Причины разного показателя артериального давления на правой и левой руке

Как правильно мерять АД, и на какой руке

Чтобы иметь максимально точный, информативный ответ на тонометре, АД принято измерять не единожды. Так, верхнее и нижнее давление измеряется всегда в спокойном состоянии, и если обнаружено отклонение от нормальных показателей – берите талон к терапевту.

Довольно часто человек случайным образом обнаруживает, что давление у него время от времени поднимается, а потом так же самостоятельно приходит в норму. Это может быть выражением первой степени артериальной гипертензии.

На этом этапе давление поднимается эпизодически, цифры на тонометре еще не очень высокие. Никаких действий для нормализации АД человек не предпринимает – оно само возвращается к привычным показателям. Но это не значит, что никакой реакции быть не должно: обычно на этой стадии необходима коррекция образа жизни (правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность).

И если никаких мер не предпринимать, болезнь обязательно будет прогрессировать.

Контроль АД – одна из мер по профилактике развития гипертонии. Человек действительно случайно может обнаружить у себя высокое давление. Он чувствует себя хорошо, нет ни головной боли, ни усиленной потливости, ни покраснения лица, а тонометр показывает высокие значения.

Измерять давление нужно дважды в сутки, строго в одно и то же время. Чтобы делать характерный замер, рекомендуется применять прибор автоматического действия. Перед сеансом хотя бы час не курите, пить в этот день также не стоит, если хотите увидеть правдивые показатели на экране прибора.

Алгоритм измерения АД:

• Манжета размещается в зоне сердца, и допустимым уровнем считается 20 мм выше сгиба локтя;
• Грушей нужно усердно накачивать воздух;
• Чтобы человек смог сохранить свое комфортное состояние, идеально, чтобы измерял АД кто-то другой;
• Воздух нагнетается до той поры, пока не пропадет пульс при прослушивании. Это считается маркером диастолического (нижнего) давления;
• После того, как манипуляции завершены, выпускается воздух, до той поры, пока пульс не начнет быть слышимым снова. Это считают отметкой систолического (верхнего) давления.

Значения не будут верными, если рука расположена выше либо ниже зоны сердца. Если пациенту во время замера АД не на что опереться спиной, то показатели с большой вероятностью будут завышенными. Также повлиять на цифры на тонометре может очень туго затянутая манжета.

Если, к примеру, у вас насморк, и вы используете капли для носа, они способны повлиять на показатели АД. Капли для глаз тоже могут давать сбой достоверности измерения давления.

Если все сделано правильно, и периодически обнаруживается, что давление на руках действительно разное, нужно выяснить, что провоцирует такое положение дел. Возможно, причиной является нарушение проходимости артерий рук. Спровоцировать эту патологию могут атеросклероз, тромбоз, аневризма, синдром лестничной мышцы, опухолевые образования мягких тканей в плече или грудине, травмы или другие деформации сосудов.

Возможные заболевания

Разное давление на левой и правой руке выявляется при различных патологиях, которые связаны с поражением кровеносных сосудов и других структур организма. В клинической практике чаще всего, причиной является атеросклероз артерий, вегетососудистая дистония, заболевания сердца, болезнь Такаясу, беременность и ряд других состояний.

Атеросклеротическое поражение

Атеросклероз встречается у 60-70% людей в пожилом возрасте. Заболевание характеризуется образованием в стенке артерий фиброзных бляшек, которые сужают просвет сосуда и нарушают ток крови. При поражении подключичной или плечевой артерии, изменение ее просвета может приводить к снижению пульсового давления, что и объясняет то, почему на разных руках различный уровень артериального давления при измерениях.

При атеросклерозе, разница между левой и правой рукой может достигать 20-30 мм.рт.ст. Пациент при этом может не иметь каких-либо других жалоб, а несимметричность давления обнаруживается случайно во время профилактических мед осмотров или при обращении в лечебное учреждение по другой причине.

