Артериальная гипертензия у детей коды по МКБ-10, диагностика, лечение

Содержание МКБ-10

Классификация представляет собой нормативный документ, который состоит из трех томов. В русском издании МКБ-10 том 1 состоит из двух частей.

Том 1. Специальные перечни для статистической разработки

• Часть 1.
  • Предисловие к русскому изданию
  • Введение
  • Благодарность
  • Сотрудничающие центры ВОЗ по классификации болезней
  • Отчет Международной конференции по Десятому пересмотру
  • Перечень трехзначных рубрик
  • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с I по XIII.
• Часть 2.
  • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с XIV по XXI.
  • Морфология новообразований
  • Специальные перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости
  • Определения
  • Номенклатурные положения

Том 2. Сборник инструкций по применению для пользователей МКБ

1. Введение
2. Описание международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
3. Как пользоваться МКБ
4. Правила и инструкции по кодированию смертности и заболеваемости
5. Представление статистических данных
6. История развития МКБ

Список литературы

Том 3. Алфавитный указатель к классификации

• Предисловие к русскому изданию
• Введение
• Общее построение указателя
• Условные обозначения, используемые в указателе
• Раздел I. Алфавитный указатель болезней и травм по их характеру
• Раздел II. Внешние причины травм
• Раздел III. Таблица лекарственных средств и химических веществ

Наш сайт содержит онлайн-версию фрагмента русского издания МКБ-10, включающую перечень классов, блоков, трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание. Также с нашего сайта можно скачать электронную версию русского издания МКБ-10 в разных форматах.

Содержание

1. Описание
2. Симптомы
3. Причины
4. Лечение
5. Медицинские услуги при данной проблеме

Названия

 Артериальная гипертензия.

Артериальная гипертензия

Описание

 Артериальная гипертензия — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм и выше.  Артериальная гипертензия — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20-30 % взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-65 % у лиц старше 65 лет.

Симптомы

 Ранее считалось, что в норме может быть небольшое различие в цифрах систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Но последние данные говорят о том, что разница в 10-15 мм может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то хотя бы способствующей развитии артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний патологии периферических сосудов. Причем, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15%), его отличает очень высокая специфичность 96%. Поэтому артериальное давление действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие цифры. Правда, встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются.  * Оптимальное АД — САД (систолическое артериальное давление) < 120/ ДАД (диастолическое артериальное давление) < 80 мм.  * Нормальное АД 120—129/80—84 мм (предгипертензия согласно JNC-VII).  * Высоконормальное АД 130-139/85-89 мм рт (предгипертензия согласно JNC-VII).  * 1 степень АГ — сАД 140—159/дАД 90-99.  * 2 степень АГ — сАД 160—179/дАД 100—109.  * 3 степень АГ — сАД 180 и выше/дАД 110 и выше.  * Изолированная систолическая гипертония — сАД выше или равно равно 140/дАД ниже 90.

Причины

 Полагают, что одним из важных этиологических факторов является нервно-психическое перенапряжение, возникающее после интенсивных или длительных эмоциональных перегрузок. Первичные функциональные нарушения возникают в коре головного мозга и в центрах гипоталамической области лимбико-ретикулярного комплекса. Повышается возбудимость гипоталамических вегетативных центров, главным образом симпатической нервной системы, что ведет к развитию прессорных реакций. Увеличивается минутный выброс и сосудистый тонус. Уменьшается почечный кроваток, снижается экскреция натрия и воды, которые накапливаются в сосудистой стенке, способствуя возникновению ее отечности. Параллельно увеличивается содержание ионизированного кальция в стенке сосудов. Ишемия почки ведет к повышенному образованию ренина клетками юкстагломерулярного аппарата почки. Ренин превращает ангиотензиноген, который вырабатывается в печени, в ангиотензин I. Последний под влиянием конвертазы — ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) превращается в ангиотензин II, который, в свою очередь, стимулирует симпатическую нервную систему, способствует увеличению норадреналина в гранулах и потенцирует сосудосуживающий эффект. АПФ осуществляет также инактивацию брадикинина — одного из стимуляторов выделения эндотелием нитро-ксида (N0) — основного эндотелиального фактора релаксации. Таким образом, АПФ является одним из ключевых регуляторов баланса между факторами вазоконстрикции и вазодилатации чем и обусловлена роль полиморфизма гена АПФ (локализован на хромосоме 17q23) в развитии артериальной гипертензии.

