Всё о псориазе – что это такое, виды, симптомы и лечение

Псориаз – не только кожное заболевание, которое приносит эстетический дискомфорт, причиной является сбой работы всего организма.

Давайте разберёмся подробнее, что эта за болезнь, как она выглядит, какие бывают симптомы, виды и стадии псориаза.

В статье мы описали причины возникновения, методы лечения, эффективные средства и меры профилактики. Смотрите фото и видео о данном заболевании.

Что такое псориаз и кто ему подвержен?

В основе болезни – активное деление кератиноцитов. Проявляется как сухие и красные пятна, приподнимающиеся над поверхностью кожи (папулы или бляшки).

Псориатическая сыпь появляется в результате нарушений работы иммунной системы, когда иммунные клетки становятся агрессивны к клеткам кожи.

Так и появляются участки хронического воспаления и пролиферации макрофагов, лимфоцитов и кератиноцитов кожи. Воспаления сопровождаются появлением новых капилляров.

Согласно МКБ, псориазу присвоен код L40. Псориаз чаще поражает кожу человека в молодости.

Разновидности

Вульгарный (бляшечный)

Основной симптом – воспаленные розовые или красные участки, которые приподнимаются над кожей и покрыты корочками серебристого или сероватого цвета, которые легко снимаются. Это и есть псориатические бляшки.

Первые бляшки имеют форму ограниченных узелков небольшого размера. Они увеличиваются в диаметре и сливаются в бляшки. Налет на них отсутствует. Присутствует зуд, шелушение от слабого до среднего.

Симптомы развиваются постепенно. Если бляшку соскоблить, увидим 3 характерных признака чешуйчатого лишая: парафиновое (стеариновое озеро), терминальную пленочку блестящую и мокрую после удаления и «кровяную росу» (маленькие капельки крови на шипованном и поврежденном слое кожи).

Развивается у кого угодно, но часто затрагивает детей, пожилых людей, людей с лишним весом и эндокринными нарушениями. Может переходить в другие, более сложные формы псориаза.

Присутствует зуд, шелушение от слабого до среднего

Эритродермия

Это не столько вид псориаза, сколько состояние кожи, которое возникает при псориазе и других кожных недугах.

При псориатической эритродермии почти вся поверхность кожи воспаленная, красная. Кожа облазит хлопьями, шелушится и зудит. Другие симптомы: рост температуры, выпадение волос, проблемы с ногтями, расширение сосудов и капилляров.

Причины появления: активное воздействие солнечных лучей на кожу, стрессы и раздражающие лекарственные препараты. Чаще встречается у взрослых мужчин.

При псориатической эритродермии почти вся поверхность кожи воспаленная, красная

Каплевидный

Место появления нового очага невозможно предсказать. Сыпь бывает как совсем мелкой, так и в форме крупных пятен (до дециметра в диаметре).

Единичные бляшки появляются внезапно и увеличиваться в размерах. Цвет может быть как розовым, так и густо-лиловым. Появляется внезапно и протекает хронически.

Атакует кожу бедер и голеней, реже – шею, плечи, спину и предплечья. Возникает после ангины или фарингита как осложнение. Чаще поражает молодежь от 16 и до 27 лет, но встречается и у взрослых людей.

Возникает после ангины или фарингита как осложнение

Пустулезный

Довольно редкая форма, высыпания появляются на кистях и на стопах.

Делится на несколько разновидностей:

• При акродерматите Аллопо образования неизвестной этиологии появляются на кистях и на стопах и имеют вид небольших высыпаний (до 0,5 см) с четкими границами. Со временем они вскрываются и покрываются корками. Пустулы небольшие, кожа напряжена и имеет признаки гиперемии, иногда на ней появляются пузырьки. Болезнь хроническая и приводит к атрофии кожных покровов. Локализованная форма акродерматита Аллопо дает о себе знать на лобковой зоне.
• Псориаз фон Цумбуша (генерализованный) характеризуется появлением горячих воспалений на коже ярко-красного цвета, вызывающие чувство жжения. Далее на подобных ожогах появляются пузырьки. Пустулы мелкие, со временем сливаются. Это сопровождается образованием гноя и болью.
• Герпетиформное импетиго чаще развивается при беременности. Болезненные бляшки располагаются в паху, на бедрах и под мышками. Сыпь напоминает герпетическую, сопровождается гиперемией, на ней появляются корочки.
• При пустулезном псориазе Барбера (псориаз пальмоплантарный) высыпания появляются на кистях и стопах и предшествуют псориазу вульгарному. Высыпания поверхностные и гнойничковые как на бляшках, так и на окружающей коже. Сопровождается гипертермией и воспалением.

Акродерматит Аллопо

Псориаз фон Цумбуша

Герпетиформное импетиго

Пальмоплантарный псориаз

Ладонно-подошвенный

Инфильтрированные бляшки покрывают подошвы и ладони. Форма у них четко очерчена. Со временем появляются трещины, склонные к кровотечению.

