почему падает давление у человека причины в пожилом возрасте

Высокое давление у пожилого человека что делать

Когда артериальное давление превышает норму в 140/90 мм рт. ст., это имеет научный термин гипертония. Высокое давление у пожилых людей стало очень прогрессирующей болезнью нашего времени, и количество людей, страдающих от этого заболевания, растет с геометрической прогрессией.

Гипертония – одна из самых трудноизлечимых болезней, а причин, предшествующих ее появлению, может быть достаточно много:

  • Ожирение и лишний вес;

  • Употребление спиртных напитков и курение;

  • Малоподвижный образ жизни;

  • Употребление большого количества поваренной соли в еде;

  • Наследственные заболевания и предрасположенность;

  • Заболевания желез внутренней секреции и органов;

  • Стрессы, травмы и эмоциональные перенапряжения;

  • Различные дополнительные факторы.

Очень важно найти причину, в результате которой возникло повышенное давление, и именно знание этого факта поможет держать под контролем заболевание гипертонией. Под руководством лечащего врача необходимо принимать все надлежащие меры, чтобы в будущем предотвратить риск возможных осложнений

Когда наблюдается высокое давление у пожилых людей в течении длительного времени, наверняка этому предшествовали такие проявления, как головокружение, головная боль, мигрень, также может быть нарушен сон и появиться одышка.

Для больных, страдающих гипертонией, возможны изменения сетчатки глазного яблока, что может привести к потере зрения. Кроме этого, сердечная недостаточность ослабляет работу основного внутреннего органа – сердца, и возникают сердечно-сосудистые заболевания. Головной мозг не получает достаточного кровоснабжения и возможны патологии и нарушения всей мембранной системы.

Постоянное высокое давление пожилого человека может вызвать гипертонический криз (ГК). Это весьма опасное состояние, когда резко и внезапно повышается артериальное давление, поражается почечное и мозговое кровообращение, которое может привести к отеку легких, отеку мозга, инсульту и инфаркту миокарда. При этом каждый пожилой человек по-разному будет воспринимать повышенное давление.

Показания в цифрах могут очень сильно разниться. Один человек будет очень плохо себя чувствовать при давлении 150/85 мм рт. ст., а у другого организм при давлении 200/150 мм рт. ст. будет еще вполне нормально функционировать.

Конечно, гипертонический кризис чаще всего возникает на более поздней стадии гипертонической болезни, однако, иногда может развиться даже у вполне здорового человека.

Некоторые причины, которые могут послужить развитию гипертонического кризиса:

  • Эмоциональные стрессы и перегрузки организма,

  • Неправильные физические нагрузки,

  • Климатические изменения и резкая смена погоды,

  • Употребление спиртных напитков, курение,

  • Употребление большого количества соли,

  • Неправильно подобранные гипотензивные препараты,

  • Заболевания эндокринной системы и внутренних органов.

Нередко при возникновении ГК, когда высокое давление у пожилого человека переваливает все допустимые нормы, он может испытывать панические атаки, ощущать резкую головную боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой, частичной потерей зрения. Далее развитие ГК приводит к повышенному потоотделению, человек обильно теряет влагу, появляется тремор рук и ног, возникает озноб либо сильный жар, учащается пульс. Потери сознания нередки в развитии гипертонического кризиса, и порой человек может впасть в кому.

Оказание первой медицинской помощи крайне необходимо в этом состоянии. Так как это происходит внезапно, то, возможно, кроме экстренной помощи человеку срочно понадобится госпитализация и первое, что необходимо сделать – это принять нужный гипотензивный препарат, назначенный лечащим врачом и вызвать неотложную помощь.

Если человека знобит, его следует укутать, уложить на ровную поверхность, приподнять голову. Не поддаваться панике и обеспечить больного необходимым покоем, находясь рядом с ним.

Нужно срочно понизить давление пожилому человеку лекарственным препаратом, поэтому мы рассмотрим некоторые антигипертензивные препараты, уменьшающие риски болезни.

Читайте материал по теме: 

Причины возникновения

Возможны 3 варианта патологической гипертензии.

