Самым ответственным этапом экстракорпорального оплодотворения является перенос эмбрионов в полость матки.
Именно с этим связаны многие дискуссии и переживания будущих родителей. Всех волнует главный вопрос: сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО?
Одни считают, что оптимально переносить 1 эмбрион, другие – 2 и более. В этой ситуации, прежде всего, женщина должна довериться репродуктологу. Врач, учитывая индивидуальные особенности женского организма, поможет сделать правильный выбор.
Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО
Прежде чем произойдёт имплантация, будущая мама должна пройти соответствующее обследование.
Если обнаружены какие-либо патологии, первым делом проводится лечение.
Следует также восполнить необходимый уровень гормонов. Благоприятный гормональный фон создаёт предпосылку для нарастания эндометрия, что многократно увеличивает шансы приживления эмбриона и успешной беременности.
Криоконсервация эмбрионов и яйцеклеток при ЭКО
Перед имплантацией эмбрионы подготавливаются двумя способами:
- Замораживание (витрификация). Эмбрион обрабатывается жидким азотом. Температура при этом достигает – 195 градусов. Не все эмбрионы могут перенести такие условия, 30% из них погибают, в этом и заключается недостаток процедуры. Оставшиеся могут активно развиваться и расти.
- Вспомогательный хетчинг. Процедура предполагает механическое или химическое воздействие на оболочку эмбриона. В результате она ослабевает, что способствует лёгкому выходу плодного яйца и его прикреплению к матке.
Эмбрионы ЭКО
Пересаживаются эмбрионы на 2 (или 3) и 5 сутки. Все решается индивидуально.
Почему именно эти дни? Потому что при естественном зачатии, имплантация эмбриона происходит на 5 сутки.
Какое количество эмбрионов подсаживают?
На вопрос: сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО? Репрудоктологи уточняют – все индивидуально.
Однако в большинстве случаев при решении вопроса – сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО, 1 или несколько, предпочтение отдают второму варианту.
Вообще, оптимальным считается перенос двух плодных яиц. Но врач может принять решение о пересадке трех или даже четырех эмбрионов. Все зависит от состояния репродуктивной системы женщины.
Важно! Если одновременно приживаются два и более эмбриона, то риск срыва беременности значительно повышается. Ведь за помощью ЭКО обращаются не всегда здоровые женщины, а вынашивание многоплодной беременности только повысит шансы на её срыв. Поэтому врачи в таком случае проводят редукцию.
Как проходит подсадка эмбрионов?
Процедура пересадки эмбрионов полностью контролируется УЗИ. Стоит уточнить, что сама подсадка плодных яиц ещё не является беременностью. Это произойдёт, когда они имплантируются.
Дальнейшее их развитие ничем не отличается от естественного зачатия. Разница лишь в том, что при экстракорпоральном оплодотворении могут подсаживать сразу несколько эмбрионов. Погибшие и не прижившиеся удаляются.
Операция по переносу эмбрионов
За подсаженными эмбрионами ведётся постоянный контроль. Женщина сдает кровь на определение уровня ХГЧ, прогестерона.
Делать это необходимо в строго отведенные дни: 1, 7 и 14 день после подсадки. Судить об успешности выполнения ЭКО можно только после анализа ХГЧ, проведённого на 14 день.
Если беременность проходит нормально, женщина не нуждается в постоянном врачебном контроле. Визиты в женскую консультацию проводятся, как и при обычной беременности.
Чтобы имплантация прошла успешно, женщина должна придерживаться определенных рекомендаций при ЭКО.
Сколько эмбрионов при этом подсаживают – не имеет значения:
- Первые 10 дней исключить любые физические нагрузки. Постельный режим вести не нужно, важно исключить резкие движения, интенсивную ходьбу, поднятие тяжёлых предметов и прочее. Это время самое важное для приживления эмбриона.
- Придерживаться всех врачебных рекомендаций.