Иногда очаги бывают в форме кератоза, напоминают мозоли, имеющие неправильные очертания и покрытые желтоватыми или сероватыми чешуйками. Если соскрести их, бляшка станет ярко-красной и сочной.

При таком виде псориаза наблюдается гипертермия кожи рук и ног, её сухость и склонность к трещинам, отеки и уплотнения.

Иногда очаги бывают в форме кератоза, напоминают мозоли, имеющие неправильные очертания и покрытые желтоватыми или сероватыми чешуйками

Экссудативный

Главным симптомом является яркая выраженность экссудативного компонента, когда болезнь прогрессирует. Когда экссудат (неинфицированная межтканевая жидкость) попадает на папулу и пропитывает её чешуйки, она становится похожей на корку.

Если снять её, можно обнаружить эрозии и мокнущую кожу. Для этого вида псориаза характерно отсутствие парафиновых озер. Чаще страдают люди с лишним весом, гипотиреозом и диабетом.

Когда экссудат попадает на папулу и пропитывает её чешуйки, она становится похожей на корку

Псориатический артрит

При псориатическом артрите воспаляется не только кожа, но и суставы.

Симптомы:

• сильные боли в суставах;
• гипертермия суставов;
• скованность в руках и ногах.

Существует несколько видов псориатического артрита.

При псориазе они могут проявляться у вас в разное время:

• Односторонние суставные боли. Они затрагивают минимум 5 суставов, среди которых могут быть коленные, лучезапястные, тазобедренные, голеностопные. Суставы краснеют и становятся болезненными, а пальцы приобретают форму сосисок.
• Симметричная боль. Чаще бывает у женщин и поражает не меньше 5 суставов.
• Боли в мелких суставах (кисти, стопы). Редкий вид и попадается чаще у мужчин.
• Боли в спине. Они же спондилит. Затрагивает и шейный отдел, и соединения между тазом и позвоночником, и поясницу. Воспаление начинается с мест, где связки прикрепляются к позвоночнику.
• Деструктивный артрит. При псориазе случается реже всего, но приводит к разрушению мелких суставов.

Важно! Псориатический артрит разрушает суставы, как и обычный. Если к сыпи присоединились суставные боли, расскажите об этом обязательно терапевту.

При псориатическом артрите воспаляется не только кожа, но и суставы

Обратный (псориаз сгибательных поверхностей)

Относится к атипичным формам недуга. Здесь наблюдаются не папулы, а блестящие, лишенные корок и гладкие поражения в складках нашей кожи.

Обратный псориаз обнаружить можно в подмышечных впадинах, паху, на коже под грудью и в других складках.

Ему подвержены люди с лишним весом. У этого вида могут быть осложнения в виде развития бактериальных или грибковых инфекций на пораженных участках.

Обратный псориаз обнаружить можно в подмышечных впадинах, паху, на коже под грудью и в других складках

Псориаз ногтей

Характеризуется такими симптомами, как неприятный запах ногтевой пластины, слоение и появление некрасивой окраски, изменение цвета кожи, окружающей пластину, ранки и пятна на ногте и коже вокруг него, болезненными ощущениями, кровоизлияниями под ногтем.

Делится на несколько видов:

• онихия псориатическая (появляются ямки на ногте и сильная боль);
• онихолизис (пластины отделаются от пальцев);
• ониходистрофия (ногтевая пластина тоже отделяется, но быстрее);
• пустулезная форма (гиперемия кожи вокруг ногтя и самой пластины);
• подногтевая псориатическая эритема (кровоизлияния под пластиной).

Внешне напоминает сильно запущенный микоз, а отличить можно только при помощи гистологического анализа или анализа крови (при псориазе состав крови редко меняется).

Внешне напоминает сильно запущенный микоз, а отличить можно только при помощи гистологического анализа или анализа крови

Себорейный

Располагается на коже головы, на лице, возле ушей (как красные пятна с гноем). От себореи отличается тем, что поражает не всю голову, а отдельные участки, как покрытые волосами, так и просто кожу.

Волосы структуру не меняют и не выпадают. Пораженные участки зудят и шелушатся, покрываются чешуйками, под которыми можно обнаружить тонкую красную пленку. Кожа становится кровоточивой.

Есть и другие разновидности болезни: псориаз Напкина, лекарственно-индуцированный и прочие. Но все они начинаются со слабости, депрессии и хронической усталости.

Пораженные участки зудят и шелушатся, покрываются чешуйками, под которыми можно обнаружить тонкую красную пленку

Стадии процесса и разновидности псориазной сыпи

Болезнь хроническая, поэтому для нее характерны периоды ремиссии и обострений.

Еще одной особенностью является то, что в периоды обострения цикл созревания и деления клеток кожи составляет несколько суток, в то время как при здоровой коже этот процесс длится около месяца или чуть меньше.

