45107.10.20196 мин.
Локтевой сустав – один из самых больших и подвижных объектов опорно-двигательной системы. Он состоит из трех крупных соединений, внутри они взаимосвязаны синовиальной сумкой или бурсой. При ее травме или инфицировании развивается серьезное заболевание — бурсит. Болезнь может протекать в острой или хронической форме, существенно снижая качество жизни человека. В рамках терапии в зависимости от тяжести болезни назначают различные лекарственные препараты, физиопроцедуры или оперативное вмешательство. В статье мы рассмотрим, как проходит лекарственное лечение бурсита локтевого сустава.
Общая стратегия медицинского лечения бурсита локтя
При малейших признаках бурсита локтевого сустава необходимо обратится к хирургу или травматологу. Ранее лечение всегда усиливает шансы на полное выздоровление, снижает риск развития хронической формы болезни.Перед выбором способа терапии проводят диагностические процедуры. Первичная диагностика заключается в осмотре места воспаления, сдаче необходимых анализов. При развитии гнойного бурсита локтевого сустава назначают пункцию, с помощью которой проводят исследование экссудата. При выраженной патологии всегда назначают рентген и МРТ.
Перед началом активной терапии больному суставу необходимо обеспечить покой. Для этого применяют специальную повязку или бандаж, которые фиксируют на конечности. Затем подбирают комплекс медикаментов, а если в течение 14-30 дней улучшений не наблюдается, а симптоматика сохраняется, прибегают к оперативному вмешательству. На протяжении всей терапии и реабилитации всегда назначают ЛФК и физиопроцедуры, ускоряющие процесс выздоровления.
В рамках лекарственного лечения воспалительного процесса локтевого бурсита обычно применяют такие группы медикаментов:
- антибактериальные препаратыширокого спектра действия;
- противовоспалительныесредства;
- стероидныепрепараты;
- витаминныекомплексы;
- анестетикиместного действия в виде мазей и гелей.
При сильных болевых ощущениях часто назначают блокаду с лекарственным препаратом. Это всегда сложный состав, содержащий анестетик и противовоспалительное средство, например, Димексид. Блокада считается одним из лучших способов экстренного лечения, но процедура лишь устраняет симптоматику, а не борется с причиной болезни.
На ранних стадиях возможно лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Как правило, они используют компресс из капусты, примочки из семян льна и каланхоэ.
Мнение врача:
Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное. При данном заболевании важно применять комплексный подход, включающий в себя не только медикаментозное лечение, но и физиотерапию и рекомендации по режиму нагрузок. Врачи обычно рекомендуют применение противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления, а также местных обезболивающих средств. Кроме того, в некоторых случаях может быть назначена инъекционная терапия, например, глюкокортикостероиды для уменьшения воспаления. Однако важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Показания и противопоказания
Гнойный бурсит локтевого сустава
Показания к медикаментозному лечению воспалительного процесса локтевого сустава следующие:
- острая форма заболевания, для которой характерны ярко выраженные симптомы. Обычно это затянувшийся серозный или гнойный бурсит локтевого сустава;
- хронический бурсит, при котором в течение года наблюдаются стадии улучшения и рецидивы обострений патологии. В данном случае медикаментозная терапия является лишь поддерживающей и всегда назначается вместе с дополнительными методами;
- когда в течение продолжительного времени у пациента присутствует сильная болезненность локтя, отечность и покраснение мягких тканей;
- все инфекционные формы бурсита локтевого сустава, поскольку для устранения патогена требуется прием антибиотиков.
Противопоказанием к медикаментозному лечению могут стать нарушения со стороны ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие). Помимо этого, с большой осторожностью применяют лекарства при беременности и склонности к аллергии. Нельзя самостоятельно подбирать препарат и дозировку, лекарственное средство может назначить только врач.
Интересные факты
Факт 1:Бурсит локтевого сустава может быть вызван повторяющимся давлением или трением, например, при использовании локтей в качестве опоры при работе за столом или при долгом держании теннисной ракетки.
Факт 2:Лечение бурсита локтевого сустава часто включает в себя инъекции кортикостероидов, которые помогают уменьшить отек и воспаление. Однако неоднократные инъекции могут ослабить сухожилия и связки, поэтому их следует использовать с осторожностью.
Факт 3:В тяжелых случаях бурсита локтевого сустава может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденной слизистой сумки. Восстановление после операции может занять несколько недель или даже месяцев.
Эффективные средства
В рамках медикаментозной терапии применяют несколько десятков лекарственных препаратов. Они отличаются механизмов воздействия, эффективностью и особенностью применений. При разных формах бурсита применяют разные группы средств, позволяющие быстро устранить симптомы болезни.