Первичная или эссенциальная гипотония — функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, которое является одним из проявлений нейроциркуляторной дистонии. Заболеванию подвержены лица молодого возраста, для старшей возрастной группы такая форма гипотонии не характерна.

Вторичная (симптоматическая гипотензия) является одним из ведущих симптомов других самостоятельных заболеваний, вызывающих острое и хроническое снижение АД.

  • инфаркт миокарда,
  • тяжелые нарушения ритма сердца,
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • шок различной этиологии,
  • тяжелые интоксикации,
  • перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • перитонит и др.

Все эти болезни требуют срочной медицинской помощи. Поэтому если у относительно здорового до того человека вдруг резко «падает» давление – нужно срочно вызвать скорую.image Хроническая артериальная гипотензия часто развивается при:

  • надпочечниковой недостаточности,
  • болезни Аддисона,
  • хронических легочных заболеваниях,
  • гипотиреозе,
  • анемии.

Ортостатическая артериальная гипотензия – это резкое снижении давления (систолического – более чем на 20 мм рт. ст., диастоличекого – более чем на 10 мм. рт. ст.) в течение 3 мин после перехода из горизонтального положения в вертикальное.

При быстром вставании кровь под воздействием силы тяжести скапливается в сосудах нижних конечностей (это называется перераспределение кровотока), венозный возврат к сердцу уменьшается и давление снижается. В норме такое снижение давления быстро компенсируется сужением сосудов и бывает кратковременным. С возрастом регуляция сосудистого тонуса нарушается из-за дегенеративных изменений вегетативной нервной системы и снижения эластичности сосудистой стенки. В ответ на внезапное вставание вены ног не успевают отреагировать и сузиться, кровь в них застаивается (депонируется), давление резко снижается. Такого рода гипотензия встречается минимум у 20% пожилых людей, а по данным некоторых авторов количество таких пациентов может доходить до 60%.

Предрасполагающие факторы к развитию ортостатической гипотензии:

Неврологические расстройства (поражение вегетативной нервной системы) при таких заболевания, как:

  • атеросклероз сосудов головного мозга,
  • болезнь Паркинсона,
  • ,
  • В12-дефицитная анемия,
  • хронический алкоголизм.

Гиповолемия – снижение количества жидкости в организме и, как следствие, объема циркулирующей крови:

  • интенсивное потоотделение,
  • тяжелое варикозное расширение вен,
  • многократная рвота,
  • обильная диарея,
  • демпинг-синдром после резекции желудка, кишечника,
  • передозировка диуретиков.

Тяжелые общесоматические заболевания:

  • ИБС с нарушениями ритма,
  • недостаточное питание, кахексия,
  • пролапс митрального клапана,
  • гипокалиемия (снижение количества калия в крови),
  • рак легкого.

Применение лекарственных препаратов:

  • диуретиков (фуросемид, торасемид),
  • альфа-адреноблокаторов (прозазин, доксазозин),
  • ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл),
  • антидепрессантов (ингибиторы моноаминооксидазы),
  • ганглиоблокаторов (ганглерон, бензогексоний),
  • транквилизаторов,
  • антагонистов кальция (нифидепин, верапамил)
  • гипотензивных препаратов центрального действия (клофелин).

Также провоцировать ортостатическую гипотензию могут длительное лежачее состояние, гемодиализ, психологические факторы. Примерно в 40% случаев причина остается неизвестной.

Причины и симптомы

Появление гипотонии может быть связано как с наличием серьезных заболеваний, так и с общим ухудшением физического состояния организма. У пожилых людей, не страдающих от хронических и патологических заболеваний, появление пониженного артериального давления может быть связано с такими факторами:

  • Повышенные физические нагрузки на организм;
  • Вредная работа, связанная с сильными перепадами температур;
  • Высокие климатические температуры в совокупности с повышенной влажностью;
  • Профессиональное занятие спортом.