Стадий псориаза известно 4:

• Начальная. Появляется мономорфная и мелкая сыпь. Папулы красно-розового цвета диаметром в пару мм., покрыты серебристо-серыми сухими чешуйками (сначала они есть только на верхушке папулы). Элементы сыпи сливаются и превращаются в бляшки. Все это сопровождается вялостью и упадком сил.
• Прогрессирующая. Длится она от 1 недели до 4. В этот период постоянно появляются свежие папулы. Они могут возникнуть там, где есть раздражения кожного покрова или царапины, ожоги, при соприкосновении кожи с тканью, после втирания мазей. Вокруг папул и бляшек наблюдается красный ободок. На этой стадии вы обязательно будете ощущать сильный зуд. В это время псориаз сопровождается парафиновыми озерами и точечными кровотечениями.
• Стационарная стадия. Здесь прекращается рост имеющихся бляшек и высыпаний.
• Регрессирующая. Бляшки становятся плоскими, уменьшается их шелушение. Бляшки начинают рассасываться с их центральной части. Кожа обесцвечивается, зуд отсутствует. Длиться это может несколько месяцев.

В зависимости от стадии болезни и от других её особенностей, различают несколько форм:

• Точечные папулы. Их размер не больше булавочной головки. Характерны для начальной стадии псориаза, ободка нет, чешуйки малозаметны.
• Каплевидная. Сыпь сухая и приподнятая, формой напоминает каплю или слезинку, размеры с чечевичное зерно.
• Монетовидная. Диаметр около 5 миллиметров, наблюдается при прогрессирующей стадии псориаза.
• Иногда добавляют псориаз пятнистый и фолликулярный, при котором папулы появляются возле устьев волосяного покрова на ногах. Но эти разновидности сыпи редкие.

Локализация высыпаний

Некоторые виды псориаза могут располагаться по всему телу, некоторые «предпочитают» определенные места.

Вот самые распространенные участки, где бывает псориаз:

• волосистая часть головы и лицо;
• стопы, ладони и ногти;
• локтевые и коленные сгибы, кожные складки;
• руки и ноги;
• пах и половые органы.

Причины возникновения болезни

Причины псориаза – предмет множества споров. Предположений есть немало.

Вот самые популярные:

• Псориаз развивается после того, как возникает агрессия иммунной системы человека против клеток его же кожи

  Стресс и нервное перенапряжение. Они могут стать пусковым механизмом для пробуждения упомянутого выше латентного псориаза из-за падения иммунитета. Доказательством тому служит тот факт, что иногда псориаз возникает у человека после серьезной психологической травмы.

• Нарушения метаболизма и эндокринные заболевания. Расстройства эндокринного характера нередко сопровождаются псориазом. Это касается гипофиза, половых желез и надпочечников. А псориаз провоцируют происходящие при расстройствах нарушения обмена холестерина, РНК и ферментов.
• Наследственность и генетика. Наследственные факторы играют в развитии псориаза серьезную роль. Передается псориаз по рецессивному признаку и аутосомно-доминантному. Предрасположенность к этому недугу передается по наследству в форме нарушений обмена нуклеиновых кислот.
• Нарушение иммунитета. Псориаз развивается после того, как возникает агрессия иммунной системы человека против клеток его же кожи. Почему именно случается такой сбой? Существует предположение, что иммунитет таким образом реагирует на чужеродные элементы. Такими могут быть пока не открытые микробы или другие организмы.
• Внешние раздражители. Иногда псориаз развивается при постоянных и длительных контактов с косметикой, химией, растворами. Химия истончает кожу, а на тонкой и сухой коже псориаз развивается чаще, чем на жирной.
• Медикаментозное лечение. Здесь речь идет об интоксикации лекарствами. Это было «замечено» за следующими препаратами: антибиотики (левомицетин, пенициллин, тетрациклин), НПВС (индометацин, бутадион или ибупрофен), витамины (В1, В12, В6, аскорбиновая кислота), бета-блокаторы, цитостатики, вакцины, делагил.
• Излишняя чистоплотность. При активном использовании мочалок, скрабов и мыла, вы не только травмируете кожу, но и соскребаете верхний защитный роговой слой, что провоцирует легкое проникновение инфекции и сухое воспаление, а с ними и псориаз.
• Изменение условий обитания. Иммунитет может быть не готов к новому климату и новому воздуху, поэтому и легко дает сбои. Плюс, переезд и перелет из одного климатического пояса в другой – это тот же стресс.
• Склонность к аллергиям. Аллергии могут возникать из-за неправильной работы иммунной системы. Она же провоцирует и псориаз.
• Тонкая и сухая кожа. Чем тоньше и суше кожа, тем проще инфекции проникнуть сквозь нее. Да и гиперпроизводство клеток кожи, которое наблюдается при псориазе, бывает у обладателей сухой и тонкой кожи.
• Вредные привычки. Ослабляют иммунитет, а алкоголь и наркотики еще и негативно влияют на работу мозга, который тоже контролирует иммунные процессы.
• ВИЧ. Есть гипотеза, что при ВИЧ-инфекции уменьшается количество и активность CD 4 + Т-лимфоцитов, а это провоцирует активность CD 8+ T-лимфоцитов, ответственных за обострение псориаза и его развитие у больных ВИЧ.
• Инфекции. Наука идентифицировала и исследовала не так уж много вирусов, грибков и стафилококков: больше 90% остались не изученными. Это значит, что псориаз возникает как ответ на действие плохо известного человеку вируса, грибка или бактерии.
• Паразиты. Многие исследования подтверждают, что связь между псориазом и наличием у человека лямблий, цепней, власоглава и аскарид действительно существует.

Псориаз у детей

При псориазе с кожей ребенка происходят такие же изменения, что и с кожей взрослых.

Самыми распространенными формами псориаза у детей считаются следующие:

• У детей при псориазе увеличиваются лимфатические узлы

  каплевидный псориаз;

• бляшечный;
• пустулезный;
• эритродермический;
• пеленочный псориаз;
• псориатический артрит.

Сыпь тоже отличается от «взрослой». Так, у маленьких детей триада признаков выражается не так ярко.

Характерен для детского псориаза и синдром Кебнера: высыпания появляются там, где ранее была травма кожи или раздражение. У детей при псориазе увеличиваются лимфатические узлы.

Поражаются у детей следующие места:

• локти и колени;
• складки;
• ягодицы;
• область вокруг пупка;
• лоб и волосистая часть головы.

После высыпаний остаются пятна с повышенной или пониженной пигментацией.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза нужна точная диагностика:

• Анализ крови. При псориазе у вас в крови обнаружен будет высокий уровень белка, лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов.
• Гемосканирование крови. Нужно для поиска причины болезни, для изучения особенностей иммунитета и для обнаружения в плазме грибков, бактерий и других микроорганизмов. При псориазе они отсутствуют.
• Биопсия кожи. При гистологическом анализе в коже не должно быть обнаружено никаких микроорганизмов, так как псориаз – недуг системный (при похожем внешне на чешуйчатый лишай себорейном дерматите обнаружены будут Malassezia furfur). Еще при псориазе будет утолщенный роговой слой эпидермиса, скопление телец Рете, незрелые и молодые клетки кожи и активное образование капилляров под бляшкой. При биопсии будет обнаружено, что зернистый слой кожи отсутствует.

Лечение

Так как болезнь эта системная, то лечение должно быть только комплексное. Важно вылечить сопутствующие недуги.

Псориаз – болезнь, которую нельзя вылечить полностью, а при обострении все средства хороши.

Системная терапия

Специфической таблетки от псориаза не придумали, но есть средства, которые помогают справиться с иммунными проблемами и нарушениями метаболизма, их можно купить в любой аптеке.

Лучше всего о себе заявили следующие средства:

• Псорилом. Помогает восстановить иммунитет. Гомеопатическое средство. Назначают по 3 штуки за прием (9 таблеток в день). Противопоказан детям, кормящим мамам и беременным. Цена таблеток – от 400 р.
• Мильгамма. Поливитамин, применяемый при дегенеративных нервных заболеваниях. Если нет обострения, принимайте по таблетке в сутки. В остальных случаях схему определяет врач. Цена – от 300 р.
• Метотрексат. Близок к фолиевой кислоте. Нужен для классического системного лечения, работает при псориазе как цитостатик, останавливая активное деление клеток. Является иммунодепрессантом. Схема тоже назначается дерматологом. Стоимость – от 180 до 500 р.
• Тиосульфат натрия. Принимается при псориазе внутрь в виде водного раствора. Помогает продлить ремиссию. Принимать на голодный желудок. Для приготовления раствора нужна ампула средства (10 мл) и стакан воды. Делим на 2 части, принимаем по половине после пробуждения и вечером. Цена – от 58 р.

Метотрексат

Мильгамма

Тиосульфат натрия

Псорилом

Популярны при псориазе и другие таблетки: Ламинин, Фолиевая кислота, Неотигазон, Бефунгин.

Для симптоматического лечения употребляются при псориазе мочегонные и седативные средства. Лучше использовать препараты растительные. Их тоже назначает дерматолог.

В комплексной терапии используются и уколы от псориаза. По отзывам пациентов, это самый быстрый способ устранить большинство неприятных симптомов болезни. Используются в тяжелых стадиях и только в больницах. Популярны инъекции упомянутого уже метотрексата.

Уколы можно разделить на следующие группы:

• Иммунодепрессанты. Это такие средства, как хумира, ремекейд и стелара. Противопоказаны они при острых инфекциях, угнетении кроветворения, опухолях, болезнях печени и почек. Средства дорогие. Так, хумира стоит около 30 тыс. р.
• Иммуномодуляторы. Это тималин (490 р.), пирогенал (500–600 р.), глутоксим. Нужны для нормализации обменных процессов в тканях и клетках, обладают десенсибилизирующим эффектом, снимают побочные эффекты от метотрексата. Уколы делаются ежедневно.
• Глюкокортикостероиды. Быстро снимают воспаление. Используются недолго и при тяжелом течении псориаза. Противопоказания: нарушения работы эндокринных органов, лактация, беременность. Самыми популярными являются дипроспан (цена до 820 р.), флостерон и дексаметазон.

