Стенозирующий лигаментит: лечение руки по методу Шастина

65607.10.20196 мин.

Стенозирующий лигаментит большого пальца –  это заболевание связочного аппарата, имеющее воспалительный характер. Часто болезнь развивается из-за микроскопических травм или воспаления сустава. Основная опасность данного заболевания состоит в том, что связка в процессе дегенерации постепенно трансформируется в хрящ. При отсутствии лечения болезнь может не только перейти в хроническую форму, но и привести к самым серьезным осложнениям. Из статьи вы узнаете, какие терапевтические методы применяют для лечения стенозирующего лигаментита пальца руки.

Описание болезни

Слово стенозирующий обозначает сужающий просвет, а термин лигаментит подразумевает воспаление связок. При сгибательных и разгибательных движениях кисти и пальцев, человек задействует длинные сухожилия рук. Сухожилия мышц сгибателей удерживаются связками, которые образуют тоннель. Воспаляясь, связки затрудняют движение сухожилия в тоннеле. Таким образом, стенозирующий лигаментит — это воспаление связок, удерживающих сухожилия мышц сгибателей.Распространёнными причинами заболевания являются:

• диабет;
• подагра;
• высокая нагрузка на кисти и пальцы;
• аномальное строение кольцевидной связки сухожилий;
• инфекционные заболевания,
• травма;
• атеросклероз;
• ревматоидный артрит.

Наиболее часто заболевание диагностируется у людей, чья деятельность связана с регулярными и продолжительными нагрузками на кистевые суставы. Именно поэтому, некоторые исследователи относят эту патологию к профессиональным болезням.

При хроническом стенозирующем лигаментите, который развился у профессиональных музыкантов или киберспортсменов, может стать причиной полного прекращения трудовой деятельности.

Мнение врача:

Стенозирующий лигаментит – это серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Метод Шастина, основанный на комбинации медикаментозной терапии, физиотерапии и регулярных упражнений, является эффективным подходом к восстановлению функций руки при данном заболевании. Врачи отмечают, что данный метод способствует улучшению кровообращения, снижению воспаления и укреплению мышц и связок. Регулярное выполнение рекомендаций по методу Шастина позволяет пациентам быстрее восстановить подвижность и снизить болевые ощущения, что делает его одним из предпочтительных вариантов лечения стенозирующего лигаментита.

Болезнь Нотта: щелкающий палец. Стенозирующий лигаментит. Лечение или операция?

Симптомы стенозирующего лигаментита

Стенозирующий лигаментит имеет несколько стадий: острая, подострая, хроническая. Заболевание развивается постепенно. Для каждой из стадий характерна определенная симптоматика. Основным симптомом на всех этапах заболевания является локальная боль в области кисти и специфическое пощелкивание при сгибании пальца.Она может локализоваться только в области одного пальца, ладони или распространяться на предплечье. Также может возникнуть ощущение онемения. Симптоматика при различных стадиях заболевания:

1. Начальный этап. Ярко выраженные болевые ощущения. При пальпации и движении дискомфорт усиливается. Возникает покраснение и небольшая отечность. Длительность этапа до 2 месяцев.
2. Второй этап. Симптом «щелкающего пальца». Симптоматика имеет волнообразный характер с периодическим нарастанием клинических симптомов. Трудоспособность затруднена. Продолжительность: от 2 до 6 месяцев.

Если не обратиться к специалисту на втором этапе или ранее, то высока вероятность, что патологический процесс перерастет в хроническую форму.

Интересные факты

1. Раневая жидкость обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами.Метод Шастина предполагает создание закрытого пространства в области связки с помощью наложения давящей повязки, что приводит к скоплению раневой жидкости. Эта жидкость содержит биологически активные вещества, обладающие анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

2. Сроки лечения зависят от длительности заболевания.При свежем стенозирующем лигаментите (до 6 месяцев) лечение по методу Шастина обычно занимает 1-2 недели. При запущенных формах (более 6 месяцев) срок лечения может увеличиться до нескольких месяцев.

3. Метод позволяет избежать хирургического вмешательства в большинстве случаев.Оперативное лечение стенозирующего лигаментита нередко приводит к осложнениям, таким как повреждение нервов, сухожилий или сосудов. Метод Шастина, наоборот, снижает риск хирургического вмешательства, позволяя вылечить заболевание консервативным путем.

ЩЁЛКАЮЩИЙ ПАЛЕЦ. СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛИГАМЕНТИТ КИСТИ

Диагностика заболевания

Перед тем как перейти к лечению, нужно верно определить диагноз. Для этого необходимо пройти обследование, включающее в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторное исследование крови, рентгенографическое исследование и УЗИ.

Пальпация и осмотр

Для постановки диагноза стенозирующий лигаментит бывает достаточно ознакомиться с клинической картиной и провести осмотр пораженного участка. При пальпации можно выявить утолщение в области воспаленного сухожилия, которое перемещается при сгибании и разгибании.При осмотре можно выявить блокирование одного из пальцев.

При сгибании или разгибании раздается щелчок — этот симптом всегда учитывается при проведении диагностики.

Аппаратные методы

Дополнительными методами диагностики являются УЗИ, рентгенография, МРТ. Они назначаются для уточнения диагноза, чтобы исключить другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Данные методики позволяют исключить другие поражения суставов и связок, дифференцировать болезнь от тендинита, фасциита или артрита.

Лабораторные

Анализ крови является только дополнительным методом исследования. При высоком содержании лейкоцитов в крови можно подтвердить воспалительный процесс.Если причиной возникновения стенозирующего лигаментита стала инфекция, то с помощью лабораторных исследований можно определить возбудителя заболевания. Помимо этого, анализ крови и мочи позволяют выявить общее состояние организма, что важно для назначения комплексного лечения. Перед операцией сдача подобных анализов является обязательным требованием.

Опыт других людей

Стенозирующий лигаментит – это заболевание, вызывающее болезненное сужение суставного пространства и ограничение подвижности руки. Метод лечения по Шастина признан эффективным многими пациентами. Они отмечают значительное улучшение состояния после курса терапии: уменьшение боли, восстановление функций руки, повышение качества жизни. Шастина – выдающийся специалист в области ортопедии, его методика основана на индивидуальном подходе и комплексном воздействии на проблему. Пациенты отмечают не только профессионализм врача, но и заботу и внимание к каждому случаю. Лечение по методу Шастина дает надежду на полное восстановление здоровья и активный образ жизни.

Ход операции. Стенозирующий лигаментит / болезнь Нотта /щёлкающий палец.

Особенности лечения

Лечение острой формы заболевания проводится с помощью препаратов, призванных уничтожить инфекцию. К их числу относятся антибиотики и медикаменты, повышающие иммунитет. Лечение проводится с учетом индивидуальной специфики заболевания.

Консервативное

Как правило, консервативное лечение стенозирующего лигаментита включает в себя физиопроцедуры и местную гормональную терапию. Данные способы позволяют устранить синдром щелкающего пальца и болевые ощущения. Для лечения стенозирующего легаментита прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные средства. Нестероидные противовоспалительные средства используются как в виде инъекций и таблеток, так и в виде средств местного применения.

Лекарственные средства способны снизить боль, уменьшить воспаление, но во время всего курса лечения крайне важно соблюдать схему и дозировку.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является дополнением к основному. Как правило, физиотерапия назначается после прохождения острой фазы.Наиболее эффективными процедурами являются:

• УВЧ;
• микроволновая терапия;
• электрофорез;
• лечебная гимнастика;
• аппликации озокерита.

Эти методики так же часто назначают на этапе реабилитации, для профилактики осложнений и предотвращения перехода болезни в хроническую форму. Вылечить лигаментит только с помощью физиопроцедур невозможно.

Массаж

Массаж проводится обычно расслабляющей ванны из отваров. Во время массажа используют масло, что позволяет усилить терапевтическое действие. Примерный алгоритм процедуры:

1. Массаж начинается с поглаживающих круговых движенийтыльной стороны кисти.
2. С осторожность растягивается ладонь.
3. Проводят круговые движения в области запястья.
4. Массируют надавливающими движениями тыльную сторону кистив области сухожилий.
5. Фиксируют кисть и совершают вытягивающие движенияот основания пальца к кончику. Начинать рекомендуется с боков, позже с верхней и нижней стороны.
6. Можно массировать, чередуя круговые и надавливающие движения, межкостные мышцы.
7. Заключительным этапом массажа являются круговые поглаживанияот кончиков пальцев к ладони.

Интенсивность массирующих движений подбирается индивидуально. Курс массажа может составлять от 7 до 14 процедур.

Вспомогательные процедуры

К вспомогательным методам лечения относятся процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• ударно-волновая-терапия;
• фонофорез;
• парафинотерапия;
• озокерит;
• электрофорез;
• грязи.

Методы не являются самостоятельным лечением, а применяются как дополнение к основному или проводятся в период реабилитации.

Иммобилизация конечности

Иммобилизация — это обездвижение конечности или иной части тела при воспалениях или повреждениях, а также иных болезненных процессах, в случаях, когда больному органу или части тела необходим покой. Иммобилизация проводится в обязательном порядке на срок не 14 дней.Также в этот период проводится физиотерапия. После длительного периода иммобилизации руки для восстановления подвижности пальцев используется ортопедическая перчатка.

Оперативное

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и продолжительном не снижающемся болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство независимо от возраста пациента. Оперативное вмешательство, как и консервативное лечение не всегда бывает эффективным. И в том, и в другом случае возможны рецидивы.

Закрытая операция

Закрытая операция осуществляется путем рассечения связки через небольшой разрез. Операция проходит в плановом порядке, под местным обезболиванием. После вмешательства накладывается только асептическая повязка, так как область прокола совсем маленькая. По статистике, после закрытой процедуры рецидивы случаются чаще, чем после открытой.

Открытая операция

При открытой операции разрез не превышает 3 сантиметров.Обнажение кольцевидной связки производится послойно, после чего идет рассечение связки по боковой поверхности. По окончании операции проводится проверка, определяющая на сколько свободно работают сухожилия, если все в порядке, то накладываются швы с последующей фиксацией кисти в гипсовую повязку. Швы, как правило, снимают на 10-14 день.

После операции нужно уточнить у врача, какие швы были наложены. Существует большое количество видов шовного материла, часть из них являются сильными аллергенами.

Народные методы

Средства народной медицины могут стать дополнением к консервативному лечению. Как самостоятельное средство они не так эффективны и, скорее всего, не принесут ожидаемого эффекта. Способы лечения народными методами:

• Сухое прогревание. Нагреть соль в духовке, засыпать ее в тканевый мешочек и приложить к поврежденному участку;
• Развести леченую глинудо густоты сметаны, добавить 5 чайных ложек яблочного уксуса. Смесь нанести на повреждённый палец, замотать и держать около двух часов, после чего смыть теплой водой. Рука не должна быть напряжена во время обертывания;
• Хвоюзаварить в теплой воде в соотношении 1:3, после чего варить на медленном огне 20 минут. Смочить марлю в процеженном отваре и приложить к поврежденной области.

Несмотря на условную безопасность народных методов, некоторые ингредиенты могут вызывать сильную аллергию. Именно поэтому желательно подбирать только мягкие и гипоаллергенные продукты, а перед нанесением желательно проконсультироваться с врачом.

Про препателлярный бурсит можно узнать в данной статье.

Способы восстановления

В период реабилитации основным способом восстановления является гимнастика. Перед тем как приступить к активным упражнениям, необходимо пройти пассивную ЛФК.Разрабатывать кисть нужно, выполняя плавные сгибательные и разгибательные движения пальцев рук. Если упражнения выполняются верно, то дискомфортные ощущения вскоре исчезнут. Помимо этого, физиопроцедуры так же довольно действенны в период реабилитации. К основным физиотерапевтическим процедурам относятся: грязевые обертывания, электрофорез. Нагружать руку после лечения можно не ранее 2-3 месяцев после нормализации состояния.

Базовые упражнения гимнастики кистей рук.

Грязевые обертывания можно применять только после снятия швов, поскольку воздействие влажной среды может привести к открытию операционного иссечения.

Возможные последствия

Осложнения возникают крайне редко как после оперативного вмешательства, так и после консервативного лечения. Наиболее распространёнными последствиями являются:

• инфекциипри несоблюдении предписаний врача;
• кровотеченияу пациентов с нарушением свертываемости крови;
• с индром Зудека. Последствие, характеризующееся болью и отеком всей кисти;
• коллоидные рубцы;
• аллергические реакции на медикаменты и шовный материал;

При неверно проведенной операции возможно повреждение оболочки сустава, поэтому крайне важно ответственно подойти к выбору лечащего врача, а закрытое хирургическое вмешательство должен проводить только специалист с большим опытом работы.

Видео

В данном видео рассказывают про способы лечения стенозирующего лигаментита.

Выводы

1. Стенозирующий лигаментит – острое или хроническое воспаление связокв области кисти руки.
2. Болезнь может протекать в несколько стадий, при отсутствии грамотного лечения переходит в хроническую форму, вызывает осложнения.
3. Среди наиболее простых, но эффективных способов лечения выделяют медикаментозную терапию и физиопроцедуры.
4. Операция на кисти назначается только в крайних случаях.Может проходить по открытому и закрытому типу.
5. После лечения крайне важно грамотно пройти реабилитационный период, чтобы полностью избавиться от недуга.

Про иссечение бурсы локтевого сустава можно прочитать в данном материале.

Частые вопросы

Как вылечить болезнь Нотта без операции?

прогревание,массаж,электрофорез,терапевтические ванны,ЛФК.

Как лечить Стенозирующий Лигаментит?

Самый быстрый и эффективный способ лечения – оперативный. Он заключается в рассечении кольцевидной связки, что более не ограничивает движение сухожилия в синовиальных оболочках. Процесс реабилитации протекает быстро. Операция выполняется в амбулаторных условиях.

Можно ли делать массаж при болезни Нотта?

Иногда необходима иммобилизация – фиксирование пальца или кисти посредством накладывания шины. Среди основных способов, с помощью которых можно преодолеть болезнь Нотта – лечение с использованием физиотерапии: массаж, электрофорез, восстанавливающая физкультура, прогревания, лечебные ванны.

Сколько стоит операция болезнь Нотта?

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит) 24 900 руб. Включает: Первичный осмотр, диагностика, консультацию хирурга, микрохирургическая операция, перевязки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на стенозирующий лигаментит руки обратитесь к специалисту для точного диагноза и определения наиболее эффективного лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузок на пораженную руку и выполняйте предписанные упражнения для восстановления функций.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и применения различных сомнительных методик лечения, чтобы не усугубить состояние руки.