Указанные факторы могут быть причиной склонности организма пожилого человека к пониженному давлению, однако являются далеко не единственными, и проявляют себя, как правило, в совокупности с серьезными заболеваниями, для успешного лечения которых, необходима диагностика на ранних стадиях появления болезни. В основном, пониженное артериальное давление у пожилых людей возникает вследствие серьезных заболеваний. Среди основных причин выделяют такие факторы:

  • Атеросклеротическое изменение проходимости сосудов головного мозга. Причиной, в это случает, является старение организма и нарушение обмена веществ, в частности – кровообращения;
  • Вегетососудистая дистония. Заболевание распространено среди пожилых людей, может приводить как к понижению уровня артериального давления, так и к его повышению. Причиной в этом случает, является та же непроходимость сосудов и повышенное содержание холестерина;
  • Сердечная недостаточность. Может проявлять себя как фактор, повышающий артериальное давление, так и быть причиной его пониженного уровня. Связаны сбои с нарушениями работы сердечной мышцы, вследствие чего, орган не обеспечивает нормальный уровень кровотока по организму;
  • Уменьшение общего объема крови. Причина также связана со старением организма и нарушением обмена веществ. Устраняется путем нормализации рациона пожилого человека, включением в него необходимых организму питательных веществ, витаминов и минералов.

Косвенными причинами пониженного давления могут также стать физические перегрузки организма, сторонние факторы, такие как тепловой удар, отравление, интоксикация, травмы и послеоперационные состояния. Пониженное давление наблюдается также у большинства людей, склонных либо имеющих онкологические заболевания. В случае отсутствия такого заболевания, но при этом имеющимися симптомами постоянного пониженного давления, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Это может дать шанс для пожилого человека купировать онкологическое заболевание на ранних стадиях.

Важно понимать, что диагностированная на ранних стадиях гипотония поможет избежать в будущем серьезных проблем со здоровьем пожилого человека. Немаловажную роль в этом играет определение наличия заболевания по его симптомам

В зависимости от физического состояния пожилого пациента симптомы могут отличаться, но в целом, их комплекс является идентичным для большинства пожилых людей. К основным симптомам пониженного артериального давления относят:

  • Визуальная бледность пожилого человека, черные либо коричневые круги под глазами, пониженная температура тела. Все эти симптомы определяются визуально, и появляются по причине нарушения кровообращения в организме пожилого человека;
  • Нарушение работы органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Эти симптомы может быть как причиной гипотонии, так и ее следствием. Но в любом из случаев является крайне опасным заболеванием и требует медицинской диагностики с последующим лечением;
  • Расстройства нервной системы. Также могут быть как причиной, так и следствием пониженного артериального давления. Появляются вследствие шоковых состояний, перенесенных нервных стрессов, постоянно нагрузки на нервную систему. Могут проявлять себя в виде нарушений сна, раздражительности, нервозности;
  • Нарушение дыхания пожилого человека. Данный симптом связан с недостаточным обеспечением легких кислородом, вследствие нарушения кровообращения в организме. Больной может испытывать приступы удушья и затруднение дыхания;
  • Нарушение функционирования сердечной мышцы. Является симптомом нарушения кровообращения в организме пожилого человека, может проявлять себя покалыванием в сердечной области и тяжестью.

Любой из описанных симптомов может быть также свидетельством иных опасных заболеваний, не связанных с пониженным артериальным давлением. Каждое из них является опасным для здоровья пожилого человека и может привести к крайней негативным последствиям при отсутствии своевременной квалифицированной медицинской помощи.

Медикаментозные методы

При необходимости, если без лекарств при ухудшении резком состояния невозможно справиться, возможно принять один из лекарственных препаратов, способствующих повышению давления. Наиболее действенными многие медики считают такие, как:

  • цитрамон,
  • папазол,
  • камфора,
  • аспирин,
  • метазон и некоторые иные.

Однако постоянное принятие данных препаратов, особенно без каких-либо консультаций со стороны медиков, запрещено, так как они могут способствовать развитию достаточно серьезных побочных эффектов.

Лучшим вариантом будет получить заранее у наблюдающего врача консультацию и закупить рекомендованный для вас препарат. Так вы будете уже иметь в аптечке наиболее подходящее вашему организму средство.

Однако необходимо учитывать, что любые из данных медикаментов в случае беременности принимать крайне не рекомендовано и стоит обходиться лишь различными народными способами.

Рекомендации по предотвращению гипотонии

Помимо того, что знать, как повысить давление в домашних условиях быстро, людям, больным гипотонией необходимо максимально придерживаться определенных рекомендаций по ведению образа жизни. Вот основные:

  1. Старайтесь соблюдать нормальный режим сна и уделять ему хотя бы 9 часов. Люди с диагнозом гипотония нуждаются в значительно большей степени, чем иные, в полноценном многочасовом сне и недосыпание может вылиться в усиление слабости и вялости.
  2. Сбалансированное правильное питание. В случаях заболевания гипотонией медики настаивают на обязательном плотном завтраке. В него обязательно рекомендуется добавлять чашку крепкого кофе или же очень сладкого чая с бутербродом из масла и сыра. Подобный завтрак будет способствовать повышению давления и поможет добавить сил.
  3. Кофе хоть и отличается кратковременностью эффекта, но в случае не злоупотребления данным напитком возможно с раннего утра благодаря его приему сильно поспособствовать улучшению самочувствия.
  4. Запрещено убирание из ежедневного рациона жирных и соленых продуктов. Кроме того, полезными для людей с гипотонией продуктами, улучшающими кровоток, диетологи называют картофель, мясо, рис, рыба, грецкие орехи, сыр, яйца, сок винограда и граната.
  5. Обязательна умеренная физическая нагрузка в виде ходьбы, утренней зарядки, прогулок или плавания.
  6. Категорически необходимо избегать табакокурения и приема алкоголя. Алкоголь способствует расширению всех сосудов и еще большему понижению давления. Однако часть медиков все же рекомендует выпивать до 50 грамм коньяка в течение дня, которые по желанию возможно заменить еще красным сладким вином.

Максимально необходимо избегать любых ситуаций, вызывающих нервное перенапряжение. Необходимо учесть, что именно стрессовые и нервные ситуации нередко способствуют возникновению гипотонии.

Поэтому крайне рекомендовано максимально исключить все возможные факторы, которые могут стать первопричиной излишних волнений или же, при невозможности этого, постараться сменить свое отношением к данным проблемам.

Как видим, гипотония на сегодня не является заболеванием, при котором невозможно поддержание полноценного привычного образа жизни. При постоянном выполнении основных рекомендаций возможно практически полностью исключить возможность внезапного падения давления.

Людям же более пожилого возраста стоит периодически проводить себе дополнительно курсы поддерживающего характера на основе травяных настоек из разных растений. Так они будут менее подвергаться риску внезапного снижения давления, способного стать еще и первопричиной инсульта или же ишемической болезни.

Но любой из представленных вариантов самолечения использовать только в качестве скорой помощи стоит.

При наличии первой возможности стоит обговорить их с врачом, который постоянно наблюдает ваше здоровье. Он поможет не только подобрать наиболее приемлемый вам вариант настойки или же лекарственного средства, но и порекомендует подходящие именно вам особенности рациона с учетом иных ваших возможных заболеваний.

Лилия Хабибулина

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

.

Рекомендуемый образ жизни

Терапевтические манипуляции при гипотензии для пациентов пожилого возраста мало чем отличаются от методик, применяемых для пациентов других возрастов. Специалисты утверждают, что именно образ жизни пациента играет главенствующую роль в течении подобной патологии. Перечень основных правил выглядит следующим образом:

