На какой руке нужно мерить давление

Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра

Существует несколько типов цифровых тонометров. Различают такие:

1. Автоматические.
2. Полуавтоматические.
3. Запястные.

Таблица №1. Особенности разных типов электронных тонометров.

Каждый тип тонометра оснащен высокочувствительными датчиками, реагирующими на колебания воздуха в манжете. А колебания воздуха в свою очередь отражают частоту и силу толчков крови в артерии.

Отметим, что запястные аппараты, как мы уже указали, отражают давление на более тонкой лучевой артерии, поэтому показатели таких замеров не всегда можно считать достоверными, они имеют некоторую погрешность. Для их использования есть некоторые ограничения, оговоренные в таблице выше.

Автоматический

Измерить давление автоматическим тонометром будет легко даже старикам. Они подойдут одиноким пожилым людям, страдающим на характерные заболевания, требующие регулярного контроля показателей АД. Такие процедуры не требуют посторонней помощи, с ними сможет справиться любой человек.

Алгоритм проведения замеров автоматическим аппаратом следующий:

1. Удобно расположиться на стуле, опираясь о спинку. Тело не должно пребывать в каком-то напряжении.
2. Перед началом процедуры следует посидеть в спокойствии в течение 5-10 минут. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
3. Положить руку на стол или любую другую ровную поверхность, так чтобы она находилась на уровне грудной клетки.
4. Надеть манжету, трубки прибора при этом должны находиться с внутренней стороны конечности.
5. Зафиксировать манжету, следя за тем, чтобы она не слишком слабо или слишком туго обхватывала руку. Правильно надетая манжета считается тогда, когда между ней и рукой можно поместить палец.
6. Включить аппарат. Это будет кнопка «пуск» либо «старт».
7. После включения прибора манжета автоматически будет наполняться воздухом, дальше произойдет его спуск.
8. После окончания на экране появятся результаты верхнего и нижнего АД, в том числе показатели частоты сердечного ритма.

В период замеров давления рука должна находиться в расслабленном состоянии.

Полуавтоматический

Принцип работы полуавтоматического аппарата идентичен принципу автоматического прибора. Отличия состоят в том, что при использовании полуавтоматического пациенту либо его помощнику требуется самому накачивать воздух в манжету, это делается с помощью резиновой груши. Для спуска воздуха нажимается специальная кнопка. Значения также будут выведены на монитор прибора.

Запястный

Запястные типы удобны в применении, они компактны, это позволяет брать прибор с собой в любую поездку. Алгоритм проведения замеров аналогичен автоматическому, за исключением некоторых нюансов, основной – наложение манжеты на предплечье.

Для проведения замера показателей АД запястным тонометром необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Снять с кисти и с запястья все украшения (браслеты, часы, кольца и т.д.).
2. Расположение руки должно быть на уровне грудной клетки, при этом большой палец должен смотреть вверх.
3. Манжета надевается на голую кожу. Правильно надетая манжета считается тогда, когда она располагается на 1,5 см выше сгиба на запястье.
4. Дисплей прибора должен смотреть вверх.
5. Второй рукой нажать кнопку пуска и ждать, когда аппарат накачает воздух в манжету, а затем спустит его. После этого на экран будут выведены показатели АД, частота сердечного ритма.

Внимание. При использовании запястного тонометра нельзя двигать рукой, пальцами

Во время измерения давления рука должна находится на уровне сердца.

Если сравнить показатели автоматического и запястного тонометра можно увидеть незначительные отклонения. Данный факт считается нормой. Для достоверности результата рекомендуется неоднократно повторить процедуру через 2-3 минуты, сравнить полученные данные.

Рекомендации по использованию тонометра

Как мерить давление в домашних условиях автоматическим, полуавтоматическим или механическим оборудованием? Все просто, если перед первым замером изучить правила использования конкретного прибора.

Правильно измерить электронным тонометром свое давление может даже пожилой человек. В использовании тонометра нет ничего сложного. В комплекте идет прибор с табло, манжета, провод для подключения в сеть и батарейки, если нет возможности включения в розетку.

