Инструкция к препарату Фенигидин и от чего эти таблетки

Противопоказания и побочные эффекты

При симптомах индивидуальной непереносимости, прием препарата следует немедленно прекратить

Фенигидин отличается быстрым действием и эффективно снижает артериальное давление при гипертоническом кризе. Тем не менее лекарство может быть небезопасно, так как нередко вызывает побочные эффекты. Список побочных реакций достаточно широк:

• со стороны сердца и сосудов: отеки, гипотензия, брадикардия, аритмия, тахикардия, приливы, инфаркт миокарда;
• со стороны органов дыхания: заложенность носа, сухость слизистой носа и горла, носовые кровотечения;
• со стороны ЦНС и ПНС: мигрень, вертиго, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, парестезии;
• со стороны ЖКТ: ухудшение аппетита, боль в желудке, запор или диарея, тошнота;
• со стороны печени и желчного пузыря: желтуха, холестаз, холецистит;
• со стороны психики: чувство тревоги, ночные кошмары, бессонница;
• другие побочные эффекты: эректильная дисфункция, снижение либидо, судороги мышц, гинекомастия, гипергликемия.

Препарат может вызывать тяжелые аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека. Известны случаи развития анафилактического шока у пациентов с непереносимостью основного действующего вещества.

Показания к применению

Наиболее широко используемыми антиаритмическими препаратами являются верапамил и нифедипин. Врачи используют их при лечении суправентрикулярных аритмий. Также лекарства предотвращают негативное инотропное действие на мышцу камер сердца и, как следствие, дальнейшее ухудшение фракции выброса левого желудочка.

Нифедипин неблагоприятно действует на пациентов с острой ишемией миокарда и дисфункцией левого желудочка. Он увеличивает смертность при лечении нестабильной стенокардии. Не найдено и доказательств снижения смертности от нифедипина у пациентов после инфаркта миокарда (ИМ). По этой причине использование этого препарата у пациентов с острыми коронарными синдромами неуместно.

Миокард

Недавно был проведен метаанализ 22 исследований с участием 18000 пациентов, у которых был ИМ. На пациентах протестировали нифедипин (9400 пациентов), верапамил (3500 пациентов), дилтиазем (3100 пациентов) и лидофлазин (1800 пациентов). БКК не уменьшили коэффициент смертности или частоту рецидива ИМ. Однако стоит отметить, что нифедипин использовался в быстродействующей форме, и результаты не могут быть применены ко всей химической или гетерогенной группе БКК.

Согласно метаанализу пациентов, которые лечились от гипертонии и принимали нифедипин, у 60% был выше риск первого ИМ, чем у больных, принимающих бета-блокаторы или диуретики. В исследованиях использовали нифедипин короткого действия. Фурберг пришел к выводу, что дозированная форма нифедипина короткого действия, вводимая пациентам после ИМ в средних и более высоких дозах увеличивала общую смертность.

Нифедипин имеет сопоставимую с бета-блокаторами, нитратами длительного действия и триметазидином эффективность при лечении стабильных форм стенокардии.

Нифедипин, который давали между 3 и 15 днями после ИМ в исследовании MDPIT (всего 2466 пациентов), благоприятно влиял на выживаемость и частоту рецидивов ИМ, но только у пациентов без дисфункции левого желудочка или миокардиальной недостаточности. Препарат не оказывал положительного эффекта на пациентов дисфункцией ЛЖ. В некоторых случаях он даже усугублял прогноз болезни.

В норвежском исследовании участвовали пациенты после первого ИМ. Ученые оценивали эффект нифедипина с контролируемым высвобождением, который вводили между 36 и 96 часами после тромболизиса. Препарат снижал частоту сердечной смерти в течение 6 месяцев, однако результат оказался статистическим незначимым.

По мнению европейского и чешского общества кардиологии, нифедипин продолжительного действия можно использовать для лечения острых коронарных синдромов без подъема ST. Признается, что его допустимо использовать в дополнение к бета-адреноблокаторам и нитратам. Нифедипин считается подходящим вариантом лечения вазоспастической стенокардии. При ИМ с повышением ST-сегмента использовать его категорически запрещено.

Польза от лечения нифедипином (монотерапии) при различных сосудистых заболеваниях не доказана. Этот препарат эффективен в сочетании с другими лекарствами. Поэтому БКК обычно используются вместе с другими антигипертензивными средствами, в частности бета-блокаторами, дегидратирующими агентами (диуретиками) или ингибиторами АПФ.

Диуретик

Главный недостаток нифедипина – увеличение частоты сердечных приступов и сердечной недостаточности по сравнению с другими препаратами, такими как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.

Описание препарата

Фенигидин зарекомендовал себя как быстродействующий препарат, который приводит в норму артериальное давление. Это антигипертензивное и антиангинальное средство. Его основная задача – блокировать поступление ионов кальция в кардиомициты и клетки артерий.

