Разница между верхним и нижним давлением

Лечение

Лечебная терапия зависит от причины появления изменений в показателях давления и всегда начинается с диагностических процедур.

Пониженное давление можно повысить массажем, физиопроцедурами, продуктами питания, изменением режима дня. Нужно ночному сну отводить не меньше 7 часов, каждое утро делать зарядку, принимать контрастный душ, больше гулять на улице, не допускать перехода любых болезней в хроническую стадию.

Снизить высокие показатели поможет изменение рациона питания, исключение вредных привычек, отказ от соли, избегание стрессовых, конфликтных ситуаций, не стоит допускать чрезмерных физических нагрузок.

Народные средства

Есть много проверенных и эффективных составов, которые можно принимать при повышенном давлении:

• Можно сделать отвар из брусники или березовых почек, который выводит жидкость и застоявшуюся желчь. Листья сухой травы брусники настаивают в течение 2 часов, залив кипятком. Готовый отвар процеживают и пьют три раза в день.
• Плоды рябины содержат в себе много микроэлементов, которые восстанавливают работу всего организма. Их можно употреблять в свежем виде или делать отвар. Сухие плоды заливают кипятком, оставляют настаиваться в течение часа и процеживают.

• Настой и отвар корня валерианы успокаивает нервную систему, снижает давление, восстанавливает работу сердца. Сухие корни заливают на 1,5 часа кипятком.
• Быстро уменьшить давление помогает пустырник. Настойку можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно. Сухую траву заливают спиртом и перемещают в темное место на 10-12 дней.

Низкое давление также можно поднять средствами народной медицины:

• Кофе без молока повышает тонус сосудов.
• Помогает настойка элеутерококка или женьшеня. Рекомендуемой дозировкой считается 25 капель трижды в стуки. Длительность лечения составляет до одного месяца.
• Нормализует давление настойка лимонника. Ее пить нужно по 25 капель до трех раз в сутки.

Все составы народной медицины безопасны и редко вызывают побочные явления. Их можно сочетать с приемом основных лекарств.

Медикаменты

Чтобы выровнять границы давления и вернуть в норму пульс, назначают лекарственные препараты нескольких групп.

Для понижения давления могут быть назначены следующие препараты:

• «Каптоприл», «Энап», «Рамиприл», «Козаар». Медикаменты расширяют просвет сосудов, улучшают кровоток, и состояние быстро восстанавливается.
• Понизить объем циркулирующей крови помогут диуретики: «Фуросемид», «Гипотиазид», «Индапамид». Они способствуют выводу из организма кальция и натрия. В результате исчезают отеки, и нормализуется давление.
• Могут назначаться препараты, снижающие холестерин («Ловастатин», «Клофибрат», «Фенофибрат»).

Медикаменты, повышающие давление:

• Повысить давление помогают кофеинсодержащие препараты: «Цитрамон», «Кордиамин», «Экседрин», «Тримол».
• Укрепить работу центральной нервной системы помогают ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Ноофен».
• Для улучшения мозговой деятельности назначают «Актовегин», «Винпоцетин», «Циннаризин».
• Устранить последствия стрессов и депрессий способны антидепрессанты и транквилизаторы: «Триоксазин», «Грандаксин».

Прием любых медикаментов нельзя начинать самостоятельно.

Только врач, учитывая состояние и тяжесть течения болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, рассчитывает дозировку и длительность лечения.

Методы лечения

Лечение проводится не самого по себе патологически измененного пульсового давления, а первопричин, которые его вызвали, и определять тактику ведения больного должен только врач-терапевт совместно с кардиологом, и только (!) после досконального обследования пациента

Очень важно придерживаться ряда обязательных условий для лечения гипертонии подобного рода.

Давление ни в коем разе нельзя снижать резко. Верхние его цифры должны падать только постепенно, чтобы сосуды «успели адаптироваться» к их новым показателям. В противном случае у пациента велика вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф.

Начинать терапию нужно с малых доз ЛС, постепенно увеличивая дозировку.

Действие назначаемых лекарств не должно негативным образом влиять на почки и мозговое (церебральное) кровообращение, которые и без того страдают у пожилых людей.

Для лечения, проводимого с целью выравнивания разницы, используют следующие группы ЛС:

1. Антигипертензивные ЛС – собственно лекарства против давления, основная фармакологическая группа в данном случае. Первоочередно показано назначение одного или нескольких медикаментов из следующих фармгрупп: антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ренинангиотензинальдостероновой системы, а также блокаторы рецепторов ангиотензина. Дозировка, как правило, подбирается лечащим врачом эмпирически.
2. Мочегонные препараты – диуретики. Уменьшение ОЦК показано только в том случае, если разница между показателями спровоцирована повышенным САД.
3. Препараты, улучшающие церебральный, ренальный или кардиальный кровоток. Они в данном случае выступают протекторами, защищая эти органы от вредного влияния патологически измененных цифр АД.
4. Нейро- и церебропротекторы – ЛС, значительно улучшающие питание нервных тканей и головного мозга. Показаны для профилактики сердечно-сосудистых катастроф.

С целью получения максимального эффекта можно применять комбинации ЛС, а иногда даже кардинально менять препараты и их вариации, но только под пристальным наблюдением врача. Не существует единого, закрепленного алгоритма тактики ведения в данном состоянии. Основное лечение состоит в коррекции образа жизни пациента — только благодаря ему, физическими нагрузками, правильным питанием корректируют состояние метаболических процессов.

Запомните — самолечение не допускается априори, так как прием зачастую влияет одновременно и на верхнее, и на нижнее давление.

Большая разница может быть последствием удаления щитовидной железы. В данном случае нарушение пульсового давления является не осложнением, а вполне закономерным явлением, и выравнивать данный показатель до физиологических значений можно только при помощи заместительной терапии (то есть, принимаются уже готовые гормоны, продуцируемые этим органом).

Патологический разрыв показателей САД и ДАД в рассматриваемой ситуации приведет к пониженному пульсу, что в свою очередь отразится на САД (оно резко снизится), а показатель диастолического давления останется в норме (это будет означать то, что величина ОПСС осталась неизменной).

Понятное дело, что для того, чтобы нормализовать ПД принимать все перечисленные выше препараты тоже, скорее всего, придется (кроме гипотензивных и диуретиков), однако самым главным лечебным звеном в рассматриваемой ситуации будет именно заместительная терапия.

4 Меры по стабилизации

Самыми распространенными биомаркерами являются температура тела и артериальное давление. Термометр и тонометр есть почти в каждой семье. Обычно люди начинают обращаться к этим показателям состояния своего организма в том случае, если произошли какие-то изменения в самочувствии. Постоянным мониторингом давления и температуры занимаются только те, кто страдает хроническим заболеваниями, требующими принятия экстренных мер по нормализации состояния. Ежедневно меряют давление и люди пожилого возраста. Однако это происходит из-за того, что с возрастом сосуды теряют эластичность и большая часть тех, кому уже за 60, постоянно испытывают на себе последствия нестабильности артериального давления. В более молодом возрасте от подобных перепадов страдают люди, болеющие тяжелыми хроническими заболеваниями.

Проблема состоит в том, что норма, установленная для биомаркеров, носит характер среднестатистической величины. Это означает, что большинство людей считаются здоровыми при данных показателях. Однако в мире нет одинаковых организмов. Каждый обладает своей неповторимой реакцией на различные факторы внутренней и внешней среды.

Например, для многих людей, в молодости занимавшихся спортом или испытывавших постоянные большие физические нагрузки, нормальным может быть пульс работы сердца меньше 60 ударов в минуту или температура тела меньше 36°С. При этом они не испытывают серьезных проблем со здоровьем.

Отклонения у здорового человека от официальной нормы артериального давления встречаются гораздо чаще, чем по другим биомаркерам. По этой причине и существует такое понятие, как индивидуальная норма, которая определяется мониторингом измерения количества ударов сердца в минуту (пульс), систолического, диастолического и пульсового давления. Человек часто остается здоровым даже в ситуации, когда отклонения его биомаркеров от официальной нормы значительны и постоянны.

Свои индивидуальные показатели необходимо знать для того, чтобы отличить начало патологических процессов от особенностей физиологии организма.

Что же делать, если вдруг выяснилось, что разница между систолическим и диастолическим давлением существенно отличается от нормальных параметров?

Для начала не стоит паниковать и сразу бежать к врачу. Если у вас нет хронических заболеваний сердца, почек или ЦНС, а в целом вы чувствуете себя неплохо, то следует просто принять успокоительное, отдохнуть и выспаться. Возможно, это просто от переутомления.

Люди привыкли сразу глотать таблетки «от давления» после каждого измерения с помощью тонометра. При этом ориентируются преимущественно по верхним значениям. По этой причине часто именно прием препаратов против гипертензии провоцирует существенные отклонения пульсового давления от нормы.

Чтобы избежать такой ситуации, старайтесь соизмерять принимаемые меры с величиной опасности. Не глотайте сильнодействующие таблетки при незначительно повышенном давлении. Если есть возможность, выпейте чаю с медом, совершите пешие прогулки

Давление часто повышается (неважно какое именно — систолическое или диастолическое) от гиподинамии, сопровождающейся стрессами или напряженной умственной деятельностью. Хорошая прогулка в комфортном темпе часто действует лучше любой таблетки

Тревожиться следует только в том случае, если пульсовое давление отклоняется от нормы существенно, длительное время, сопровождаясь новыми для вас симптомами. В этом случае нужно сходить врачу, который должен направить вас на обследование.

Следует учесть тот факт, что часто отклонения от нормы показателей артериального давления являются следствием обострения остеохондроза, особенно шейного.

Установление нормы для биомаркеров — это обеспечение человека инструментами для управления состоянием своего организма. Для того чтобы это управление было эффективным, необходимо не только знать нормы, но и причины отклонения от них.

Причины отклонений

Сдвиг интервала между верхним и нижним значением в большую или меньшую сторону зависит от разных факторов. Далее приведены основные причины отклонений разницы в показателях систолического и диастолического давления от нормы.

Низкое пульсовое давление

У здорового человека импульс, произведенный при сокращении сердечной мышцы, встречает адекватное сопротивление сосудов. Слабая ответная отдача может быть связана с их недостаточной упругостью, возможными спазмами, различными нарушениями кровообращения.

Сначала стоит перечислить физиологические причины низкого ПАД.

1. Возрастной фактор. У пожилых людей выбрасываемый сердцем объем крови снижается, в то же время стенки сосудов приобретают жесткость и не справляются с напором кровяного потока.

2. Наследственность. Низкое пульсовое давление нередко отмечается у тех, чьи близкие родственники подвержены гипотонии либо страдают нейроциркуляторной дистонией. Врожденная низкая эластичность сосудистых стенок и их высокий тонус могут провоцировать развитие патологии.

3. Физиологические факторы. Разность между диастолой и систолой снижается в результате резкого переохлаждения или длительного пребывания в душной среде. Снижение пульсового давления провоцируют эмоциональный стресс, тяжелый физический труд, а также неправильное лечение гипертонии (когда верхнее АД «сбивается», а нижнее не изменяется). Еще одним фактором, снижающим пульсовое давление, является беременность.

Более опасными, труднее поддающимися устранению, являются патологические причины снижения разрыва между верхним и нижним давлением. В основном это серьезные заболевания или травматические поражения органов кровеносной системы.

1. Анемия. Народное название этой болезни – малокровие, поскольку характеризуется она низким производством эритроцитов (красных кровяных клеток). Анемия нередко становится следствием снижения уровня гемоглобина. При малокровии сердце работает с перегрузками, чтобы не допустить гипоксию в тканях и органах, но миокард тоже страдает от недостатка кислорода и не может поддержать объем вбрасываемой крови. В результате систолический показатель уменьшается.
2. Почечные патологии. Регуляторные функции по поддержанию нормального давления крови выполняет гормон ренин, который вырабатывают клубочки почек. Когда в мочевыделительной системе начинается воспаление, производство ренина резко возрастает, провоцируя подъем диастолического давления и уменьшение пульсового. Таким образом компенсируется недостаток кислорода в почечной ткани при острых воспалительных заболеваниях.
3. Кардиогенный шок. Это резко выраженная сердечная недостаточность, возникающая во время инфаркта миокарда, как осложнение после отравления или при миокардите (воспалении сердечной мышцы). При кардиогенном шоке поражается мышечная ткань левого желудочка – в итоге ухудшается его сократительная способность. Верхнее давление падает, а нижнее почти не меняется – поэтому и разница между ними уменьшается.
4. Гиповолемический шок. Острая патология, характеризующаяся резким уменьшением общего количества крови в организме. Чаще всего процесс развивается вследствие тяжелых инфекций или отравлений (из-за рвоты или диареи). Иногда потеря крови связана с внутренним либо наружным кровотечением.

Довольно распространенной причиной низкого ПАД является вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония. Это комплекс симптомов, в число которых входят нарушения проводимости нейронов или недостаточная сократительная функция сердечной мышцы. При этом может одновременно понижаться систола и повышаться диастола, в результате чего их отделяет друг от друга всего 10-25 единиц.

Высокое пульсовое давление

Большое различие между верхним и нижним АД, как правило, объясняется падением диастолического давления по следующим причинам:

• из-за возрастного снижения эластичности стенок сосудов;
• иногда дряблость сосудов развивается при недостатке производства ренина из-за опухолевых образований в надпочечниках;
• при патологиях щитовидной железы – если ее гормонов вырабатывается меньше нормы, страдают многие органы и большинство систем (в том числе, сердце и сосуды);
• в результате нарушения функций органов ЖКТ, желчного пузыря и протоков;
• при туберкулезе;
• при атеросклерозе.

Совет: Чтобы не упустить начало патологических процессов в организме, стоит взять за правило регулярные замеры АД – хотя бы дважды в неделю. Делать это нужно сидя или лежа, в расслабленном состоянии, не разговаривая и не двигаясь во время процедуры.

Что такое порядок

Порядок – это своеобразный свод норм, который характеризует данную компанию в более узком смысле. Он имеет отличительную от первого документа структуру:

• Наименование предприятия.
• Печать, товарный знак если имеется.
• Заголовок.
• Содержание.
• Подпись ответственного лица.

Порядок формируется от начала создания предприятия, он имеет в своем содержании несколько обязательных пунктов. Он может строиться в отношении как малого предприятия, так и государства. Чаще всего порядок устанавливает выбор серьезного действия, к примеру (выборы на должность президента), но не конкретизирует его. Он устанавливает общие черты, которые необходимо выполнить и не предусматривает в себе конкретики.

Положение создает базу, на основе которой будут развиваться дальнейшие события и несет в себе документальный характер, имеющий исполнителя, который отвечает за выход документа в свет.

Верхнее и нижнее давление норма и какие факторы влияют на АД

От корректности верхнего и нижнего давления зависит состояние человека, работоспособность, а также длительность жизни. Давление (имеются в виду общие значения — верхнее и нижнее) зависит от того, какой образ жизни ведет человек, как он питается. Не последнее место здесь занимает генетический фактор. Также показатели давления (верхнего и нижнего) зависят от того, имеется ли пагубные привычки, занимается ли человек спортом.

Еще АД зависит от:

1. Температуры среды.
2. Эмоционального состояния, подверженности стрессовым ситуациям.
3. Нервных перегрузок.

АД – величина, характеризующая силу давления крови на сосуды. Если органы функционируют слажено, верхнее и нижнее значения будут в норме – 120/80.

При разного рода нарушениях человек периодически сталкивается с проявлениями:

• Недомоганием.
• Ощущением пульсирования в затылке.
• Диспепсическими расстройствами.
• Головокружениями.
• Цефалгией.

АД бывает систолическим и диастолическим.

1. Под систолическим (оно же верхнее) подразумевается сила выталкивания мышцей сердца крови. Благодаря этому значению имеется возможность узнать ЧСС. Если сердце работает правильно, то нормальный верхний показатель — 110-130 ед. Верхняя граница может немного разниться (зависит от возраста). К примеру, для людей 55 лет нормальным принято считать сердечное (систолическое) АД в 140 ед.
2. Под диастолическим или почечным (оно же нижнее) подразумевается сила давления при расслаблении. 65-80 ед – норма нижней границы. Расхожесть в давлении обусловливается состоянием здоровья. Норма нижнего АД – 75-80 ед.

При повреждении сосудов отмечается нарушение кровообращения. Еще показания верхнего и нижнего давления зависят от ЧСС, а также объема крови. Показания могут меняться на фоне различных факторов и не всегда несущественные отклонения являются признаком неправильной работы организма.

Изменение значений часто обусловливается:

• Нервным перенапряжением.
• Стрессовыми ситуациями.
• Резкими перепадами температур.
• Недосыпом.
• Хронической усталостью.

Поэтому если отклонения несущественные – всего пара единиц, нужно просто хорошо отдохнуть.

Если же значения повысились или снизились на 10-20 ед. необходимо посетить врача. Это может провоцироваться усилением или понижением силы кровотока. Если не принять мер по стабилизации АД, это чревато непредсказуемыми последствиями.

Каждому нужно знать не только что это такое верхнее и нижнее давление, но и за что отвечает.

Видео по теме:

Причины отклонения разницы между показателями давления

Виновником значительной разбежки становится именно верхнее давление. Именно повышение этой константы более 50 мм рт. ст. относительно ДАД характеризует начало гипертензии. Иначе говоря, получается все как: сердце работает в полную свою силу, нагнетая при этом необходимое давление крови, а вот сосуды в виду тех или иных причин не реагируют должным образом на изменения давления крови. Нижнее остается стабильно в пределах нормы или даже становится пониженным. ИСГ по-иному трактуется гипертонией пожилых людей — из тех соображений, что именно возрастные факторы определяют ее основные этиологические причины:

1. Гистологическое разрушение и истончение мышечного слоя в сосудах магистральных артериях и в гематомикроциркуляторном русле. Именно мышечный слой в этих сосудах определяет имеющуюся эластичность артерий и возможность изменения их диаметра, необходимого для .
2. Атеросклероз артерий – отложение в стенках сосудов бляшек холестерина, кальция и тромботических масс, что приводит к обтурации (сужению протока) сосудов. В результате они становятся «стеклянными» – плотными, неподатливыми и не в состоянии осуществлять полноценного сокращения, реагируя на изменения АД.
3. Истощение физиологических резервов почек и их хронические патологии. Почки являются точно так же, как и сердце, мощными регуляторами АД, а в старческом возрасте их гистологическое состояние неминуемо ухудшается.
4. Деструкция особых рецепторов в сердце и магистральных сосудах, которые ответственны за реакцию на динамику САД. В норме эти рецепторы должны «уловить» повышенное давление крови из сердца и путем реализации физиологических механизмов заставить сосуды уравновесить его.
5. Ухудшение кровоснабжения нейротканей головного мозга и мозговых центров регуляции сосудистого тонуса.
6. В совокупности, все перечисленные выше особенности, которые столь характерны для людей преклонного возраста – превышающего отметку в 60 лет, являются патофизиологической основной такого клинического состояния, как большая дельта между САД и ДАД.
7. В тех случаях, когда низкое ПД отмечается на фоне травматического поражения, то оно однозначно будет указывать в пользу внутреннего кровотечения.
8. У здоровых людей несущественная разница возникает на фоне выраженного эмоционального стресса, а также физического перенапряжения или длительного нервного истощения. В рассматриваемых ситуациях патологическое давление приходит в норму, как только человек хотя бы немного отдохнет, «придет в себя».

Характеристика значений верхнего и нижнего давления

Артериальное давление не у всех людей одинаково, возможны небольшие отклонения, которые для конкретного человека являются нормой. С возрастом эти показатели могут немного изменяться, и это тоже будет нормально. Но если изменения значительные, необходимо бить тревогу и идти к врачу.

Артериальное давление – это показатель силы, с которой сердце прогоняет кровь по артериям. Это давление не во всех сосудах одинаковое. Чем ближе сосуд к сердцу, тем давление выше, и наоборот – на удаленных сосудах оно ниже.

Официальной медициной принято измерять средние показатели АД. И для этого была выбрана плечевая артерия, ее местоположение дает возможность делать правильные замеры, ввиду достаточного удаления от сердца. И замерять его на предплечье удобнее, пациенту не нужно полностью раздеваться. Измерять давление можно в любое время и, независимо, где пациент находится.

Верхнее давление определяет силу выброса крови сердечной мышцей. Нижние показатели определяют силу, с которой сосуды этому сопротивляются. Чем удары сердца чаще, тем выше показатели верхнего систолического давления. На эти значения также влияет состояние аорты.

На нижние показатели оказывает влияние эластичность сосудов и степень их проходимости.

Изменения разницы верхнего и нижнего давления указывают на патологию в сердечнососудистой системе. Это не должно оставаться без внимания, необходимо срочно обратиться к врачу и искать, в чем причина.

Физиологические причины

В норме у человека ударная волна, вызванная сокращением сердечной мышцы, вызывает сопротивление сосудистой стенки и упругую отдачу. Если сосуды недостаточно эластичные, скорость пульсовой волны увеличивается, а разница между систолическим и диастолическим давлением сокращается. Низкое пульсовое давление – это наиболее распространенная проблема среди пожилых людей. С возрастом начинает выбрасывать меньший объем крови, а стенки сосудов становятся более жесткими. Пульсовая волна уже не оказывает на них привычного давления, что приводит появлению минимальной разницы между систолой и диастолой. О снижении эластичности сосудов свидетельствуют следующие признаки:

• шум в ушах;
• зябкость, постоянно холодные пальцы рук и ног;
• утомляемость;
• ощущения давления в области висков.

Внимание! Низкое пульсовое давление у людей пожилого возраста, которое сопровождается одышкой и болью в грудной клетке, может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности. Такое состояние требует обязательного обращения к кардиологу

Провокаторы гипотонии

Наследственный фактор также имеет значение. Высока вероятность развития низкого пульсового давления у людей, чьи ближайшие родственники страдают гипотонией или нейроциркуляторной дистонией. Недостаточная эластичность и повышенный тонус сосудистых стенок являются факторами, стимулирующими формирование патологии.

Помимо этого, низкое пульсовое давление у некоторых пациентов развивается под влиянием следующих факторов:

• неверно подобранная терапия при лечении гипертонии, из-за чего верхнее давление снижается, а нижнее остается прежним;
• сильное переохлаждение – при этом обычно резко снижается систолическое давление;
• эмоциональный стресс;
• психические заболевания, особенно пагубно на показатели пульсового давления влияют приступы панических атак;
• тяжелые физические нагрузки;
• длительное нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении.

Норма и отклонения артериального давления

Для улучшения работы сердца и сосудов людям с низким пульсовым давлением следует соблюдать несколько рекомендаций:

1. Придерживаться распорядка дня, при этом отводить для сна около восьми часов.
2. Заниматься спортом на улице, бегом или спортивной ходьбой. Эта мера способствует повышению сократимости сердечной мышцы.
3. Регулярно проветривать жилые и рабочие помещения.
4. Постараться свести к минимуму количество негативных эмоций и стрессов.
5. Принимать витамины А, Е и препараты, содержащие жирные кислоты Омега-3.

Прогноз и профилактика

Изолированная систолическая гипертензия характеризуется стертой симптоматикой и вялым течением. Болезнь редко поддается полному излечению, чаще пациенты вынуждены годами и даже десятилетиями жить с этой проблемой. При этом следует отметить, что продолжительность промежутков между приступами и ухудшением состояния может составлять до нескольких месяцев.

Для того чтобы жить полноценной жизнью даже на фоне изолированной систолической гипертензии, больному рекомендуется соблюдать правила, приведенные выше. К этому списку можно также добавить следующее: нужно отказаться от избыточного количества быстрых углеводов и белка, заменить кофе и черный чай морсами, компотами, свежевыжатыми соками, отдать предпочтение натуральной и здоровой пище.

Но самым важным называют: нужно избегать стрессов, нервных переживаний, агрессии со стороны окружающих. Нередко именно негативный психоэмоциональный фон и бешеный ритм жизни становятся причинами, оказывающими отрицательное влияние на сердце и сосуды.

Неопределенный артикль Indefinite Article

Неопределенный артикль “a” или “an” ставится перед исчисляемым существительным (), которое вводится в текст впервые. Все дальнейшие упоминания этого существительного предваряются определенным артиклем “the”.

• He would like to get a car for his birthday. (На день рождения он хотел бы получить машину.) — Здесь речь о любой машине, ведь мы не знаем, какую именно машину он хочет получить в подарок.
• One of the tourists got sick. The guide decided to call a doctor. (Одному из туристов стало плохо. Гид решил вызвать врача.) — Речь о любом враче, так как в данной ситуации не нужен определенный доктор: нужен любой доступный врач.
• When children were at the circus they saw a lion. (Когда дети были в цирке, они видели льва.) — Здесь речь о любом льве, которого дети могли увидеть в цирке, где могло быть и несколько львов.
• He has two cars: a Ford and an Audi. The Ford is white while the Audi is silver. (У него две машины: Форд и Ауди. Форд белый, Ауди — серебристая.)

В английском языке перед наименованием профессии должен стоять неопределенный артикль:

• She is an engineer and he is a teacher. (Она инженер, а он — учитель.)

Также неопределенный артикль в английском языке может заменять “per” («в, на»):

• She earns $3000 a month. (Она зарабатывает 3000 долларов в месяц.)
• He visits Japan twice a year. (Он ездит в Японию дважды в год.)
• They drove at 90 kilometers an hour. (Они ехали со скоростью 90 километров в час.)

Если словам little и few предшествует неопределенный артикль, они начинают звучать куда позитивнее! Сравните:  

• few, little He has few friends and little money, so I doubt if he’ll get by. (У него мало друзей и мало денег, поэтому я сомневаюсь, что он сможет продержаться.)

и

• a few, a little He has a few friends and a little money, so he’ll totally get by. (У него есть несколько друзей и немного денег, поэтому он точно продержится.)

Артикль в английском языке “a” используется, когда следующее слово начинается с согласного звука:

a book, a table, a clock, a university (потому что university звучит как YOU-niversity)

Артикль “an” используется, когда следующее слово начинается с гласного звука:

an apple, an elephant, an umbrella, an hour (так как h не произносится)

• Our town has a cinema, a theatre, and a conference hall. (В нашем городе есть кинотеатр, театр и конференц-зал.)
• We believe a Briton knows what patriotism is. (Мы верим, что каждый британец понимает, что такое патриотизм.)
• It’s an old legend. — It’s a scary old legend. (Это старая легенда. — Это старая страшная легенда.)

Если , то артикль ставится перед прилагательным. Аналогичным образом выбор между a и an будет зависеть от первой буквы прилагательного, следующего за артиклем:

• a red apple
• an honest answer
• a European journey

Неопределенный артикль в английском языке a/an также используется для обозначения принадлежности к определенной группе или общности:

• Jane is a poet and an artist. (Джейн — поэт и художник).
• My brother is a driver. (Мой брат — шофер).
• My cousin is an Italian. (Мой двоюродный брат — итальянец).

Обратите внимание на то, что при выборе неопределенного артикля нельзя ориентироваться на написание:

• An SOS was received. (Был получен сигнал SOS.) — S произносится как es.

Лечебная тактика

Схема терапии состоит из двух элементов: симптоматического и этиологического

Важно снять основные проявления для нормализации уровня жизни больного, стабилизировать состояние до приемлемого, затем устранить первопричину.

Сделать это можно разными методами: посредством заместительного воздействия гормонами, оперативного вмешательства на почках, головном мозге, сосудах и т.д. Требуется комплексная помощь средствами разных отраслей науки и практики.

Большая роль отводится нормализации образа жизни и коррекции рациона, режима физической активности. Отказ от курения и потребления спиртного — хорошее подспорье в деле терапии.

Большая разница между нижним и верхним давлением значит, что имеет место патологический процесс. Какого типа и почему он возник, это отдельный вопрос, который предстоит решать врачам разных специальностей.

Лечение длительное, сложное. Возможно, продлится всю жизнь (поддерживающие дозы медикаментов определяются докторами). Самотерапия категорически недопустима: это тупиковый путь, скорее всего к летальному исходу в конце.

Профилактика

С целью предупреждения занижения показаний АД рекомендовано:

• Вести активную жизнь.
• Употреблять в сутки полтора и более литров жидкости.
• Обогатить рацион витаминизированной продукцией.
• Исключить потребление вредных яств: жирностей, острых, соленых блюд.
• Обогатить рацион продукцией, обогащенной железом: гречневой кашей, печенью, яблоками, томатами, рыбой.

Чтобы ПД не было больше нормы, врачи советуют каждодневно проводить измерение АД и фиксировать показания в дневник, ограничить потребление соли до 5 г. в день, употреблять витаминизированную пищу, особенно ту, что обогащена K, Mg, сну уделять семь часов в день.

Методы лечения

Терапия заключается в устранении основного заболевания.

При атеросклерозе используют как медикаментозные, так и хирургические методы:

Лекарства от атеросклероза	Хирургические методы
Статины (Розувастатин, Ловастатин), фибраты (Клофибрат, Фенофибрат) – для снижения уровня холестерина в крови	Лазерная ангиопластика
Ненасыщенные жирные кислоты (липоевая кислота, Линетол) – ускоряют выведение вредных жиров из организма	Стентирование суженного бляшкой сосуда (установка специального стента, расширяющего сосуд)
Эндотелиотропные препараты (Поликозанол, витамин C, витамин E) – питают внутренний слой стенок сосудов и препятствуют отложению атеросклеротических бляшек	Эндартерэктомия (удаление участка внутреннего слоя артерии, на котором скопилось много холестерина)
Шунтирование – если сосуд полностью закупорен, создают обходной путь для тока крови

При аневризмах преимущественно используют хирургическое лечение.

При констриктивном перикардите также необходима операция – перикардэктомия. Полное выздоровление наступает в 60 % случаев.

При его меняют на искусственный, который прослужит от 8 до 25 лет, в зависимости от разновидности.

Таблетки Розувастатин по 20 мг – препарат из группы статинов

Тяжелые аритмии купируются сильными антиаритмическими препаратами либо с помощью дефибриллятора-кардиовертера. Для профилактики повторного приступа возможна установка кардиостимулятора.

При хронических воспалительных заболеваниях почек выписывают антибактериальные и противовоспалительные препараты, антикоагулянты, физиопроцедуры.

При опухолях надпочечников возможно как медикаментозное лечение (противоопухолевые средства), так и хирургическое.

Хроническая недостаточность левого желудочка предусматривает симптоматическую медикаментозную терапию – прием:

1. Ингибиторов АПФ для снижения нижнего АД.
2. Гликозидов для улучшения работы мышечного слоя левого желудочка.
3. Нитратов для расширения сосудов и лучшего снабжения кислородом миокарда.
4. Диуретиков для устранения отеков.

Также возможна операция по устранению причины, которая провоцирует хроническую недостаточность левого желудочка.

При острой в качестве неотложной помощи показаны спазмолитики, диуретики, ганглиоблокаторы, гликозиды.

Лечение инфаркта зависит от его формы и присутствующих симптомов. В большинстве случаев необходимо применение тромболитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов – средств, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов, а также кислородных ингаляций. При выраженном болевом синдроме могут применять наркотические и ненаркотические обезболивающие, нейролептики. Если инфаркт сопровождается аритмией, вводят антиаритмические препараты либо проводят дефибрилляцию.

Также для восстановления нормального кровообращения при инфаркте может быть необходима операция, например, .

Артериальное давление что это

Для того чтобы определить пульсовое давление, необходимо выяснить, из каких показателей складывается АД. Во время измерения давления записывается две цифры. Именно разница между ними и есть пульсовое давление. Поэтому, в первую очередь, нужно выяснить, как получают два показателя и о чем они свидетельствуют.

Систолическое давление

Систола – это период максимального сокращения мышцы сердца, когда оно прогоняет кровь по сосудам, то есть давление на стенки артерий и вен в момент сокращения мышцы. У здорового человека данный показатель должен находиться в пределах от 110 до 130 единиц. В то же время у пожилых людей нормальными будут более высокие показатели.

Систола напрямую зависит от силы сокращения сердца, его скорости и состояния сердечной мышцы.

Когда сосуды забиты холестериновыми бляшками, давление повышается

На показатель систолы также оказывает влияние и состояние сосудов. Если они суженые либо их стенки покрыты холестериновыми бляшками, показатель будет существенно повышаться. И наоборот, если отмечается выраженная усталость, интоксикация организма, то давление будет снижаться.

Любое отклонение от нормы является поводом для обращения к врачу. Периодическое повышение или снижение систолы постепенно приводит к нарушению периферического кровообращения, а при отсутствии лечения начинают страдать и крупные сосуды. В конечном итоге это приводит к очень серьезным заболеваниям, несущим угрозу для жизни человека.

Диастолическое давление

Нижний показатель специалисты называют диастолическим. Это давление, возникающее в сосудах при расслабленной сердечной мышце, то есть это скорость, с которой кровь циркулирует по сосудам вне сокращения сердца. У абсолютно здорового человека показатель должен находиться в пределах от 64 до 79 единиц. При хорошем тонусе сосудов и эластичности их стенок диастола будет равна 74-79 единицам.

Очень важно измерить диастолическое давление

На показателе диастолы в большей степени сказывается состояние периферических сосудов.

Значение также имеет объем всей циркулирующей крови, частота сокращения сердца. При нарушениях со стороны сосудов показатель начинает меняться. В то же время, диастолическое давление может снижаться или повышаться и при отсутствии патологий, например, после выраженного стресса, при перепадах температуры и так далее. В такой ситуации достаточно отдохнуть и показатели придут в норму.

Выраженные изменения в диастолическом давлении свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме, требующих вмешательства специалиста. При снижении диастолы ткани недополучают кислород, что негативно сказывается на состоянии клеток.

Стресс оказывает сильное влияние на давление

Определившись с терминами систолического давления и диастолического, становится понятным, что разница между ними, то есть пульсовое давление, это такой же важный показатель, требующий к себе внимания. В норме этот показатель должен равняться 35-40 единицам. При изменении этой цифры начинаются выраженные изменения в сосудах и в тканях сердца, что опасно для здоровья человека.

Частые вопросы

Какова разница между верхним и нижним давлением?

Верхнее давление (систолическое) – это давление в артериях во время сокращения сердца, когда кровь выталкивается в артерии. Нижнее давление (диастолическое) – это давление в артериях во время расслабления сердца, когда артерии заполняются кровью.

Как измеряется верхнее и нижнее давление?

Верхнее давление измеряется в мм ртутного столба (мм рт. ст.) и обычно записывается первым числом при измерении давления (например, 120/80 мм рт. ст.). Нижнее давление также измеряется в мм рт. ст. и записывается вторым числом.

Какая норма для верхнего и нижнего давления?

Нормальное верхнее давление составляет менее 120 мм рт. ст., а нижнее давление – менее 80 мм рт. ст. Высокое верхнее давление (гипертония) обычно определяется, когда верхнее давление превышает 130 мм рт. ст., а высокое нижнее давление (гипертония) – когда нижнее давление превышает 80 мм рт. ст.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Понимание разницы между верхним и нижним давлением является важным для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Верхнее давление, или систолическое давление, отражает силу, с которой кровь давит на стенки артерий во время сокращения сердца. Нижнее давление, или диастолическое давление, отражает силу, с которой кровь давит на стенки артерий во время расслабления сердца. Для поддержания здорового давления рекомендуется следить за его показателями и принимать меры при необходимости.

СОВЕТ №2

Определение разницы между верхним и нижним давлением может помочь в диагностике различных состояний и заболеваний. Например, большая разница между верхним и нижним давлением может указывать на проблемы с сердцем или сосудами. Если вы заметили значительные отклонения в разнице между верхним и нижним давлением, обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований и консультации.