Вегето-сосудистая дистония

Нарушения в балансе работы симпатической и парасимпатической нервной системе приводит к развитию вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Болезнь характеризуется нарушением работы внутренних органов (сердца, кишечника и т.д.) и кровеносных сосудов. Основная причина возникновения разницы на руках при измерении артериального давления — расстройство регуляции просвета сосудов. Артерии при ВСД могут быть расширены или сужены, что и обуславливает изменение уровня АД.

Заболевания сердца

Патология сердечной мышцы в виде ее ишемии или нарушений ритма встречаются у каждого 3-го человека. В отсутствии своевременной диагностики и лечения, заболевания сердца могут приводить к асимметрии давления на руках. Это наблюдается при ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороках его развития, аритмиях различного происхождения. Кроме того, разница в АД может быть связана с коарктацией или расслоением восходящей части или дуги аорты.

Болезнь Такаясу

Заболевание характеризуется развитием воспалительных изменений в местах ветвления артерий. В результате воспаления, начальная часть сосудов сужается, образуя механическое препятствие для тока крови, снижая уровень артериального давления в нем. Развитие болезни Такаясу характерно для молодых женщин, так как заболевание носит характер аутоиммунного поражения.

Сахарный диабет

Повышенный уровень глюкозы — фактор риска развития атеросклеротического поражения артерий различной локализации. Формирующиеся в стенке сосудов бляшки снижают уровень АД на одной и рук, за счет механического перекрытия сосуда. Помимо атеросклероза, сахарный диабет приводит к ишемии миокарда и нарушениям сердечного ритма, которые также могут стать причиной асимметричности давления.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках приводят к остеохондрозу. Помимо неврологических проявлений и болевого синдрома, заболевание может характеризоваться асимметрией артериального давления при его измерении на обеих руках.

Роль опорно-двигательного аппарата

Сильно влияет на состояние сосудов состояние костно-мышечной системы. Например, фиброзные изменения в мышцах, возникающие в результате их травм, приводят к механическому сдавлению сосудистого пучка. Подобные изменения меняют уровень артериального давления на обеих руках, приводя к его асимметрии.

Полезно:

Если на одной руке давление нормальное, а на другой нет, в чем причина состояния

Независимо от разницы, причины всегда одни и те же. Возможны три варианта отклонений: на одной руке давление нормальное, на другой повышенное, на левой высокое, а на правой еще выше, на одной низкое, на другой ниже.

Практической ценности подобные классификации не имеют. Это частные случаи гипертензии или гипотензии. Потому нужно рассматривать конкретные причины патологических состояний указанного рода.

Однако это не предмет рассмотрения в рамках материала. Вопрос в другом: почему наблюдается разница показателей, порой в широких пределах?

Перечень факторов широкий:

• Причина разного давления на руках может крыться в длительно текущей гипертонической болезни. Организм привыкает к постоянно высокому давлению и неравномерно качает кровь по телу. Это приводит к несимметричным показателям АД на разных руках.
• Стрессовая ситуация. Развитие артериальной гипертензии или гипотензии может развиваться в результате значительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина в кровеносное русло. Если у всех давление повышается равномерно, это далеко не значит, что у конкретного пациента не может быть асимметрии в показателях.
• Анатомические особенности отдельного человека. Нельзя их списывать со счетов. Например, глубину залегания артерий с одной и с другой стороны. В такой ситуации речь идет о банальной погрешности, которую нужно учитывать до измерения. Потому следует провести тщательное обследование пациента до того, как делать какие-либо выводы.
• Особенности телосложения человека. Спазм мышц плечевого пояса, фиброзные изменения в мускулатуре вполне способны привести к изменению уровня артериального давления на пораженной стороне. Стоит ли удивляться значительным отклонениям в показателях у таких пациентов?
• Травматические поражения сосудистых структур. Операции на сосудах приводят к нарушению уровней артериального давления с конкретной стороны.
• Повышение плотности мускулов, среди которых проходит подключичная артерия. Требуется учитывать этот момент.

• Парестезии. Онемение кончиков пальцев, нарушение чувствительности. Неспецифический признак нарушения кровообращения. Возможен также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Плюс симптомы, характерные для гипертонии или гипотензии.

