В России на 2008 год было зарегистрировано около 301,3 тыс. человек с ВИЧ-положительным статусом. Из них насчитывалось около 2765 детей. По оценкам специалистов, статистические данные не отражают реальной ситуации.
К наиболее пораженным группам населения относятся наркозависимые, заключенные и работники коммерческого секса. Среди потребителей психоактивных веществ насчитывается от 8 до 64% зараженных (процент различается для разных регионов). В местах лишения свободы зарегистрировано 5% человек с ВИЧ-положительным статусом. Для работников коммерческого секса этот показатель составляет 6%.
В России около 75% зарегистрированных больных – молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Доля женщин среди ВИЧ-инфицированных постоянно растет. Инкубационный период ВИЧ-инфекции длится до 10 лет, поэтому многие зараженные не обращаются в медицинское учреждение для начала своевременного лечения. После появления первых признаков синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) средняя продолжительность жизни больных составляет 2-4 года.
Дискриминация ВИЧ инфицированных
По статистике ООН, большая часть зараженных людей не обращается за медицинской помощью из-за страха дискриминации. В странах, где уровень стигмы (клейма, притеснения больных ВИЧ) довольно высокий, обследование вдвое меньше людей, чем в государствах с высоким уровнем толерантности.
Около 20% больных не обращаются к врачу, поскольку боятся быть притесненными. В странах с низким уровнем толерантности каждый 4 ВИЧ-инфицированный сталкивается с дискриминацией непосредственно в медицинских учреждениях.
В Таджикистане за помощью не обращается около трети от всех заразившихся, в Казахстане этот показатель составляет 19%, в Молдове – 27%. Такая ситуация повышает опасность распространения инфекции. Для улучшения качества жизни самих зараженных и предотвращения распространения вируса стоит бороться со стигмой и дискриминацией.
В России не допускается:
- отказывать ВИЧ-инфицированному в приеме на работу;
- увольнять больного с работы;
- отказывать в оказании медицинской помощи;
- ограничивать жилищные и иные права ВИЧ-инфицированных.
Медицинская помощь
Поскольку полностью побороть ВИЧ средствами современной медицины не представляется возможным, терапия включает методы, позволяющие максимально замедлить прогрессирование болезни.
Основные направления лечения:
- Антиретровирусная терапия. Она позволяет увеличить продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, а также отдалить время развития СПИДа.
- Профилактика и лечение оппортунистических инфекций (развивающихся только у лиц с иммунодефицитными состояниями.
- Патогенетическое лечение определенных синдромов.
Успешное лечение ВИЧ-инфекций требует использования средств химиотерапии, препаратов для подавления бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, а также медикаментов, направленных на коррекцию работы иммунитета.
Антиретровирусные препараты применяются на протяжении всей жизни. Их необходимо применять до развития иммунодефицитного состояния. Терапия с использованием антиретровирусных препаратов требует комплексного подхода. Применение сразу нескольких средств позволяет эффективнее бороться с вирусом. Если результаты лечения неудовлетворительны, проводится коррекция при помощи химиотерапии.
Существует несколько серьезных недостатков антиретровирусной терапии:
- высокая стоимость лечения;
- необходимость принимать множество лекарственных средств на протяжении долгих лет;
- наличие выраженных побочных эффектов;
- необходимость частой смены препаратов – ко многим из них у пациентов развивается толерантность.
Паллиативная помощь
Первые инициативы по организации паллиативной помощи (позволяющей повысить качество жизни пациентов) для людей с положительным ВИЧ-статусом проявлялись после реализации проекта «ГЛОБУС», который был создан в 2004 году. Различные мероприятия по помощи зараженным ВИЧ проводятся на всех стадиях развития болезни. Эффективность лечения зависит от правильности оказания медицинской помощи пациентам.
Существуют различные формы оказания паллиативной помощи:
- мероприятия, проводимые в стационаре медицинского учреждения;
- лечение в дневном стационаре;
- пребывание больных в специализированных домах сестринского ухода;
- помещение пациента в хоспис;
- уход за ВИЧ-инфицированным на дому.
После устранения основного заболевания люди с ВИЧ обычно не хотят оставаться в больнице. Продолжительное пребывание в медицинском учреждении может привести к «зацикливанию» человека на своей патологии. Пациенту становится сложно вести активный образ жизни.
Существенное давление при нахождении в стационаре оказывается на психологическое состояние пациента. Лечение на дому оказывается для человека более комфортным, поскольку ему не приходится менять обстановку. Кроме того, больного поддерживают родственники и друзья. При нахождении человека дома снижается риск развития у зараженных различных инфекций, часто развивающихся в условиях медицинского заведения.
Уход за человеком с ВИЧ-положительным статусом на дому предполагает меньшие экономические затраты. Поскольку паллиативная помощь призвана улучшить качество жизни больного, основной принцип ее оказания – следует постоянно искать способы улучшения качества жизни.
Поскольку оказывать поддержку пациентам с алкогольной и наркозависимостью довольно сложно ввиду их плохой самоорганизации, существует необходимость создавать мультипрофесиональные команды.
В их состав должны входить:
Читайте также:
- инфекционист;
- нарколог;
- социальный работник;
- медсестра;
- психолог;
- юрист.
В задачи мультипрофессиональной команды входит своевременное проведение терапевтических мероприятий, подготовка различных процедур диагностики, постоянный мониторинг состояния пациента, составление плана действий для родственников пациента.
Социальная помощь
ВИЧ-инфицированным гражданам в возрасте до 18 лет назначается социальная пенсия и предоставляются различные пособия. Для детей-инвалидов разработаны меры социальной поддержки. Пособие выплачивается и лицам, ухаживающим за ВИЧ-инфицированными.
Выплаты пособия детям с ВИЧ-инфекцией выдаются из средств бюджета Пенсионного фонда.
Психологическая помощь
Существует несколько стадий психологической поддержки больных с вирусом иммунодефицита. Одно из главных условий создания комфортной обстановки для пациента – принятие диагноза. Обычно после установления диагноза ВИЧ-инфекция человек испытывает шок. Для осознания полученной информации ему необходимо некоторое время. Пациент может испытывать страх, гнев, агрессию.
Для зараженного человека важно не только самостоятельно принять свой статус, но и почувствовать поддержку окружающих. Во время первой беседы психолог создает атмосферу доверия и заинтересованности. Благодаря этому обратившийся за помощью человек преодолевает страх и тревогу, учится жить со своей болезнью.
Как рассказать близкому человеку о своём ВИЧ-статусе?
Получение диагноза ВИЧ-инфекция каждый человек воспринимает по-разному. Одному хочется спрятаться и сделать все возможное, чтобы об этом никто не узнал, другой же говорит об этом всем подряд. В любом случае каждый принимает самостоятельное решение, однако все же лучше не торопиться и взвесить все «за» и «против».
Для этого ответьте на несколько вопросов:
- Для чего вы хотите раскрыть свой ВИЧ-статус, что вам это даст? Возможно хочется выговориться или вы нуждаетесь в поддержке, Вам может казаться, что вы не имеете права скрывать от близкого вам человека свой диагноз.
- В зависимости, от того, как вы ответили на первый вопрос, имеет смысл принять решение – кому и как говорить. Здесь важно отметить, что люди по- разному реагируют на такое известие, поэтому к такому разговору нужно подготовиться заранее.
- Немаловажно и то, когда вы скажете о ВИЧ. Лучше выбрать подходящее время, чтобы была возможность все обстоятельно обсудить.
Учтите, что есть фактор общественного мнения. К сожалению, в нашей области ВИЧ-инфицированные люди часто подвергаются дискриминации. В основном это происходит из-за нехватки у подавляющего большинства населения объективной информации.
Частые вопросы
Какие виды помощи могут получить ВИЧ инфицированные?
ВИЧ инфицированные могут получить медицинскую помощь, включая антивирусную терапию, юридическую поддержку, социальную помощь, психологическую поддержку, паллиативную помощь в случае необходимости.
Как бороться с дискриминацией ВИЧ инфицированных?
Для борьбы с дискриминацией ВИЧ инфицированных необходимо проводить информационные кампании, обучать персонал медицинских учреждений и общественности, а также создавать законы, защищающие права ВИЧ инфицированных.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обеспечьте доступ ВИЧ-инфицированным к медицинской помощи, включая регулярное проведение анализов, получение лекарственных препаратов и консультации специалистов. Это поможет им поддерживать свое здоровье и качество жизни.
СОВЕТ №2
Предоставьте ВИЧ-инфицированным информацию о своих юридических правах и возможностях защиты от дискриминации. Помогите им в случае возникновения юридических проблем, связанных с их статусом.
СОВЕТ №3
Обеспечьте ВИЧ-инфицированным доступ к социальной поддержке, включая программы трудоустройства, консультирование по вопросам социальной адаптации и возможности участия в общественной жизни.
СОВЕТ №4
Организуйте психологическую поддержку для ВИЧ-инфицированных, включая консультирование, терапию и групповую поддержку, чтобы помочь им справиться с психологическими трудностями, связанными с их заболеванием.
Загрузка...