1. Манжета фиксируется на руке с помощью липучки, но закреплять ее нужно умеренно, чтобы не пережать кровеносную артерию. Если закрепить манжету слишком слабо, пульсация сердца и давление в сосудах плохо прослушивается и может быть выдана ошибка.
2. Тонометр подключается к сети или к аккумулятору.
3. Нажимается кнопка и начинается нагнетание воздуха в манжету через специальную трубку.
4. В определенный момент шкала достигает максимума и начинается снижение до нижней границы.
5. Через несколько секунд на табло электронного тонометра высветится результат измерения давления.

На заметку! Разница в измерении автоматическим или полуавтоматическим электронным прибором заключается лишь в способе нагнетания воздуха в систему. Если в автоматической модели достаточно для измерения давления нажать кнопку, то в полуавтомате нужно самостоятельно накачать воздух с помощью груши, идущей в комплекте с тонометром. В этом случае, как и в механическом, воздух набирается до значения 200–220 единиц на табло.

Используя для измерения давления электронный тонометр, стоит помнить о своевременной замене батареек. Даже разряженные на 50% они приведут к большей погрешности, чем указано в инструкции по применению тонометра.

Правильное измерение артериального давления зависит от того, как закреплена манжета на руке и в каком состоянии находится человек. Одевать манжету автоматического тонометра нужно на руку в область предплечья. Ориентиром для закрепления является отступ от локтевого сгиба, — не менее 2–3 см.

Интересный момент: Давление рекомендуют замерять на руке, противоположной той, что является рабочей. Если пациент правша, замер выполняется на левой руке, если левша, — на правой. Надежнее замерять давления на обеих руках с интервалом в 5–10 минут, чтобы получить среднее значение артериального давления. Можно самостоятельно определить руку, на которой значения давления более близкие к реальному состоянию сердечно-сосудистой системы. Необходимо сделать мониторинг на обеих руках в течение нескольких дней и результаты записывать в блокнот. По окончании контрольных измерений рассчитывается среднее значение и выбирается рука, где показатели более стабильные.

Алгоритм измерения давления

Использование ручного, полумеханического и механического тонометров несколько отличается, поэтому ниже будут рассмотрены этапы измерения давления различными аппаратами.

Ручной тонометр

После принятия расслабленного положения и отдыха 5-10 минут, для того, чтобы померить давление следует:

1. Наложить манжету на плечо так, чтобы трубочка, через которую будет поступать воздух, располагалась над локтевым сгибом.
2. Между манжетой и рукой должен спокойно помещаться палец, то есть нельзя накладывать ее слишком туго.
3. Вставляем беруши фонендоскопа в уши, а его головку мембраной прикладываем к коже локтевого сгиба и придерживаем левой рукой.
4. В правую руку берем грушу, закрываем ее клапан и начинаем нагнетать воздух в манжету, и наблюдаем движение стрелки на манометре.
5. При достижении цифры 200 мм рт.ст. постепенно открываем клапан груши до той степени, чтобы обеспечить медленный выход воздуха.
6. Следим за стрелкой на приборе, которая показывает постепенное снижение давления в манжете, и одновременно выслушиваем тоны.
7. После определения начала тонов, их окончания и фиксации цифр на манометре, воздух полностью спускают и манжету снимают.

После нескольких измерений процедура перестает быть трудной.

Полуавтоматический тонометр

Появление полуавтоматического прибора упростило процесс измерения, однако и здесь есть свои нюансы, и отличия от того, как правильно мерить давление электронным тонометром:

1. Включаем прибор.
2. Надеваем манжету аналогично тому, как это делается при использовании ручного аппарата.
3. Берем грушу и начинаем нагнетать воздух в манжету.
4. После достижения определенной цифры, которая появится на электронном табло прибора, открываем клапан груши и начинаем постепенно выпускать воздух из манжеты.
5. Аппарат самостоятельно определяет и фиксирует цифры систолического и диастолического давления, а также подсчитывает пульс.
6. Выключаем прибор.

При использовании полуавтоматического прибора врачи советуют производить минимум три измерения и определять среднее значение давления.

Электронный тонометр

Самым легким в использовании является эта разновидность тонометров, но и здесь требуется знание, как правильно измерить давление электронным тонометром:

1. Включаем прибор.
2. Надеваем манжету, как это описано выше.
3. Нажимаем на кнопку для начала измерения и ожидаем пока аппарат самостоятельно надувает и спускает манжету.
4. Смотрим на табло прибора, где видим давление и пульс.
5. Снимаем манжету и выключаем прибор.

Особенностью полуавтоматических и автоматических приборов является необходимость следить за состоянием батареек, потому что при их истощении аппарат будет показывать недостоверные данные.

Знание того, как правильно измерять артериальное давление, всегда пригодится в жизни каждому. Головная боль, головокружение и тошнота могут быть признаками как повышенного, так и пониженного давления, а их лечение принципиально отличаются. Совсем другое дело, когда после самостоятельного измерения стало ясным, что достаточно чашки ароматного кофе для нормализации давления и облегчения самочувствия.

вернуться к рассылке

Уровень артериального давления – один из самых основных показателей здоровья человека. Однако зачастую мы забываем о необходимости контролировать давление. Это объясняется тем, что большинство людей не чувствуют его изменений.* Что такое артериальное давление?Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Различают систолическое и диастолическое артериальное давление, в быту их часто называют «верхним» и «нижним» давлением. Систолическое (верхнее) давление возникает при сокращении сердца и выбросе крови в сосуды. Диастолическое (нижнее) давление возникает когда сердце расслабляется и наполняется кровью.* Артериальное давление – относительно постоянная величина. Однако, под воздействием различных факторов, давление может сильно изменяться (стресс, физические нагрузки, переутомление).* Нормы артериального давления по классификации Всемирной Организации Здравоохранения.- Гипотония (пониженное) ниже 100 ниже 60- Оптимальное давление 100-119/ 60-79- Нормальное давление 120-129/ 80-84- Высокое нормальное давление 130-139/ 85-89- Умеренная гипертония (повышенное) 140-159 /90-99- Гипертония средней тяжести 160-179 /100-109- Тяжелая гипертония более 180 более 110Идеальным считается давление – 120/80 мм. рт. ст. Однако, эта цифра во многом условна, т.к. для каждого человека существует своё идеальное значение. Чтобы его определить – нужно проконсультироваться с врачом или периодически измерять его.Стоит помнить, что нормальное самочувствие при давлении, выходящем за нижние и верхние границы нормы – дополнительный повод обратиться к врачу. Многие люди не чувствуют своего давления, поэтому гипертонию и называют «тихим убийцей».* Кому необходимо следить за уровнем артериального давления?- Следить за своим давлением необходимо всем.- Обязательно нужно измерить АД при головокружении, затруднении дыхания, появлении слабости, головной боли, потемнения в глазах, шума в ушах, боли и тяжести в области сердца или за грудиной.- Свое артериальное давление нужно контролировать спортсменам и людям, занимающимся физическими упражнениями.* Как правильно измерять артериальное давление?- За час до планового измерения давления нельзя употреблять алкоголь, а так же кофеин содержащие напитки (чай, кофе, кола, энергетики) и курить, за 5 мин. до измерения — привести себя в состояние покоя.- Если измерение давления — внеплановое и вызвано плохим самочувствием и симптомами сильного повышения АД, то измерение нужно проводить незамедлительно.- При первом визите к врачу необходимо измерить давление на обеих руках поочередно. Если разница между результатами более 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим артериальным давлением. Разница, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.- Рука, на которой проводится измерение, артериального давления должна быть без одежды и сдавливающих предметов. Вы должны быть расслаблены и неподвижны. Чтобы избежать нежелательного напряжения, руку можно положить на стол. Идеально — расположить руку так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца.- Манжету необходимо наложить на плечо на 2 см выше локтевого сгиба

Важно, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сдавливала ее.- В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 3 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм

рт. ст. – через 3 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.- Способ измерения давления зависит от тонометра и уточняется в инструкции по эксплуатации.

Поделиться в ОК

Поделиться на Facebook

Нравится

В Pinterest

Мне нравится! 66

Распространённые ошибки

Несмотря на то, что многим пациентам рекомендовано постоянное измерение артериального давления в домашних условиях для мониторинга состояния при различных заболеваниях, медики не полностью доверяют полученным значениям. Причина в том, что большинство допускает ряд ошибок при получении замеров, и игнорировать фактор «ложь/истина» в данном случае нельзя.

Погрешности прибор выдает чаще всего, если рука находится на уровне ниже либо выше грудной клетки.

В первом случае значения будут ниже реальных. Во втором аппарат может самостоятельно начать дополнительное нагнетание воздуха в манжету, и истинные показатели собьются. А вот получить завышенное значение артериального давления можно, если сидеть с прямой или согнутой спиной, не опираясь при этом ни на какую поверхность. Мышцы будут ригидными, и это исказит окончательную цифру. Такой же результат в сторону повышения будет получен, если манжета затянута очень туго.

Надевая манжету на предплечье, помните: рука должна быть голой, но закатывать рукава нельзя, иначе вы пережмете артерии.

Многие забывают перед измерением давления проверить прибор. Не поленитесь и откалибруйте его значение: в правильном состоянии стрелка располагается по центру (на отметке «0») — актуально для механических тонометров.

Если манжета затянута недостаточно сильно или в ней есть дефект, воздух будет закачиваться медленно, и это завысит показания тонометра.

Что еще учесть?

Помните, что при измерении давления вы должны находиться в состоянии абсолютного покоя: включенный телевизор, смартфон, разговор вслух обязательно исказят конечные результаты. Также перед процедурой не рекомендуется прием пищи и любых напитков (особенно кофе и алкоголь).

Едва ли не самой типичной ошибкой является снятие показателей «один за другим». Иными словами, получив значение, которое кажется ему сомнительным, пациент не делает перерыв, а тут же, не ослабляя манжету, снимает второе и третье значение АД. Это неизбежно ведет к искажению результатов.

Рекомендации по исправлению ошибок

Измеряйте давление в помещении, где вам не будут мешать посторонние. Даже звук от разговора двух – трех человек способен исказить работу тонометра. Если самому надеть манжету вам трудно, попросите кого-либо из близких помочь, но не собирайте в комнате компанию друзей и даже членов семьи.

Избавьтесь от стесняющих предметов одежды, ослабьте воротник. Если на верхней одежде есть длинные рукава, лучше снимите пуловер или рубашку, но не закатывайте рукав на локте. Снимите сдавливающий живот ремень и любой головной прибор. Также можно на время снять очки для зрения.

Старайтесь сидеть в максимально естественном положении, найдите опору для спины, поставьте ступни на пол полностью. Держите голову ровно, но без напряжения. Вы должны дышать свободно, но при этом сведите все движения к минимуму.

При затягивании манжеты максимально точно соблюдайте инструкцию. Если на манжете есть указатель в виде стрелки, обозначающий направление по главной артерии (обычно на современных тонометрах есть указатели для правой и левой руки), разверните его согласно показанному движению. Манжета должна плотно облегать предплечье, но пока в нее не закачан воздух, никаких дискомфортных ощущений появляться не может.

Если во время измерения давления вы испытываете страх или переживаете за будущие результаты, это однозначно скажется на значении артериального давления (скорее всего, в сторону повышения). Сохраняйте оптимизм и постарайтесь на время процедуры абстрагироваться от своих тревог.

Алгоритм действий

Использование нехитрых правил измерения позволяет научиться замерять АД самому себе без особых проблем.

Если вы начинаете контролировать давление впервые, необходимо помнить следующее:

• Первые замеры всегда проводятся на обеих руках.
• Если показатели не отличаются – мерить давление следует на нерабочей руке. Соответственно у правшей это левая, а у левши – правая.
• При разных значениях дальнейшие замеры проводятся на той конечности, где значение выше.

Ведите специальный дневник, куда записываются ежедневные показатели. Если они отличаются более чем 5 мм. рт. ст. – делаются повторные замеры. Необходимо внимательно следить за шкалой деления и учиться находить средние значения.

Наиболее надежные виды приборов – механические, оснащенные манжетой с «грушей» для нагнетания воздуха и фонендоскопом. Такие аппараты имеют простое устройство, низкую стоимость и по карману большинству покупателей.

Научиться мерить АД ручным тонометром самостоятельно может каждый – для этого соблюдается следующий алгоритм действий:

• Поместите манжету на плечо, застегните ее так, чтобы под ней проходил большой палец. Нижняя граница должна быть выше уровня локтевого изгиба на 2 см.
• Разместите стетоскоп в локтевой ямке, чтобы вы смогли хорошо услышать пульсацию артерии.
• Закрутите вентиль и начните накачивать грушей воздух до прекращения пульса, подкачав ещё 20 мм. рт. ст. Затем медленно откройте клапан.
• Слушайте пульсацию и смотрите на встроенный измеритель – первый звук в фонендоскопе соответствует верхним показателям АД. В момент исчезновения тонов отмечается нижняя цифра АД.

Звуки, которые Вы слышите в фонендоскоп, называются тонами Короткова –всего их пять, и они представляют ценность для врачей в диагностике заболеваний сердца. При измерении давления важен лишь первый (самый сильный) и последний (самый тихий) шумы – они показывают верхнюю и нижнюю границу АД.

Этот метод очень распространен – так называемые тонометры Короткова позволяют мерить АД вручную, широко используются в больницах и среди населения.

Как мерить АД у детей?

Производители выпускают множество детских аппаратов, позволяющих мерить давление даже новорожденным малышам.

Обычно это автоматические тонометры, фиксирующие цифры АД самостоятельно, потому что дети младшего возраста не всегда могут спокойно ведут себя вести во время процедуры, что снижает точность измерений. Поэтому лучше пользоваться приборами, оснащенными электронным оборудованием, где не требуется фонендоскоп.

Основным отличием от измерения у взрослых является размер манжеты.

С такой целью ее можно купить отдельно, руководствуясь возрастом ребенка:

• Для новорожденных окружность составляет 5-7,5 см;
• Грудничкам подойдет манжета от 7,5 до 13 см;
• Детям старшего возраста – 13-20 см.

Если нет возможности приобрести манжету – можно использовать запястный тонометр, но застегивать его не на запястье, а в области плеча. Во время измерения можно отвлекать малыша словесными играми или сказками. Если потребуется – ребенка можно посадить на колени к маме.

Как измерить давление без фонендоскопа?

Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.

Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.

Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД. .

Правильный алгоритм действий для точного измерения

Шаг 1. Чтобы показатели были достоверными к измерению необходимо подготовиться. Для этого стоит занять удобное положение сидя, дышать размеренно, успокоиться. Достаточно будет пяти минут, чтобы вышеописанным образом «настроить» свое тело.

Внимание! Если состояние человека критическое, и он требует неотложной помощи, не следует тратить время на соблюдения всех правил измерения артериального давления. . Шаг 2

Учитывайте, что показатели давления могут быть завышенными, если перед тонометрией человек употреблял напитки, содержащие кофеин, алкоголь или курил.

Шаг 2. Учитывайте, что показатели давления могут быть завышенными, если перед тонометрией человек употреблял напитки, содержащие кофеин, алкоголь или курил.

Шаг 3. Человек должен занять абсолютно комфортное положение сидя. Спина должна быть расслабленной, ноги опущенными и ненапряженными. Женщинам не следует ставить «ногу на ногу».

Шаг 4. Необходимо освободить от одежды руку до плеча (левую или правую)

Очень важно, чтобы завернутый рукав не мешал естественному кровотоку и наложению манжетки. Как правило, измерять давление нужно на обеих руках

Разница не должна превышать 10 мм рт. ст., если же превышает, то за основу берутся показатели выше.

Шаг 5. Рука не должна быть на весу. Ее необходимо положить на стол или специальную подставку и полностью расслабить от кисти до плеча. После этого можно непосредственно мерить АД.

Убедитесь, что устройство работает исправно. Для этого достаточно будет визуально осмотреть его, проследить, нет ли видимых повреждений наподобие перекручивания или перегиба шланга. После этого можете надевать манжетку до уровня 2 см выше от локтя. Также нужно проследить, чтобы пневматический шланг был закреплен в месте локтевой впадины.

Внимание! Современные тонометры располагают подробной инструкцией, которая позволяет без труда разобраться в особенностях фиксации прибора и точно измеритель давления человека.

После установки тонометра на руке, можно начать правильно мерить давление. Электронные устройства располагают кнопкой включения, нажав на которую необходимо всего лишь дождаться пока устройство автоматически «затянет» манжетку и проведет замеры. Все данные будут высветлены на дисплее.

Хорошие аппараты покажут, достаточно ли хорошо зафиксирована манжетка и не будут проводить измерения до того времени пока она не будет установлена надлежащим образом. Это принцип работы тонометров omron.

Как правило, верхняя цифра – это систолическое давление, а нижняя – диастолическое. Также аппараты располагают функцией подсчета пульса. Как только все данные будут высветлены на электронном табло, вы можете их оценить, закончить замеры и выключить аппарат.

Нюансы процедуры

Чтобы узнать точные результаты, нужно понять, как :

• В момент выполнения процедуры человек находится в сидячем положении с опорой под спиной. Стоя и лежа измерять давление неправильно.
• Руку для измерения нужно освободить от сдавливающих вещей: браслетов, часов. Закатанный рукав не должен пережимать плечо.
• Конечность укладывается на любую поверхность. Во время манипуляции она должна быть максимально расслаблена.
• Равномерно, за нижний край манжета притягивается к поверхности руки (если затягивать ее самостоятельно, можно прижать руку к боку, чтобы хорошо ее зафиксировать). Эта зона руки имеет коническую форму, соответственно, липучка равномерно застегнутой манжеты будет расположена наискосок.

• Нужно следить за своим дыханием: оно должно быть спокойным и размеренным. Нельзя совершать глубокие вдохи, это изменяет АД.
• На электронном тонометре нажимается кнопка «старт» и прибор самостоятельно высчитывает необходимые параметры.

Первым на экране прибора высвечивается среднее значение артериального давления, после этого он обнуляется и начинается компрессия манжета.

Дойдя до пика сжатия, и постепенно уменьшая его, качественный сфигмоманометр с функцией искусственного интеллекта быстро определяет числовое значение АД. При декомпрессии изучаются все пульсовые волны (при использовании механического прибора они ощущаются как удары сердца). Если устройство полуавтоматическое, воздух в манжету нагнетается вручную.

Обычно сбоку экрана электронного сфигмоманометра отображается трехцветная шкала (зеленый, желтый, красный): в зависимости от полученных результатов, напротив соответствующего цвета будет мигать курсор. Если он выводится в зеленой зоне – с АД все в порядке. Прибор также определяет наличие/отсутствие аритмии.

Частые вопросы

На какой руке нужно мерить давление?

Давление измеряется на левой руке. Это связано с тем, что на левой руке расположено сердце, которое является основным органом, отвечающим за кровообращение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для правильного измерения давления необходимо использовать специальное устройство – тонометр. Оно должно быть надежно закреплено на плече или запястье, в зависимости от типа тонометра.

СОВЕТ №2

При измерении давления на запястье, тонометр должен быть надежно закреплен на левой руке. Это связано с тем, что на левой руке давление обычно немного выше, чем на правой.

СОВЕТ №3

Если вы правша и предпочитаете измерять давление на плече, то тонометр следует закрепить на правой руке. В этом случае результаты измерений будут более точными и соответствующими вашему физиологическому состоянию.