Форма выпуска и цена

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток желтого цвета в контурной упаковке по 50 шт. (10 таблеток в одном блистере). Они имеют небольшие размеры и сплюснутую форму, поэтому их удобно принимать. Также в продаже можно увидеть Фенигидин в форме капель (Фенигидин-Здоровье), капсул, раствора для инъекций.

Цена препарата зависит от формы выпуска. Средняя стоимость таблеток на сегодняшний день составляет 36 рублей.

Состав и механизм действия

Основное действующее вещество – нифедипин, по 10 мг в каждой таблетке. Также средство содержит в себе несколько дополнительных веществ, действие которых представлено в таблице.

Прежде чем приступить к приему препарата, следует разобраться, при каком давлении его можно пить. Активное вещество лекарства выступает в роли антагониста ионов кальция и способствует блокировке кальциевых каналов. Прием таблеток назначается при повышении артериального давления.

В результате расширяются периферические и сердечные сосуды, а АД постепенно снижается. Тем самым значительно уменьшается нагрузка непосредственно на сердце. Также прием Фенигидина приводит к улучшению коронарного кровотока и делает более энергоемкими сердечные сокращения. Этот факт важен для пациентов с ишемическими патологиями сердца.

При хронической форме сердечной недостаточности таблетки поддерживают деятельность миокарда. При этом медпрепарат не оказывает отрицательного воздействия на тонус гладкой мышечной мускулатуры вен.

Свойства

Лекарственное средство всасывается в организм довольно быстро. Только в ротовой полости растворяется около 80%. При сублингвальном употреблении эффект развивается уже через 5-15 минут. Примерно 90-95% активного вещества связывается с белками плазмы.

Спустя 30 минут человек начинает чувствовать улучшение состояния. Облегчение наблюдается в течение 5-6 часов. Действие препарата не зависит от приема пищи.

Сосудорасширяющее действие препарата

Метаболизм осуществляется в печени, выводится лекарство спустя 3-4 часа после приема. У людей, страдающих от цирроза печени, этот процесс может несколько затянуться. В пожилом возрасте период выведение препарата из организма увеличивается в два раза. Поэтому необходимо принимать лекарство в меньших дозах, и несколько увеличить интервал.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенигидин – вазодилататор дигидропиридинового типа, оказывающий антигипертензивное и антиангинальное действие. Он подавляет ток ионов кальция в гладкомышечные клетки артерий и клетки миокарда, а также уменьшает внутриклеточное высвобождение кальция, что приводит к расслаблению мышц коронарных и периферических артерий.

При расширении артерий снижается периферическое сопротивление сосудов, в результате уменьшается потребность миокарда в кислороде и ослабляется постнагрузка. Фенигидин расширяет атеросклеротические и интактные коронарные артерии, защищая тем самым сердце от коронарного спазма и улучшая кровоснабжение ишемизированного миокарда. При нормальных показателях артериального давления препарат не влияет или почти не влияет на его величину.

Благодаря расширению и подавлению спазма коронарных артерий улучшается оксигенация миокарда.

Фармакокинетика

Более 90% Фенигидина полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%. При первом прохождении через печень до 40–60% Фенигидина интенсивно метаболизируется.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут после приема внутрь одной таблетки 10 мг. Препарат на 91–94% связывается с альбуминами плазмы крови. Период полувыведения составляет 2–4 часа.

Нифедипин выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер проникает менее 5% принятой дозы препарата.

В результате метаболизма Фенигидина образуется 3 фармакологически неактивных метаболита. Около 60–80% принятой дозы выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, остальная часть – с калом и через желчевыводящие пути.

Взаимодействие лекарства с другими медикаментами

Можно ли вместе с другими препаратами принимать медикамент «Фенигидин Здоровье»? Инструкция, вложенная в упаковку, предупреждает, что самочувствие человека может заметно испортиться, если использовать рассматриваемое нами лекарство неправильно. В связи с этим перед его приемом рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом.

При единовременном применении с диуретиками, антигипертензивными средствами и производными фенотиазина может усиливаться антигипертензивный эффект нифедипина.

При одновременном использовании с антихолинергическими лекарствами возможны нарушения внимания и памяти у пациентов предпенсионного и пенсионного возраста.

Если одновременно принимать препарат с бета-адреноблокаторами, то у человека может развиться выраженная а в отдельных случаях – и сердечная недостаточность.

При одновременном использовании с нитратами повышается антиангинальное воздействие нифедипина.

Единовременный прием с кальцием уменьшается эффективность активного элемента. Это связано с антагонистическим взаимодействием, что обусловлено увеличением концентрации ионов кальция в так называемой экстрацеллюлярной жидкости.

Известны случаи развития мышечной слабости и общей утомляемости при одновременном приеме препарата с солями магния.

Если использовать «Фенигидин» вместе с дигоксином, то это может замедлить выведение последнего из организма, что впоследствии станет причиной повышения его концентрации в крови.

Единовременный прием медикамента с дилтиаземом усиливает антигипертензивный эффект.

При одновременном использовании с теофиллином есть вероятность изменения концентрации последнего в плазме крови.

Вещество рифампицин способно индуцировать активность ферментов печени, а также ускорять метаболизм нифедипина, что в итоге приводит к значительному уменьшению его эффективности.

Если использовать препарат одновременно с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином, то есть вероятность уменьшения концентрация активного вещества в плазме крови.

Имеется множество сообщений об увеличении концентрации нифедипина в плазме крови, а также увеличении его AUC при единовременном применении с итраконазолом и флуконазолом.

Если принимать препарат вместе с флуоксетином, есть вероятность усиления побочного воздействия нифедипина на организм человека.

В редких случаях одновременный прием медикамента с хинидином может снизить концентрацию последнего в крови, а при отмене препарата – значительно её повысить, что, естественно, поспособствует удлинению интервала QT на ЭКГ.

Такие действующие вещества, как ранитидин и циметидин, иногда увеличивают концентрацию нифедипина в крови, усиливая его антигипертензивный эффект.

Спиртосодержащие лекарства могут усиливать воздействие нифедипина, что вызовет головокружение и прочие нежелательные реакции.

Относительные противопоказания

А это патологии, которые идут с пометкой «применять с осторожностью». Что означает следующее: врач будет оценивать соотношение риска/пользы, и на этом основании думать, прописать пациенту Фенигидин, или же исходящая от него угроза однозначно выше потенциальной пользы

Такими относительными противопоказаниями считают:

• Хроническую сердечную недостаточность – под таким диагнозом подразумевают состояние, при котором объем крови, что выбрасывается сердцем, снижается. Это значит, страдает насосная функция главного органа СС-системы, органы и ткани испытывают кислородный дефицит. Врач должен оценить выраженность недуга, и на основании оценки, назначить или не назначить средство на основе нифедипина.
• Нарушения работы почек и печени. Доктор, на основании анализов и других диагностических методов, сделает вывод, насколько выражены нефро- и гепатопатологии, и тогда может прописать Фенигидин или отказаться от такого назначения.
• Сахарный диабет. Под ним понимается целая группа эндокринных заболеваний, которая основана на нарушениях усвоения глюкозы и, соответственно, дефиците собственного дееспособного инсулина. Заболевание является хроническим, течение может быть прогрессирующим.
• Нарушения кровообращения в мозгу ишемического и геморрагического типов. Это либо инсульт, либо состояния кратковременной ишемии острой ишемии ГМ, которые сопровождаются транзиторными атаками.
• Выраженная АГ, не поддающаяся лекарственной терапии. Иначе ее еще называют злокачественной гипертонией. Это тяжелейшая патология, которой свойственно быстропрогрессирующее течение гипертонии.

Также особой осторожности требует назначение Фенигидина пациентам, находящимся на почечном гемодиализе.

Описание

Выпускают данный фармпрепарат в двух лекарственных формах – в таблетках и каплях. Но последние, стоит отметить, в продаже встречаются редко, потому доктор чаще прописывает пациентам лекарство именно в таблетированной форме.

В одной порции – 10 мг основного компонента, нифедипина. Вспомогательный же состав представлен моногидратом лактозы, крахмалом картофеля, желатином, целлюлозой. Дополнительные ингредиенты используются, главным образом, для формообразования.

Так как медикамент выпускают разные фарм-компании, то внешний вид средств, а также объем упаковки могут различаться. Но обычно в продаже имеются таблетки в составе 50 штук, в одном блистере по десятку. Продается медпрепарат рецептурно.

Состав и форма выпуска

«Фенигидин» — таблетированной средство против давления. Действие основано на свойстве блокировать ионы кальция. Препарат имеет круглую, сплющенную форму. На сторонах драже имеются полоски. По цвету таблетки желтые или с легким зеленым оттенком. Веществом, которое обуславливает свойства препарата является нифедипин. В таблетке его содержится 10 мг. Кроме него, в состав «Фенигидин» входят и другие компоненты, представленные в таблице:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

120 на80

Аналоги

Среди аналогов можно выделить самые близкие по всем характеристикам. Это – Адалат, Веро-Нефидипин, Занифин, Кордафен, Никардия и еще целый ряд созвучных наименований

Важно заметить, что при всей схожести аналогов их воздействие на организм больного может отличаться. Чтобы избежать возможных отрицательных реакций организма, надо знать мнение лечащего врача о предлагаемом препарате

Адалат выпускается во флаконах по 50 мл. Представляет собой 0,01 % раствор препарата. Кордафен выпускается в Польше. Лекарственная форма препарата – таблетки по 10 мг в упаковке № 50. Венгрия выпускает Кордафлекс нескольких модификаций и в различных упаковках.