- Половые контакты в первые 3 месяца после ЭКО не рекомендуются, однако, все решается со специалистом в индивидуальном порядке.
- Ежедневное измерение базальной температуры. Измерять её необходимо в один и тот же промежуток. Если несколько дней подряд термометр ниже отметки 37, необходимо обращаться к врачу.
- Особое внимание следует уделить питанию. Употреблять больше белковой пищи. Лучше готовить на пару или отваривать блюда. Молочные продукты, натуральные соки, свежие фрукты и овощи, отварное мясо и рыба, настой из шиповника – полезные продукты в этот период.
Как происходит подготовка эндометрия к переносу эмбрионов?
Перед переносом эмбрионов важно подготовить эндометрий. Ведь в противном случае приживление не состоится.
Женщине назначаются препараты прогестерона и другие лекарственные средства, которые подготавливают матку и эндометрий к пересадке эмбрионов.
Перед имплантацией эндометрий поддается таким изменениям:
- Слизистая утолщается, становится более рыхлой. Ворсинки эндометрия, нежно обволакивая эмбрион, становятся для него защитным одеялом.
- Повышается количество кровеносных сосудов. Организм подготавливается к тому, что доставка крови и питательных веществ скоро увеличится.
- В эндометрии накапливаются питательные вещества, необходимые для развития плода.
Что после пересадки?
Процедура переноса эмбрионов длится около 5 минут. В этот же день у женщины возьмут кровь на гормоны.
Поскольку все современные центры ЭКО оказывают поддержку на начальных сроках беременности. Уровень эстрадиола и прогестерона врачам понадобится в дальнейшем.
Обязательно оценивается состояние матки и яичников с помощью УЗИ. Немаловажную роль играет толщина эндометрия. На фоне стимуляции яичников при ЭКО, нередко возникают большие кистозные образования.
Опытный врач может увидеть начало развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это одно из самых грозных осложнений ЭКО.
Первые 14 дней после переноса внешне женщины не отмечают никаких проявлений. Однако в матке бурлят процессы, которые способствуют закреплению плодного яйца. Только после этого процедуру экстракорпорального оплодотворения можно считать успешной.
Узнать об успешном закреплении эмбриона можно только после анализа ХГЧ, который проводится по истечении двух недель после переноса эмбрионов.
Важно! Не стоит пытаться проводить тесты на беременность до 14 дня. В этом случае они не информативны и только подорвут отрицательным результатом психоэмоциональное состояние женщины.
Первые 14 дней женщина должна наблюдать за своим состоянием. Главное – не пропустить СГЯ.
Стоит немедленно обратиться к врачу при обнаружении таких симптомов:
- отечность;
- непрекращающаяся головная боль;
- интенсивные боли в области яичников и матки;
- нарушение зрения, которое проявляется в виде пелены или мушек перед глазами.
УЗИ после переноса эмбрионов
Развитие СГЯ происходит постепенно. При своевременном лечении, заболевание быстро ликвидируется.
Вот почему при появлении первых признаков следует сразу же обращаться к специалисту.
В чем отличие ЭКО от ИКСИ?
Часто супружеские пары, обращающиеся за помощью ЭКО, слышат о процедуре ИКСИ. В чем же их различие?
Зачатие проводится по-разному. При экстракорпоральном оплодотворении сперматозоид и яйцеклетка, предварительно изъятые, находятся за пределами женского организма.
Самый активный сперматозоид в условиях пробирки оплодотворяет яйцеклетку. Однако не всегда половые клетки мужчин способны справиться с возложенными на них функциями.
Сперма может оказаться неспособной на оплодотворение. Существует множество причин, из-за которых это может случиться: аномальное строение клеток, отсутствие в сперме сильных сперматозоидов и прочее. Однако репродуктивные технологии не стоят на месте и могут решить эту проблему.
Перед тем как произойдёт перенос эмбриона при ЭКО, ИКСИ-методом отбирают качественный сперматозоид, который вводится в яйцеклетку искусственным способом. То есть шанс на оплодотворение многократно увеличивается.
Этот метод используют в случае проблем с мужским здоровьем, а также если в женском организме присутствуют антиспермальные тела. А также к ИКСИ прибегают, когда при предварительных попытках ЭКО беременность не состоялась.
Если причина бесплодия в женщине, можно обратиться за помощью ЭКО. Если же нарушения со стороны мужчины, для выделения одного самого активного сперматозоида эффективнее ИКСИ.
Почему эмбрионы гибнут?
На этот вопрос, к сожалению, медики не могут дать однозначный ответ. Неутешительная статистика показывает, что приживление эмбрионов во многих случаях не происходит.
Поэтому, когда решается вопрос о том, сколько эмбрионов подсаживать при ЭКО, в большинстве случаев выбор останавливается на количестве 2 и более. Вместе с тем увеличивается вероятность многоплодной беременности.
Если наступила гибель эмбриона и беременность не состоялась, медицинская комиссия, которая есть в каждом центре ЭКО, оценивает ситуацию и даёт дальнейшие рекомендации пациентке.
Заключение
Процедура экстракорпорального оплодотворения – шанс тем, кто ведёт долгую и безуспешную борьбу за право стать счастливыми родителями.
Конечно же, риск не приживления эмбрионов велик, но шансы на успех также довольно высоки.
Главное – выполнять все рекомендации врачей, вовремя приходить на консультации и сдавать необходимые анализы.
Но также женщинам после ЭКО необходимо тщательно прислушиваться к своему здоровью, особенно в первые две недели после пересадки эмбрионов.
При тревожных симптомах не медлить и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Видео: Просто об ЭКО
Частые вопросы
Какое количество эмбрионов обычно подсаживают при ЭКО?
Обычно при ЭКО подсаживают от одного до пяти эмбрионов, в зависимости от рекомендаций врача и пожеланий пациента. Однако, в последние годы стала практиковаться так называемая одиночная эмбрионная трансферция (ОЭТ), при которой подсаживается только один эмбрион, чтобы снизить риск многоплодной беременности.
Какое количество эмбрионов является оптимальным для успешной беременности при ЭКО?
Оптимальное количество эмбрионов для успешной беременности при ЭКО может зависеть от множества факторов, включая возраст женщины, ее репродуктивное здоровье и предыдущий опыт с ЭКО. Врачи обычно стремятся к достижению беременности с использованием наименьшего количества эмбрионов, чтобы снизить риск многоплодной беременности и связанных с ней осложнений.
Какие факторы влияют на решение о количестве подсаживаемых эмбрионов при ЭКО?
Решение о количестве подсаживаемых эмбрионов при ЭКО принимается врачом совместно с пациентом и основывается на ряде факторов, включая возраст женщины, ее репродуктивное здоровье, предыдущий опыт с ЭКО, наличие медицинских показаний и пожелания пациента. Врачи стремятся найти баланс между достижением беременности и минимизацией рисков для здоровья матери и ребенка.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-репродуктологу для получения индивидуальной консультации. Количество подсаживаемых эмбрионов зависит от множества факторов, таких как возраст женщины, ее репродуктивное здоровье и предыдущий опыт беременности. Только специалист сможет определить оптимальное количество эмбрионов для вашего случая.
СОВЕТ №2
Изучите статистику успеха ЭКО в вашей клинике. Каждая клиника имеет свои протоколы и подходы к ЭКО, поэтому важно ознакомиться с данными о проценте успешных беременностей и родов в конкретной клинике. Это поможет вам принять информированное решение о количестве подсаживаемых эмбрионов.
СОВЕТ №3
Обсудите свои ожидания и предпочтения с врачом. Если у вас есть особые пожелания относительно количества подсаживаемых эмбрионов, обязательно обсудите их с врачом. Вместе вы сможете принять решение, которое будет наилучшим для вас и вашей ситуации.