Органы мишени при артериальной гипертензии

Способы классификации патологии

Идиопатическая гипертензия возникает вследствие нескольких факторов риска, включая генетическую предрасположенность, избыточное употребление пищевой соли и повышенную активность симпатической нервной системы. Эссенциальная гипертония встречается у 90% гипертоников и может развиться во вторичную гипертензию из-за ухудшения функции почек. Таким образом, различие между первичными и вторичными формами гипертонии не всегда очевидны.

Долгосрочное регулирование ежедневного артериального давления (АД) тесно связано с гомеостазом соли и воды. Повышенное АД повышает почечную экскрецию натрия и воды. Увеличение употребления соли у людей с нормальной функцией почек и нейрогормональными функциями незначительно влияет на изменения АД. Такие люди называются «солеустойчивыми». Напротив, у «чувствительных к соли» пациентов с нарушенной функцией почек повышенное АД и последующий натрийурез или диурез давления являются еще одним средством поддержания баланса минералов и воды.

Таблица продуктов с натрием

Главные причины гипертонии с повышенной концентрацией альдостерона:

• Гиперальдостеронизм I типа;
• Синдром гиперкалиемии или псевдогипоальдостеронизм II типа;
• Наследственный гиперальдостеронизм III типа.

Причины гипертензии, которые не связаны с альдостероном:

• Синдром Лиддла;
• Врожденная гиперплазия надпочечников из-за дефицита 11-бета-гидроксилазы или 17-альфа-гидроксилазы;
• Синдром кажущегося минералокортикоидного избытка;
• Аутосомно-доминантная гипертония с обострением при беременности.

Исследования генной связи, проведенные за последние десятилетия, дали лишь несколько воспроизводимых результатов. Чтобы понять генетическую основу первичной гипертензии, требуется генотипирование сотен тысяч вариантов, что стало возможным благодаря исследованиям ассоциации генома (GWAS). Этот метод исследует геном для небольших вариаций, называемых однонуклеотидными полиморфизмами (ОНП), которые встречаются чаще у людей с определенным заболеванием.

Факторы риска гипертонии:

• Наследственные (генетические) факторы: частично высокое кровяное давление обусловлено наследственными причинами. У детей риск сердечной недостаточности в два-три раза выше, если у одного или обоих родителей гипертоническая болезнь. В очень редких случаях гипертония связана с определенным повреждением генов. Скорее всего, множественные такие генетические дефекты в сочетании с внешними факторами вызывают гипертонию;
• Недостаток физических упражнений (гиподинамия): у пациентов с гиподинамией намного чаще развивается гипертония, чем у физически активных людей. Одна из причин этого – артериосклероз, который способен привести к полной закупорке сосудов. Недостаток физических упражнений часто связан с ожирением, что тоже может повысить АД;
• Нездоровая диета: в дополнение к другим факторам важное значение имеет употребление соли. Примерно в каждом 3 случае гипертонии уровни АД увеличиваются из-за чрезмерного употребления хлорида натрия. При отказе от соленых продуктов АД значительно снижается. АД многих людей чувствительно к потреблению соли, однако взаимосвязь между натрием и гипертонией пока считается спорной;
• Избыточный вес: артериальная гипертония распространена у людей с избыточной массой тела. У мужчин окружность талии должна быть меньше 102 сантиметров, у женщин – менее 88 сантиметров;
• Стресс: катехоламины («гормоны стресса») заставляют кровеносные сосуды сужаться. В результате повышается сосудистое сопротивление и кровяное давление. Люди с гипертонией, вероятно, особенно чувствительны к этим гормонам. Однако не доказано, что психологический стресс вызывает постоянную (хроническую) гипертензию;
• Алкоголь: небольшое количество алкоголя вызывает повышение АД. Алкоголь активирует вегетативную нервную систему, развивается тахикардия. Хроническое злоупотребление алкоголем приводит во многих случаях к постоянному повышению уровня АД;
• Никотин: курение не является одной из прямых причин гипертонии. Однако никотин значительно увеличивает риск осложнений (инфаркта миокарда, инсульта) при артериальной гипертензии. Пациенты, которые бросают курить, снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ряда респираторных и онкологических заболеваний.

Никотин

Важно! Диагностикой гипертензивной болезни должен заниматься лечащий врач. Для уточнения диагноза иногда требуется пройти несколько обследований

Общее понятие об органах-мишенях при гипертонической болезни

При гипертоническом заболевании у больного отмечается резкое увеличение артериального давления, которое сохраняет свои показатели в течении некоторого времени. В период протекания этой болезни нарушается работа некоторых внутренних органов, которые первыми принимают удар на себя от высокого и несвойственного организму артериального давления.

В медицине такие органы именуются мишенями. К ним относятся:

• сердце;
• глаза;
• почки;
• головной мозг.

Наблюдается и сбой в работе сосудов.

Дисфункция этих органов при несвоевременном вмешательстве послужит причиной развития еще более опасных болезней, которые начнут выводить из строя остальные системы органов, расположенные вблизи органов-мишеней.

Поражение внутренних органов

Гипертония проявляется на протяжении многих лет бессимптомно. Однако с повышением давления увеличивается вероятность поражения органов-мишеней. Прогноз зависит от начала лечения.

Если гипертонию не лечить, она может повредить сердце, кровеносные сосуды, мозг, глаза и почки. Без соответствующего лечения гипертония наносит здоровью непоправимый вред.

Многие пациенты умирают от следующих осложнений гипертонии:

• 50% – от ишемической болезни сердца (ИБС);
• 25% от нарушений кровообращения в головном мозге (инсульт);
• 15% от почечной недостаточности.

Нелеченная гипертония вызвает различные осложнения. Прежде всего она затрагивает сердце, сосуды, кровоснабжение мозга и почки. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, часто возникают в сочетании с гипертонией.

ИБС

Сердечно-сосудистая система

Гипертензия часто вызывает осложнения со стороны сердца и сосудов. Заболевание увеличивает левый желудочек, что приводит в итоге к сердечной недостаточности.

Гипертензия способствует формированию кальциево-холестериновых бляшек в коронарных артериях (атеросклероз) и других областях тела. Таким образом, повышенное давление является фактором риска развития ИБС, при которой артерии сердца сильно сужаются. Артериосклероз приводит к проблемам с кровообращением в ногах. Другие возможные последствия гипертонии включают стенокардию или инфаркт.

Гипертония повышает риск возникновения аневризмы аорты. Давление расширяет аорту и может вызвать ее отслоение, что приведет к угрожающему жизни кровотечению.

Головной мозг

Зачастую давление влияет на структуру и функцию центральной нервной системы, в том числе мозга. Повышенное артериальное давление считается самым большим фактором риска развития инсульта. До 70% всех инсультов у людей старше 65 лет происходят в результате гипертонии.

Инсульт

Почки

Возможные осложнения гипертонии варьируются от стеноза до почечной недостаточности (нефропатия). Гипертензия считается наиболее распространенной причиной прогрессирующей хронической недостаточности почек. Гипертония повреждает небольшие сосуды в паренхиме. Общая функция почек уменьшается вплоть до острой почечной недостаточности. Повреждение почек от гипертонии является третьей наиболее распространенной причиной, по которой людям необходим диализ.

Что делать при поражении органов мишеней

Узнав о неполадках в организме не стоит паниковать. Гипертоническая болезнь то заболевание, которое можно контролировать с помощью медпрепаратов. Изначально нужно нормализовать давление, не переставая принимать таблетки и после стабилизации. Если давление вдруг резко снизилось, нужно быть внимательным к организму, часто такой скачок означает приближение инсульта или инфаркта. При наличии хотя бы одного заболевания, вызванного гипертонией, врач предписывает пациенту специальную диету. Для каждого органа она разная и зависит от того, какая мишень была поражена первой

Правило-табу табаку и спиртному важно, когда поражен любой орган-мишень. Гипертонику стоит 2 раза в день измерять давление, а показания тонометра фиксировать в блокноте, что поможет контролировать давление и определить факторы, которые влияют на его повышение

Источник http://etodavlenie.ru/gipertoniya/dop/organy-misheni-pri-gipertonii.html

Высокое артериальное давление несет немало опасностей. Многие люди даже не знают, какие могут быть последствия от повышения АД и пытаются бороться с проявлениями патологии своими силами, а в это время болезнь медленно наносит удары по организму. Органы-мишени при гипертонической болезни – те органы, которые страдают в первую очередь от повышенного давления. Их осложнения затрагивают в первую очередь.