Адалат

Нефидипин

Кордафен

Никардия

Стоимость препарата в аптеках Украины колеблется в пределах 6 гривен. Эти колебания во многом зависят от лекарственной формы препарата, потому что в разных формах содержание Фенигидина отличается.

Способ применения и дозировка

Фенигидин принимают внутрь, перед едой. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке. При подборе дозы учитывается степень тяжести заболевания и реакция пациента на проводимое лечение.

Начальная доза Фенигидина – по 10 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Если необходимо, дозу увеличивают до 20 мг (2 таблетки) 1–2 раза в сутки. Максимальная доза препарата – 40 мг в сутки.

Для ускорения терапевтического действия Фенигидина в начале гипертонического криза или приступа стенокардии следует разжевать таблетку, подержать ее во рту некоторое время, затем проглотить с небольшим количеством жидкости.

Поскольку основной метаболизм препарата происходит в печени, его дозу следует подбирать с учетом состояния функции печени больного.

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Фармакокинетические показатели Фенигидина у пациентов пожилого возраста меняются, поэтому для достижения достаточного терапевтического действия могут потребоваться более низкие дозы препарата.

Кому показано

От чего таблетки Фенигидин? Основным показанием к приему является артериальная гипертензия, купирование гипертонических кризов, а также купирование стенокардических приступов. Служит оно и средством для предупреждения приступов стенокардии. Также назначают данный медпрепарат и при лечении болезни Рейно.

А теперь немного подробной информации о данных назначениях:

• Стенокардия. Эта патология развивается из-за того, что сердечная мышца недополучает кислород. Это, пожалуй, наиболее распространенная форма ИБС, которая однозначно должна трактоваться как сигнал о проблемах с сердечным кровотоком. Мужчины, если опираться на статистику, страдают стенокардией в три, а то и в четыре раза чаще женщин. Обычно болеют этим недугом люди старше 40. Почему возникает болезнь? Причиной ее появления могут быть и атеросклеротические бляшки, которые можно сравнивать с накипью внутри чайника. Если в коронарных артериях нарушается движение крови, возникают так называемые пробки, может начаться стенокардия.
• Артериальная гипертензия. Это болезнь без четко выраженного начала и без четко выраженной причины. Но вследствие какого-то негативного фактора кровь начинает с избыточной силой давить на стенки сосудов. Так повышается давление. С болезнью можно жить несколько лет, не то что бы ее не замечая, но и не придавая значения ее симптомам. Это и опасно, потому что она обязательно прогрессирует. И поражать может не только сердце и сосуды, но и мозг, почки, глаза.
• Гипертонический криз. А это одно из следствий артериальной гипертензии, сосудистая катастрофа. Так называют тяжелое неотложное состояние, которое спровоцировано чрезмерным скачком давления. На его фоне могут проявиться нейровегетативные расстройства, сбои церебральной гемодинамики, может развиться и острая сердечная недостаточность.
• Болезнь Рейно. Под таким названием скрывается недуг, который правильнее называть патологическим приступообразным состоянием мелких кровеносных сосудов, проявляющимся сосудистым спазмом, нарушением кровоснабжения конечностей, подбородка, ушей, носа. Возникнуть болезнь может вследствие продолжительного стресса, а также под низкотемпературным воздействием.

Все эти патологии могут быть поводом к назначению Фенигидина. Но решать это может только врач, любое самолечение исключается.

Частые вопросы

Какие преимущества имеет препарат Фенигидин?

Препарат Фенигидин обладает несколькими преимуществами, включая быстрое и эффективное облегчение боли, а также противовоспалительное действие. Он также может использоваться для снижения температуры при лихорадке.

Какие показания к применению препарата Фенигидин?

Препарат Фенигидин рекомендуется при болях различного происхождения, включая головные боли, зубные боли, мышечные боли и боли при простуде. Он также может использоваться для снижения температуры при гриппе и простуде.

Как принимать препарат Фенигидин?

Препарат Фенигидин принимается внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от возраста и веса пациента, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом или ознакомиться с инструкцией к препарату перед началом приема.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препарата Фенигидин обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Они смогут дать вам подробную информацию о препарате, его дозировке и возможных побочных эффектах.

СОВЕТ №2

Ознакомьтесь с инструкцией к препарату Фенигидин перед его использованием. В инструкции указаны рекомендации по дозировке, способу применения и возможным противопоказаниям. Следуйте инструкции и не превышайте рекомендованную дозу.

СОВЕТ №3

Если у вас возникли побочные эффекты после приема препарата Фенигидин, немедленно прекратите его использование и обратитесь за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением и не принимайте дополнительные дозы без консультации с врачом.