Терапия местная

Можно назвать её самой эффективной, но крема и мази назначаются только дерматологом. Делятся на гормональные и негормональные.

Гормональные мази

Среди гормональных чаще назначаются мази с упомянутыми уже глюкокортикостероидными гормонами.

Популярными являются средства на основе следующих гормонов:

• Метилпреднизолон;
• Гидрокортизон;
• Бетаметазон;
• Клобетазол;
• Флуоцинолон.

Среди таких мазей можно отметить следующие:

• Целестодерм. На основе бетаметазона. Снимает воспаления и аллергию. Цена – от 230 р.
• Мазь гидрокортизоновая. Действие похоже на действие целестодерма. Цена – 40 р.
• Кловейт. На основе клобетазола. Уменьшает воспалительные процессы, эффективен при псориазе с длительным течением. Цена – от 280 р.

Целестодерм

Мазь гидрокортизоновая

Кловейт

Негормональные мази, кремы

Менее опасны, но при правильном подборе могут неплохо помочь.

Остановимся на нескольких популярных наружных средствах:

• Антипсориаз. Мазь растительная, снимает воспаления, регулирует поступление кислорода к коже, рассасывает бляшки, создает защитный слой на кожном покрове. Цена – 720 р.
• Акрустал. Еще одно растительное средство. Избавляет от воспалений, смягчает, увлажняет. Цена – от 500 р.
• Карталин. Не только снимает воспаления, но и очищает кожу, размягчает сыпь и избавляет от зуда. При использовании нельзя долго находиться на солнце. Цена – от 750 р.

При псориазе использовать можно и традиционные ихтиоловые мази или мази на основе дегтя. Но они не сочетаются с ПУВА-терапией и подобными ей методами.

Акрустал

Антипсориаз

Карталин

Крема, лосьоны, гели

Иногда они действительно помогают:

• Здоров. Крем-воск. Имеет комплексное действие, снимает воспаления и отеки, на клеточном уровне восстанавливает иммунитет. Среди противопоказаний только индивидуальная непереносимость. Цена – 900 р.
• Лостерин. Выпускается в виде крема, шампуня и геля. Противовоспалительный, успокаивающий, используется после обострения. Цена – до 690 р.
• Король кожи. Устраняет внешние симптомы, размягчает чешуйки, останавливает чрезмерное деление клеток. Цена – 300 рублей.
• Китайский крем Yiganerjing (Иганержинг). Эффективный крем, в состав которого входят такие растительные компоненты, как вытяжка из японской софоры, моннье, гледичия, кохия, барзат амурский, корень шелковицы, экстракт из лотоса и другие. Цена – 1090 рублей.
• Лосьон Фуфан (Чистое тело). Лосьон оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект, снимает зуд и жжение, нормализует циркуляцию крови. Цена – от 480 рублей.

Клинически доказана эффективность таких средств, как Элидел, Дайвонекс, Скин-кап, отшелушивающее действие есть у серно-салициловой мази.

Могут быть эффективны при наружном применении АСД фракция 2 и АСД фракция 3.

Король кожи

Здоров

Лосьон Фуфан

Лостерин

Yiganerjing

Шампуни

При псориазе на волосистой части головы понадобиться могут шампуни.

Вот популярные средства:

• Скин-кап. Лечебный шампунь с цинком. Стоимость – от 700 р.
• Дегтярный. Спасает от шелушений, останавливает воспалительные процессы. Цена – от 100 р.
• Низорал. Эффективен при многих кожных заболеваниях, в том числе при псориазе. Цена – до 600 р.

Дегтярный

Низорал

Скин Кап

Масла

Необходимы для увлажнения кожи. Можете использовать амарантовое, оливковое или льняное масла. Заменить их можно увлажняющими или гидратирующими средствами (Виши, Мустела, Биодерма). Усиливают эффективность наружных средств, защищают кожу.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются в сочетании с наружными средствами и таблетками.

ПУВА-терапия

ПУВА запускает и реакции, останавливающие патологическую кератинизацию, характерную для псориаза

Облучение кожи длинноволновым УФ-излучением здесь сочетается с фотоактивным средством под названием Псорален.

В сочетании с ультрафиолетом фотосенсибилизаторы начинают взаимодействие с ДНК эпидермиса и подавляет её синтез.

ПУВА запускает и реакции, останавливающие патологическую кератинизацию, характерную для псориаза.

Этот метод снимает воспаления на коже и активизирует образование меланина.

Процедуры нужно проводить трижды в неделю минимум, курс – от 10 сеансов.

Эффективна ПУВА-терапия при бляшечной форме, при ладонно-подошвенной, пустулезной, эритродермической и точечной.

Противопоказания:

• злокачественная меланома;
• непереносимость фотосенсибилизаторов;
• альбинизм;
• красная волчанка;
• ксеродерма пигментная;
• порфирия;
• беременность;
• отсутствие хрусталика.

УФВ-облучение узкополосное с кальципотриолом и бетаметазоном

Псориаз лечится на клеточном уровне, купируются симптомы, удлиняется ремиссия

Относится к методам фототерапии. Воздействие осуществляется при помощи специальной лампы. Длина световой волны – 311 нм.

Псориаз лечится на клеточном уровне, купируются симптомы, удлиняется ремиссия.

Избавляет от воспаления, усиливает действие гормональных средств.

Наиболее эффективно при псориазе волосистой части головы, вульгарном, себорейном и ладонно-подошвенном.

Противопоказания те же, что и при ПУВА-терапии.

УФО

Данным способом можно лечиться и дома с помощью небольших портативных облучателей

Здесь используются средние и длинные ультрафиолетовые волны. Проводится при помощи специальной кварцевой лампы.

Курс – 30–40 процедур через день, перед процедурой принимаются специальные средства, усиливающие эффект от излучения.

Данным способом можно лечиться и дома с помощью небольших портативных облучателей.

А для лечения себорейного псориаза используют антипсориатические расчески, действие которых также основано на ультрафиолетовом облучении.

Противопоказания:

• туберкулез;
• диабет;
• злокачественные новообразования;
• беременность;
• болезни ЖКТ;
• катаракта.

Метод Гоекермана

Здесь УФ-воздействие сочетается с наружным использованием каменноугольного дегтя. За полчаса до облучения дегтярная мазь наносится на пораженные участки кожи.

Физиотерапевтические процедуры проводить можно и дома. Если у вас (или у родных) есть псориаз, найдите и купите ультрафиолетовую лампу Дермалайт или Филипс. Использовать их можно каждый день.

Лечение псориаза народными средствами в домашних условиях

Они нужны для того, чтобы снять небольшие воспаления и зуд. На большее они неспособны. Для лечения псориаза народная медицина рекомендует соду, ванны с ней и солью, солидол, деготь, чистотел (в виде ванн) и другое.

Вот несколько простых рецептов:

• Очищенный солидол (250 г) смешайте с пчелиным натуральным медом (40–50 г) и четвертью тюбика детского крема. Можно добавить чайную ложку золы плодов каштана, половину чайной ложки серы в порошке и белок яйца. Дважды в сутки смазывайте пораженные места.
• Соду можно как добавлять в ванну (250 г, температура воды – 36–37 градусов), так и в виде мазей. На чайную ложечку соды берем столовую ложку пихтового масла, куриный жир (стакан), аптечную желчь (столовую ложку), деготь березовый (40 г), чагу (1/2 стакана) и 3 желтка плюс хозяйственное мыло (50 г). Жир кипятим 10 мин, добавляем чагу и мешаем, после добавляем все, кроме желчи. Её вливаем после остывания мази. Используем за 2 часа до сна, покрывая пораженные чешуйчатым лишаем участки.
• Берем полтора литра кипяченой воды (остудите), медный купорос (половина стакана) и марганцовку (пол-упаковки). Тщательно смешайте и протирайте ватой пораженные места.
• Возьмите 100 г сливочного масла, 15 г. прополиса (предварительно измельчите), 5 мл кипяченой воды. Все компоненты прокипятите на водяной бане в течение 40 минут, периодически помешивая деревянной палочкой, затем слейте в стеклянную тару. Хранить в тёмном прохладном месте. Получившейся смесью обрабатывайте высыпания.
• Приготовьте раствор из яблочного уксуса, разведённого тёплой водой в соотношении 1:3. Обмакните мягкую ткань или полотенце в приготовленном растворе и приложите к воспалённому участку кожи на 1 минуту. Средство не смывать.
• Обрабатывайте псориатические бляшки 3%-м раствором перекиси водорода. Не используйте, если есть аллергия на данный компонент.
• На протяжении месяца принимайте по 1 таблетке активированного угля на ночь. При этом строго соблюдайте суточное потребление воды – 2–3 литра.
• При псориазе пейте минеральные воды со щелочным, серным и йодоводородным составом. Минеральные воды полезны тем, что очищают организм, выводя токсины и другие вредные вещества, укрепляют иммунитет.
• Лечение травами. Принимайте ванны с добавлением отвара ромашки, чистотела, шалфея.

Диета

Избавьтесь от стресса и нервного перенапряжения, ведите здоровый образ жизни и занимайтесь спортом

Если диета вам нужна, её назначает дерматолог. Иногда достаточно правильного питания и отказа от алкоголя и аллергенов.

Диета Джона Пегано, который разработал методику исцеления от псориаза естественным путём без использования медикаментов, начинается с разгрузочных дней на соках.

К запрещенным продуктам относятся:

• алкоголь;
• продукты с большим содержанием углеводов и жиров;
• томатный сок;
• кофе;
• газировка.

Основа рациона – фрукты, злаки и овощи. Фрукты нельзя сочетать с другими продуктами. Также необходимо соблюдать следующие условия: избавьтесь от стресса и нервного перенапряжения, ведите здоровый образ жизни и занимайтесь спортом.

Также известна диета Светланы Огневой, которая основана на нормализации и поддержании кислотно-щелочного баланса.

Основная часть (80%) рациона больного псориазом состоит из продуктов с уровнем pH 7–14 (щелочные), остальные кислые с уровнем ниже 7.

Витамины

Правильное питание нужно сочетать с витаминотерапией и приемом минералов. При псориазе необходим витамин D, Е и А, кремний, лецитин.

Санаторно-курортное лечение

Санатории на море предлагают лечение псориаза грязями.

Среди российских курортов обратить внимание стоит на Имеретинскую бухту (илы и воды с сероводородом), санатории в Саках («Юрмино»), санатории Крыма, Соль-Илецк, знаменитый своими озёрами.

На Украине есть грязевые озера и гейзер на Херсонщине (Голопристанский район). Обратите свое внимание на венгерский курорт в Харкани, словацкий Смрдаки, бальнеологический курорт в Азербайджане Нафталан.

Курорты Мертвого моря Израиля не нуждаются в рекламе.

Кубинские и восточноевропейские курорты стоят дешевле, но лечение эффективно.

Современные методы лечения

Среди новых, современных и экспериментальных методов интерес вызывает ихтиотерапия (лечение псориаза рыбками гарра руфа, которые съедают ороговевшие чешуйки, тем самым отшелушивают поражённую кожу), лечение лазером, плазмаферез. Все это подбирается только индивидуально.

При средней и тяжелой стадии заболевания, когда прописанное дерматологом лечение не помогает, обращайтесь в стационар, где проводят комплексную терапию на основе дополнительных обследований.

Обострение болезни

Обострение может быть спровоцировано чем угодно.

Вот несколько факторов:

• Стресс может дать о себе знать как псориатическая сыпь

  Резкое изменение климатической зоны. Чтобы предупредить обострение, не стоит ездить на юг, когда в ваших широтах – холодная зима.

• Зима или лето. Обострение случается в холодное время года, если у вас зимний тип псориаза, или в теплую, если у вас летний тип этого недуга.
• Физическое или нервное перенапряжение. Стресс может дать о себе знать как псориатическая сыпь.
• Передозировка алкоголя, сладкого, соленого, жиров.
• Курение.
• Пересушенность кожи (в солярии или на море, косметическими средствами, недостаточное количество употребляемой жидкости, механическое или химическое воздействие на кожные покровы).
• Новые косметические средства.
• Аллергены. Любые продукты и химические средства, способные спровоцировать аллергию, могут стать и причиной обострения чешуйчатого лишая.

Образ жизни больных псориазом

Псориаз, как и диабет – не только заболевание, но и образ жизни. Если соблюдать некоторые правила и рекомендации, качество жизни с псориазом можно улучшить, а ремиссию сделать длительной.

Вот несколько правил:

1. Лечебные мази, закаливание или горячую ванну применяйте только по рекомендации дерматолога

   Диета. Больному псориазом она не нужна. Исключение составляют больные с диабетом или лишним весом. Иногда появляются статьи о пользе голодания при псориазе, но на практике голодание может обернуться обострением недуга. Единственный продукт, который запрещен однозначно при псориазе это алкоголь. При обострении от него откажитесь полностью, а при ремиссии ограничивайте количество. Если у вас аллергия на какие-то продукты питания, их тоже нужно вычеркнуть из рациона. Если обострение псориаза происходит после употребления какого-то продукта, можно пролечить заболевания кишечника и желудка. Так вы избавитесь и от обострений.

2. Гигиена. Она должна соблюдаться на должном уровне, но без использования скрабов, агрессивных средств для душа, антибактериального мыла, жестких мочалок и полотенец. Лечебные мази, закаливание или горячую ванну применяйте только по рекомендации дерматолога. Искупавшись, промокните кожу самым мягким полотенцем и нанесите увлажняющее средство. Увлажнение – обязательный ритуал, позволяющий предупредить обострение.
3. Лечитесь! Если ваш псориаз осложнен хроническими болезнями, их вовремя нужно лечить. Боритесь с гипертонией и диабетом, старайтесь не болеть ОРЗ и воспалительными заболеваниями. Это провоцирует длительное обострение псориаза. Санируйте больную полость рта, горло, нос, уши. Все лекарства, назначаемые вам терапевтом, согласовывайте с дерматологом. Витамины, травки и биодобавки тоже. Не переохлаждайтесь и не меняйте климатические пояса часто.
4. Работа с психотерапевтом. Учитесь стрессоустойчивости и не бойтесь успокаивающих средств. Псориаз провоцирует депрессию и дисморфофобию и здесь тоже должен помочь психотерапевт. Поверьте, вас любят не за чистую кожу, а за другие качества.
5. Одежда должна быть свободная, ткани неколючие, только натуральные. Забудьте про джинсы-скинни, не надевайте свитер и носки из шерсти на голую кожу, откажитесь от манжетов, резинок и синтетики.
6. Жизнь без травм. Это самое сложное условие, но при обострении псориаза (и в период ремиссии тоже) избегайте повреждений кожи, порезов и царапин. На их месте часто возникают новые высыпания.

Псориаз: заразен ли?

Большинство дерматологов отвечают на этот вопрос отрицательно.

Важно! Чешуйчатый лишай не передается ни через посуду, ни через контакты с кожей больного и рукопожатие, ни половым путем.

Чтобы понять это, нужно вспомнить, что псориаз развивается на фоне сбоев работы иммунитета, нервной и эндокринной системы, это не передаётся через кожу, одежду, постельное бельё, рукопожатие, слюну и посуду.

Вируса, грибка или бактерии, переносящих псориаз не существует. Чешуйчатый лишай – индивидуальная реакция на вирусы или бактерии, но это тоже не заразно.

Отличия псориаза и экземы

Экзема – один из видов аллергической реакции кожи на травмы, ожоги или ушибы, при котором воспаляется эпидермис. В этом и есть отличие. Но внешнее сходство иногда не дает отличить один недуг от другого.

Сходство между недугами: кожа активно шелушится, наблюдается гипертермия. Иногда их непросто различить визуально: так, похожи обильным шелушением вульгарный псориаз и себорейная экзема. Обе болезни начинаются с поражения стоп, пальцев и ладоней.

Отличие в том, что у псориаза есть характерные признаки, отсутствующие у экземы:

• стеариновое (или парафиновое) озеро;
• после удаления бляшки шелушение только усиливается;
• поверхность кожи становится чуть влажной, гладкой и розоватой;
• кровавая роса, которая появляется после снятия пленки.

Псориаз

Экзема

Иные различия:

• зуд выражен более ярко при экземе;
• при псориазе контур у пятен более четкий;
• сыпь при экземе имеет желтоватую корку и кожа под ней насыщенно-красного цвета;
• при экземе поверхность высыпания влажная;
• экзема дает знать о себе на нежных и мягких поверхностях (кожные складки, внутренняя суставная поверхность).

Профилактика

Если у вас есть склонность к этому заболеванию, но оно не дало о себе знать, нужны простые профилактические меры:

• учитесь стрессоустойчивости;
• бывайте на природе максимально часто;
• занимайтесь физкультурой;
• увлажняйте кожу;
• питайтесь правильно.

Действуйте!

Рекомендации и советы:

1. Если вы обнаружили у себя воспалённые шелушащиеся и зудящие высыпания в виде бляшек, немедленно отправляйтесь к дерматологу.
2. После осмотра для уточнения диагноза врач направит вас на анализ крови, гемосканирование крови, биопсию кожи.
3. Если диагноз подтвердился, в зависимости от вида псориаза врач назначит комплексную терапию, которая включает в себя приём препаратов, нанесение мазей и кремов на пораженную поверхность и использование физиотерапевтических методов.
4. Измените образ жизни:
   1. откажитесь от вредных привычек;
   2. исключите аллергены;
   3. соблюдайте диету: еда должна быть полезной, сбалансированной, богатая витаминами и микроэлементами;
   4. не используйте мочалки, скрабы, прочие агрессивные средства для душа;
   5. особое внимание уделите одежде: она должна быть свободной из натуральных материалов;
   6. будьте внимательны – старайтесь лишний раз не травмировать кожу;
   7. забудьте о стрессах и волнениях.

Не занимайтесь самостоятельным лечением. Если у вас есть этот недуг, ваша задача – предупредить обострение. Некоторым людям удавалось растянуть рецессию на 10 лет. Это и в ваших силах!

Частые вопросы

Что такое псориаз и как он проявляется?

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется появлением красных пятен, покрытых серебристыми чешуйками. Он может проявляться на разных участках тела, включая кожу головы, локти, колени и спину.

Какие виды псориаза существуют?

Существует несколько видов псориаза, включая пустулезный псориаз, гуттатный псориаз, инверсный псориаз и эритродермический псориаз. Каждый вид имеет свои особенности и может проявляться по-разному.

Как лечить псориаз?

Лечение псориаза зависит от его тяжести и распространенности. Оно может включать применение местных препаратов, таких как мази и кремы, системные лекарства, фототерапию или биологическую терапию. Важно обратиться к дерматологу для определения наиболее эффективного метода лечения в каждом конкретном случае.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-дерматологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Псориаз может имитировать другие кожные заболевания, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и управление стрессом. Это может помочь уменьшить симптомы псориаза и улучшить общее состояние кожи.

СОВЕТ №3

Избегайте травмирования кожи и раздражающих веществ, таких как агрессивные моющие средства, сильные химические вещества и тугая одежда. Это может усугубить симптомы псориаза и вызвать обострение заболевания.