Бывают случаи, когда гипертония протекает в скрытой форме. При этом человек отмечает частые головные боли, головокружения, гиперемию лица. Даже чрезмерная потливость может говорить о скачке АД.

Эти клинические проявления многие принимают за повышенную утомляемость, но даже после отдыха симптомы могут сохраняться. Чтобы точно определить причину клиники, необходимо несколько дней регулярно измерять артериальное давление и записывать полученные результаты.

Если же гипертонию не выявить вовремя, то патология может привести к поражению следующих органов:

Поражение любого из этих органов может привести к фатальным последствиям.

Диагностика органов

Нарушение в работе сердца или мозга человек может почувствовать из-за болевых симптомов, которые сигнализируют о неполадках в организме, например, повреждение сосудов легко спутать с усталостью, а поражение почек становится заметно уже на этапе, когда орган-мишень поражен и вылечить его сложно. Как можно ранее установленный правильный диагноз поможет сохранить функциональность внутренних органов и качество жизни. Чтобы вовремя выявить заболевание, нужно обращаться к докторам как только стрелка тонометра стала показывать давление выше обычного. При выявлении гипертонии больному потребуется пройти ряд обследований, среди которых:

• дуплексное сканирование сосудов;
• электрокардиограмма;
• эхокардиография;
• осмотр глазного дна;
• МРТ головного мозга;
• анализ на белок в моче.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологического процесса

Начало патологических изменений можно определить по ухудшению самочувствия пациента. При этом у него могут возникать:

• и сердечные боли;
• Потеря работоспособности;
• Постоянная усталость и сонливость;
• Затруднённое дыхание (отдышка);
• Болевые ощущения в области глазного яблока;
• Тошнота и регулярные головокружения;
• Повышенное потоотделение (гипергидроз).

Если гипертоническая болезнь негативно влияет на сердце, то у человека возникают сердечные колики, которые могут отдавать в область лопаток. Также о поражении сердца говорят нарушения сердечного ритма, чаще это тахикардия.

При появлении симптомов следует обратится к врачу, особенно если ваш возраст за 40

О поражении сетчатки сигнализирует потеря остроты зрения и чувство «тяжёлых век». Если гипертоническая болезнь затронула почки, то нарушается работа этого органа, появляется отёчность, головные боли и частые позывы к мочеиспусканию.

При поражении головного мозга человека часто мучают нестерпимые головные боли, возможна потеря координации, нарушения походки, а также сильное головокружение при резкой смене положения тела

Обратите внимание на то, что симптомы достаточно условны и могут различаться. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма пациента

Профилактика АГ и ее последствий

Любой недуг лучше предупредить, а не лечить. К гипертонической болезни это высказывание относится напрямую. Это связано с тем, что излечить патологически измененные органы практически невозможно.

К основным мероприятиям по первичной профилактике заболевания относятся:

• благоприятная психологическая среда;
• правильный распорядок дня;
• занятия ЛФК и повышение физической активности;
• ночной сон длительностью не менее восьми часов;
• правильное питание и расчетом калорий и БЖУ;
• снижение веса, если таковое требуется.

Исследователи заметили, что приверженцы средиземноморской диеты болеют заболеваниями сердечно-сосудистой системы гораздо реже, чем другие.

Средиземноморская диета включает в себя ежедневное употребление нежирного мяса птицы, морской рыбы, макарон из муки твердых сортов пшеницы, растительных масел, орехов и около 50 мл красного сухого вина

На последний пункт следует обратить внимание, ведь вино достаточно эффективно предотвращает развитие атеросклероза, но употреблять его стоит не более указанного количества в день.

Ограничивать стоит потребление блюд с высоким содержанием животного жира, углеводов и соли.

Если заболевание уже возникло, то необходимо прибегнуть к вторичной профилактике.

Такая профилактика заключается в следующем:

1. Рационализация режима дня.
2. Рационализация питания.
3. Адекватная медикаментозная терапия.
4. Постоянный контроль АД.
5. В своевременном посещении лечащего врача и соблюдении всех его рекомендаций.

Врач, для лечения пациента, применяет общепринятые методы и медикаменты и четко следует национальным руководствам и международным рекомендациям.

Поражение почек

Артериальная гипертония может быть как причиной, так и следствием нарушения функции почек. При гипертонии происходит развитие локального гломерулосклероза, который активно прогрессирует при сочетании гипертонии с курением и атеросклерозом

Для замедления прогрессирования почечного поражения очень важно вовремя достичь и поддерживать целевой уровень АД.

Микроальбуминурия — это патологическое просачивание белка через почечный фильтр. Это наиболее ранний признак ухудшения функции почек, который сигнализирует о возможном прогрессировании почечной недостаточности. Микроальбуминурия на фоне антигипертензивной терапии ассоциируется с ухудшением прогноза, что требует ее обязательного мониторирования.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

ХПН — потеря функциональной способности почек выводить продукты обмена. В зависимости от степени снижения функции выделают 3 стадии ХПН. В терминальной стадии почечной недостаточности для выведения шлаков больному требуется проведение постоянного гемодиализа с помощью аппарата искусственной почки.

Источник http://www.gipertonia.info/main/techenie_gipertonii/organs_mishens/

Гипертония в тяжелой форме поражает не только сосуды, но и сердце, головной мозг, почки, зрения. Они называются органы-мишени и страдают сильнее всего. При гипертонии 3-й степени в них происходят необратимые изменения, которые невозможно вылечить, но можно держать под контролем с помощью медикаментов и изменения образа жизни. Когда давление отклоняется от нормы на несколько делений тонометра, настолько же процентов возрастает возможность поражения внутренних органов.

Что такое органы-мишени и поражение органов мишеней

Органы мишени — это те органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, даже если это повышенное давление Вы никак не ощущаете. Об одном таком органе мы уже говорили когда обсуждали гипертрофию миокарда левого желудочка – это сердце.

Другим таким органом является головной мозг, где при повышенном артериальном давлении могут происходить такие процессы как микроскопические инсульты, которые при их достаточном количестве могут приводить к снижению интеллекта, памяти, внимания и т.п. не говоря о самих инсультах.

Почки так же являются мишенью, в результате повышенного давления происходит гибель структур, участвующих в выведении шлаков из организма. Со временем это может приводить к почечной недостаточности.

Органы зрения, еще один страдающий орган, изменения происходят в сетчатке — участке глаза, который отвечает за восприятие зрительных образов, если помните из курса анатомии это палочки и колбочки, при этом возможно как снижение остроты зрения, так и полная его потеря.

За всеми этими органами необходим тщательный контроль, так как наблюдая определенные изменения из года в год в динамике, можно сделать вывод о скорости прогрессирования заболевания и об эффективности лечения.

Возможные изменения

Артериальная гипертензия в качестве мишеней наметила наиболее важные органы. Происходящие в них нарушения являются основой развития наиболее тяжелых патологических осложнений, которые негативно отображаются на работоспособности всего организма в целом. Серьезность заключается в том, что порой такие перемены могут быть фатальными для человека.

Вернуться к оглавлению

Поражение сердца

Первым от повышенного давления начинает страдать центральный орган кровообращения. Появляются следующие изменения:

На фоне заболевания происходят гипертрофические изменения в миокарде.

• Гипертрофия. Прогрессирует вследствие того, что сердечная мышца начинает сильней сокращаться, чтобы протолкнуть кровь в сосуд с высоким давлением. Количество сокращений увеличивается, волокна мышечной ткани разрастаются, как результат патологическое увеличение органа. Обычно, стенки утолщаются равномерно, но бывают ситуации, когда гипертрофия проявляется только на одной.
• Фиброз желудочков. В результате недостаточного поступления кислорода, уплотнения и разрастания соединительнотканной структуры орган теряет эластичность. Нагрузка переходит на здоровые участки, и сердце работает еще с большей мощностью.
• Расстройство функции выкачивания крови. Интенсивная работа органа приводит к преждевременной усталости. У сердца не получается отдохнуть, когда это нужно, и оно не успевает получить порцию крови, обогащенной кислородом и питательными веществами.
• Сердечная недостаточность. Напряженная работа органа на фоне нехватки кислорода и микроэлементов затрудняет сокращение стенок. Перекачивать кровь в нужном объеме согласно потребностям организма сердце не может.

Вернуться к оглавлению

Повреждения сосудов

Ухудшение зрения может говорить о поражении сосудов глаз.

С сосудистыми нарушениями при артериальной гипертензии человек сталкивается на ранних стадиях развития болезни. Как правило, страдают артерии. Просвет в сосудах уменьшается, а мышечный слой сильно увеличивается. Постепенно соединительная ткань разрастается, что затрудняет движение крови. В сосудистых стенках задерживаются крупные частицы, что провоцирует формирование бляшек и еще больше усложняет кровообращение. На происходящие изменения указывают следующие признаки:

• атеросклероз конечностей;
• невозможно определить пульс;
• ухудшение зрения.