Лечение

 Медикаментозное лечение артериальной гипертензии.  В качестве препаратов первого ряда рекомендуется использовать антигипертеизивные средства б классов:  1. Диуретики.  2. Р-адреноблокаторы.  3. Антагонисты кальция.  4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.  5. Блокаторы (антагонисты) рецепторов ангиотензина II.  6. А-адреноблокаторы.

Лечение

При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к терапевту, который изучит историю недуга, назначит соответствующую диагностику и даст направление к другому врачу, как правило, кардиологу. Курс лечения зависит от формы гипертензии, очагов поражения. Из лекарственных препаратов назначают следующие:

• мочегонные;
• средства, способствующие понижению давление;
• статины, направленные против «плохого» холестерина;
• блокаторы для АД и уменьшения кислорода, которое использует сердце;
• аспирин. Препятствует образованию тромбов.

Помимо медикаментов пациент должен придерживаться определенной диеты. В чем ее суть?

1. Ограничение или полное исключение соли.
2. Замена животных жиров растительными.
3. Отказ от некоторых сортов мяса, острой пищи, консервантов, маринадов.
4. Бросить курить и употреблять алкогольные напитки.

В качестве профилактических мер необходимо контролировать вес, придерживаться здорового образа жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, организовать правильный режим дня (чередование труда и отдыха), избегать стрессовых ситуаций.

Также можно использовать народные методики. Но помните, что необходима предварительная консультация специалиста.

В качестве успокоительных средств издревле используют ромашку, мелиссу, валериану, мяту, а настойка шиповника поможет при выведении лишней жидкости из организма.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Лечение

Терапия гипертонической болезни в первую очередь заключается в изменении образа жизни. Больному необходимо бросить вредные привычки: курение, наркотики и алкоголь. Рекомендуется урегулировать физические нагрузки, режим труда и отдыха.

Врач назначает медикаментозную терапию и специальную диету. Только комплексное лечение поможет устранить неприятные симптомы заболевания и свести к минимуму риск развития осложнений.

Гипертонический криз как протекает

Основным способом установления криза являются показания тонометра, поскольку его симптоматика может совпадать с симптоматикой мигрени и других видов головных болей, с проявлениями дистонии, нарушений мозгового кровообращения другого происхождения, сердечных заболеваний (без повышения АД) и др.

Симптомы гипертонического криза

При приступе артериальной гипертензии будут наблюдаются следующие симптомы:

• абсолютный симптом: показатели тонометра выше 140/90. При этом следует учитывать особенности: у молодой девушки, имеющей обычное давление около 100/60, показателем приступа может быть давление 140/90, а у пожилого мужчины с гипертонической болезнью, который регулярно имеет давление 160/90, симптомом критической гипертензии будет повышение давления относительно его «нормы»;
• наиболее частые симптомы (могут отсутствовать или соответствовать другому заболеванию): ощутимое повышение пульса, головная боль, боль в груди и одышка, слабость, озноб и ощущение холода в конечностях, потливость, головокружение, тошнота, пятна и вспышки перед глазами, судороги, предобморочное состояние.

Важно также помнить, что, хотя приступы критической гипертензии обычно сопутствуют гипертонической болезни у пожилых, они могут встречаться также и в детском, и в юном возрасте, и у взрослых, не имеющих по состоянию здоровья очевидных предпосылок для сосудистых заболеваний. . Гипертензивный церебральный криз

Гипертензивный церебральный криз

Хроническое повышенное давление может приводить к гипертонической энцефалопатии, особенно при сочетании с различными нарушениями мозгового кровотока, например, на фоне так называемых остеохондрозов, то есть проблем с пережатием сосудов в области шеи. В итоге приступ повышенного давления может проявляться неврологически и вести к церебральному кризу, иначе – преходящему нарушению мозгового кровообращения (ПНМК), которое по симптомам, кроме вышеперечисленных, может напоминать инсульт. ПНМК может также приводить к инсультам в ближайшее время после приступа, поскольку подразумевает временную гипоксию мозга. Не следует путать церебральный криз с вертебробазилярным приступом (головокружением при перемене положения тела).

Основными симптомами церебрального криза, кроме общих гипертензивных симптомов, указанных выше, могут быть:

• потеря равновесия;
• нарушения сознания: проблемы с памятью, называнием предметов, речью, заторможенность;
• нарушения зрения: двоение в глазах, временная слепота;
• мышечная скованность половины тела или лица: этот симптом, как известно, может также указывать на инсульт, но также может сопровождать и мигрени, поэтому он требует обязательного вызова скорой помощи, но еще не означает инсульта.

Эти симптомы могут развиваться в том числе спустя сутки после начала чрезмерного повышения давления и «разворачиваться» во времени так же в течение нескольких часов. Если вовремя не будут приняты меры, состояние может перейти в инсульт или кому.