Антибиотики и антисептики
Применяются только при гнойном и инфекционном бурсите локтя. Обычно для лечения бурсита применяют антибиотики цефалоспориновой группы и макролиды, но иногда используют и традиционные пенициллиновые препараты. Наиболее эффективные антибиотики при бурсите локтя:
- Цефтриаксон;
- Цефалоридин;
- Клиндамицин;
- Оксациллин.
Антисептики при бурсите нужны в двух случаях – если болезнь была вызвана открытой раной либо установлен дренаж и нужно проводить промывание бурсы после операции. В качестве антисептических препаратов применяют Хлоргексидин или Мирамистин. Реже назначают средства в форме наружных препаратов, например, Салициловая и Ихтиоловая мазь, Диоксидин.
На протяжении всей антибиотической терапии рекомендуется применять препараты для нормализации работы ЖКТ и печени, чтобы снизить нагрузку на эти органы.
Противовоспалительные препараты
Обязательным мероприятием при лечении бурсита локтевого сустава является применение противовоспалительных препаратов. В зависимости от тяжести и формы болезни применяют две основные группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства ( НПВС);
- глюкокортикоиды.
Вне зависимости от типа противовоспалительные средства имеют множество противопоказаний, поэтому средство должно применяться строго в соответствии с дозировкой и схемой приема.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим и жаропонижающим действием. Прием таких лекарств способствует снижению уровня содержания простагландинов, которые выступают медиаторами воспалительного процесса. Таким образом, воспаление регрессирует. Такие препараты широко применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Обычно в качестве противовоспалительного средства для лечения бурсита, используют такие препараты:
- Диклофенак;
- Диклак;
- Наклофен;
- Олфен;
- Ацеклофенак;
- Индометацин.
Они обладают хорошей способностью проникать в очаг воспаления и эффективно выполнять свою функцию. Выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей, пластыря. Однако при всей своей эффективности нестероидные противовоспалительные средства оказывают на организм человека и много побочных эффектов. Они могут вызвать развитие язвенной болезни ЖКТ, бронхоспазм, тошноту, рвоту, нарушение функции почек, аллергию. Поэтому, если прием этих лекарств необходим, то использовать их нужно в комплексе с ингибиторами протонной помпы – Омепразолом или Рабепразолом. Эти фармацевтические средства станут определенной защитой для слизистой желудка.
Препараты группы НПВС имеют ряд противопоказаний, основные из которых такие: патологии почек и печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, психические расстройства, беременность.
Существуют также комбинированные НПВС, которые сочетают в себе противовоспалительные фармацевтические средства и витамины. Например, препарат Нейродикловит содержит Диклофенак и витамины В1 и В6. А в составе Доларена содержится Диклофенак и анальгетик.
Глюкокортикоиды
Они обладают мощным противошоковым, антистрессовым, обезболивающим и иммунорегулирующим действием. В зависимости от происхождения выделяют несколько групп препаратов, широко применяемых для лечения бурсита:
- Природные: Кортизон, Гидрокортизон;
- Синтетические: Преднизон, Преднизалон, Дексаметазон.
Помимо этого каждый препарат имеет определенное временное действие на организм. Стероидные средства воздействуют на пораженную область от 8 до 34 часов, что важно учитывать во время лечения. Продолжительность действия во многом зависит от способа введения. При бурсите чаще всего стероидные препараты используют в составе мазей или инъекций непосредственно в бурсу.
Инъекции и блокады
В качестве инъекций при лечении бурсита локтевого сустава используют противовоспалительные и антибактериальные препараты. Внутримышечно и внутривенно вводят антибиотик Цефтриаксон, Гентамицин и Амоксициллин. При отсутствии эффекта от лечения или при сильной отечности назначают противовоспалительные средства: Гидрокортизон и Преднизолон.
Лечебная блокада считается одним из самых эффективных методов для устранения боли при бурсите локтевого сустава. Суть процедуры – это купирование боли способом введения лекарства непосредственно в полость воспаленной бурсы. Кроме устранения боли блокада нормализует обменные процессы в тканях и способствует восстановлению подвижности локтевого сустава.За счет введения лекарства непосредственно в полость бурсы воздействие на нервную систему происходит на рефлекторном уровне.
Состав и режим проведения лечебной блокады назначает врач на основании клинической картины и формы бурсита локтевого сустава.
Средства местного применения
В борьбе с воспалительным процессом в локтевом суставе назначают противовоспалительные средства местного применения в виде мазей и гелей, пластырей, компрессов из лекарственных средств. Они воздействуют сразу на пораженную область, редко приводят к побочным действиям и не угнетают общее состояние организма.
Мази
Для лечения бурсита локтевого сустава применяют большой перечень мазей, обладающих различным действием. Наиболее популярные препараты:
- Капсикам;
- Финалгон;
- Левомеколь;
- Ихтиоловая мазь;
- Аэртал;
- Найз;
- Гепариновая мазь.
Мазь при бурсите подбирают в зависимости от стадии, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев используют средства, обладающие комплексным действием. Они одновременно снижают болевые ощущения, отечность и покраснение, а также устраняют воспалительный процесс и активно борются с инфекцией.
Считается, что популярная ранее Мазь Вишневского для лечения суставов может спровоцировать онкологические заболевания кожи и системы кроветворения.
Гели
Большинство средств для местного применения выпускают как в форме мазей, так и гелей. Такие средства быстро впитываются кожей, не требуют наложения повязки во время процедуры. Гели имеют водную основу, поэтому результат от лечения наблюдается существенно быстрее. Наиболее популярными препаратами считаются:
- Пантофлекс;
- Вольтарен;
- Финалгель;
- Эспол.
Местные препараты в форме гелей так же могут привести к побочным действием, поэтому перед использованием нужно проконсультироваться с врачом.
Опыт других людей
Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное – это один из основных методов борьбы с этим заболеванием. Люди, столкнувшиеся с бурситом, отмечают, что для облегчения симптомов часто применяют противовоспалительные мази и гели. Например, диклофенак или ибупрофен помогают снять боль и воспаление. Также врачи часто рекомендуют применение компрессов с обезболивающими средствами. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Часто к медикаментозной терапии добавляют физиотерапию и упражнения для укрепления мышц вокруг сустава, что способствует быстрому выздоровлению.
Возможные осложнения
При несвоевременном лечении воспалительного процесса в локтевом суставе в дальнейшем могут возникнуть осложнения. Это может быть атрофия мышц и полная обездвиженность конечности. При гнойном бурсите наиболее опасным последствием считается сепсис и распространение инфекции в организм. В случае неэффективности лечения из-за увеличения объема содержимого синовиальная сумка может достигнуть больших размеров. В таком случае проводится дренаж бурсы с последующей обработкой области антисептическим препаратом.
Если же происходят постоянные рецидивы или жидкость после дренажа снова накапливается, то проблему решают радикальным хирургическим способом — выполняют бурсэктомию локтевого сустава.
Видео
В видео показывают, как проводят медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава с помощью инъекций.
Выводы
- Бурсит локтевого сустава – воспалительное заболевание, развивающееся при постоянных физических нагрузках, инфекции или травмировании.
- Лечение подбирают в зависимости от стадии, формы и тяжести клинической картины у пациента. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается медикаментозной терапии, при длительном течении бурсита возможно оперативное вмешательство.
- Антибиотики и противовоспалительные препараты являются основной терапии. Они могут использоваться в форме инъекций или средств для наружного применения.
- Выбор препарата должен осуществлять только лечащий врач, нельзя заниматься самолечением.
Частые вопросы
Какой мазью можно вылечить бурсит?
Секрет Парацельса крем-бальзам для тела 75 мл … Ортофен мазь 2% 30г … Средство для наружного применения Малавит фл. … Траумель С таблетки сублингвальные 50шт … Траумель С капли для внутр. … Траумель С мазь 50гЕщё
Какие уколы назначают при бурсите?
Бетаспан р-р д/ин. 4мг/мл амп. 1мл №5. БЕТАСПАН … Депо-Медрол сусп. д/ин. 40мг/мл фл. 1мл … Диклокаин р-р д/ин. амп. 2мл №10. … Диклосан гель туба 40г Лубныфарм (Украина) ДИКЛОСАН … Дипроспан сусп. д/ин. амп. … Индовенол гель туба 40г Борщаговский ХФЗ (Украина) ИНДОВЕНОЛКокарнит лиофил. д/р-ра д/ин. амп., с раств.27 апр. 2021 г.
Как снять воспаление бурсит?
компрессов,антибиотикотерапии,откачивание скопившегося выпота,промывания бурсы антисептическими растворами,введением кортикостероидов (для устранения воспаления).
Как снять воспаление в локтевом суставе?
Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках бурсита локтевого сустава обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно приема медикаментов, применения местных средств и физиотерапии для эффективного лечения бурсита.
СОВЕТ №3
При лечении бурсита локтевого сустава важно соблюдать покой и избегать нагрузок на пораженный сустав, чтобы ускорить процесс выздоровления.