Вернуться к оглавлению

Ухудшение функций головного мозга

О таких повреждениях невозможно отследить по характерным признакам, они прогрессируют на фоне резкого скачка давления, расширения сосудов и недостаточного снабжения мозга кислородом. Страдает высшая нервная деятельность организма, что приводит к развитию энцефалопатии. Появляется неспецифическая симптоматика:

• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• расстройство внимания;
• ухудшение памяти.

Из-за хрупкости сосудов повышенное давление в них приводит к кровоизлияниям в ткани мозга.

Состояние может ухудшаться на фоне новых гипертонических кризов. Первые признаки ухудшения: боли в голове, тошнота, онемение рук и ног, мышц лица. Хрупкие стенки сосудов не выдерживают усиленную сердечную деятельность, происходит кровоизлияние (инсульт). Различают несколько видов нарушения мозгового кровообращения:

• Геморрагический. Истечение крови из сосудов происходит в отдельные участки мозга.
• Ишемический. Из-за кислородного голодания гибнут клетки мозга.

Кровоизлияние в вещество мозга приводит к летальному исходу или пожизненной нетрудоспособности, ишемический инсульт лечится.

Вернуться к оглавлению

Изменения в почках

Постепенное поражение органов мишеней запускает процесс неправильного функционирования почек. Но, бывают случаи, когда органы, способствующие выведению мочи, являются причиной высокого давления. В любом случае развитие гипертонического заболевания приводит к физиологическим изменениям в почечных сосудах и клубочках. Это отражается на функциях органа, наступает атрофия нефронов, и постепенно поврежденные участки замещаются соединительной тканью. Почка не может выполнять свои функции, развиваются следующие патологические процессы:

При тяжелой недостаточности почек больной вынужден очищать свою кровь с помощью диализа.

• Микроальбуминурия. Является первым признаком проблем с почками. Характеризуется проникновением белка через почечные фильтры.
• Почечная недостаточность. Способность почек выводить продукты обмена полностью нарушается. Выделяют 3 стадии развития патологического процесса. На последней необходимо проводить постоянный гемодиализ.

Что происходит с сосудами

При повышении артериального давления страдают сосуды, преимущественно артерии. В них происходят значительные структурные и функциональные изменения. Их можно обнаружить уже на ранних стадиях болезни. Страдают все сосуды: коронарные, мозговые, периферические и висцеральные, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов.

В стенке артерий происходят характерные преобразования:

1. Развивается гипертрофия мышечного слоя, что сопровождается уменьшением просвета сосуда и увеличением жесткости артериальной стенки. Это сопровождается увеличением общего периферического сосудистого сопротивления.
2. Под влиянием повышенного давления в стенки артерий проникают белки плазмы и развивается гиалиноз (белковая дистрофия). Происходят склеротические изменения. Это также снижает эластичность сосудистой стенки.
3. Гипертонической болезни часто сопутствует атеросклероз. В стенках сосудов, особенно крупных, формируются атеросклеротические бляшки. Это приводит к сужению просвета и нарушению регионарного кровообращения. В местах расположения бляшек часто образуются тромбы в результате снижения антитромботической функции эндотелия (внутренней оболочки сосуда).
4. Измененная стенка артерий становится более чувствительна к воздействию сосудосуживающих факторов, которые циркулируют в крови. Это ангиотензин II, катехоламины (адреналин и норадреналин), эндотелины и многие другие. Благодаря этому постоянно поддерживается высокий сосудистый тонус.

Клинические проявления сосудистой патологии

Долгое время сосудистые изменения протекают бессимптомно. Но постепенно помимо жалоб со стороны таких органов-мишеней, как сердце, головной мозг и почки, при артериальной гипертонии появляются признаки изменения периферических артерий и сосудов сетчатки.

У таких больных могут появляться боли в ногах при ходьбе. Это является результатом недостаточного кровоснабжения мышц. Со временем развиваются трофические изменения с формированием язв и даже гангрены. При пальпации может не определяться пульс.

При прогрессировании болезни необратимые изменения затрагивают сосуды сетчатки. Значительно падает зрение и сужаются его поля.

Диагностика

Важное значение имеет своевременное выявление начальных изменений со стороны органов-мишеней. Для уточнения состояния сосудов применяются следующие диагностические методы: . Определение пульсового давления, особенно у пожилых пациентов

1. Определение пульсового давления, особенно у пожилых пациентов. Значительная разница между систолическим и диастолическим давлением (более 60 мм рт. ст.) указывает на увеличение жесткости сосудов.
2. Определение скорости пульсовой волны также дает представление о состоянии артериальных сосудов. В норме этот показатель не должен превышать 10 м/сек.
3. С помощью дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов можно определить толщину стенки сонных артерий – комплекс интима-медиа. Его значение, превышающее 0,9 мм, является неблагоприятным признаком. В сонных артериях могут обнаруживаться и атеросклеротические бляшки. Возможно проведение дуплексного исследования сосудов почек, подвздошно-бедренных артерий.
4. Существует такой показатель, как лодыжечно-плечевой индекс. Он помогает выявить атеросклероз периферических артерий. О выраженных изменениях в сосудах свидетельствует снижение показателя менее 0,9.
5. Исследование сосудов глазного дна при офтальмоскопии выявляет признаки кровоизлияний, экссудатов и отека соска зрительного нерва.

Симптомы поражения органов-мишеней при ГБ

Поставить правильный диагноз поможет не только диагностика, но и сбор анамнеза. При поражении определенного органа человек будет чувствовать специфические симптомы, которые будут усугубляться в связи со степенью выраженности патологии.

При поражении сердца наблюдаются такие проявления, которые могут выявляться по истечении довольно длительно времени, и нарастать в зависимости от степени тяжести:

• боли колющего и давящего характера в проекции сердца, не отдающие в другие органы. Возникают в самом начале, и не являются специфическими. Как правило, проявляются при высоких показателях АД и не снимаются препаратами нитроглицериновой группы;
• загрудинные боли, отдающие в левую руку, подбородок или под лопатку, проходят после приема нитроглицерина и его аналогов;
• одышка, , отеки нижних конечностей, общая слабость, непереносимость физических нагрузок – как следствие гипертрофии левого желудочка;
• аритмии, которые могут привести к тромбоэмболическим осложнениям.

Со стороны сосудов симптомы возникают достаточно поздно, так как это поражение на ранних стадиях протекает бессимптомно. По прошествии времени проявляются:

• боли в конечностях (вследствие поражения периферических сосудов, которые наиболее выражены при ходьбе);
• ухудшение зрения, вплоть до частичной или полной потери.

Со стороны головного мозга наблюдается развитие гипертонической энцефалопатии, характерными признаками которой являются:

• частые головные боли, головокружения;
• свист и шум в ушах;
• ухудшение общего состояния, снижение работоспособности;
• ухудшение сна;
• снижение остроты мыслительных процессов и памяти;
• раздражительность, немотивированные смены настроения.

Почки просигнализируют ухудшением общего состояния, болями в пояснице в проекции органа, частыми мочеиспусканиями, особенно в ночное время. Но основными признаками поражения будут показатели клинических исследований, где отмечается повышение уровня белка, креатинина, мочевой кислоты и других показателей.

Гипертоническая болезнь требует к себе пристального внимания и адекватного лечения, чтобы не допустить значительного повреждения органов-мишеней

Важно выполнять все предписания врача и проходить регулярный контроль показателей работы организма.

Поражение сердца

• Гипертрофия левого желудочка развивается вследствие того, что сердцу постоянно приходится с усилием проталкивать кровь в суженные сосуды. Свою работу сердце выполняет «на совесть» за счет резервного увеличения силы и частоты своих сокращений. Со временем мышечная стенка левого желудочка утолщается, и кровообращения начинает не хватать. Вследствие дефицита кислорода и питательных веществ резервный запас прочности сердца истощается, и оно начинает уставать и растягиваться.
• Нарушение диастолической функции левого желудочка При интенсивной физической работе нарастает усталость сердца и, наконец, наступает момент, когда оно не может полноценно расслабиться. Утолщенная сердечная мышца не успевает, а позже не может расслабиться в фазу диастолы, когда ей положено расслабиться и насытиться кровью, богатой питательными веществами и кислородом.
• Хроническая сердечная недостаточность Интенсивная работа в условиях кислородного голодания и дефицита со временем приведут к тому, что сердце перестанет не только расслабляться, но и полноценно сокращаться. Таким образом, со временем гипертония приводит к хронической сердечной недостаточности, лечить которую крайне сложно. При сочетании гипертонии с сахарным диабетом, атеросклерозом, пороками сердца и аритмией сердечная недостаточность наступает еще быстрее.

Какие есть мишени

Гипертонию разделяют на несколько степеней, описания которых представлены в таблице:

Определить самостоятельно на какой стадии развития находится заболевание, человек не может, точный диагноз ставит только врач. Больше всего из-за проблем с давлением страдают:

Если к повышенному давлению прибавилась еще и боль в одном или нескольких вышеперечисленных органах — это еще один повод обратиться к врачу и по возможности пройти полное обследование. Гипертония в качестве мишеней выбрала одни из важнейших органов и если хоть в одном из них произойдет сбой, то это негативно скажется на работоспособности всего организма.

Повреждение сердца

При гипертонической болезни чаще мишенью является сердце. Волокна сердечной мышцы, которые вынуждены работать быстрее, чтобы проталкивать кровь по узким сосудам, разрастаются. В результате развивается гипертрофия сердца. Чаще стенки сердца утолщаются равномерно, нередки случаи, когда гипертрофия наблюдается только на одной из стенок. После этого начинается фиброз желудочков (уплотнение и разрастание соединительнотканной структуры), отчего теряется их эластичность. Здоровым участкам этого органа приходится работать еще сильнее в результате чего появляется сердечная недостаточность и фиксируется еще большее повышение нижнего давления на фоне плохого кровоснабжения тканей миокарда.

Когда сердечные мышцы уже растянулись, питающие их сосуды остаются в прежнем виде. В такой ситуации развивается кислородное голодание тканей, из-за того, что мелкие относительно разросшихся сердечных тканей сосуды не способны полностью снабдить их кислородом. Увеличение сердечных стенок, а потом и ишемия, сильный стресс или резкий перепад давления способны вызвать у больного инфаркт миокарда.

Симптомами нарушения функций сердца являются:

• давящие боли в груди;
• колющие боли в сердце;
• тяжесть за грудиной;
• одышка;
• тахикардия;
• слабость;
• отеки конечностей.

Вернуться к оглавлению

Повреждение сосудов

На втором месте среди мишеней гипертонии находятся сосуды, а чаще всего артерии. Проблемы видны уже на начальных этапах проявления заболевания. В сосудах уменьшается просвет, происходит гипертрофия их мышечного слоя. Такое состояние приводит к разрастанию соединительной ткани. В местах уплотнения кровь протекает хуже и крупные частицы, в частности, холестерин, задерживаются на сосудистых стенках. В результате формируются бляшки, которые еще больше мешают нормальному кровообращению. Среди симптомов, которые указывают на проблемы с кровоснабжением, врачи называют следующие:

• боль в ногах при ходьбе;
• невозможность прощупать пульс;
• снижение зрения.

Вернуться к оглавлению

Повреждение головного мозга

Когда сердце начинает биться быстрее, проталкивая кровь, хрупкие изношенные сосуды не выдерживают напряжения и лопаются. В результате происходит кровоизлияние, иными словами, инсульт. Они бывают двух видов:

• геморрагический, когда кровоизлияние происходит в участках мозга;
• ишемический, когда происходит мозговые клетки гибнут из-за нехватки оксигена.

Первый — более серьезный, который чаще заканчивается летальным исходом. При втором больной может потерять подвижность или возможность ясно выражаться, но со временем возможно восстановление утраченных навыков. Поначалу, нарушение кровотока приводит к гипертонической энцефалопатии мозга, которая считается предвестником инсультов. Развивается при гипертонических кризах. Чем их больше, тем больше вероятность появление тромба. Начальными признаками проблем с мозговым кровотоком являются:

• острая головная боль;
• тошнота и рвота;
• расстройство зрения;
• онемение конечностей и лица;
• шум в ушах;
• быстрая утомляемость.

Вернуться к оглавлению

Поражение почек

Еще один орган-мишень — почки. Но иногда именно они могут являться и причиной повышенного давления. Их главная задача — вовремя выводить жидкость из организма, если они не справляются со своей работой и вода в организме задерживается, что может стать причиной повышенного давления. В свою очередь, из-за гипертензии артерии почек изменяются, что и отражается на их дальнейшей работе. Получается замкнутый круг, который приводит к серьезным заболеваниям. Главными нарушениями работы почек считаются выделение большего количества мочи и отек тела. Другие недуги:

• Микроальбуминурия — болезнь когда фильтр в почках не удерживает в себе белок. Может стать причиной почечной недостаточности.
• Хроническая почечная недостаточность — органы-фильтры не могут нормально выводить воду. Существует 3 стадии развития заболевания, на последней больному необходим диализ.

Вернуться к оглавлению

Возможные изменения

Гипертония постепенно нарушает работу всех внутренних органов. Какие же патологические процессы происходят в них?

Сердце

При поражении сердца изменения могут быть следующими:

1. Гипертрофия левого желудочка – стенка его утолщается и кровообращение нарушается. Так как возникает дефицит кислорода и питательных веществ, резерв сердца истощается, оно начинает растягиваться и терять сократительную способность.
2. Нарушение диастолической функции левого желудочка. Перенапряжение сердца наступает в результате его интенсивной работы и однажды оно просто перестает расслабляться.
3. Хроническая сердечная недостаточность. Кислородное голодание и интенсивная работа приводит к тому, что сердечная мышца не только перестает расслабляться, но и утрачивает возможность полноценно сокращаться.

В настоящее время регресс гипертрофических изменений в сердце достигается препаратами группы ингибиторов АПФ и диуретиками тиазидового ряда.

Почки

Поражение почек может повлечь за собой:

1. Микроальбуминурию – просачивание белка через фильтр почки.
2. Хроническую почечную недостаточность – утрату способности выводить продукты обмена. В терминальной стадии необходим постоянный гемодиализ.

Надо сказать, что при поражении почек возможно потребуется оперативное вмешательство, но, если своевременно среагировать на патологические процессы, риск осложнений существенно снижается.

Головной мозг

Нарушения в головном мозге могут быть следующими:

1. Геморрагический инсульт в результате кровоизлияния в мозг.
2. Ишемический инсульт – повреждение мозга по причине недостатка кислорода и питательных веществ.
3. Гипертоническая энцефалопатия.
4. Когнитивные нарушения и деменция – изменения развиваются в подкорковом белом веществе, что приводит к атрофии мозга.

Лечение инсультов должно проводиться в специализированных отделениях или клиниках.

Глаза

Нелеченная гипертония приводит к существенному ухудшению зрения. В тяжелых случаях происходит полная его утрата.

Сосуды

Сосуды, вынужденные постоянно находиться в состоянии напряжения, постепенно к нему привыкают и перестают расслабляться. Такое явление называется патологическим ремоделированием сосудистого русла. Именно с этим процессом связано развитие атеросклероза коронарных артерий, а также периферического атеросклероза конечностей.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу «Санкт-Петербург без гипертонии«. В рамках которой препарат доступен БЕСПЛАТНО

, всем жителям города и области!

Частые вопросы

Какие органы чаще всего поражаются при артериальной гипертензии?

При артериальной гипертензии чаще всего поражаются сердце, почки, глаза и сосуды.

Какие изменения происходят в сердце при артериальной гипертензии?

При артериальной гипертензии происходит утолщение стенок левого желудочка сердца, что может привести к развитию сердечной недостаточности.

Какие осложнения могут возникнуть при поражении почек при артериальной гипертензии?

При поражении почек при артериальной гипертензии могут возникнуть хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензивная нефропатия и белокурия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При артериальной гипертензии особенно важно следить за состоянием сердца. Рекомендуется регулярно измерять артериальное давление и вести дневник контроля. Это поможет отслеживать изменения и своевременно обратиться к врачу, если возникнут проблемы.

СОВЕТ №2

Помимо контроля артериального давления, рекомендуется следить за уровнем холестерина в крови. Высокий уровень холестерина может привести к образованию бляшек на стенках артерий и ухудшению кровотока. Правильное питание и физическая активность помогут снизить уровень холестерина и улучшить состояние органов мишени.

СОВЕТ №3

Одним из органов мишени при артериальной гипертензии являются почки. Для поддержания их здоровья рекомендуется ограничить потребление соли и жидкости, а также регулярно проверять уровень креатинина и мочевины в крови. При необходимости следует проконсультироваться с врачом и принять меры по улучшению работы почек.