Есть и те проявления, которые требуют срочного обращения к врачу, лучше вызывать скорую помощь:

• Острая головная боль без видимой причины. Пациенты описывают ее как удары тупым предметом по темечку или затылку.
• Перекоc лица или половины тела. Угрожающий признак. Говорит о возможном инсульте. Сопутствующая симптоматика нарастает постепенно или лавинообразно обрушивается на пациента, в зависимости от типа нарушения кровообращения в церебральных структурах. Геморрагический инсульт протекает много тяжелее.

Согласно многочисленным медицинским исследованиям, было установлено, что разница артериального давления на правой и левой руках, превышающая более десяти миллиметров ртутного столба, может обозначать наличие заболеваний сосудистой системы конечностей. Если наблюдается устойчивая разница показаний АД на руках выше пятнадцати единиц, то существует вероятность обширного поражения сосудистой системы головного мозга, а это, в свою очередь, является непосредственным фактором развития инсульта.

Разность артериального давления, не превышающая пяти единиц, считается нормой и в основном возникает, при следующих факторах:

• возникновение стрессовой ситуации;
• индивидуальная анатомическая и физиологическая конструкция человека. Согласно статистическим исследованиям у более пятидесяти процентов людей, наблюдается повышенное артериальное давление на правой, пониженное на левой;
• наличие атеросклероза сосудов;
• присутствие вегетососудистойдистонии;
• хроническая усталость и недосыпание.

Таким образом, если давление на двух руках, имеет большую разницу, превышающую пятнадцать единиц, то вероятней всего в организме происходят атеросклеротические изменения.

Разное давление на правой и левой руке стоит ли паниковать

Правильная техника измерения артериального давления подразумевает проведение исследования на обеих руках (при отсутствии значимой разницы), на «нерабочей» ещё 2 раза для подтверждения показателей.

В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 мм.рт.ст для систолического (верхнего) и 5 мм.рт.ст для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.

Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст – клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:

• пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
• подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
• спортсменов – из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
• людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
• беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
• людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).

При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.

Причина

Артериальное давление – сопротивление сосудистой стенки, которое оказывается для поддержания нормального просвета во время прохождения крови. Значение определяется:

• объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
• частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией – увеличением количества сокращений в 1 минуту);
• диаметром просвета артерий;
• тонусом гладких мышц в толще стенки.

Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.

Кроме того, важную роль играет используемый тонометр (электронный, механический или полуавтоматический) и техника выполнения измерений. При расположении манжетки на предплечье регистрируются более низкие значения.

Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.

Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча. .

Противопоказания перед процедурой

Перед тем, как измерять давление, нужно выяснить, что нельзя делать за час до процедуры:

• получать физические нагрузки;
• переживать;
• курить;
• есть;
• пить спиртные напитки, а также крепкий чай и кофе.

Измеряется давление спустя несколько часов после употребления гипотензивных средств, чтобы не исказить результаты. По этой причине лечение гипертонии нужно грамотно сочетать с постоянным контролем давления. Сюда же входят любые капли для носа или глаз, способные повлиять на показатели.

При ухудшении состояния из-за артериальной гипертензии крайне важно знать, как измерить артериальное давление в домашних условиях, ведь делать это придется почти каждый час. Все результаты впоследствии необходимо показать врачу, чтобы он смог увидеть динамику развития болезни

Алгоритм измерения давления на обеих руках

Чтобы полученные результаты были точными, в процессе измерения АД необходимо учитывать ряд простых правил:

• Если замеры проводятся регулярно, делать это рекомендуется дважды в сутки в одно и то же время. Сутра лучше всего измерять АД в период с 7:00 до 9:00, а вечером – с 19:00 до 20:00. Все данные желательно записывать, чтобы сравнивать ежедневные результаты. Если человек страдает аритмией, ему рекомендуется проводить за раз 3 измерения, с разностью между ними в 3 минуты. Если не соблюдать такой интервал, повторные результаты могут быть неточными, так как в руке не успеет возобновиться нормальный кровоток после сжатия манжетой.
• В течение часа до измерения АД запрещается курить, употреблять алкогольные напитки, запрещены любые физические нагрузки.
• Проводить измерения следует в сидячем положении, локти должны упираться о твердую поверхность. Перед этим рекомендуется 5 минут отдохнуть. В процессе измерения не нужно разговаривать и двигаться. Если человек по состоянию здоровья не может находиться в положении сидя, проводить измерения можно лежа. Но делать это разрешается только в особых случаях.
• Манжету тонометра необходимо ставить таким образом, чтобы она находилась на уровне сердца. Это примерно на 2 см выше сгиба локтя. Желательно накладывать ее на кожу, можно поверх рукава из тонкой ткани, если он не сдавливает руку.
• Часто появляется вопрос, если на руках разное давление, то какое из них правильное. Верным считается то, которое выше. Поэтому если АД измеряется впервые, сначала нужно проверить его на обеих руках. В дальнейшем проводить процедуру на той конечности, где было более высокое давление.

Давление нужно мерить в сидячем положении

Соблюдение вышеперечисленных требований является обязательным. Иначе можно получить ошибочные результаты.

Также необходимо соблюдать определенный алгоритм в процессе выполнения процедуры:

• Поставить манжету на руку. Между не надутой манжетой и рукой должен свободно проходить палец.
• На точку пульсации плечевой артерии положить мембрану фонендоскопа.
• Закрыть клапан груши и накачать ею воздух в манжету. Накачивать ее необходимо до тех пор, пока не исчезнет пульс.
• Затем начать медленно выпускать воздух. Когда появится первый удар, это будет верхнее давление. А нижнее давление – уровень исчезновения тонов.

Для взрослых считается нормальным давление 110-120/70-80 мм рт.ст. Возможно небольшое отклонение в большую или меньшую сторону.

Лечение

Если в ходе измерения систолического и диастолического параметров давления на правой и левой руке тонометр показал разные значения, человеку надо:

• успокоиться. Снять волнение помогает глубокое и ровное дыхание;
• заняться восстановлением нервной системы;
• наладить питание, начать вести активный образ жизни;
• не мерять АД при сильном переутомлении, после физических и умственных нагрузок;
• если есть подозрение на наличие атеросклероза, тогда необходимо записаться на допплерографию для проверки состояния сосудов;
• при сильных отклонениях значений АД рекомендуется пройти полное обследование в больнице.

Для устранения несимметричности давления, которая выступает симптомом болезни, проводят лечение. Медикаментозная терапия должна быть направлена на борьбу с главной патологией.

Для избавления от сердечно-сосудистых заболеваний, могут применяться следующие препараты:

• Магний В6. Содержит магний, пиридоксин и стабилизирующие элементы. Укрепляет иммунную систему, улучшает состояние сердечной мышцы, повышает стрессоустойчивость. Достаточное количество магния и витамина В6 в организме необходимо для снижения вероятности возникновения инсульта, инфаркта, атеросклероза;
• Нитроглицерин. Снимает спазмирование гладкомышечных волокон за счет расширения коронарных артериол. Увеличивает приток к сердцу плазмы, насыщенной кислородом, уменьшает застойные явления, снижает нагрузку на сердечную мышцу.

В отдельных случаях показано оперативное вмешательство. Речь идет об опухолях, пороках сердца.

Снизить разность давления на двух конечностях можно при помощи средств нетрадиционной медицины. Народные целители советуют кушать курагу. Сушеный абрикос восстанавливает работу внутренних органов, стабилизирует уровень гормонов, улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы.

При незначительных отличиях АД на правой и левой руках рекомендуется принимать отвар чабреца. Он снимает нервное перенапряжение, депрессию, спазмирование сосудов головного мозга, нормализует сон. Растение расширяет артерии и выравнивает давление. Пить отвар из чабреца можно вместо .

Мягко снижает АД отвар боярышника

Хорошим средством в лечении сердечно-сосудистых нарушений считается боярышник. Благодаря уникальному составу плоды этого растения устраняют спазм артерий, снижают значения АД, восстанавливают сердечный ритм.

Одну столовую ложку ягод боярышника заливают стаканом кипятка и настаивают пару часов. Потом процеживают и принимают несколько раз в сутки по две столовые ложки перед едой.

Иногда убрать разницу АД на двух руках можно путем пересмотра режима и рациона питания

Важно употреблять только полезные продукты. Специальной диеты, которая уменьшает разницу цифр тонометра на правой и левой руке, не существует

Она подбирается исходя из заболевания, вызвавшего такой дефект.

Причины разницы АД на разных руках

Асимметричность уровня артериального давления при его измерении не всегда связана с наличием у человека заболеваний внутренних органов.

Чаще всего, подобное состояние обусловлено физиологическими изменениями в организме:

• лабильность настроения, а именно повышенная эмоциональность, характеризующаяся гневом и злостью, изменяет тонус сосудов. Подобные изменения имеют различную степень выраженности, в связи с чем, уровень кровяного давления во время измерения на конечностях может быть разным. Когда человек успокаивается, то АД нормализуется;

• тяжелая физическая нагрузка за несколько часов до посещения врача;

• синдром “белого халата”, когда у пациентов отмечается изменения в значениях артериального давления и его симметричности при измерении в лечебном учреждении. В то же время, если человек сам измерит у себя АД дома, то его показатели будут в пределах нормы;

• сосудистая система у человека может иметь индивидуальные анатомические особенности, связанный с уровнем ветвления артерий и их толщиной. При выраженных различиях между сосудами левой и правой руке, уровень АД на них становится разным;

• употребление большого количества кофе и энергетических напитков влияет на работу сердца и сердечно-сосудистой системы. При передозировке, асимметрия и повышение уровня кровяного давления, являются основными симптомами;

• генетические факторы, ответственные за регулирование кровяного давления, обусловливают его значения. Врачи выделяют наследственную предрасположенность к асимметрии АД, передающуюся по наследству;

• хронический стресс и тяжелые физические нагрузки приводят к дисрегуляции работы вегетативной нервной системы, которая “следит” за уровнем давления в кровеносных сосудах. В связи с этим, подобные нарушения могут характеризоваться появлением разницы давления между левой и правой рукой.

Физиологические причины, кроме наследственности и анатомических особенностей, легко устраняются с помощью отдыха и нормализации образа жизни. Пациенты при этом не нуждаются в каком-либо лечении.

Частые вопросы

Почему может быть разный показатель артериального давления на правой и левой руке?

Разный показатель артериального давления на правой и левой руке может быть вызван различными факторами, такими как анатомические особенности, сосудистые заболевания или проблемы с сердцем.

Какие анатомические особенности могут привести к разному показателю артериального давления на правой и левой руке?

Анатомические особенности, такие как различия в размере и длине артерий на правой и левой руке, могут привести к разному показателю артериального давления. Например, если артерия на одной руке уже и уже, чем на другой, это может привести к разнице в давлении.

Какие заболевания могут быть причиной разного показателя артериального давления на правой и левой руке?

Разный показатель артериального давления на правой и левой руке может быть связан с заболеваниями сосудов, такими как атеросклероз или тромбоз, которые могут привести к сужению или блокировке артерий на одной из рук. Также, проблемы с сердцем, такие как стенокардия или сердечная недостаточность, могут влиять на показатели давления на руках.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении разницы в показателях артериального давления на правой и левой руке, рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и выяснения причины данного явления.

СОВЕТ №2

Одной из возможных причин разницы в показателях артериального давления может быть атеросклероз или другие заболевания сосудов. В таком случае, рекомендуется следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медицинские обследования и при необходимости принимать назначенные врачом лекарства.

СОВЕТ №3

Еще одной возможной причиной разницы в показателях артериального давления на правой и левой руке может быть стеноз сонной артерии. В этом случае, рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и определения дальнейшей тактики лечения.