  1. Соблюдение пациентами правил питания: рекомендуется потребление пищи со специями (маринады, соленья). Но следует помнить о противопоказания, например подобные продукты, запрещены пациентам с повышенным холестерином в крови, заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. Нужно наладить питьевой режим. В сутки следует потреблять минимум 1,5 литра чистой воды и помнить о том, что чай, кафе, соки и другие напитки в этот объем не входят, для нормальной работы организма и восполнения водного баланса необходима вода.
  3. Что бы избежать появления ортостатической гипотонии поутру нужно осторожно вставать с постели, то есть поэтапно, не допуская резкой перемены положения.
  4. Проводить лечебную гимнастику не допуская при этом перенагрузок. Пациентам преклонного возраста пойдут на пользу легкие физические упражнения: гимнастика, бег трусцой, дыхательные упражнения по методике Стрельниковой, прогулки на свежем воздухе. Пойдет на пользу посещение бассейна, но нужно помнить о том, что 2-3 занятий продолжительностью 60 минут в неделю будет достаточно.
  5. Всем известно, что гипотоники чувствительны к холоду и более предрасположены к теплой погоде. Но подобных пациентов подстерегает другая опасность – длительное пребывание под палящим солнцем может стать причиной обезвоживания. Недостаток жидкости в организме – опасен, потому в жаркие летние дни стоит с пущей бдительностью относиться к соблюдению питьевого режима.
  6. Кофеиносодержащие напитки рекомендованы к употреблению гипотоникам, но их чрезмерное потребление оказывает отрицательное действие на сердечнососудистую систему. Злоупотребление подобными напитками может привести к инфаркту миокарда.
  7. Гипертоники воизбежании гипотонического криза должны с осторожностью относиться к употреблению средств, действие которых направлено на снижение АД.

Соблюдение приведенных правил поможет не допустить критического снижения показателей.

Хоть гипотонию не относят к перечню сердечнососудистых патологий, но подобное отклонение в функционировании систем может повлечь серьезные последствия потому пренебрегать рекомендациями лечащего врача не следует.

Гипотонику нужно знать, как повысить артериальное давление в экстренных случаях.

imageМнение многих врачей сходится в одном, гипотония не является заболеванием, снижение давления – защитная особенность человеческого организма, проявляющаяся в результате воздействия определенных факторов.

Определенного понятия – лечение гипотонии не существует. Фармакологический рынок предлагает препараты, способные на некоторое время повысить давление пациента и улучшить его состояние.

Список распространенных препаратов, отличающихся способностью повышать артериальное давление, выглядит следующим образом:

Лечение гипотонии у пожилых имеет особенность протекать осложнено. Пациенты отдают предпочтение натуральным составам, которыми являются отвары и настои целебных трав. Их популярность связана с высокой эффективностью, и невысоким риском проявления побочных эффектов, чего нельзя сказать о лекарствах.

Лечение и симптомы могут отличаться, но отказываться от приема фармакологических средств не следует. Состояние гипотонического криза – опасно для пациента.

Нормальное допустимое давление

Норма артериального давления разная для женщин и мужчин и определяется по возрасту.

У женщин после 60-го года жизни считается нормальным тот показатель, который достигает 144/85 мм рт.ст. У мужчин в таком же возрасте — 142/85 мм рт.ст. В 70 лет, если показатели у женщины достигают 159/85 мм рт. ст., а у мужчины — 145/82 мм рт. ст., кровяное давление в норме. В 80 лет нормой пульсового давления считается 147/82 мм рт.ст. для мужского пола, а для женского — 157/83 мм рт. ст. В 90 лет эти показатели составляют 145/78 мм рт. ст. у сильного пола и 150/79 мм рт. ст. для женского.

Давление измеряют тонометром, который бывает нескольких видов: ручной, автоматический, электронный. Чтобы верно измерить его с помощью ручного тонометра, придерживайтесь таких правил:

  • Удобно сядьте.
  • Оденьте манжетку так, чтобы она была выше локтя.
  • Рука должна лежать на столе.
  • Оденьте стетоскоп. Он должен быть под манжетой.
  • Качайте воздух с помощью груши до тех пор, пока показатели не достигнут от 200 до 220 мм рт. ст.
  • Аккуратно и не спеша спускайте воздух, при этом внимательно считая количество ударов.
  • В основном при измерении учитывается только нижнее давление.

image Кроме точных показателей АД автоматический тонометр показывает частоту пульса.

Используя автоматический тонометр, придерживайтесь таких же правил. Разница только в том, что результаты показаны на специальном табло. Также можно увидеть и состояние пульса. На электронном тонометре нужно всего лишь нажать кнопку на табло. Рекомендуется прислушаться и к следующим советам:

  • Перед измерением запрещено пить кофе, выполнять физические нагрузки, курить.
  • Поставьте ноги прямо, не скрещивайте их.
  • Не разговаривайте.
  • Держите спину прямо.
  • Рука должна быть свободной от одежды.
  • Манжетка должна подходить по размеру руки.
  • Обязательно перед измерением отдохните.

Вернуться к оглавлению

Причины низкого давления у людей пожилого возраста

Понижается показатель из-за недавно перенесенных операций, потерь крови. Но есть и другие причины низкого давления у пожилых женщин и мужчин:

  • наследственный фактор;
  • заболевания, перенесенный ранее;
  • долгий постельный режим;
  • побочные эффекты некоторых лекарств;
  • проблемы с сердцем;
  • потеря крови;
  • обезвоживание;
  • отравление;
  • аллергические реакции;
  • погодные условия.

Вернуться к оглавлению

Низкое давление у пожилых людей проявляется следующими симптомами:

  • усталость;
  • понижение работоспособности;
  • раздражительность;
  • головная боль и головокружения;
  • высокий пульс;
  • нарушение режима сна;
  • повышенное потоотделение;
  • онемение конечностей рук;
  • апатия;
  • ухудшение памяти.

Вернуться к оглавлению

Низкое давление у пожилого человека крайне опасно. Главная опасность состоит в том, что при приступе заболевания возможны серьезные осложнения, что крайне небезопасно в таком возрасте. Есть риск появления инсульта. Так как в мозг попадает недостаточное количество крови, возможно потемнение в глазах, обморок, в результате которого человек может упасть. А это нежелательно для пожилых людей. Поэтому будьте осторожны и регулярно посещайте врача. Возможно, стоит прекратить прием некоторых медикаментов, ведь некоторые препараты запрещено употреблять при пониженном давлении. А есть возможность и наличия другого опасного заболевания, из-за которого падает давление у взрослого человека, поэтому не откладывайте лечения. Ведь возможны и осложнения, для лечения которых требуется больше времени, денег. По этой причине не стоит игнорировать симптомы, а немедленно обратиться к доктору.

Чтобы поднять давление у пожилых, нужно сначала выяснить первоисточник его понижения. Зачастую это какая-то болезнь или внутреннее кровотечение. Но если дело совсем не в этом, то обратитесь к доктору, чтобы тот назначил нужные диагностические процедуры и лекарства. Врач может прописать препарат, в состав которого входит кофеин:

Можно лечить пониженное давление пожилого человека с помощью народных рецептов. Эффективными считаются настойки валерианы, элеутерококка. Чтобы получить нормальное АД, поможет и чай из мелиссы. Полезны и народные средства:

Источник: etodavlenie.ru

Частые вопросы

Почему падает давление у человека в пожилом возрасте?

Падение давления у человека в пожилом возрасте может быть вызвано несколькими причинами. Одной из них является естественное старение организма, в результате которого снижается эластичность сосудов и снижается сократительная функция сердца.

Какие еще факторы могут способствовать падению давления у пожилых людей?

Помимо естественного старения, падение давления у пожилых людей может быть вызвано такими факторами, как употребление определенных лекарственных препаратов, дефицит жидкости в организме, недостаток некоторых витаминов и минералов, а также некоторые заболевания, например, сердечно-сосудистые заболевания или диабет.

Какие меры можно предпринять для поддержания нормального давления у пожилых людей?

Для поддержания нормального давления у пожилых людей рекомендуется следить за регулярным приемом лекарств, предписанных врачом, следить за уровнем жидкости в организме и пить достаточное количество воды, употреблять питательные продукты, богатые витаминами и минералами, а также вести активный образ жизни, включая физические упражнения и прогулки на свежем воздухе.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические упражнения помогут укрепить сердечно-сосудистую систему и поддерживать нормальное давление. Рекомендуется заниматься умеренной физической активностью, такой как ходьба, плавание или йога, под руководством специалиста.

СОВЕТ №2

Следите за питанием. Правильное питание играет важную роль в поддержании нормального давления. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, магния и калия, которые помогают регулировать давление. Ограничьте потребление соли, жирных и высококалорийных продуктов, алкоголя и кофе.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на сердце и сосуды, что может привести к снижению давления. Следите за своим весом и при необходимости принимайте меры для его снижения, такие как правильное питание и физическая активность.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации