Что такое ринопластика и этапы проведения операции

Что такое ринопластика?

Ринопластика – это специальная хирургическая операция, которая совершается для исправления врожденных или приобретенных дефектов носа, а также тотального наращивания недостающих участков носа.

Операция ринопластика заключается в том, что хирург изменяет параметры носа, путем вторжения в костно-хрящевой каркас носа.

Главная задача такой операции заключается в том, чтобы возвратить правильную форму носа человеку, у которого она была нарушена еще до рождения, вследствие перенесших болезней или путем приобретенной травмы носа.

Виды ринопластики

На сегодняшний день в мире применяют такие виды ринопластики носа:

• септопластика;
• закрытая ринопластика;
• открытая ринопластика;
• ринопластика по вторичному проведению;
• ринопластика без операции;
• ринопластика при применении филлеров;
• ринопластика с применением специальных вспомогательных препаратов;
• ринопластика с применением нитей Aptos.

Септопластика

Септопластикой называется хирургическое вмешательство, которое ставит перед собой задачу по устранению дефектов носовой перегородки – смещением хрящей и костей, которые мешают нормальным функциям и эстетическому виду носа.

Показания к проведению септопластики для человека:

• постоянная заложенность носа без видимых причин;
• храп;
• дефекты развития носа, или перегородки носа;
• постоянные или периодические носовые кровотечения;
• наличие хронического гайморита;
• общая деформация носа;
• последствие травмы носа, которые препятствуют нормальной функции дыхания.

Противопоказания к проведению септопластики:

• наличие сахарного диабета;
• слишком большая искаженность носовой перегородки;
• наличие заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Ринопластика – до и после процедуры

Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика как операция легче переносится пациентом, нежели открытая ринопластика. Такая процедура проводится путем эндоназального доступа к носу, то есть разрезы делаются непосредственно внутри носа.

Данная операция имеет ряд преимуществ для пациента, но для хирурга она крайне неудобна, поскольку любому хирургу легче проводить операцию на хорошо доступном поле оперирования. Соответственно, в закрытой ринопластике намного больше шансов получить врачебную ошибку, вследствие чего могут возникнуть осложнения или прочие проблемы в пациента.

Преимущества проведения закрытой ринопластики:

• длительность операции намного меньше, по сравнению с открытой ринопластикой;
• носовые ткани не разрезаются на поверхности носа и сами разрезы меньшего размера;
• меньшая вероятность к появлению рубцов;
• меньший отек после проведения операции;
• результат операции виден на несколько дней раньше.

Показания к проведению закрытой ринопластики:

• эстетические (кривая, некрасивая форма носа, деформирование носа и т. п.);
• медицинские (травма носа, затрудненное дыхание в связи с неправильным строением носа).

Противопоказания к данному виду операции:

• наличие психических болезней у пациента;
• неадекватность желаний конечного результата пациента;
• наличие заболеваний, при которых противопоказана любая ринопластика;
• осуществление пациентом нескольких неудачных ринопластик раньше, которые сильно деформировали мягкие ткани носа.

Поскольку закрытая ринопластика – это довольно сложная операция, то после ее проведения у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• воспаление носовых тканей;
• образование рубцов (редко);
• образование пигментации на коже, которая может остаться навсегда;
• кровоизлияние;
• кровотечения носовые;
• отеки или гематомы вокруг области носа;
• неправильная носовая форма, которая будет требовать вторичной операции.

Открытая ринопластика

Открытая ринопластика, в отличие от закрытой, проводится с небольшим разрезом, диаметром в 4 – 5 мм. Благодаря такому еле видимому разрезу, кожу носа можно полностью поднять и тогда хирургу будет намного удобней работать с открытым скелетом носа, ведь он будет видеть перед собой все наружное строение этого органа, в отличие от закрытой ринопластики. Это намного уменьшает шансы на хирургическую ошибку.

Кроме того, открытая ринопластика рекомендуется для первичной операции, поскольку она более точно сможет устранить все имеющиеся дефекты носа, в отличие от закрытой ринопластики, которая не всегда может гарантировать такой же результат.

Ринопластика по вторичному проведению

Вторичная ринопластика проводится, если первичная была неуспешной и нужно исправить возникшие осложнения. Она может проводиться как открытым, так и закрытым способом.

Ринопластика без операции

Ринопластика без операции проводится только у 4-7 % пациентов, которые могут обойтись без хирургического вмешательства. С ее помощью могут быть поправлены только незначительные дефекты носа. Более серьезные проблемы в строении и внешнем виде носа требуют только полной операции ринопластики.

Ринопластика при применении филлеров

Такая процедура проводится, если пациент желает устранить только незначительные дефекты носа. К примеру, это могут быть различные мелкие недостатки, изъяны, расширенность кончика носа, неправильность его симметрии и т. п. В этих случаях доктора применяют специальные филлеры, которые вводят в ткани носа и они исправляют проблему.

Плюсы такого метода в том, что восстановление носа после него происходит гораздо легче, да и сама процедура не такая болезненная, как обычное хирургическое вмешательство.

Минусами ринопластики с применением филлеров являются изменение строения носовых тканей и возможная «миграция» по поверхности носа вводимого лекарства.

Ринопластика с применением специальных вспомогательных препаратов

Для проведения такой процедуры хирурги используют специальные препараты на основе гормонов, которые вводятся в дефектные зоны носа.

Плюсом такой ринопластики является то, что пациент не подвергается хирургическому вмешательству. Но большим минусом такой ринопластики является то, что при неправильном расчете дозы лекарства и ввода его в неправильную зону на носу, у пациента могут возникнуть различные осложнения и ухудшения дефектов.

Ринопластика с применением нитей Aptos

Данная процедура проводится при помощи нитей, которыми доктора подтягивают нос и крылья носа. Эти нити продеваются сквозь специальные проколы на носу и как бы подтягивают нос.

Ринопластика с применением нитей не очень часто применяется хирургами, поскольку имеет целый ряд недостатков:

• после проведения процедуры возникает великая вероятность образования рубцов;
• возникновение контурирования и некрасивого вида носа в «точках»;
• большая вероятность обрыва нитей, поскольку нос очень подвижен по своему строению, что предусматривает ненадежность данной процедуры.

Плюсы и минусы ринопластики

Плюсы проведения ринопластики:

• удовлетворенность своим внешним видом после операции;
• полное устранение любых дефектов при удачно проведенной процедуре;
• улучшение дыхания при его дооперационных нарушениях.

Минусы проведения ринопластики:

• возможность приобретения инфекции;
• потеря чувствительности носа;
• кровотечения;
• неудачно проведенная операция, осложнения;
• ухудшения внешнего вида носа и неудовлетворенность конечным результатом.

Показания и противопоказания

Если человек имеет врожденные дефекты носа, но он может провести ринопластику с наступления совершеннолетия. Вообще, самым подходящим возрастом для этой процедуры считается возраст от 18 до 40 лет, когда организм уже сформированный и человек принимает взвешенное решение.

Показания к проведению ринопластики:

• наличие горбинки на носовой спинке;
• врожденные дефекты носа;
• приобретенные травмами дефекты носа;
• нарушение или полная невозможность дышать носом;
• ноздри слишком широкого объема;
• нос слишком большой длины;
• нос в форме прогнутого седла;
• нос крючкоподобного сложения;
• слишком толстый нос;
• слишком острый нос.

Противопоказания к ринопластике:

• несовершеннолетие человека (если травма была приобретена еще в детстве, то возможно исключение и проведение процедуры в преждевременный строк);
• возраст после сорокалетия (поскольку по истечении этого возраста у человека растет риск ко всевозможным осложнениям и ухудшается процесс заживления ран);
• наличие заболевания сахарным диабетом;
• всевозможные болезни почек или печени;
• проблемы со свертываемостью крови пациента;
• серьезные болезни сердца и сосудов;
• острые вирусные болезни;
• наличие онкологических болезней;
• наличие психических расстройств;
• если нет никаких дефектов носа и ринопластика просто не требуется.

Поскольку ринопластика является полноценной операцией, то за некоторое время до ее проведения пациенту следует сделать следующее:

• Пройти полное обследование на наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
• Пройти обследования и взять консультации у терапевта, невропатолога, лора, анестезиолога, хирурга, который будет проводить операцию и др.
• Обговорить с хирургом все возможные последствия операции и определить будущую форму носа, ширину и т. п. Также нужно обговорить с анестезиологом тип наркоза, который он будет применять во время операции.
• Сдать все необходимые анализы.

Проведение операции – этапы

Ринопластика проводится такими этапами:

• пациенту вводится анестезия;
• проводится дополнительное обезболивание;
• после этого хирург делает разрез на нижней оболочке носа и приступает непосредственно к своей работе (такое хирургическое вмешательство может быть как закрытого так и открытого типа);
• хирург корректирует все дефекты носа, исправляет неровности, горбинки и т. п. в зависимости от конкретной проблемы пациента;
• при необходимости он может заменять недостающие в носу хрящи человека с его других зон или же имплантировать искусственные хрящи;
• по завершении операции хирург зашивает нос и накладывает фиксирующую повязку.

В зависимости от уровня сложности и протекания процедуры, операция ринопластика может длиться от 50 минут до 2 часов. Также следует упомянуть, что нос после операции может подвергаться самостоятельным изменениям в виде улучшений или ухудшений.

Все это будет зависеть от пациента, его соблюдения врачебных рекомендаций и непосредственно, результатов самой операции, которые будут видны только через 6-8 месяцев.

Реабилитационный период

После проведения ринопластики, на носу и вокруг его области, как привило, образовываются отеки и гематомы, которые обычно сходят через две недели. После операции пациенту на область носа накладывается специальная фиксирующая повязка, которую необходимо носить в течение десяти дней. Также в нос будут вставлены тампоны, которые предотвратят кровотечения, так что некоторое время пациент не сможет дышать носом.

Результат операции можно будет оценить через полгода, а конечный итог – через год. Затягивание ран после операции зависит от каждого человека индивидуально и состояния его жизненных сил. Если после операции будут наблюдаться осложнения, то строк заживления может существенно увеличиваться.

Пациенту после ринопластики желательно посещать своего хирурга для проведения осмотров носа.

Рекомендации до и после операции

До операции пациенту следует:

• отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, жирная пища и т. п.);
• за несколько дней до операции запрещается прием лекарств и продуктов, которые провоцируют снижение свертываемости крови в организме.

После операции пациенту нужно соблюдать такие требования:

• в первые месяцы после ринопластики нельзя увлекаться спортом (гимнастикой, бегом и т. п.);
• нежелательно плавать;
• не кушать слишком голодную или горячую пищу, во избежание кровотечений;
• умываться аккуратно, не задевая нос и зоны вокруг него;
• избегать резкого изменения мимики лица;
• носить ту одежду, которую не нужно снимать через голову.

Возможные осложнения после операции

После проведения ринопластики или во время самой процедуры у человека могут возникнуть следующие осложнения:

• Аллергия на наркоз.
• Обильные носовые кровотечения.
• Отек зоны носа (в первые недели после процедуры), который может препятствовать нормальному носовому дыханию.
• Отеки на лице (на глазах, щеках и других частях лица).
• Возникновение гематом на лице.
• Уменьшение чувствительности кожи носа или абсолютная ее потеря на некоторое время.
• Риск заражением инфекцией.
• Могут образоваться большие рубцы, для устранения которых будет нужна еще одна операция.
• Трудное дыхание после операции (зависит от типа операции и процедур). Которые будут проводиться с носовыми хрящами.
• Возникновение отсутствия обоняния или частичная его потеря.
• Растяжка кожи или утрата ее гибкости (возникает при излишнем вырезании хрящей в носу).
• Омертвление тканей носа.
• Образование пигментных пятен или проявление сосудов на коже лица.
• Летальный исход при анафилактическом шоке.
• Неудовлетворенность пациентом конечным результатом процедуры.
• Неудачное протекание процедуры по вине хирурга.

Результаты

Первые результаты операции будут видны уже спустя 10-14 дней. Но окончательный результат пациент может увидеть только через 8-10 месяцев, когда все многочисленные отеки и синяки уйдут и ткани «уложатся» на новом носу.

Очень часто бывает, что родные люди и друзья не замечают существенных перемен во внешности пациента после операции. Поскольку гематомы и отеки заглушают весь результат. В таком случае пациенту не нужно сразу бежать на повторную ринопластику, а следует только ожидать, когда лицо придет в обычную форму и уже после этого оценивать конечный результат.

Также, следует указать, что ринопластика не дает генетического эффекта и не будет передаваться по роду детям, как это могут считать некоторые пациенты. Эта операция улучшает только внешний облик человека.

Стоимость операции

Цена на ринопластику зависит от вида вмешательства и уровня сложности операции. На сегодняшний день существуют следующие расценки, которые действуют в большинстве клиник:

• ринопластика крыльев носа – от 45 000 рублей;
• вторичная ринопластика – от 240 000 рублей;
• вторичная ринопластика кончика носа – от 160 000 рублей;
• первичная ринопластика носа – от 120 000 рублей;
• септопластика носа – от 180 000 рублей;
• классическая ринопластика по уменьшению носа – от 160 000 рублей.

Как правило, в стоимость операции ринопластики входит наркоз, пребывание в госпитале, сама операция и постоперационные консультации.

Часто задаваемые вопросы

В какое время года лучше делать такую операцию?

Ринопластику можно проводить в любой сезон, для этого нет никаких запретов.

Как долго будет заживать рана после проведения операции?

Рана после операции без усложнений затягивается в среднем за 10-14 дней.

Можно ли проводить такую операцию во время беременности?

Поскольку ринопластика сопровождается наркозом и общим стрессом для организма женщины, то от ее проведения во время беременности лучше отказаться, и совершить операцию уже после рождения ребенка.

Выдают ли больничный лист на время после операции?

Да, он выдается на срок от 7 до 10 дней в зависимости от сложности процедуры.

С какого возраста можно делать эту операцию?

По закону, ринопластику можно совершать лицам, достигшим 18 лет. В качестве исключения ее могут провести только по срочным показания (перелом, травмы).

Какие последствия бывают после проведения ринопластики?

Самыми распространенными последствиями такого вмешательства являются синяки, отеки, гематомы, кровотечения в первые недели после операции. Также возможно появление видимых рубцов и потеря чувствительности и обаяния носа. Вообще, все последствия зависят от конкретного случая, качества операции и ее успешности.

Частые вопросы

Какие причины могут побудить человека к проведению ринопластики?

Одной из основных причин проведения ринопластики является неудовлетворенность внешним видом носа. Люди могут испытывать дискомфорт из-за размера, формы или асимметрии носа. Также ринопластика может быть проведена для исправления дефектов носовой перегородки, которые могут вызывать проблемы с дыханием.

Какие этапы включает операция ринопластики?

Операция ринопластики включает несколько этапов. Сначала пациент проходит консультацию с пластическим хирургом, где обсуждаются его ожидания и возможности. Затем проводится предоперационная подготовка, включающая анализы и обследования. Сама операция может быть проведена под общим или местным наркозом и включает в себя коррекцию костей и хрящей носа. После операции пациенту требуется период реабилитации, в течение которого наблюдается отек и синяки, но они постепенно исчезают, и результаты становятся видными.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе хирурга для проведения ринопластики, обратите внимание на его опыт и квалификацию. Просмотрите портфолио работ и отзывы пациентов, чтобы убедиться в профессионализме и результативности операций.

СОВЕТ №2

Перед операцией ринопластики необходимо провести консультацию с хирургом. Обсудите свои ожидания и цели, а также возможные риски и ограничения. Важно быть честным и открытым с хирургом, чтобы достичь наилучших результатов.

СОВЕТ №3

После операции ринопластики следуйте рекомендациям врача по уходу за носом. Это может включать регулярное промывание носа солевым раствором, использование специальных капель и кремов, а также ограничение физической активности и контакта с солнцем.