Кордафлекс таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД

Как правильно принимать

Доза препарата и длительность терапевтического курса устанавливается только квалифицированным специалистом на основе персональных показателей пациента, серьезности болезни и восприятия больным проводимых терапевтических мер. «Кордафлекс» принимается пациентом внутрь до употребления еды и запивается водой. Таблетку запрещено разжевывать или раскусывать.

Большинству пациентов назначают по одной таблетке с дозировкой 10 миллиграмм трижды в сутки. Если пациент не ощущает улучшения самочувствия, ему прописывают две таблетки по 20 миллиграмм 1-2 раза в день. Для пациента максимальная безопасная доза «Кордафлекса» в сутки – 40 миллиграмм. Перерывы между приемом лекарства должны быть не меньше двух часов.

Обратите внимание! Чтобы ускорить терапевтический эффект от приема «Кордафлекса» в случае стенокардии или гипертонического обострения, пациент должен измельчить таблетку зубами и подержать в ротовой полости минуту, после чего запить водой. .

Пациента, страдающего от стенокардии или АГ, и нуждающегося в увеличенной дозировке (80-120 миллиграмм в день) «Кордафлекса», целесообразно перевести на употребление лекарства с пролонгированным действием с дозировкой 20 миллиграмм.

В организме пожилых пациентов фармакокинетические свойства нифедипина несколько меняются, поэтому для достижения лечебного воздействия, будет целесообразно немного понизить дозировку.

Пациентам с нарушенной печеночной и почечной функциональностью лучше осторожно принимать «Кордафлекс» в дозировке, допустимой при нормальной работе вышеперечисленных органов. Если у пациента наблюдается выраженное нарушение печеночной функциональности, его суточная дозировка «Кордафлекса» должна быть максимум 40 миллиграмм

Побочное действие

Как и все другие лекарственные препараты, Кордафлекс может вызывать неблагоприятные эффекты, которые, однако, отмечаются не у всех пациентов.

Частота побочных эффектов указана ниже по следующим категориям

очень часто (развиваются более, чем у 10 пациентов из 100);

часто (развиваются у 1-10 пациентов из 100);

нечасто (развиваются у 1-10 пациентов из 1000);

редко (развиваются у 1-10 пациентов из.10 000);

очень редко (развиваются менее, чем у 1 пациента из 10 000).

Нарушения крови и лимфатической системы:

Очень редко: анемия, снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов, небольшие подкожные кровоизлияния.

Эндокринные нарушения:

Очень редко: преходящее повышение сахара крови. Возможно увеличение грудных желез, особенно у пожилых пациентов мужского пола при длительном лечении. Этот симптом всегда нормализуется после прекращения лечения.

Нарушения нервной системы:

Часто: головокружение, головная боль, вялость

Нечасто: бессонница, невозность, неприятное ощущение на коже, сонливость, головокружение. Редко: повышенная чувствительность, нарушения сна, тремор, колебания настроения.

Нарушения органа зрения:

Редко: нарушения зрения, боль в глазах.

Нарушения деятельности сердца:

Часто: сердцебиения.

Нечасто: аритмия, частое сердцебиение.

•Сосудистые нарушения:

Часто: расширение сосудов, отек голеней.

Нечасто: низкое артериальное давление.

Очень редко: в отдельных случаях — инфаркт миокарда, хотя это наиболее вероятно является следствием основного заболевания.

Нарушения органов дыхания, грудной клетки и средостения:

Нечасто: затрудненное дыхание.

Редко: носовое кровотечение.

Очень редко: аллергические реакции с отеком горла, в чрезвычайно выраженных случаях — бронхоспазм с угрожающим жизни затруднением дыхания.

Желудочно-кишечные нарушения:

Часто: запор.

Нечасто: диарея, сухость во рту, несварение желудка, метеоризм, тошнота.

Редко: рвота, отсутствие аппетита, отрыжка, воспаление десен, гиперплазия десен, нарушение функции печени.

Очень редко: эзофагит, кишечная непроходимость, язва, гепатит.

Нарушения кожи и подкожной клетчатки:

Часто: покраснение кожи лица и чувство жара.

Нечасто: кожный зуд, кожная сыпь.

Редко: пузыри, гнойничковая сыпь, усиленное потоотделение, волдыри.

Очень редко: реакции повышенной чувствительности, возможно развитие дерматита с

шелушением кожи. В отдельных случаях воздействие солнечного или ультрафиолетового света может вызывать дерматит (фотодерматит).

Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:

Нечасто: спазмы голеней.

Редко: боль в мышцах и суставах.

Нарушения почек и мочевых путей:

Нечасто: учащенное мочеиспускание, мочеиспускание в ночное время.

Редко: затрудненное мочеиспукание, проблемы с эрекцией.

Очень редко: Нифедипин может приводить к преходящему ухудшению почечной функции у пациентов с почечной недостаточностью.

Нарушения половой системы и молочных желез:

Редко: импотенция.

Очень редко: Возможно увеличение грудных желез, особенно у пожилых пациентов мужского пола при длительном лечении. Этот симптом всегда нормализуется после прекращения лечения.

Общие нарушения и состояния, развивающиеся в месте введения:

Нечасто: боль (в животе, грудной клетке, ногах), слабость.

Редко: аллергическая реакция, боль в середине грудной клетки, озноб, отек лица, лихорадка, желтуха.

В начале курса лечения могут возникать приступы стенокардии, а если эти приступы уже были в анамнезе пациента, они могут участиться, их длительность или тяжесть может увеличиться.

У пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца внезапное прекращение приема нифедипина может усилить артериальную гипертензию или повысить частоту приступов стенокардии.

Если какой-либо из этих побочных эффектов становится серьезным или вы отмечаете какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите о них вашему врачу или фармацевту.

Взаимодействие с фармсредствами

Чтобы усилить антигипертензивное и антиангинальное влияние Кордафлекса на пациента, его можно сочетать с:

• Бета-адреноблокатором;
• Диуретиком;
• Ингибитором АПФ;
• Нитратами.

Вышеуказанные сочетания могут использоваться во многих клинических ситуациях, поскольку усиливают эффективность терапии для пациента. Однако у некоторых пациентов такое лечение может спровоцировать понижение АД и усиление симптоматики СН.

«Клонидин», «Празонин», «Метилдопа» и «Октадин» в сочетании с «Кордафлексом» могут стать причиной развития у пациента сильной ортостатической гипотензии.

Гипотензивное действие на пациента будет достигнуто при параллельном употреблении «Циметидина», «Ранитидина» и трициклического антидепрессанта с «Кордафлексом».

«Кордафлекс» повышает уровень «Теофиллина» и «Дигоксина» в плазме пациента, поэтому при сочетании этих препаратов необходимо контролировать концентрацию последних.

Усилением отрицательного инотропного эффекта и повышением риска увеличения интервала QT обладает «Прокаин» и «Хинидин». Если сочетать «Кордафлекс» с «Хинидином», уровень последнего в сыворотке существенно снизится. Если «Хинидин» принимать без «Кордафлекса», его максимальная концентрация в организме пациента зафиксируется в течение четырех дней. Данное медикаментозное сочетание с особой бдительностью должно приниматься пациентами, у которых неправильно работает левый желудочек.

Кордафлекс препятствует взаимодействию белков с фармсредствами, для которых характерна высокая степень связывания (НПВС, производные индандиона и кумарина). Как следствие, концентрация этих препаратов в крови повышается.

«Рифампицин», «Фенитоин» и кальциевые медикаменты снижают воздействие «Кордафлекса» на пациента.

Если совмещать «Винкристин» и «Кордафлекс», первый будет медленно выводиться с организма, что негативно скажется на здоровье пациента и спровоцирует развитие побочных явлений. В таком случае целесообразно снизить дозировку «Винкристина».

Совместное употребление пациентом Кордафлекса и Дилтиазема замедляет метаболизм первого. Чтобы избежать передозировки, пациенту снижают дозу Кордафлекса.

Совмещение «Кордафлекса» с грейпфрутовым соком, «Эритромицином» и противогрибковыми препаратами («Флуконазолом», «Итраконазолом» и «Кетоконазолом») замедляет обменные процессы нифедипина, что приводит к усилению его терапевтического воздействия на организм.

Грейпфрутовый сок усиливает действие «Кордафлекса» на пациента

Аналогичный результат показывает совмещение «Циметидина» и «Кордафлекса». Одновременный прием «Ранитидина» и «Кордафлекса» не увеличивает концентрацию последнего в организме больного и не усиливает его терапевтическое влияние.

В метаболизации «Кордафлекса» активное участие принимает изофермент CYP3A4, поэтому его индукторы и ингибиторы могут влиять на метаболизм препарата. Поскольку «Циклоспорин» считается субстратом данного изофермента, поэтому может усилить влияние «Кордафлекса» при совместном употреблении.

Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты

Среди противопоказаний к применению отмечают:

1. Острую стадию инфаркта миокарда.
2. .
3. Выраженную артериальную гипотензию (случаи, когда систолическое артериальное давление падает до 90 мм рт. ст. и ниже).
4. Выраженный аортальный и митральный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
5. Тяжелую сердечную недостаточность.
6. Период первого триместра беременности и грудного вскармливания.
7. Возраст до 18 лет.
8. Гиперчувствительность к лекарственному средству либо его элементам.

Инструкция по применению

Опишем более подробно процесс приема препарата Кордафлекс. Инструкция по применению таблеток предполагает следующие дозировки:

• таблетки, с дозировкой нифедипина 10 мг;
• таблетки в пленочной оболочке, содержащие 20 мг основного вещества.

От того насколько тяжела болезнь, как она протекает, основываясь на индивидуальные особенности организма пациента, врач назначает определённую дозировку препарата.

Как принимать?

Важный вопрос, который интересует каждого пациента, принимающего препарат Кордафлекс. В любом варианте приём происходит внутрь. При дозировке 10 мг лучше всего выпить таблетку перед приемом пищи. В время еды рекомендовано принимать дозу 20 мг Кордафлекс.

Инструкция по применению рекомендует не разжёвывать и не сосать таблетку. Достаточно проглотить ее, просто запив необходимым количеством воды.

Таблетку с дозировкой 10 мг допустимо разжевывать и держать во рту только в период гипертонического криза. По истечению нескольких минут ее проглатывают, запивая водой.

Прием препарата с количеством активного вещества 20 мг рекомендован только для длительного лечения. Из-за замедленного процесса действия, он не окажет нужный эффект в экстренных ситуациях.

Дозировка

Обзор препарата

Состав и лекарственные формы

Основной компонент препарата – нифедипин. Это вещество относится к группе блокаторов кальциевых каналов, обеспечивая снижение возбудимости сердечной мышцы и расширение сосудов.

Помимо нифедипина, в состав «Кордафлекса» входят вспомогательные вещества:

• кристаллическая целлюлоза;
• лактозы моногидрат;
• тальк;
• гипромеллоза;
• красители и т. д.

«Кордафлекс» выпускается в таблетках с тремя основными дозировками:

• 10 мг;
• 20 мг («Кордафлекс Ретард», пролонгированное действие);
• 40 мг («Кордафлекс РД», усиленное действие).

Для помощи людям с повышенным артериальным давлением врачи прописывают таблетки Кордафлекс

Фармакокинетика

Для препарата характерны хорошее всасывание (около 90%) и высокая биодоступность (55–65%). Нифедипин, входящий в состав «Кордафлекса», хорошо всасывается в ЖКТ:

• максимальный уровень активного вещества отмечается через 45–60 минут после приема, сохраняясь в дальнейшем до 5 часов;
• в течение следующих полутора суток концентрация постепенно снижается: так обеспечивается пролонгирование действия препарата;
• действующее вещество распределяется по тканям вместе с белками крови (в связанной форме);
• уровень проникновения в мозг через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) – до 5%;
• нифедипин способен проникать через плаценту;
• признаки препарата обнаруживаются в материнском молоке.

Препарат перерабатывается печенью в инертные метаболиты. Продукты переработки выводятся с желчью (до 40%) и через почки (до 60%).

В каких случаях назначают «Кордафлекс»?

Особенность действия «Кордафлекса» заключается в том, что сосудорасширяющий эффект от приема препарата затрагивает в основном артерии и артериолы (но не вены!). При этом отсутствуют предпосылки для возникновения аритмии и изменений мозгового кровообращения.

Лекарством от повышенного давления является Кордафлекс

Прием «Кордафлекса» показан при:

• нарушениях периферического кровотока;
• стенокардии;
• ишемической болезни сердца;
• гипертонических кризах;
• гипертонии и гипертензии.

«Кордафлекс» от давления стоит принимать, когда нужно экстренно снизить АД до приемлемого уровня. Величина давления при этом определяется индивидуально: кому-то понадобится прием препарата при 150 мм рт. ст., кому-то – при 180 и т. д.

Важно! Бесконтрольный прием «Кордафлекса» может привести к чрезмерному снижению АД. Это становится причиной головокружений, потери сознания, а у пожилых пациентов – брадикардии и сердечной недостаточности

Противопоказания к применению

Специалисты условно делят противопоказания к приему «Кордафлекса» на две обширные группы – абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

• острый инфаркт миокарда;
• стеноз аорты либо митрального клапана;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• беременность (первый триместр), грудное вскармливание;
• артериальная гипотензия.

«Кордафлекс» не назначают также лицам до 18 лет и пациентам, страдающим непереносимостью любого из компонентов препарата.

Инструкция к Кордафлекс гласит, что медикамент нельзя принимать при угрозе инфаркта

К относительным противопоказаниям причисляют:

• сердечную недостаточность в хронической форме;
• кардиомиопатию;
• патологии кровообращения в головном мозге;
• злокачественную гипертензию;
• тахикардию в выраженной форме.

Людям пожилого возраста препарат назначают с осторожностью, при первых признаках отрицательного воздействия заменяя его аналогами. То же касается пациентов, страдающих непереносимостью лактозы

Частые вопросы

Какие составляющие входят в состав Кордафлекс таблеток?

Кордафлекс таблетки содержат активное вещество нифедипин, а также вспомогательные компоненты, такие как лактозу, крахмал, магния стеарат и др.

Как действует Кордафлекс таблетки на организм?

Кордафлекс таблетки относятся к группе препаратов, называемых кальциевыми антагонистами. Они расширяют сосуды и улучшают кровообращение, что помогает снизить кровяное давление и облегчить работу сердца.

Какие дозировки доступны для Кордафлекс таблеток?

Кордафлекс таблетки доступны в трех дозировках: 10 мг, 20 мг ретард и 40 мг РД. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендуется назначать врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Кордафлекса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить необходимую дозировку и режим приема лекарства, исходя из вашего состояния здоровья и особенностей организма.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению Кордафлекса. Препарат обычно принимается один раз в день, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. При необходимости дозировка может быть скорректирована врачом.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Кордафлекса без предварительной консультации с врачом. Постепенное снижение дозы может быть необходимо для избежания возможных побочных эффектов и обострения заболевания.