Церебральный криз имеет в МКБ 10 код I67.4.

Международная классификация болезней

Клaссификaцию болезней можно определить кaк систему рубрик, в которую отдельные пaтологические состояния включены в соответствии с определенными устaновленными критериями. Существует много возможных осей для построения клaссификaции, и выбор позиции зaвисит от того, для кaкой цели должны быть собрaны стaтистические дaнные. Стaтистическaя клaссификaция болезней должнa вместить широкий спектр пaтологических состояний в определенное число рубрик. Десятый пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней и проблем, связaнных со здоровьем, является последним в серии пересмотров клaссификaции, которaя былa формaлизовaнa в 1893 г. кaк Клaссификaция Бертильонa, или Междунaродный перечень причин смерти. Подробный обзор истории принятия клaссификaций приводится во втором томе (отсутствует на сайте). После того кaк нaзвaние Клaссификaции стaло отрaжaть ее содержaние и цели, a тaкже позволило прогрессивно рaсширять ее рaмки, включaя не только болезни и трaвмы, былa принятa известнaя сейчaс aббревиaтурa – МКБ (МКБ-10). В современной клaссификaции пaтологические состояния должны группировaться тaким обрaзом, чтобы обеспечить ее мaксимaльную приемлемость при использовaнии для общих эпидемиологических целей и для оценки кaчествa медико-сaнитaрной помощи.Подробнее о классификаторе МКБ-10

Дата размещения в базе 22.03.2010

Актуальность классификатора: 10-й пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней

Показано 21 записей

Код	Наименование
A00-B99	НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ
C00-D48	НОВООБРАЗОВАНИЯ
D50-D89	БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ
E00-E90	БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
F00-F99	ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ
G00-G99	БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
H00-H59	БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
H60-H95	БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА
I00-I99	БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
J00-J99	БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
K00-K93	БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
L00-L99	БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
M00-M99	БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
N00-N99	БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
O00-O99	БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
P00-P96	ОТДЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
Q00-Q99	ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ], ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ
R00-R99	СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ
S00-T98	ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
V01-Y98	ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ
Z00-Z99

Виды классификаций для АГ

Артериальная гипертензия по МКБ 10 разделяется на первичную и вторичную. При этом первичная АГ (эссенциальная) является самостоятельным заболеванием, а вторичная – в качестве симптомов основной болезни, например, почечной недостаточности.

Специалистами рекомендуется для использования такая классификация:

• органы не повреждены;
• есть признаки нарушений в работе органов-мишеней, выявленных во время обследования;
• повреждения органов значительные.

Кроме того, применяется классификация по клиническому течению, стойкости повышения АД, изменениям глазного дна:

• транзиторная, то есть с однократным повышением давления, без повреждений, без лечения АД не снижается;
• лабильная, при исследовании обнаруживаются нарушения, без лечения уровень давления не снижается;
• стабильная, уровень АД очень высокий, есть изменения вен, гипертрофические изменения сердца;
• злокачественная, развивается стремительно, лечению почти не поддается, часто возникают такие осложнения, как инсульт, инфаркт, ангиопатия.

При помощи МКБ 10 можно с точностью определить стадию и форму болезни, сделать прогнозы терапии, развития осложнений. Это необходимо для составления действенной схемы лечения.

Источник http://serdce-med.ru/arterialnaya-gipertenziya/mkb-10/

Повышенное артериальное давление является одной из самых распространенных патологий среди населения, но чаще всего оно прослеживается у людей 38-65 лет и обусловлено деструктивными изменениями в жизненно важных органах. В информационном плане по МКБ 10 код артериальной гипертензии варьирует в пределах I10-I15, что характеризует ее форму и степень поражения сердца и почек.

Этот раздел исключает эпизоды с повышением цифр артериального давления в период беременности и родов (O10-O16), гипертензии с задействованием коронарных магистралей сердца (I20-I25), легочной формы (I27.0) и гипертензии у новорожденных (P29.2).

Начальное повышение давления, то есть эссенциальная гипертензия имеет шифр I10, а повышение артериального давления с негативным влиянием на миокард определяет код I11, что значительно меняет тактику диагностики и лечения, которые прописаны в документе международной классификации 10 пересмотра.

В свою очередь, гипертензивная болезнь с поражением почек и сердечной мышцы вместе с почечным аппаратом классифицируются соответственно под кодами I12 и I13.

В локальных протоколах международного стандарта описана определенная тактика терапевтических мероприятий для каждой патологии, включая участие в патологическом процессе определенного органа. I15 – код АГ по МКБ 10, она проявляется в качестве вторичного признака патологического процесса какого либо органа или системы органов.

Что это такое

Заболевание относится к сердечно-сосудистым патологиям. При его развитии повышается артериальное давление крови, которое разделяют на 2 типа:

1. Первый тип – систолическое давление (верхний показатель). По его уровню определяется кровяное давление при сжатии сердечной мышцы и выталкивании крови из артерии. Верхнее число определяется силой и уровнем сокращения сосудов, его частоты.
2. Второй тип – диастолическое давление (нижний показатель). По его уровню определяют показатель давления при расслаблении сердечной мышцы.

Незначительное изменение показателей артериального давления – это норма. На его уровень влияет возраст человека, пол, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Снижение показателей давления происходит во время сна, а повышение – при физической нагрузке и эмоциональном потрясении.

Интересно знать! По данным статистики примерно 30% взрослых людей среднего возраста страдают таким заболеванием. К 65-70 годам процент увеличивается до 60.

Не стоит упускать возможность терапии гипертонии, ведь со временем она вовлекает в поражение иные жизненно важные органы.

Классификация

Болезнь может иметь первичный и вторичный характер. Первичная патология – это, непосредственно, гипертония. Вторичная ее форма возникает на фоне другого заболевания.

В зависимости от первичной патологии, классификация вторичной гипертензии такова:

1. Гемодинамическая гипертензия — если это сердечно-сосудистое заболевание.
2. Нейрогенная гипертензия — энцефалит, травмирование черепа или мозга, опухолевидное новообразование в головном мозге.
3. Нефрогенная гипертензия — пиелонефрит, нефрит, опухолевидное новообразование в почке, паранефрит, гематома, камни в органе.
4. Эндокринная гипертензия — опухолевидное новообразование в надпочечнике и гипофизе, дискриния, токсический зоб.
5. Лекарственная гипертензия — терапия глюкокортикоидами, противозачаточными препаратами.
6. Ренопривная гипертензия — удаление обеих почек.

Эссенциальный (первичный) тип заболевания и вторичная его форма классифицируются по степени протекания патологии. Каждая из таковых характеризуется своими показателями давления:

1. Первая степень: 140/90 — 160/100. Специфическая терапия в таких случаях не назначается. Для нормализации уровня давления достаточно соблюдения правильного питания и образа жизни.
2. Вторая степень: 160/100 — 180/110. Если давление останавливается на такой отметке, это прямая причина обращения к врачу. При диагностировании заболевания на данном этапе назначают комплексное лечение.
3. Третья степень: 180/110. Тяжелая стадия болезни, которая нуждается в скорейшем принятии лечебных мер.

Для систолического давления нормальные границы варьируются в пределах 120-129 мм, а диастолическое давление должно быть в пределах – 80-84 мм.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «».

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся для определения показателей артериального давления, степени развития гипертонии, уровня поражения других органов или систем.

Для измерения давления используют специальный аппарат. Человек во время диагностики должен находиться в спокойном состоянии. Перед исследованием запрещено пить алкоголь, курить, употреблять кофе и другие продукты, оказывающие влияние на конечный результат.

Назначают также лабораторную диагностику – анализ крови, анализ мочи, биохимию крови. Иногда исследуют мочу по методу Нечипоренко и Зимницкому.

Электрокардиографию проводят для определения состояния сердца, так как его патологии (гипертрофия левого желудочка), могут быть симптомами гипертонической болезни.

Другие инструментальные исследования (ультразвук, компьютерная томография) назначают для выявления патологий других органов (почки, головной мозг), которые вовлеклись в поражение при гипертонии или стали причиной ее развития.

I15 вторичная или симптоматическая гипертензия

Сюда относят:

• 0 – повышение АД из-за малого кровоснабжения почек;
• 1 – по отношению к другим почечным заболеваниям;
• 2 – вторичная относительно к эндокринным недугам;
• 8 – другая;
• 9 – неуточненного характера.

Доброкачественная форма протекает, как правило, медленно

Этот вид недуга составляет порядка 5% от всех гипертонических состояний. Его вызывают болезни органов, которые поддерживают баланс артериального давления. Процессы, происходящие в них, приводят к тому, что тонометр начинает фиксировать чрезмерно высокие значения давления.

Симптомы вторичной гипертензии:

• болезнь быстро развивается;
• положительный эффект отсутствует при назначении двух (и более) препаратов;
• пациенты, как правило, люди молодого возраста;
• их родственники никогда не болели гипертонией;
• течение болезни усугубляется, несмотря на медикаментозную терапию.

Установлено, что приблизительно 70 различных недугов способны провоцировать усиление АД.

В их числе называют:

• болезни эндокринной системы (усиление или ослабевание работы щитовидной железы, сахарный диабет);
• патологии почек (воспалительные или опухолевые процессы, мочекаменное заболевание, поликистоз, трансплантация, болезни соединительной ткани и т. д.);
• заболевания надпочечников (феохромоцитома, заболевания Кона, Иценко-Кушинга);
• сердечно-сосудистые нарушения (воспалительный процесс аорты);
• неврологические патологии (травмы головы, воспалительные процессы мозга).

Вторичное повышенное давление, которое сложно стабилизировать, может быть вызвано приемом некоторых средств. Например, конрацептивов с содержанием гормонов, противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО одновременно с эфедрином.

К повышению давления симптоматического характера относятся формы гипертонии, вызванные повреждением различных органов

S00 T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

• [S00 S09] Травмы головы
• [S10 S19] Травмы шеи
• [S20 S29] Травмы грудной клетки
• [S30 S39] Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
• [S40 S49] Травмы плеча и плечевого пояса
• [S50 S59] Травмы локтя и предплечья
• [S60 S69] Травмы запястья и кисти
• [S70 S79] Травмы участка тазобедренного сустава и бедра
• [S80 S89] Травмы колена и голени
• [S90 ​​S99] Травмы голеностопного сустава и стопы

• [T00 T07] Травмы, поражают несколько участков тела
• [T08 T14] Травмы неуточненной части туловища, конечности или иного участка тела
• [T15 T19] Последствия попадания инородного тела из природной отверстие
• [T20 T32] Термические и химические ожоги
• [T33 T35] Отморожение
• [T36 T50] Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• [T51 T65] Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
• [T66 T78] Другие и неуточненные последствия воздействия внешних причин
• [T79 T79] Некоторые ранние осложнения травмы
• [T80 T88] Осложнения хирургического вмешательства и медицинской помощи, не классифицированные в других рубриках
• [T90 T98] Отдаленные последствия травм, отравления и действий других внешних причин

Особенности течения патологии

Клинические проявления болезни зависят в первую очередь от ее формы, гипертония в МКБ 10 разделяется на 5 основных разновидностей, каждый из которых имеет свои особенности течения. Первичная артериальная гипертензия может возникнуть в связи с пагубным воздействием различных факторов риска. К ним относят гиподинамию, курение, алкоголизм, избыточное количество жиров и поваренной соли в продуктах питания. Вторичная форма болезни проявляется на фоне заболеваний других органов, часто встречается при патологиях системы почек, щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Источник http://mkbkody.ru/419-gipertonicheskaya-bolezn.html

Коды по МКБ-10 110 Эссенциальная (первичная) гипертензия. 111 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца). 111.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью. 111.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. 112 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек. 112.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью. 112.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности. 113 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек. 113.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью. 113.1 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек и почечной недостаточностью. 113.2 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью. 113.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточнённая. 115 Вторичная гипертензия. 115.0 Реноваскулярная гипертензия. 115.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек. 115.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным заболеваниям. 115.8 Другая вторичная гипертензия. 115.9 Вторичная гипертензия неуточнённая.

МКБ 10 определяет артериальную гипертензию в качестве заболевания, при котором наблюдается повышение артериального давления, это классы от 110-го до 115-го. Код МКБ 10 Артериальная гипертензия включается в себя разные виды классификаций заболевания, что зависит от причин, его вызвавших, степени тяжести и прочих факторов. Также обязательно учитываются нарушения в зависимости от возраста.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии у детей

С другой стороны, пересмотр некоторых вопросов диагностики АГ у детей был обусловлен изменением интерпретации показателей АД у взрослых, прежде всего — критериев степени тяжести АР. Новые критерии определения категорий АД у детей и степеней тяжести АГ предполагают замену термина «передгипертензия» как у взрослых, так и у детей, на понятие «высокое артериальное давление».

Для детей от 13 лет предлагается наиболее простая интерпретация значений АД. По сути, она приближается к взрослым пациентам. Это дает возможность избежать недоразумений при определении степени тяжести гипертензии при переходе пациентов подросткового возраста к категории взрослых.

Как у взрослых, так и у детей от 13 лет появление показателей давления выше 120/80 мм рт. ст. должна настораживать клиницистов относительно возможной АГ. Для детей до 13 лет подобной цифрой являются показатели, соответствующие 90-й процентили АД в той или иной возрастной категории.

Эти показатели являются удобными для практического использования, так как содержат одновременно и процентиль роста, и данные, необходимые для установления категории повышенного АД.

В зависимости от того, какие значения АД были получены при первом и повторном измерениях, рекомендации предлагают лечебную тактику. Дети с показателями АД менее 90-го процентили требуют измерения АД 1 раз в год во время профилактических осмотров независимо от наличия жалоб. При этом если ребенок имеет ожирение, заболевание почек, диабет, аортальную обструкцию, а также если он принимает лекарства, которые могут повысить АД, измерять АД рекомендуется во время каждого медицинского визита.

Дети, показатели которых соответствуют высокому АД, нуждаются в наблюдении, что предполагает повторное измерение АД с интервалом 6 месяцев. При сохранении таких показателей в течение года проводят ребенку амбулаторный мониторинг артериального давления (АМАД) и направляют его к узким специалистам. Следует отметить, что уже в данных категориях рекомендовано консультирование по перемене образа жизни (в первую очередь стабилизации массы тела и диетические рекомендации).

Если показатели АД пациента при первом визите соответствуют 1-м степени АГ, то повторное измерение АД проводят в короткий срок (через 1-2 недели), и при сохранении таких показателей в течение 3 месяцев проводят АМАД и начинают медикаментозное лечение.

Как правильно измерять давление у детей

При получении показателей АД, соответствующие АГ 2-й степени, решение о проведении АМАД и назначении медикаментозного лечения принимается в течение одной недели.

Целевое давление при лечении детей соответствует показателям индекса времени гипертензии меньше 50%.

Значительное внимание уделяется соблюдению правильной методики измерения АД, что предусматривает применение специальных детских манжет. В случае применения осциллометрических устройств подтверждают результаты аускультативным методом

Указывается, что осциллометрические устройства дают больший диапазон колебаний АД и часто переоценивают САД и ДАД (дают неточные высокие показатели при первом измерении).

Диагноз «гипертензии белого халата» основывается на наличии среднего САД и ДАД меньше 95-го процентили и суточной нагрузки давлением (индекс времени гипертензии САД и / или ДАД) меньше 25%. Согласно данным рекомендациям, таким детям необходимые наблюдения и измерения АД 1-2 раза в год, и они не нуждаются в медикаментозной антигипертензивной терапии, а только в коррекции образа жизни и диетических рекомендациях.

«Замаскированная» гипертензия устанавливается тогда, когда пациенты имеют нормальный АД, но повышенное артериальное давление по данным AМАД, наблюдается у 5,8% детей.

Виды классификаций

Эссенциальная гипертония

По-другому ее называют первичной. Заболевание опасно тем, что постоянно прогрессирует. Происходит повреждение всего организма.

В 90% случаев причину недуга выяснить не удается. Большинство специалистов полагают, что начало развития вызывают одни факторы, а переход в устойчивую форму обусловлен другими.

Выделяют следующие предпосылки первичной гипертензии:

1. Возрастная перестройка. Со временем сосуды становятся более хрупкими.
2. Стрессовые ситуации.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Курение.
5. Неправильное питание (преобладание жирной пищи, сладкого, соленого, копченого).
6. Климактерический период у женщин.

Симптомы эссенциальной гипертонии:

• Головная боль в области лба и затылочной части;
• Учащенный пульс;
• Шум в ушах;
• Быстрая утомляемость;
• Раздражительность и другие.

Заболевание проходит несколько этапов:

1. На первом отмечается периодическое повышение артериального давления. Органы не повреждаются.
2. Наблюдается стойкое увеличение АД. Состояние нормализуется после принятия медикаментов. Возможны гипертонические кризы.
3. Самый опасный период. Характеризуется осложнениями в виде инфарктов, инсультов. Давление снижается после комбинирования различных средств.

Артериальная гипертензия с повреждением сердца

Такая форма болезни свойственна для людей старше 40 лет. Вызвана она повышением внутрисосудистого напряжения, сопровождается усилением сердцебиения и ударным объемом.

Если своевременно не предпринять необходимых действий, то возможна гипертрофия (увеличение размеров левого желудочка). Организм нуждается в поступлении кислорода.

Характерными симптомами данного недуга являются:

• Сжимающие боли за грудиной в виде приступов;
• Одышка;
• Стенокардия.

Выделяют три стадии поражения сердца:

1. Без повреждения.
2. Увеличение левого желудочка.
3. Сердечная недостаточность различных степеней.

При обнаружении даже одного из симптомов необходимо обращаться к специалисту для решения проблемы. Если не заняться этим вопросом, то возможен инфаркт миокарда.

Гипертоническая болезнь с повреждением почек

Код по МКБ-10 соответствует I12.

Какова взаимосвязь этих органов? В чем причины и признаки недуга?

Почки выполняют роль фильтра, способствуя выведению из организма продуктов распада. При нарушении их функционирования происходит накопление жидкости, увеличение стенок сосудов. Это способствует гипертензии.

Задача почек – регулировать водно-солевой баланс. Кроме того, благодаря выработке ренина и гормонов, они контролируют деятельность сосудов.

Причины заболевания:

1. Стрессовые ситуации, нервные перенапряжения.
2. Несбалансированное питание.
3. Нефрологические недуги различного происхождения (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, кисты, опухоли и др.).
4. Сахарный диабет.
5. Аномальное строение и развитие почек и надпочечников.
6. Врожденные и приобретенные патологии сосудов.
7. Сбой работы щитовидной железы, гипофиза, ЦНС.

Гипертоническая болезнь с повреждением сердца и почек

Данная рубрика имеет код по мкб 10 – I13.

При этом отдельно выделяют такие состояния, как:

• гипертония с поражением сердца и почек с сердечной недостаточностью (I13.0);
• ГБ с преобладанием нефропатии (I13.1);
• гипертензия с недостаточностью сердца и почек (I13.2);
• ГБ с вовлечением почек и сердца неуточненная (I13.9).

Для заболеваний этой группы характерны нарушения обоих органов. Состояние пострадавшего врачи оценивают как тяжелое, требующее постоянного контроля и приема соответствующих препаратов.

Симптоматическая гипертензия

Другое именование – вторичная, так как не является самостоятельным недугом. Образуется в следствие дисфункции нескольких органов одновременно. Данная форма встречается в 15% случаев гипертонии.

Симптоматика зависит от заболевания, на фоне которого она появилась. Признаки:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Головные боли.
3. Шум в ушах.
4. Неприятные ощущения в области сердца и т.д.

Сосудистая патология мозга и гипертензия

Повышение ВЧД довольно распространенная форма недуга. Образуется вследствие скопления жидкости внутри черепной коробки. Причины возникновения:

1. Уплотнение стенок сосудов.
2. Атеросклероз. Вызван сбоем обмена жиров.
3. Опухоли и гематомы, которые при увеличении сдавливают рядом расположенные органы, нарушают кровоток.

и другие виды, если они есть

Гипертензия с повреждением сосудов глаз.

Повышение АД влечет за собой патологические процессы и в зрительном органе: артерии сетчатки уплотняются и могут повреждаться. Длительное игнорирование симптомов приводит к кровоизлиянию, отеку, полной или частичной утрате зрения.

Лечение

 * отказ от курения.  * нормализация массы тела.  * увеличение физических нагрузок.  * снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут.  * увеличение потребления растительной пищи, уменьшением потребления животных жиров, увеличением в рационе калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах;.  * снижение потребления алкогольных напитков.  Медикаментозная терапия:  В настоящее время для терапии АГ рекомендованы антигипертензивные препараты:  * диуретики (мочегонные средства),.  * α и β-адреноблокаторы,.  * антагонисты кальция (добавки магния),.  * ингибиторы АПФ,.  * антагонисты рецепторов к ангиотензину II,.  * агонисты имидазолиновых рецепторов.

Понятие гипертонической болезни и причины ее развития

Под артериальной гипертензией понимается целая группа патологических состояний, при которых значительно повышены показатели давления. В зависимости от причин, спровоцировавших патологию, величины значений, зафиксированных на тонометре, выделяют множество разновидностей данного заболевания. Именно поэтому отдельного кода по международной системе классификации гипертония не имеет, ей отведен целый раздел «Заболевания, характеризующиеся повышенным давлением крови».

Кратковременное увеличение АД может наблюдаться при сильном эмоциональном или физическом напряжении, но оно быстро возвращается к нормальным показателям. Если это состояние затягивается, то можно говорить о проблемах в организме. Под воздействием внутренних и внешних факторов повышается тонус стенок артерий. В результате они постепенно сужаются, кровоток в пораженных сосудах нарушается, что и провоцирует повышение давления.

Основная причина развития гипертонической болезни у взрослых – увеличение активности симпатико-адреналовой системы. Мозг человека имеет сосудодвигательный центр, от которого по нервным волокнам распространяются специальные импульсы, отвечающие за сужение и расширение сосудов. При постоянном раздражении данного центра от мозга поступают только те команды, которые увеличивают тонус стенок сосудов, что приводит к сужению просвета артерий.

Провоцирующие факторы

Для артериальной гипертензии характерно возрастание сразу двух показателей АД – верхнего и нижнего. Чаще всего это наблюдается под воздействием неблагоприятных факторов. К внешним проблемам, способствующим развитию гипертензии, относят:

• регулярное нервное перенапряжение;
• малая двигательная активность;
• несбалансированное питание, включающее большое количество соленой, жареной и жирной пищи;
• частое употребление алкогольных напитков;
• курение.

Внутренние факторы риска развития гипертонической болезни:

• неблагоприятная наследственность;
• лишний вес;
• атеросклероз сосудов;
• повышенная вязкость крови;
• проблемы функционирования почек;
• метаболический синдром;
• эндокринные патологии;
• чрезмерное воздействие адреналина на сердце в стрессовых ситуациях;
• повышенный показатель кальция или натрия в крови.

Виды классификаций для АГ

Артериальная гипертензия по МКБ 10 разделяется на первичную и вторичную. При этом первичная АГ (эссенциальная) является самостоятельным заболеванием, а вторичная – в качестве симптомов основной болезни, например, почечной недостаточности.

Специалистами рекомендуется для использования такая классификация:

• органы не повреждены;
• есть признаки нарушений в работе органов-мишеней, выявленных во время обследования;
• повреждения органов значительные.

Кроме того, применяется классификация по клиническому течению, стойкости повышения АД, изменениям глазного дна:

• транзиторная, то есть с однократным повышением давления, без повреждений, без лечения АД не снижается;
• лабильная, при исследовании обнаруживаются нарушения, без лечения уровень давления не снижается;
• стабильная, уровень АД очень высокий, есть изменения вен, гипертрофические изменения сердца;
• злокачественная, развивается стремительно, лечению почти не поддается, часто возникают такие осложнения, как инсульт, инфаркт, ангиопатия.

При помощи МКБ 10 можно с точностью определить стадию и форму болезни, сделать прогнозы терапии, развития осложнений. Это необходимо для составления действенной схемы лечения.

Источник http://serdce-med.ru/arterialnaya-gipertenziya/mkb-10/

Гипертонический, или гипертензивный, криз – приступ резкого повышения артериального давления, который может привести к летальному исходу или необратимому повреждению тканей и инвалидности и, соответственно, требует вызова скорой помощи. В МКБ 10 нарушения давления помещены в девятый раздел (класс IX «Расстройства системы кровообращения»), которому соответствует буква I, далее в подраздел I10–15 (блок «Расстройства, связанные с повышением кровяного давления»).

Сам по себе гипертонический криз код по МКБ 10 будет иметь в зависимости от того, к какому заболеванию он отнесен. Таким образом, произошедшему «чистому» гипертоническому кризу может в истории болезни соответствовать код I10 по МКБ 10, и, кроме того, гипертонический криз может быть проявлением заболеваний, имеющих по МКБ 10 коды I11–I15, то есть являться пиковой фазой гипертонической болезни, либо производным других – не сосудистых – заболеваний. В западной медицине в качестве синонима такого приступа используется понятие «критической гипертензии». Гипертензивные кризы по статистике встречаются примерно у 40% населения России.

Частые вопросы

Какие коды по МКБ-10 соответствуют артериальной гипертензии у детей?

Артериальная гипертензия у детей имеет следующие коды по МКБ-10: I10 (первичная (существенная) гипертензия) и I15 (вторичная гипертензия).

Как происходит диагностика артериальной гипертензии у детей?

Диагностика артериальной гипертензии у детей включает измерение артериального давления, анализ медицинской и семейной истории, а также проведение дополнительных исследований, таких как анализы крови и мочи, электрокардиограмма и ультразвуковое исследование почек.

Как проводится лечение артериальной гипертензии у детей?

Лечение артериальной гипертензии у детей может включать изменение образа жизни (например, правильное питание и физическая активность), фармакотерапию (назначение лекарственных препаратов для снижения артериального давления) и регулярное наблюдение у врача для контроля состояния и эффективности лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-педиатру для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Только специалист может определить наличие артериальной гипертензии у ребенка и выбрать оптимальный план лечения.

СОВЕТ №2

Следите за питанием ребенка. Уменьшите потребление соли, жирных и жареных продуктов, а также сладких газированных напитков. Предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам, нежирным молочным продуктам и белковым источникам (рыба, мясо, яйца).

СОВЕТ №3

По возможности ограничьте физическую нагрузку на ребенка. Спорт и активные игры полезны, но избегайте чрезмерных нагрузок, особенно в жаркую погоду. Консультируйтесь с врачом о допустимых видов физической активности для ребенка с артериальной гипертензией.