффекта. Прием пищи не оказывает влияние на эффективность лекарственного средства.

При тяжелой артериальной гипертензии препарат принимают дважды в сутки по 20 мг. Максимально допустимая суточная доза, независимо от показаний – это 40 мг препарата или две таблетки в сутки.

Употребление или применение таблеток Кальцигард при стабильной стенокардии должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно в этом случае назначают 40 мг препарата в сутки, по одной таблетке утром и вечером.

Препарат можно применять для купирования гипертонического криза, благодаря быстрому, но деликатному действию. При развивающимся кризе следует принять одну таблетку лекарства в дозировке, рекомендованной лечащим врачом.

Чтобы ускорить действие препарата при кризе, таблетку следует разжевать и запить большим количеством воды. Гипертонический криз и приступ стенокардии – это частные случаи, при которых показано разжевывание таблетки для быстрого терапевтического эффекта.

Следующую таблетку необходимо принять как обычно, во второй половине дня или перед сном. Увеличивать суточную дозу разрешается максимум до 60 мг нифедипина в сутки.

Применение беременным

Исследования действия нифедипина выявили его токсичность, в связи с чем прием препарата беременным женщинам противопоказан. Лекарственное средство запрещено принимать в любом триместре беременности, во избежание опасных последствий, таких как аномалии развития плода, внутриутробная смерть плода, выкидыш на ранних сроках.

Нифедипин проникает в грудное молоко и может оказывать негативное влияние на организм ребенка, поэтому во время лактации прием лекарства запрещен. В случае, когда от приема таблеток Кальцигард отказаться нельзя, необходимо прекратить грудное вскармливание и перевести малыша на специальные смеси.

Беременность относится к противопоказаниям приема таблеток

Применение при нарушении функции печени и почек

Препарат допускается принимать при незначительных сбоях в работе печени и почек. При почечной или печеночной недостаточности средней степени выраженности решение о целесообразности терапии этим лекарством принимается врачом. В этих случаях рекомендовано снизить дозу препарата вдвое.

При тяжелых нарушениях функции этих органов прием лекарства возможен, но не рекомендован, в связи с риском осложнений. Если отказаться от терапии нельзя, пациенту следует регулярно проходить обследования для своевременного выявления нарушений в работе этих органов.

Назначение пожилым пациентам

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам старше 70 лет. В этой возрастной группе терапия нифедипином не противопоказана, но требует постоянного наблюдения со стороны врача

Лица старшего возраста входят в группу риска развития нарушений работы печени и почек, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом об уменьшении дозировки лекарственного средства.

Пациентам старшего возраста необходимо ежемесячно проходить обследование внутренних органов, делать ЭКГ и сдавать анализы для оценки работы печени.

Пожилым пациентам необходимо контролировать показатели организма в период приема лекарства

Инструкция по применению Кальцигарда Ретард

Суточная дозировка определяется лечащим доктором для каждого пациента. Преимущественно назначают по одной таблетке дважды в день. Пьют препарат после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Если спустя определенное время не достигается требуемого эффекта, допустимо постепенно увеличивать дозировку

Однако важно помнить, что в сутки допускается принять не более 40-ка миллиграмм медикамента.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Поскольку при резком прекращении использования лекарства наблюдается сильное повышение артериального давления, заканчивать прием «Кальцигарда Ретард» важно постепенно. В ходе терапии важно полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков. Особую аккуратность следует блюсти тем пациентам, которые управляют транспортом или тяжелыми механизмами, поскольку медикамент снижает быстроту реакции и концентрацию внимания.

В первом триместре беременности лекарственное средство нельзя принимать.

Беременным женщинам назначает медпрепарат только тогда, когда польза от него превышает возможный риск развития патологий у плода. Но не назначают его в первом триместре беременности. Женщина, ожидающая ребенка, должна находиться под постоянным контролем медработников. Поскольку лекарство выводится с грудным молоком, при его употреблении важно прекратить кормление грудью и перевести малыша на искусственные детские смеси.

Частые вопросы

Как и когда следует применять таблетки Кальцигард ретард?

Таблетки Кальцигард ретард следует принимать в соответствии с рекомендациями врача. Обычно рекомендуется принимать одну таблетку в день, предпочтительно во время еды. Продолжительность приема зависит от индивидуальных потребностей и состояния здоровья пациента.

Какие противопоказания могут быть при применении таблеток Кальцигард ретард?

Противопоказания к применению таблеток Кальцигард ретард могут включать гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови), гиперкальциурию (повышенное выделение кальция с мочой), кальциевые камни в почках, саркоидоз (системное заболевание соединительной ткани) и гипервитаминоз D (повышенный уровень витамина D в организме).

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении таблеток Кальцигард ретард?

При применении таблеток Кальцигард ретард могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как запоры, газы, тошнота, рвота, боли в животе, усталость, головокружение и аллергические реакции. Если у вас возникнут какие-либо нежелательные эффекты, следует обратиться к врачу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема таблеток Кальцигард ретард обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить необходимую дозировку и режим приема, исходя из ваших индивидуальных особенностей и состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Принимайте таблетки Кальцигард ретард в соответствии с указаниями врача и следуйте инструкции по применению. Обычно рекомендуется принимать одну таблетку в день, запивая ее достаточным количеством воды. При необходимости дозировка может быть изменена врачом.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные противопоказания и побочные эффекты при приеме таблеток Кальцигард ретард. Некоторые из них могут включать аллергические реакции, гиперкальциемию, гиперкальциурию и др. Если у вас возникли какие-либо нежелательные эффекты, немедленно проконсультируйтесь с врачом.