Кардиомагнил и аспирин в чем разница
Сейчас очень много людей оказывается в больнице из-за сердечных приступов, инфарктов и инсультов. Чтобы этого избежать, необходимо принимать аспирин в маленьких дозах. Назначают при этом Кардиомагнил или Аспирин кардио. В чем различие между этими двумя препаратами? Кардиомагнил – это антиагрегантное лекарственное средство, которое предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений после них. Препарат имеет сбалансированную дозу ацетилсалициловой кислоты и антацида, защищающего слизистую оболочку сосудов.
Аспирин – это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, оказывающее болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие и применяющееся при заболеваниях сосудов и тромбозах. Кардиомагнил отличается от аспирина тем, что в его составе имеется антацид, защищающий желудок от раздражения кислотой. Таким образом, аспирин нельзя применять при язве желудка, а Кардиомагнил – можно, если у вас нет обострения этого заболевания.
Особые указания
Существуют риски лекарственных взаимодействий с кардиомагнилом. Происходит усиление действия следующих препаратов:
- Метотрексат, из-за снижения почечного клиренса и вероятности вытеснения из соединений с белками плазмы.
- Гепарин и иные антикоагулянты, из-за нарушения агрегации тромбоцитов, а также из соединений с белками плазмы.
- Дишоксин, из-за снижения выведения почками.
- Гипогликемических средств лечения сахарного диабета, а также инсулина, за счет вытеснения их из соединений с белками и непосредственного гипогликемического действия самого лекарственного средства в высоких дозировках. И это следует учитывать при курации пациентов с сахарным диабетом.
- Препаратов вальпроевой кислоты (вытеснение из соединений с белками).
При приеме с ибупрофеном уменьшаются кардиопротекторные влияния ацетилсалициловой кислоты. Глюкокортикостероиды ослабляют действия кардиомагнила за счет усиления её выведения. Антациды же уменьшают всасываемость кардиомагнила.
Кардиомагнил, как и все препараты ацетилсалициловой кислоты может вызывать бронхоспазм, провоцировать и усиливать приступы астмы. Также усиливается риск кровотечений из-за хирургического вмешательства при применении кардиомагнила, поэтому до вмешательств следует оценить риск ишемических осложнений, сравнив таковой с риском кровотечений. При превалировании риска кровотечения над ишемическим поражением сосудов препарат следует временно отменить.
Низкие и средние дозы могут провоцировать развитие подагры при сниженных уровнях экскреции мочевой кислоты.
При сочетании терапии неврологических заболеваний преднизолоном и другими системными гормональными препаратами (в частности, при рассеянном склерозе, неврите лицевого нерва и т.п.) следует помнить об уменьшении концентрации ацетилсалициловой кислоты в крови, после же отмены может происходить скачкообразный рост содержания препарата в крови с явлениями передозировки.
Превышение средних терапевтических доз приводит к увеличению риска кровотечения. Тоже касается пожилых пациентов при пожизненном назначении препарата. Риск кровотечений усиливается при приеме алкоголя.
При приеме лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности из-за риска развития головокружения (это относится и к управлению автотранспортом). .
Состав и стоимость
Популярное лекарство «Кардиомагнил» при попадании в организм оказывает противовоспалительное действие. Это негормональное средство не является наркотическим веществом, поэтому баночку с белыми таблетками легко приобрести в каждой аптеке без рецепта.
В его составе находятся:
- ацетилсалициловая кислота, которая способна эффективно разжижать кровь;
- гидроксид магния, предохраняющий пищеварительный тракт от разрушительного воздействия аспирина.
В качестве вспомогательных веществ в лекарство добавляются крахмал, полученный из кукурузы и , тальк, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, пропиленгликогель. Они закрепляют положительное влияние основных компонентов на организм.
В отечественных аптеках можно купить препарат фирмы Nicomed с различным процентным содержанием главных ингредиентов.
- В первой форме выпуска таблетки имеют вид сердечек. Процент аспирина и гидроксида магния в них —75 и 15,2 мг соответственно. Упаковка, вмещающая в себя 30 таблеток, стоит приблизительно 100-140 рублей. Тара, в которой 100 таблеток, продается по цене 150-250 рублей.
- Во второй форме выпуска в упаковке находятся овальные таблетки. Количество основных веществ составляет 150 и 30,4 мг. Цена 100 таблеток препарата варьируется в пределах 300-350 рублей.
Средство реализовывается в стеклянных темных банках с пластмассовыми крышками. Такая упаковка предохраняет лекарство от негативного влияния солнечных лучей.
Показания к применению
Согласно эффектам АСК и других компонентов Кардиомагнила, препарат назначается не только для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекарство выписывают для предупреждения тромбов после хирургических операций по коронарной ангиопластике или аортокоронарному шунтированию. Основные показания:
- острый инфаркт миокарда;
- хроническая или острая ишемия;
- эмболия;
- профилактика ишемического инсульта;
- нарушение мозгового кровообращения;
- мигрени неясного генеза.
Нестероидный противовоспалительный препарат Кардиомагнил приносит пользу людям, которые входят в группу риска. К ним относятся:
- сердечно-сосудистые патологии в семейном анамнезе;
- ожирение;
- гиперхолестеринемия;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия.
Побочные эффекты
Все побочные эффекты различаются по частоте встречаемости на очень частые от 10% встречаемости, частые – от 1 до 10%, встречающиеся иногда от 0,1 до 1 %, редко от 0,01 до 0,1% и очень редкие эффекты, встречающиеся менее чем в одном случае на 10000 пациентов. Очень часто встречаются – изжога и повышение кровоточивости. Часто – бронхоспазм, появление тошноты вплоть до рвоты (особенно при высоких дозах приема), аллергические реакции вплоть до отека Квинке, головные боли, нарушения сна. Иногда развиваются – головокружение, анафилаксия, боли в животе, развитие язв слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения из ЖКТ. Редко – гул в ушах, кровоизлияние в мозг, развитие анемии, изменение активности ферментов печени. Очень редко имеют место такие нежелательные эффекты как снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, развитие аплазии кроветворения, стоматит, развитие эрозий пищевода, колит, синдром раздраженной кишки.
Принцип действия
Уже давно известны многие полезные свойства ацетилсалициловой кислоты – всем знакомого . Если раньше это касалось лишь жаропонижающих и противовоспалительных способностей вещества, то в последнее время стала известна та важная роль, которую играет ацетилсалициловая кислота в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, постоянный прием этого вещества полезен для профилактики тромбобразования.
В этом плане мало средств может сравниться с ацетилсалициловой кислотой по эффективности. Более того, это вещество является единственным препаратом с клинически доказанной эффективностью блокирования образования тромбов.
Однако у аспирина есть один большой недостаток. При постоянном применении он склонен вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и провоцировать кровотечения. И поэтому использование ацетилсалициловой кислоты может привести вместе с предотвращением одной болезни к появлению других осложнений, таких как гастрит и язва. Разумеется, подобная ситуация не устраивала врачей. И фармацевтами было найдено решение. А что, если аспирин соединить со слабым основанием, которое бы защитило желудок и кишечник от негативного действия ацетилсалициловой кислоты?
Такое вспомогательное вещество было найдено. Им стал гидроксид магния. И в результате его союза с ацетилсалициловой кислотой родился препарат Кардиомагнил.
Каков же механизм его действия? Он очень прост. Ацетилсалициловая кислота проникает в кровь и блокирует выработку особого фермента – тромбоксана. Этот фермент отвечает за склеивание тромбоцитов – кровяных телец, отвечающих за процесс свертывания крови. Таким образом не происходит образования тромбов в сосудах. А ведь образование тромбов – основная причина таких болезней, как инфаркт и инсульт.
Вообще говоря, недостатки аспирина напрямую вытекают из его достоинств. Ведь риск кровотечений при приеме препарата повышается как раз из-за подавления им синтеза тромбоксанов. Кроме того, ацетилсалициловая кислота обладает антивоспалительными и обезболивающими свойствами, снижая выработку простагландинов – активных веществ, участвующих в процессах повышения температуры и появления болевых ощущений.
Дополнительным компонентом, входящим в состав Кардиомагнила, является гидроксид магния. Это вещество относится к классу антацидов, то есть, средств, понижающих кислотность желудочной среды. При приеме одновременно с ацетилсалициловой кислотой гидроксид магния не дает ей проявить свой вредный характер и сохраняет в целостности и сохранности слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. При этом гидрооксид магния не взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой и позволяет ей беспрепятственно впитываться в кровь.
Абсорбция ацетилсалициловой кислоты в желудочно-кишечном тракте и процесс ее превращения в салициловую происходят очень быстро – в течение 15 минут. Биодоступность салициловой кислоты довольно высока – 80-100%. Процесс терапевтического воздействия препарата и блокирование синтеза тромбоксана продолжаются еще некоторое время спустя окончания курса лечения препаратом.
Неверные представления о препарате
Следует отметить, что среди пациентов, принимающих Кардиомагнил, распространено несколько заблуждений.
Во-первых, Кардиомагнил, не является средством, излечивающим сердечно-сосудистые недуги – стенокардию, аритмию, гипертонию и т.д. Кардиомагнил является средством профилактики сосудистых катастроф, таких, как тромбозы и последующих за ними поражений участков сердечной мышцы. Поэтому он не может заменить кардиопрепараты, напрямую воздействующие на сердце и гормоны, регулирующие его работу, а также препараты, расширяющие сосуды.
Во-вторых, Кардиомагнил не является источником необходимых для работы сердца микроэлементов, в частности, магния, как можно было бы подумать, исходя из названия.
И, в-третьих, он не содержит мочегонных средств, необходимых людям, страдающих повышенным давлением. Поэтому если вам нужны диуретики, то их необходимо получать, принимая какой-то другой препарат.
Случаи передозировки
Соблюдать рекомендованные дозировки «Кардиомагнила» следует обязательно. Это связано с тем, что применение большого количества препарата может представлять собой реальную угрозу для здоровья пациента. Для взрослого человека опасной дозой считается 150 мг/кг рассматриваемого средства.
Нельзя не сказать и о том, что длительный курс лечения с приемом высоких доз препарата может вызвать хроническую интоксикацию, которая проявляется в следующем:
- тошнота;
- звон в ушах;
- глухота;
- вазодилатация;
- рвота;
- головокружение;
- головная боль;
- нарушение сознания;
- потливость.
Что касается симптомов острого отравления, то они выражаются в следующем:
- гипервентиляция легких;
- беспокойство;
- жар;
- нарушение кислотно-щелочного равновесия.
Также следует отметить, что при тяжелом отравлении у пациента может развиться синдром угнетения ЦНС, что в конечном итоге приведет к коме, кардиоваскулярному коллапсу и остановке дыхания.
При наблюдении всех описанных симптомов проводят промывание желудка и восстановление баланса жидкости и электролитов, а также назначают энтеросорбенты и прибегают к форсированному диурезу.
Побочные действия
Старый знакомый аспирин не стал абсолютно безопасным от этого знакомства. Применяется он давно (долгожителю от медицины более 150 лет), и так же давно известна его раздражающая слизистые способность. Иногда даже малая доза вызывает изъязвление оболочек внутри ЖКТ. Поэтому раньше ацетилсалициловую кислоту запивали непременно – молоком. Кардиомагнил щадит желудок, кишечник. Но полностью исключить повреждающее действие, гарантировать хорошую переносимость всеми пациентами, не возьмется никто. Побочные действия таковы:
- Аллергическая реакция – любое вещество может неожиданно спровоцировать аллергию, вплоть до шока. Ацетилсалициловая кислота кардиомагнила или магний – тоже могут.
- Патологическое влияние на процесс регенерации слизистых ЖКТ. Клетки организма человека постоянно – в процессе обновления. Это физиологичный процесс: старые заменяются новыми. Действие препарата иногда нарушает образование молодых замещающих эпителиальных клеток. А старые сильней подвержены эрозивному процессу и образованию язв. Не исключены кровотечения из изъязвленных слизистых – даже при минимальном, но длительном приеме лекарства.
- Изжога, рвота, тошнота – нередкие побочные явления.
- Среагировать может слизистая рта – изредка регистрируются стоматиты.
- Могут изменяться показатели реологических свойств крови (ее текучести). Биохимический контроль необходим даже при видимом благополучии. Периодические анализы – нужны. Врач по результатам разрешит продолжить прием, отменит препарат, либо скорректирует длительность паузой в курсе лечения кардиомагнилом. Это предупредит формирование склонности к кровотечениям.
- Несовместимы аспирин и алкоголь. Это удар по печени, причем – мощный. Кардиомагнил откровенно названием аспирин не обнаруживает, но знать о присутствии последнего в составе важно, чтобы себе не навредить.
- Бронхоспазм. Возникает неожиданно, если предпосылки к бронхиальным нарушениям имеются в скрытом виде.
- Нарушение сна – возможен беспокойный сон или бессонница.
- Любой препарат – помощь, но и чужеродное вмешательство в метаболический цикл. Как результат, не исключены сонливость, головокружение.
- При нарушенном солевом обмене безобидный кардиомагнил может поспособствовать формированию подагры.
- Разжижая кровь, препарат снижает одновременно «сахарные показатели»: глюкоза крови уменьшается. Пациенты с диабетом это помнить должны. В комплексе с инсулином или таблетками, понижающими глюкозу, кардиомагнил нежелателен.
Для разжижения крови
Прежде чем назначить Кардиомагнил для разжижения густой плазмы, доктор обязан направить пациента на анализ свертываемости крови. При наличии плохих результатов специалист будет рекомендовать принимать препарат на протяжении 10 суток по 75 мг, после чего нужно снова пройти процедуру исследования. Такая методика покажет, насколько эффективно действует медикамент.
Длительность приема
Продолжительность терапии лекарством Кардиомагнил может длиться от нескольких недель до пожизненного срока. Назначается лекарство с учетом противопоказаний и побочных эффектов, поскольку прием препарата запрещен при некоторых состояниях здоровья. Иногда доктора рекомендуют делать перерыв в курсе лечения. Длительность приема устанавливает только лечащий врач.
С какого возраста можно принимать
Препарат Кардиомагнил – польза, фармакокинетика и вред которого медикам известны, не выписывают мужчинам до 40 лет и женщинам, которым не исполнилось 50. Это связано с тем, что пожилые пациенты более подвержены риску заболевания сосудов головного мозга и возникновению сердечных патологий. У более молодых людей малая вероятность наступления сердечных приступов, но есть опасность получить внутреннее кровотечение при длительном приеме Кардиомагнила.
Совместимость с другими препаратами
Одновременное применение Кардиомагнила с тромболитиками, антикоагулянтами, антитромбоцитарными медикаментами ухудшает сворачиваемость крови, поэтому их совместный прием – это высокий риск кровотечений желудочно-кишечных или другой локации
Длительное использование АСК в лечебных или профилактических целях может спровоцировать бронхоспазм, поэтому ее с осторожностью назначают людям с бронхиальной астмой или аллергией. Употреблять алкоголь с препаратом Кардиомагнил опасно, поскольку такая комбинация наносит вред состоянию пищеварительной системы
Беременность и период лактации
Беременность
Низкие дозы (до 100мг/сут)
Клинические исследования показывают, что дозы до до 100мг/сут являются безопасными для использования в определенных условиях у беременных, которые требуют определенного контроля.
Дозы 100-500мг/сут
Недостаточный клинический опыт применения доз 100-500мг/сут, поэтому необходимо следовать рекомендациям для доз 500?,:г/сут или выше.
Доза 500мг/сут или выше Третий триместр:
Ингибиторы синтеза простагландинов противопоказаны во время третьего триместра беременности, так как ингибиторы синтеза простагландинов в течение третьего триместра беременности могут привести к следующим состояниям у плода:
-сердечная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
-нарушение функции почек,что может привести к почечной недостаточности и,следовательно, уменьшение количества околоплодных вод.
В конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут привести у матери и новорожденного ребенка:
— к длительному кровотечению за счет снижения агрегации тромбоцитов, что может произойти даже при очень низких дозах
к торможению сокращений матки, что может привести к задержке и длительным родам
Первый и второй триместр:
Ингибиторы синтеза простагландинов следует использовать только в случае крайней необходимости в течение первого и второго триместра беременности. Доза должна быть низкой, а время применения как можно короче.
Фертильность:
Аспирин не рекомендуется для женщин, желающих забеременеть, ингибирование синтеза простагландинов, как полагают, снижает фертильность.
Если лечение аспирином необходимо, лечение должно быть максимально коротким и в таких низких дозах, как это возможно. Влияние на фертильность является обратимым.
Подавление синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на беременности и/или внутриутробном развитии эмбриона. Данные эпидемиологических исследований показывают повышенный риск спонтанных абортов и врожденных пороков сердца ребенка и гастрошизисом после применения ингибитора синтеза простагландинов в ранние сроки беременности. Абсолютный риск врожденных пороков сердца увеличивается с менее чем 1% до 1,5%. Риск, как полагают, связан с увеличением дозы и длительностью лечения. У животных, введение ингибиторов синтеза простагландинов, как было показано, является причиной повышения потерь до и после имплантации эмбриона. Кроме того, зафиксировано повышение случаев пороков, в том числе сердечно-сосудистой системы у животных, которые подвергались воздействию ингибиторов синтеза простагландинов в период органогенеза.
В связи с тем, что изложено выше, аспирин 100мг/сут или в более высоких дозах противопоказан во время третьего триместра беременности.
Грудное вскармливание
Опыта применения недостаточно. Перед назначением аспирина следует оценить пользу от лечения с учетом потенциального риска для ребенка.
Частые вопросы
Какой состав имеет препарат Кардиомагнил?
Препарат Кардиомагнил содержит два активных компонента: ацетилсалициловую кислоту и магний. Ацетилсалициловая кислота является противовоспалительным и анальгетическим средством, а магний помогает снизить риск развития побочных эффектов, связанных с приемом ацетилсалициловой кислоты.
Как правильно принимать препарат Кардиомагнил?
Дозировка и режим приема препарата Кардиомагнил должны быть назначены врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания. Обычно рекомендуется принимать препарат однократно в день, желательно после еды, запивая достаточным количеством воды.
Какие побочные действия могут возникнуть при приеме препарата Кардиомагнил?
При приеме препарата Кардиомагнил могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции, кровотечения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у вас возникли какие-либо нежелательные эффекты, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема препарата Кардиомагнил обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить ваше состояние здоровья и принять решение о необходимости применения данного препарата.
СОВЕТ №2
Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата Кардиомагнил. Следуйте указаниям по дозировке и режиму приема. Не превышайте рекомендуемую дозу и не прекращайте прием препарата без указания врача.
СОВЕТ №3
Будьте внимательны к возможным побочным действиям препарата Кардиомагнил. Если у вас возникли какие-либо неприятные ощущения или реакции после приема препарата, немедленно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением.