Почему зрачок расширен и стоит ли обращаться к врачу?

Чувство радости, восторга, удивления и тревоги вызывают ответную реакцию, изменение диаметра зрачка.

Это происходит рефлекторно, в течение короткого промежутка времени, после чего зрачок возвращается к обычному состоянию. Такая реакция носит естественный характер и является физиологической особенностью зрительных органов.

В медицине, это явление называется мидриаз. Кроме этого, существует множество ситуаций, когда расширенный зрачок является симптомом, сигнализирующим о начале патологического процесса или клиническим проявлением тяжёлого состояния или заболевания, когда необходимо оказать срочную помощь больному.

Особенности зрачка

При внешнем осмотре человеческого глаза он выглядит как щель, но при детальном изучении, если рассмотреть его в разрезе, он представляет собой шарообразную форму, которая слегка вытянута от области лба к затылку.

Зрительные образы воспринимаются через внешнюю часть глазного яблока, пучок световых лучей проходит через оптическую структуру глаза и отображается на его сетчатке.

Получаемая информация проходит по зрительному нерву (он связан с сетчаткой глаза) и обрабатывается в отделах головного мозга. Так происходит формирование зрительной картинки отображаемых предметов.

Зрительные органы имеют три оболочки:

• 
  Склера.Это белковая оболочка, которую частично можно видеть через глазную прорезь.
• Сосудистый слойв передней части глазного яблока образует радужку. Данная оболочка имеет сложную капиллярную сеть, по которой поступают питательные вещества необходимые для ткани органов зрения.
• Сетчатая оболочка.Выстилает глазное дно изнутри.

Другие составляющие глаза:

• Слезные железыобеспечивают увлажняющий эффект, не давая возможности пересыхания роговичного слоя глаза.
• Веки и ресничная частьглазного яблока играют защитную функцию, ограждая поверхность глаза от проникновения соринок и частиц пыли.
• Важным элементом в работе зрительных органов отводится глазничным мышцам, в случае асинхронной работы у человека развивается косоглазие.
• Радужная оболочка и зрачокявляются важной частью оптической системы глазного яблока. После прохождения пучка света через роговичный слой, он попадает на диафрагму (радужная оболочка) которая регулирует светопоток, Она имеет круглую форму и располагается за слоем роговицы. Радужка имеет густую капиллярную сеть и две разновидности мышц:
  • Сфинктеры.Их сжатие сужает отверстие зрачка.
  • Дилататоры.Имеют обратный эффект предыдущей группы мышц, расширяют зрачок.
• Зрачок располагается по центру радужной оболочки.Это круглое отверстие, которое в своем диаметре может иметь от 2 до 8 мм. Его состояние, возможность сужаться или расширяться не контролируется человеческим сознанием. Это зависит от степени яркости светового потока. Если пучок света попадает в глаз от мощного излучателя, происходит рефлекторное сужение зрачка. Это позволяет сохранить в целостности сетчатку глаза, не допустить появление на ней ожога. Если количество проходящего света уменьшается, то увеличенное отверстие зрачка помогает улучшить качество и остроту зрительного восприятия.Помимо этого, на диаметр влияют определенные группы медикаментозных средств, степень раздраженности тройничного нерва, эмоциональные состояния человека (боль, радость, ужас, страх).
• Хрусталик глаза, и стекловидное тело, обрабатывая пучок света, распределяют его на сетчатке глаза.
• Посредством зрительного нерва(он проходит через сетчатку глаза), информация передается в кору головного мозга, после чего формируется зрительный образ. За счёт чего происходит сужение и расширение зрачка.

Команды, способствующие сужение или расширению зрачка отдает вегетативная нервная система:

• Симпатическая часть нервной системыобеспечивает иннервацию мышц, которые увеличивают диаметр зрачка. Мидриаз (расширение зрачка) возникает в стрессовых ситуациях, при чувстве восторга или страха.
• Парасимпатическая нервная системаимеет противоположный эффект, который приводит к сужению зрачка. Это может наблюдаться вследствие приема фармакологических средств.

Сужение или расширение зрачка не может контролироваться человеком, так как это безусловный рефлекс. Он может проявляться во всех случаях, когда меняется степень освещения. При выходе на улицу из темного помещения сужение зрачка происходит за 5 секунд, при адаптации к темноте расширение просвета зрачка может длиться до 5 минут.

Мнение врачей:

Расширение зрачка может быть вызвано различными причинами, такими как стресс, усталость, употребление наркотиков или определенных лекарственных препаратов. Однако, в некоторых случаях это состояние может быть признаком серьезных заболеваний, таких как глаукома, инфекции глаза или даже повреждения головного мозга. Поэтому, если зрачок длительное время остается расширенным без видимых причин, рекомендуется обратиться к врачу для проведения профессионального обследования и выявления возможных проблем. Врачи подчеркивают, что игнорирование этого симптома может привести к серьезным последствиям для здоровья глаз и организма в целом.

Зачем расширяют зрачки во время осмотра?

Виды ситуаций, при которых зрачок расширен

Расширение зрачков возникает при развитии следующих состояний:

• 
  Результат паралитического мидриаза.В основе этого патологического процесса лежит поражение глазодвигательного нерва. Это обездвиживает, мышечные группы и развивается паралич. Сужение зрачка становится невозможным, и он сохраняет постоянную расширенную форму. В основе этого недуга могут быть следующей патологии:
  • Гидроцефалия.
  • Поражение менингеальной оболочки мозга (менингит).
  • Эпилепсия.
  • Туберкулезное поражение глаз.
  • Сифилис.
• Спастический мидриаз.Часто возникает как временное явление, которое является ответной реакцией симпатической нервной системы, возникающие из-за раздражения нервных рецепторов шейного отдела. Иногда к мышечному спазму приводит употребление средств, которые взаимодействуют с рецепторами, обладающими повышенной чувствительностью к адреналину или норадреналину. Такое состояние вызывается при болезни печени и легких, сердечные мышцы и почек. В этих случаях расширение зрачка может происходить с одной стороны.
• 
  Расширение зрачка на фоне воздействие медикаментозных средств.Таким действием обладают препараты, после инстилляции, которых доктор осматривает глазное дно для установления диагноза (Скополамин, Атропин, Мидриацил). Также такой способностью обладают лекарственные средства, в основе которых лежит Платифиллин. Они применяются в терапии панкреатита и при язвенном поражении желудка или кишечника.
• Травматические состояния, ушибы и проникающие ранения, последствие операции на зрительных органах нередко вызывает симптом расширенного зрачка.Это происходит из-за нарушения целостной структуры глазного яблока.
• Произвольное расширение зрачка возникает как ответная реакция на приём спиртосодержащих напитков, курение табака, употребление наркотических веществ.
• Иногда появляется состояние, при котором наблюдается неадекватная реакция зрачка.Его просвет расширяется при ярком освещении и сужается в темное время суток. В этиологии этого процесса принято выделять:
  • Тяжёлые формы неврозов.
  • Последние стадии заболевания, при которых происходит поражение клеток головного мозга (туберкулез и сифилис).

Опасные ситуации и симптомы, при которых зрачок расширен

Состояние просвета зрачка, это в первую очередь симптом, который указывает, что в организме человека происходят патологические изменения.

Зрачок расширяется при болезни головного мозга на фоне синдрома дислокации(мозг, сдвигается со своего анатомического местоположения из-за оказываемого на него давления)

Это является следствием:

• Воспалительных процессов.
• Развития новообразований разной этиологии.
• Возникших гематом и абсцессов.
• Получения механической травмы черепной коробки.
• Нарушение венозного кровообращения. Главная опасность этого заболевания, состоит в том, что смещение положение мозга может вызывать ущемление тех частей, которые попадают в отверстия черепной коробки. Это ведет к омертвлению ткани и последующей некротизации (распадом). И может стать причиной летального исхода. На опасность ситуации указывают такие симптомы:
  • Частые головные боли, которые трудно купируются обычным приемом анальгетиков.
  • Подавленное угнетенное сознание. Человек как будто находится в состоянии сна, является заторможенным и неразговорчивым.
  • Сбой дыхательного ритма.
  • Голова склоняется в одну сторону.
  • Нарушается координация движений, с последующей утратой чувствительности в конечностях.

Опыт других людей

Когда зрачок расширен, многие люди начинают беспокоиться и задавать вопросы о причинах этого явления. Некоторые считают, что расширение зрачка может быть вызвано стрессом или усталостью, в то время как другие связывают его с употреблением наркотиков или алкоголя. Однако, важно понимать, что расширение зрачка может быть также признаком серьезных заболеваний, таких как глаукома или инфекции глаза. Поэтому, если зрачок расширен без видимой причины или сопровождается другими симптомами, важно обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Вовремя обращаясь за помощью, можно предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье глаз.

Естественные причины расширения зрачка

Расширение зрачка, может наблюдаться у здоровых людей и возникать по естественным причинам.

Это может происходить при:

• Переходе в тёмное помещение, или при выходе на улицу в темное время суток.Иногда, в такой ситуации, диаметр зрачка может увеличиваться до 8 мм, а возвращаться в нормальное состояние он может в течение 2 минут.
• Физиологическое состояние мидриаза может сопровождаться большим количеством выброса адреналина в системный кровоток. Этому причиной бывает повышенное эмоциональное восприятие в результате, которого у человека возникает чувство паники, страха, гнева, удивления.
• Активизация нервной системы(симпатической части) иногда вызывает расширение зрачков, когда взор человека обращен к предмету своей симпатии. Это происходит при любовных взаимоотношениях мужчины и женщины.

Расширение зрачка — как понять что это не болезнь?

В медицинской практике, особенно для врачей выездных бригад скорой помощи, очень важно дифференцировать (различать) симптом расширения зрачка. Когда он свидетельствует о наличии патологии или является физиологическим проявлением зрительных органов.

Для этого нужно:

• Направить луч света (для этого достаточно карманного фонарика) на зрительные органы.У здорового человека сужение просвета зрачка займет 1-2 секунды. Такая же реакция будет происходить, если источник света будет иметь направление в один глаз.

Также у здорового человека:

• Не возникают болевые ощущения в области глазного яблока, оно не имеет выраженного капиллярного узора, слеза вырабатывается в нормальном количестве.
• Отсутствует головная боль и чувство тошноты по утрам.
• Сохраняется амплитуда движения верхних и нижних конечностей, их чувствительность не утеряна.
• Температура тела соответствует нормальным показателям.
• Мимические симптомы, надувание щек, оскаливание зубов, попытка зажмуриться, не вызывают асимметрических проявлений конфигурации лица.

Расширены оба зрачка при сохраненной реакции на свет

Появление этого симптома возникает при различных патологиях. Если на них направить источник света, они сужаются до нормальных размеров.

Преэклампсия беременных

Заболевание, которое встречаться только у беременных женщин. Оно развивается как ответная реакция на вынашивание плода. Развитие начинается во второй половине беременности.

У женщины появляется отечность нижних конечностей, которая имеет тенденцию к распространению по всей поверхности тела. Повышаются показатели кровяного давления.

Это происходит на фоне следующей симптоматики:

• Из-за повышения цифр артериального давления возникают спастические головные боли.
• Ухудшается зрительное восприятие.
• Происходит помутнение сознания.
• Количество выделяемой урины уменьшается.
• Появляется одышка (пациентка жалуется, что ей нечем дышать).

Развитие такой клинической картины, является немедленным поводом для госпитализации. Её очень важно производить в автомобиле скорой помощи. Так как при транспортировке возрастает риск появления судорог и сбой дыхательного ритма.

Ушиб головного мозга

При легкой степени ушиба головного мозга бывает потеря сознания, которая длится не более 5 минут. В таких случаях, при визуальном обследовании расширение зрачка не отмечается.

Если потерпевший терял сознание, а при обследовании зрачок имеет явное расширение, это говорит о том, что у пациента тяжёлая форма сотрясение головного мозга.

Также у него будут отмечаться следующие проявления:

• Неадекватное двигательное возбуждение.
• Нарушение акта глотания.
• Глаза могут двигаться непроизвольно, из стороны в сторону, либо вверх и вниз.

Хронические энцефалопатии

Это категория заболеваний в этиологии, которых отсутствуют воспалительные процессы и новообразования поражающие головной мозг.

Причиной их появления могут быть:

• Повышенное пристрастие к напиткам, содержащих алкоголь и табакокурение.
• Травмы головы на протяжении длительного времени (чаще всего встречается у боксеров или футболистов).
• Развитие сахарного диабета любой формы.
• Последствия воспалительного процесса менингеальной оболочки мозга или энцефалита.
• Запущенные формы артериальной гипертензии.
• Атеросклеротическое поражение сосудов обеспечивающих поступление питательных веществ в головной мозг.
• Склонность к употреблению наркосодержащих средств и токсикомания.

Такие изменения приводят к расширению зрачка на фоне сильных головных болей и шума в ушах. Но самыми серьезными признаками являются изменения личностного характера. Человек становится безвольным, и апатичным. У него снижается круг интересов, и как следствие он замыкается в себе. Происходит снижение памяти, он становится рассеянным и раздражительным.

Шизофрения

Заболевание, которое часто называют раздвоением личности.

Чтобы диагностировать эту патологию зачастую приходится прибегать к осмотру психиатра.

Это связано с тем, что внешние проявления, особенно со стороны зрачков (они всегда расширены), очень напоминают клиническую картину характерную для наркотической интоксикации или приёма психотропных препаратов.

Симптомами болезни являются:

• Навязчивые бредовые идеи и галлюцинации.
• Дезориентация в пространстве и времени.
• Апатия к происходящему.
• Социальная неадекватность.

Опухоль головного мозга

Локализация этого патологического процесса в затылочной доле головного мозга приводит к деформации и сдавливанию путей, по которым происходит передача информации от сетчатки глаза к головному мозгу.

И поэтому первыми признаками этого заболевания являются:

• Расширенные зрачки.
• Появление темных пятен перед глазами, которые выглядят в виде мерцающих черных мушек.
• Постепенно у пациента теряется возможность читать письменный текст, и распознавать окружающие предметы.
• Прогрессирование опухоли вызывает спастические головные боли, которые не устраняются обычными анальгетиками.

Алкогольная и никотиновая интоксикация

Расширенные зрачки, это первое что можно увидеть у человека в алкогольном опьянении. Но это не единственный симптом, негативного воздействия спирта или никотина.

После вывода токсинов из организма зрачки приобретают первоначальный физиологический размер.

Гипертиреоз

Болезнь, в основе которой лежит гормональный сбой. Система гипофиз-гипоталамус посылает неправильные сигналы, в ответ которым щитовидная железа начинает усиленный синтез гормонов.

Это состояние сопровождается значительным увеличением просвета зрачка. В повседневной жизни, для людей с таким заболеванием употребляют эпитет что глаза «вышли из орбит».

Кроме этого внешнего признака у больных отмечается:

• Постоянное чувство беспокойства, мышечная дрожь и учащенный пульс.
• На фоне повышенного аппетита снижается масса тела.
• У женщин появляются спастические боли внизу живота, нарушается периодичность месячных.

Расширение зрачков при отсутствии реакции на свет

Если у пациента возникает такой симптом, то это может быть тревожным сигналом о развитии серьезной патологии.

Энцефалит или менингит

Эти две патологии очень сложно дифференцировать друг от друга, их клиническая картина практически одинакова.

На фоне увеличенного зрачка, который не реагирует на световые раздражители, у больного появляется:

• Резкий температурный скачок.
• Возникает нестерпимая головная боль.
• Постепенно нарастает чувство тошноты, которая переходит в рвоту.
• Коснуться подбородком к основанию грудной стенки вызывает затруднение.
• В тяжелых случаях сознание затуманивается, и появляются галлюцинации.

Употребление наркотиков, ядовитых и психотропных средств

Диагностику этого состояния обычно производят врачи скорой помощи, а затем психиатры. У таких пациентов появляется клиническая картина, которая во многом зависит от вида вещества, которые употребил человек.

При визуальном осмотре отмечается «стеклянный» взгляд больного, а его зрачки не меняют форму, если на них направить источник света.

Кроме этого появляется следующая симптоматика:

• Настроение сопровождается перепадами (откровенные чувства радости, сменяет состояние депрессии).
• В поведении может возникать нервозность и раздражительность, переходящая в агрессивность.
• Сухость слизистых оболочек губ и ротовой полости вызывают постоянное чувство жажды.
• Нарушается ночной сон.
• Запах алкоголя или никотина отсутствует.

В зависимости от того, какое наркотическое сырье или психотропное средство выбрал наркозависимый человек, клиническая картина будет существенно разница.

Конопля

Симптоматика:

• При достижении наркотического эффекта, применение конопли вызывает красноту зрительных органов и губ.
• Под воздействием этого средства, наблюдается гиперактивность, которая сменяется чувством голода.
• Повышенный аппетит распространяется на любые продукты независимо от их качества и вкуса.

Морфин

Фармакологические средства, в составе которых присутствует Морфин, способствуют сужению зрачков.

Прием психостимуляторов, зачастую толкает людей на необдуманные поступки.

В состоянии эйфории и приподнятого настроения они могут отказываться от сна в течение нескольких суток.

ЛСД

Расширенный зрачок вызывается приёмом галлюциногена (ЛСД). У человека после применения этого средства могут появляться голоса в голове. Они указывают, что ему необходимо сделать, и он в ответ и разговаривает с ними.

Другие токсические средства

Если применяются токсические средства (бензин, ацетон, клей момент), вдыхая их пары, у пациента зрачки существенно расширяются, сознание затормаживается, его движения становятся медленными, а поведение вызывает безразличие к окружающей обстановке.

Ботулизм

Болезнь начинается после попадания в кишечник некачественный мясных продуктов или рыбных изделий (колбасы, сухая и копченая рыба, консервы из мяса).

Заболевание, чаще всего, развивается за короткий промежуток времени, при этом появляется:

• Расплывчатость отображаемых предметов, пациент не может прочитать текст, у него двоится в глазах. Этому причиной являются расширенные зрачки, которые не сужаются при воздействии светового раздражителя.
• Живот сильно вздувается из-за того что газы не отходят (метеоризм). Этот признак указывает о наступающем параличе кишечных мышц.
• Першение в горле, является следствием нарушения глотательного рефлекса.
• Появление одышки, чувства нехватки воздуха, может привести к остановке дыхания.

Отек мозга

Это серьезное патологическое состояние, при котором необходимая терапия осуществляется в условиях стационара.

Отек мозга может быть следствием:

• Воспалительных процессов или инсульта.
• При интоксикации печени и почек.
• В случае развития гипогликемической комы.

Человек в этом состоянии может терять сознание, на фоне этого, нередко появляются судороги. При визуальном осмотре глазного яблока отмечается отсутствие реакции зрачка на источник яркого света (он постоянно расширен).

Расширение одного зрачка

Когда происходит расширение одного зрачка (анизокория), то каждая пятая ситуация не является патологией. Это может наблюдаться при влиянии различных факторов.

На то, что это естественный процесс укажут следующие признаки:

• Расширенный зрачок не сопровождается развитием клинической картины(не наблюдается боязнь яркого света, функциональность зрительных органов не нарушается, чувство пелены, и раздвоение перед глазами отсутствует).
• Диаметр увеличенного зрачка не превышает 1 миллиметра, особенно это заметно в темноте. Инстилляция глазных капель увеличивающих просвет зрачка, приводит к исчезновению визуального различия.
• На источник света реагирует сужением.

Расширение зрачка с одной стороны при нормальной реакции на источник света

В большинстве случаев, этот симптом, признак начала патологического процесса, который сопровождает следующие состояния:

• Паралич глазничного нерваобеспечивающего двигательную функцию глаза. Эта болезнь вызывает потерю способности смотреть перед собой. Поражённое глазное яблоко разворачивается вниз, при этом у пациента начинает двоиться перед глазами. Прогрессирование этого состояния является причиной косоглазия.
• Разрыв артерии располагающейся возле глазодвигательного нерва. Клиническая картина не отличается от паралича нерва:
  • Появление приступов кластерной боли в голове (выраженный болевой синдром характеризуется внезапным появлением) на одной стороне головного полушария.
  • Одностороннее расширение зрачка появляется на той стороне, где возникают болевые ощущения.
  • Окончание болевого приступа сопровождается исчезновением симптома расширенного зрачка.
• Цилиарный ганглионит. Заболевание сопровождается появление болевого синдрома обжигающего характера. Процесс локализуется на одной стороне зрительных органов. Симптомы:
  • Болевые ощущения иррадиируют (отдают) в разные части головы или лица (затылок, лобная часть, височная область, твердое небо и корень носа).
  • Иногда могут появляться мокнущие пузырьки (герпетические высыпания) на коже возле носовых ходов или полости рта.
  • Белковая часть глаза приобретает красный цвет с выраженным капиллярным узором, из носа появляются слизистые выделения.
  • При поражении парасимпатической системы, надавливание на внутренний угол глаза (ближе к переносице) приводит к рефлекторному сужению просвета зрачка, его расширение наблюдается, если в процесс вовлечена симпатическая часть нервной системы.
• Иридоциклит.Воспалительный процесс с местом локализации на радужной оболочки и ресничном теле. Деформация зрачка приводит его к увеличенному состоянию.
• Глаукома.Имеет длительное течение, постепенно уменьшая поле зрения.Часто первыми признаками этой болезни является увеличение зрачка со стороны больного глаза, и появление радужных колец вокруг источника освещения. Иногда имеют место случаи, когда болезнь прогрессирует на обоих глазах.

Расширение зрачка с одной стороны при отсутствии реакции на источник света

Односторонний мидриаз возникает в результате:

• Синдром Эдди-Холмса.Болезнь начинается с появления боязни прямых солнечных лучей или яркого освещения, у пациента возникает появление пелены перед глазами. При осмотре зрачок увеличен, реакция на открытый источник света не наблюдается или выражена слабо. К развитию этой патологии приводит нарушение иннервации группы мышц, которые задействованы в процессе сужения зрачка. Механические травмы зрительных органов. Повреждение радужки приводит к увеличению зрачка, из-за чего его диаметр может составлять 7-10 мм. Он перестает реагировать на свет, функциональность зрительных органов понижается. Развитие опухоли и увеличение лимфатических узлов в области шеи, оказывают давление на симпатический нерв, что становится причиной развития одностороннего мидриаза.
• Эпилепсия.Просвет зрачка заметно увеличивается вовремя судорожного приступа. Если происходит эпилептический приступ в виде абсанса (кратковременный приступ без мышечных судорог), у пациента зрачки не реагируют на свет, он остается в одной позе, которая внешне напоминает «замирание». По окончании приступа, возвращаясь к нормальному сознанию, больной ничего не помнит. Опухоли в структуре глаза. Увеличение отверстия зрачка наблюдается, если опухоль локализуется в районе радужной оболочки или возле зрительного нерва. В этом случае, происходит выпячивание глазного яблока слегка вперёд, при этом оно разворачивается, и взгляд пациента направляется вниз и внутрь.

Способы расширения зрачка

При необходимости увеличения зрачка можно прибегать к приему таких препаратов, как капли для глаз.

Такими лекарствами являются:

• Атропин.
• Тропикамид.
• Мидриацил.
• Фенилэфрин.

Или лекарственные формы системного использования:

• Адреналин.
• Норадреналин.
• Пентоксифиллин.

Эта группа фармакологических средств обеспечивает длительное увеличение просвета зрачка. Но их применение может вызывать негативные воздействия, которые проявляются учащенным сердцебиением, нарушением сердечного ритма, повышением кровяного или внутриглазного давления.

Безопасным методом (но не продолжительным эффектом) можно считать следующие действия:

1. Расположиться в темном помещении, и спокойно посидеть 10 минут.
2. Немного помечтать об объекте, к которому испытывается чувство страсти или любви.
3. Заставить себя испугаться, представляя фрагменты из фильма ужасов.

Причины мидриаза в детском возрасте

Естественные причины

Как и у взрослых пациентов, у детей младшего возраста и в подростковом периоде расширение зрачка может происходить по естественным причинам.

Почему и когда  это бывает:

• У ребенка появляется тревожное состояние после просмотра фильма с элементами ужасов. Или наоборот когда просмотр мультфильма или хорошие новости у него вызывают чувство радости и восторга.
• Малыш находится в помещении при недостаточном освещении.

Причины патологии

К патологическим причинам можно отнести:

• Токсическое воздействие паров бензина или ацетона, такое проявление возникает, когда ребёнок находится в помещении, где ведется ремонт с применением лакокрасочных химикатов.
• При механических повреждениях головного мозгаили челюстно-лицевых травмах.
• В подростковом возрасте, расширенный зрачок иногда служит тревожным сигналом, свидетельствующим о приеме наркотических средств или психотропных препаратов.Кроме этого у ребенка появляется повышенная гиперактивность, состояние возбуждения вызывает неадекватное поведение. Иногда появляется патологический аппетит.
• Гормональный дисбаланс при гипертиреозе, создаёт клиническую картину как у взрослого пациента.
• Развитие новообразований в зрительных органахи головном мозге сопровождаются симптомом увеличенного зрачка.
• Появление абсансов при эпилепсии.
• Прием медикаментозных средств у маленьких пациентоввсегда сопряжен с опасностью передозировки, результатом которой может быть интоксикация всего организма. Особую осторожность и соблюдение терапевтической дозы необходимо придерживаться, когда происходит назначение спазмолитических средств, барбитуратов, гормональных препаратов. Так в случае назначения Преднизолона, организм становится подверженным воздействию адреналина, а он в свою очередь вызывает расширение зрачков. Любое медикаментозное отравление требует оказания медицинской помощи с последующим размещением ребенка в условиях стационара.
• Состояние шока.Развитие болевого синдрома является первопричиной этого состояния. Чаще всего это может происходить по причине механической травмы, реже этому способствует аллергическая реакция, медикаментозное отравление, результат потери большого количества крови. Расширение зрачка, в этом случае происходит из-за выброса в кровь большого количества адреналина и кортизола. Их действие позволяет перестроиться организму (сужается просвет кровеносных сосудов, замедляется кровоток) к щадящему режиму.

Необходимые и срочные действия при расширении зрачка

Если зрачок увеличивается на протяжении дня, и самостоятельно не уменьшается до физиологических размеров в течение 2 суток, необходима консультация врача невропатолога.

Для установления точного диагноза доктором назначается:

• Клиническое исследование крови и мочи.
• Проведение МРТ и компьютерной томографии.
• В том случае, если неврологический профиль заболевания не выявлен, назначается обследование у окулиста.

Также существуют ситуации, когда на фоне расширенного зрачка развиваются симптомы, при которых возникает необходимость действовать быстро и вызвать бригаду скорой помощи.

Ими являются:

• Чувство тошноты переходящей в рвоту.
• Головная боль и чувство сонливости.
• Агрессивное поведение и повышенная нервозность.
• Нарушение очертания лица, появление его асимметричности.
• Потеря чувствительности в верхних или нижних конечностях.
• Клонические и тонические судороги.
• Учащение биения сердца.
• Состояние потери сознания и дезориентация.

Исходя из состояния зрачка, врач может делать предположительные выводы о здоровье пациента. Его расширение или сужение отображает работу внутренних органов.

Появление симптома расширенного зрачка, который не проходит в течение нескольких дней, является поводом для посещения лечебного учреждения. Изначально следует обратиться к невропатологу и окулисту.

Особое внимание следует уделить, если такая симптоматика появляется у детей или подростков. Родителей должен насторожить тот факт, если в подростковом возрасте ребёнок приходит домой с расширенными зрачками и в приподнятом настроении. Это может указывать на использовании наркотических средств. Если не принять срочные меры, может развиться патологическое пристрастие к наркотическим веществам.

В неотложных клинических состояниях врачи скорой помощи, в первую очередь проверяют реакцию зрачков на световой раздражитель. Это помогает установить точный диагноз и принять срочные терапевтические меры.

Частые вопросы

Что означает расширение зрачков у человека?

В нормальном состоянии зрачок становится широким в условиях низкой освещенности. Также это происходит при сильном стрессе, волнении. Если причина расширения зрачка связана с патологическими процессами, то причинами могут быть интоксикации, пищевые отравления, онкологические образования в структурах головного мозга.

Зачем проверяют зрение на расширенный зрачок?

Широкий зрачок дает врачу возможность оценить не только центральную часть сетчатки, но и ее периферию. Это особенно важно во время диагностики разрывов и отслойки сетчатки, раннего выявления диабетической, гипертонической ретинопатии, воспалительных и дистрофических заболеваний сетчатки.

Почему зрачок становится большим?

При тусклом освещении зрачки расширяются (становятся больше), чтобы пропускать больше света. Как правило, размер нормальных зрачков составляет 2,0–4,0 миллиметра (мм) при ярком освещении и 4,0–8,0 мм в темноте. С возрастом размер зрачков немного уменьшается.

Что нельзя делать с расширенными зрачками?

Нельзя садиться за руль автомобиля. Зрачки будут расширены в течении нескольких часов, что может значительно снизить остроту зрения и способность фокусироваться на объектах. Поэтому лучше не садиться за руль, а воспользоваться общественным транспортом, сопровождающим или такси.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если зрачок расширен и сопровождается другими симптомами, такими как головная боль, то необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

СОВЕТ №2

Если расширение зрачка происходит без явных причин и не проходит в течение длительного времени, также стоит обратиться к врачу для профессиональной консультации.